柴胡桂枝干姜汤新用

柴胡桂枝干姜汤新用辛文华柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》，由柴胡、桂枝、黄芩、花粉、牡蛎、干姜、炙甘草组成，用治伤寒下后，邪陷少阳，阳气郁遏、水饮微结所致的“胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦”诸症。笔者运用本方治疗寒热错杂之顽症，...     

柴胡桂枝干姜汤对小鼠乳腺癌并发静脉血栓形成作用研究

目的 研究柴胡桂枝干姜汤对乳腺癌移植瘤小鼠肿瘤生长及静脉血栓形成干预作用，初步探讨其作用机制。方法 建立小鼠乳腺癌移植瘤模型，随机分为空白对照组、模型组、柴胡桂枝干姜汤组，药物处理20 d后，行下腔静脉(Inferior vena cava, IVC)结扎术，建立静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)模型，48 h后取材，测量血栓长度、肿瘤体积及肿瘤重量，HE染色观察肿瘤组织形态学改变；qRT-PCR、Western Blot检测肿瘤组织EMT标志物及凝血相关因子表达。结果 成功建立小鼠乳腺癌移植瘤VTE模型，柴胡桂枝干姜汤能够抑制小鼠乳腺肿瘤生长及下腔静脉血栓形成(P<0.05);qRT-PCR及Western Blot结果表明柴胡桂枝干姜汤可降低EMT间充质标记物Vimentin、N-Cadherin及血管性血友病因子VWF、血小板活化标志物P-selectin在mRNA及蛋白水平表达。结论 柴胡桂枝干姜汤能够改善小鼠乳腺癌微环境凝血状态，其作用可能通过干预血小板活化、黏附及聚集抑制肿瘤进展及VTE形成。     

柴胡桂枝干姜汤临床应用体会

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论·辨少阳病脉证并治》。原书主治“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”该方为小柴胡汤的变方，即由小柴胡汤减去半夏、人参、大枣、生姜，加干姜、桂枝、栝萎根、牡蛎而成。[第一段]     

柴胡桂枝干姜汤在消化系统疾病中应用举隅

<正>柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》，由小柴胡汤加减变化而来。岳小强教授结合多年临床实践，通过对其方证特点分析^[1]，认为“胆热脾寒”为核心病机，适合用于肝脾同病、虚实并存、寒热并见的各种消化系统疾病，临床只要方证合拍，往往效果明显。今结合医案略作管陈，以飨同仁。1组方特点柴胡桂枝干姜汤由柴胡半斤、桂枝三两、干姜二两、瓜蒌根四两、黄芩三两、牡蛎二两和炙甘草二两组成。全方用药分为三组：柴胡、黄芩为不可或缺的主要对药，前者畅气机、散郁火，助少阳之气腾达，后者清热燥湿，与柴胡相伍，共同清解少阳郁热，枢转三焦气机；桂枝、干姜为第二组对药，二者配伍炙甘草辛甘化阳以温振脾气，合黄芩又辛开苦降以复脾胃升降，且桂枝还能平冲逆、理肝脾；牡蛎、天花粉为第三组对药，前者咸寒软坚，散结行水，后者生津止渴，兼能消痈解毒。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗腹泻型肠易激综合征86例疗效观察

目的：观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法：选择86例IBS患者，用柴胡桂枝干姜汤加减治疗，水煎服，每日1剂，4周为1个疗程，结果：痊愈68例，显效11例，无效7例，有效率92％，结论：柴胡桂枝干姜汤加减是治疗IBS较为理想的可选方剂。     

柴胡及桂枝治疗多发性肌炎的实验研究

目的：观察柴胡和桂枝治疗多发性肌炎的疗效。方法：取柯萨奇病毒Ｂ１诱导的多发性肌炎豚鼠模型４０只，随机分为３组：Ａ组给柴胡，Ｂ组给桂枝，Ｃ组作为空白对照，比较症状、肌酶谱和病理改变。结果：Ａ、Ｂ两组的症状、肌酶昨病理改变明显好转，Ｃ组有加重的表现。结论：柴胡和桂枝对豚鼠多发性炎有良好的治疗作用。     

柴胡桂枝干姜汤治疗胆源性腹泻30例

目的观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆源性腹泻的临床效果。方法将患者随机分为两组,治疗组服用柴胡桂枝干姜汤加味,对照组服用培菲康;比较两组治疗疗效。结果治疗组疗效优于对照组。结论柴胡桂枝干姜汤加味能有效治疗胆源性腹泻。     

柴胡桂枝干姜汤治疗肠易激综合征的Meta分析

目的:采用Meta分析系对柴胡桂枝干姜汤治疗腹泻型肠易激综合征的有效性及安全性进行再评价，为临床提供循证依据。方法:检索万方、CNKI、CBM、VIP、PubMed、Web of Science数据库，提取采用柴胡桂枝干姜汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验临床研究文献。提取文献的相关原始数据，通过Meta分析对柴胡桂枝干姜汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床治愈率、临床总有效率、复发率、不良反应发生率、IBS-SSS和IBS-QOL等指标进行统计分析。结果:Meta分析结果表明，与西药相比，柴胡桂枝干姜汤加减治疗腹泻型肠易激综合征临床治愈率[RR=1.91,95%CI=(1.41,2.59),P<0.0001]和临床总有效率[RR=1.27,95%CI=(1.18,1.36),P<0.00001]更佳，且复发率更低[RR=0.18,95%CI=(0.05,0.62),P=0.007],对IBS-SSS[SMD=-4.44,95%CI=(-6.46,-2.41),P<0.0001]的改善作用更显著，改善IBS-QOL[SMD=0.54,95%CI=(-0.64,1...     

