二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法选择已确诊为T2DM的患者110例，随机分为两组，A组为单纯胰岛素治疗，B组为二甲双胍加胰岛素治疗。所有患者均有使用胰岛素的适应症并且无使用二甲双胍的禁忌症，血清肌酐水平〈131umol／L，分别记录2组血糖达标时间，日胰岛素用量以及治疗前后的体重和糖化血红蛋白（HbAIc），空腹血糖（FPG），餐后两小时血糖（2HPG）变化。结果治疗前两组间FPG、2HPG、HbAIc及日胰岛素用量在统计学上均无显著性差异（P〉0.05），治疗后两组相比血糖达标时间、日胰岛素用量差异均非常显著（P〈0．01），体重改变和HbAIc的组之间进行比较差异显著（P〈0．05）。结论二甲双胍联合胰岛素治疗，优化降糖，安全达标。     

二甲双胍药理作用研究新进展

本介绍近年来对二甲双胍作用机理的新认识，二甲双胍能够促进糖原合成酶的活性核GLUT4的转位；改善脂肪、肝脏、骨骼肌对胰岛紊抵抗；抑制PDl和线粒体呼吸链复合体-1发挥降糖作用。预防体重增加；减轻高胰岛紊血症；降低甘油三酯、餐后高血脂、LDL/HDL；血管内皮和／或血管平滑肌细胞直接保护作用。二甲双胍还用于治疗多囊卵巢，它能改善胰岛紊抵抗／降低高胰岛紊血症；改善卵巢血供、延长排卵周期和增加对氯底酚胺的反应性；提高荷尔蒙的廓清、减少睾丸酮和雄甾烯二酮水平。     

二甲双胍联合磺脲类药物或胰岛素治疗II型糖尿病的疗效观察

目的：分析II型糖尿病患者应用二甲双胍＋磺脲类药物或二甲双胍＋胰岛素治疗的疗效。方法共收治II型糖尿病患者96例,将其作为研究对象并平分两组（研究组48例与对照组48例）。两组均将二甲双胍作为基本治疗药物,研究组在此基础上加用胰岛素,而对照组加用磺脲类药物。结果在空腹血糖（ FPG）与餐后2 h血糖（P2hPG）比较中,研究组各项指标低于对照组（P＜0．05）;在糖化血红蛋白（GHb）比较中,研究组指标高于对照组（P＜0．05）;研究组并发症发生率2．08％,低于对照组16．67％（P＜0．05）。结论 II型糖尿病患者采用二甲双胍＋胰岛素治疗疗效确切。     

二甲双胍联合胰岛素治疗继发磺脲类药物失效的2型糖尿病的疗效观察

为探讨二甲双胍联合人胰岛素与单独使用人胰岛素治疗的效果差异,我们对126例经饮食、运动、口服药物治疗后血糖控制不佳,磺脲类药物继发性失效(SUF)的2型糖尿病患者随机分组,其疗效比较总结如下。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征生殖内分泌影响的观察

目的 :观察二甲双胍对多囊卵巢综合征 (PCOS)病人的生殖内分泌的影响。方法 :选择PCOS2 0例 ,用二甲双胍治疗 ,5 0mg/天 ,连续口服 2个月后 ,观察治疗前、后血睾酮和空腹胰岛素水平、黄体生成激素 (LH) /卵泡刺激素 (FSH)值的变化 ,以及体重指数和腰臀围比的变化。结果 :二甲双胍治疗前血睾酮水平为 0 75± 0 2 8ng/ml,空腹胰岛素水平为 32 5± 2 0 6mU /L ;治疗 2个月后分别为 0 5 0± 0 35ng/ml和12 7± 9 1mU/L ,与治疗前相比 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。治疗前、后LH/FSH的变化无统计学意义。结论 :二甲双胍能改善PCOS的高胰岛素血症和高雄激素血症。     

米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选择2型糖尿病100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组在常规饮食控制、体育锻炼、宣传教育的基础上,于每天三餐后给予二甲双胍0.5g口服;观察组在对照组治疗基础上,于三餐时给予米格列醇50mg,并与主食第1口一起嚼服。两组均每天3次口服药物,连续12周为1个疗程,尔后检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并观察临床疗效。结果：治疗1个疗程后,观察组和对照组FPG、2hPG、HbA1c等指标数值比较,观察组均显著优于对照组（P〈0.05）;两组均未发生严重不良反应;对照组总有效率分别为82.0%,观察组为96.0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果优于二甲双胍单独治疗,且安全。     

二甲双胍致腹泻与肌肉颤动1例

患者女,42岁。因体检发现糖尿病,给予口服二甲双胍肠溶片治疗,每次500mg,每天3次,餐中服用。首次服药3h后,     

二甲双胍和蕲蛇酶联合治疗无症状期2型糖尿病疗效观察

目的 :观察二甲双胍和蕲蛇酶联合用药对 2型糖尿病的治疗作用。方法 :选择 2型糖尿病 10 8例 ,随机分为单纯口服二甲双胍与二甲双胍和蕲蛇酶联合用药组 ,两组均治疗 2 0天后 ,比较馒头餐糖耐量试验、血糖、糖化血红蛋白等相关生化指标改善情况。结果 :二甲双胍和蕲蛇酶联合用药在空腹血糖、空腹胰岛素、餐后C肽值比空腹C肽值高出的倍数、胰岛素敏感指数、末梢血糖化血红蛋白、OGTT血糖、胰岛素曲线下面积等值较单纯口服二甲双胍下降明显 (P <0 0 1)。结论 :联合用药能显著提高胰岛素敏感性和降低血压、胆固醇的作用优于单纯服用二甲双胍     

二甲双胍治疗糖尿病合并新发肝癌患者的远期疗效

目的 探讨二甲双胍治疗糖尿病合并新发肝癌患者的远期疗效。方法 采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月—2012年7月郑州大学第一附属医院收治的146例糖尿病合并新发肝癌患者的临床资料。根据在肝癌首次诊断后是否持续使用二甲双胍超过90 d,将患者分为二甲双胍组和非二甲双胍组。比较2组患者的临床资料及生存率,评价其疗效。结果 2组患者临床资料具有基线可比性。2组患者总体生存率差异比较有统计学意义（χ2＝4.667,P＝0.031）;1年和3年总体生存率差异比较无统计学意义（P>0.05）,5年总体生存