桂枝与柴胡联用镇痛效应的药理学研究

桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝 ,春、夏两季采收。桂枝在镇痛方面常作为配方用于风寒感冒、脘腹冷痛、血寒经闭、关节痹痛等症。柴胡为伞形植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根 ,按性状不同 ,分别习称“北柴胡”、“南柴胡”。柴胡在用于镇痛时 ,常与其他药物组方 ,或用于疏肝利胆 ,解痉镇痛 ;或用于理气和胃 ,活血止痛。现代中药学未见两者联用镇痛的药理学研究报道。笔者从桂枝、柴胡醇提液或水提液的联用进行药理学镇痛效应研究 ,以便更好地了解其镇痛效应而应用于临床。1　实验材料1 .1　药物与试剂　桂枝 :郴州医学高等专科学校附院门诊中药房…     

柴胡桂枝汤方与方间抗实验性肝损伤作用的类七情关系研究

目的:研究比较柴胡桂枝汤——先合后煎、柴胡桂枝汤——先煎后合、小柴胡汤、桂枝汤方与方间对CCl4引起大鼠急性实验性肝损伤的保护作用。方法:SD大鼠随机分为六组,正常对照组,CCl4模型组,柴胡桂枝汤——先合后煎组,柴胡桂枝汤——先煎后合组,小柴胡汤组,桂枝汤组,分别将各汤剂给SD大鼠灌胃(ig)给药,用CCl4制备急性肝损伤模型,常规生化方法检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性、肝组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和丙二醛(MDA)水平;HE染色,观察肝脏组织的病理变化。结果:CCl4致大鼠急性肝损伤时血清中ALT、AST活性明显升高,肝组织GSH-PX活性显著下降,MDA含量显著升高。中药柴胡桂枝汤——先合后煎、柴胡桂枝汤——先煎后合、小柴胡汤、桂枝汤均可明显降低急性肝损伤大鼠血清ALT,AST活性及肝脏MDA含量,提高肝脏GSH-PX活性。结论:柴胡桂枝汤——先合后煎、柴胡桂枝汤——先煎后合、小柴胡汤、桂枝汤能保肝降酶,抗脂质过氧化,对CCl4所致大鼠急性肝损伤具有明显的保护作用。柴胡桂枝汤——先煎后合中的桂枝汤与小柴胡汤药效间相互作用可能存在"相恶"的类"七情"关系。     

柴胡桂枝汤加味方汤剂与颗粒剂治疗流行性感冒疗效对比研究

目的比较柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂治疗流行性感冒的疗效。方法观察柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂各治疗流行性感冒30例之疗效。结果柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂均有良好疗效,在退热、止咳、利咽等方面作用相近。结论柴胡桂枝汤加味方颗粒剂与汤剂治疗流行性感冒的疗效差异无显著性。     

柴胡桂枝干姜汤治疗消化系统疾病的临床研究概况

<正>柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》第147条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”张仲景创立此方治疗伤寒未解传入少阳，误用汗法和下法致水饮内停证。该方在现代临床中的应用较为广泛，尤其在消化系统疾病的治疗中发挥了较好的作用，对于器质性和功能性胃肠疾病的治疗均获得了确切疗效。现将柴胡桂枝干姜汤治疗消化系统疾病的临床应用综述如下，以期为临床研究提供思路。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者验案

目的 分析柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者的验案,为疫病的防治提供中医治疗思路。方法 以真实世界运用柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的验案基础为切入点,分别对上海市奥密克戎病毒株的新冠病毒感染特征、中医学对奥密克戎COVID-19病因病机的认识、奥密克戎COVID-19与《伤寒论》六经辨证、柴胡桂枝干姜汤的内涵及历史渊源、柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的中医基础以及柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的现代依据进行详细论述。结果 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有丰富的中医理论基础,同时现代药理也佐证了治疗靶点和依据,柴胡桂枝干姜汤可提高临床治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者疗效。结论 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有重要意义,其治疗机制有待于进一步研究和探索。     

四类不同功效桂枝药对化学成分与药理作用的研究进展

桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝,为一味多功效中药。"药对"是临床上常用的、相对固定的两味药物的配伍形式,是中药配伍中的最小单位,桂枝在不同的配伍环境下,发挥不同的功效。桂枝常用的四类药对分别为辛温解表类桂枝-麻黄、桂枝-柴胡药对;活血通络类桂枝-茯苓、桂枝-桃仁药对;调和气血类桂枝-白芍药对;温达通阳类桂枝-附子、桂枝-黄芪、桂枝-甘草药对。配伍后,药对中的化学成分产生了一些变化,如桂枝-麻黄配伍后,两者有效成分含量均降低,且产生了单味药中没有的化学成分;桂枝-柴胡配伍后,有效成分溶出量与配伍比例有关;桂枝-茯苓药对、桂枝-白芍药对、桂枝-附子药对中的有效成分亦发生了一定程度的改变;而在一定的剂量范围内,桂枝-黄芪、桂枝-甘草配伍后,黄芪及甘草中有效成分含量均增加。不同药对具有不同的药理作用,其中桂枝-麻黄药对可发汗解热;桂枝-柴胡药对可镇痛;桂枝-茯苓药对具有利尿、改善心肌缺血等作用;桂枝-桃仁药对可抗凝血;桂枝-白芍药对可抗炎镇痛等;桂枝-附子药对具有镇痛抗炎作用;桂枝-黄芪药对具有抗炎抗氧化、抗心肌缺血等作用;桂枝-甘草药对具有抗心律失常、抗血栓等作用。本文对桂枝四类药对的化学成分及药理进行综述,为更好的开发利用桂枝药对提供参考。     

柴胡桂枝干姜汤病机探析

历代医家对柴胡桂枝干姜汤证病机有不同的认识，对柴胡桂枝干姜汤条文中“胸胁满，微结”“小便不利，渴而不呕，但头汗出”“此为未解也”三处看法不一。本文通过搜集古今文献，结合《伤寒论》条文对其逐一分析，认为柴胡桂枝干姜汤的病机为少阳邪热内蕴，脾阳受损，痰饮结聚兼郁火伤津，寒邪内陷肝经，郁逆而上冲。其功效为清少阳、护太阴、降冲气。     

柴胡桂枝干姜汤临床应用二则

柴胡桂枝干姜汤一般用于治疗少阳病兼水饮内停或津液损伤。本文结合案例二则,阐释柴胡桂枝干姜汤证病机,提出该方可治疗胆热脾寒、肝郁脾虚所致积聚肿块,旨在拓展柴胡桂枝干姜汤的应用。     

柴胡桂枝干姜汤及其合方治疗肠激惹综合征心法

以柴胡桂枝干姜汤及其合方治疗肠激惹综合征 ,得意于笔者导师刘渡舟教授的启示 ,先师以神来之笔论证了柴胡桂枝干姜汤的审证关键在于“下利”。近 1 0年来笔者致力于柴胡桂枝干姜汤治疗肠激惹综合征的临床观察 ,或单以本方取效 ,或以本方与它方相合而收功者难以百计 ,故撰此文 ,以期光大本方。1　柴胡桂枝干姜汤“治利”探幽柴胡桂枝干姜汤于仲景著作中凡二见 :其一 ,见于宋本《伤寒论》第 1 47条 ,文曰“伤寒五六日 ,已发汗而复下之 ,胸胁满微结 ,小便不利 ,渴而不呕 ,但头汗出 ,往来寒热 ,心烦者 ,此为未解也 ,柴胡桂枝干姜汤主之”;其二…     

柴胡桂枝干姜汤临床应用举隅

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》147条,该条指出:"伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,柴胡桂枝干姜汤主之。"(柴胡、桂枝、干姜、瓜蒌根、牡蛎、     

柴胡桂枝干姜汤临床应用

中医临床,向以辨证论治为法,法随证立,方随证变。笔者在临床学习中认识到,许多经典古方,药虽数味,而各蕴深意。同一首方剂,可用于不同的病证,兹以柴胡桂枝干姜汤为例,试述一二。 柴胡桂枝干姜汤方（简称柴胡桂姜汤）出于仲景《伤寒论》,由柴胡、桂枝、干姜、栝楼根（瓜蒌根）、黄芩、牡蛎、甘草七味药组成。为治疗“伤寒五六日,反发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出．往来寒热,心烦者”而设。 该方证属少阳病未解,又兼水饮微结,因此方中以柴胡、黄岑合用,和解少阳邪势;桂枝、干姜温化水饮;瓜蒌根、…     

柴胡类方治疗肝不藏魂不寐刍议

肝不藏魂不寐以梦扰纷纭为主要症状特征,责之为肝失所养或肝受邪扰所致肝魂不安于舍,法当调肝而安魂;柴胡为肝经要药,长于疏肝解郁,且柴胡类方中小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、逍遥散、柴胡桂枝干姜汤、四逆散、柴胡桂枝汤、柴胡疏肝散、丹栀逍遥散均具有安肝魂的作用,可用于实证或虚实夹杂所致肝不藏魂不寐,尤以肝郁气滞、肝脾不和、肝郁化火等为主要分型,其中小柴胡汤、柴胡疏肝散、柴胡桂枝汤理气机安肝魂;四逆散、柴胡桂枝干姜汤、逍遥散调肝脾安肝魂;大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、丹栀逍遥散泻肝火安肝魂。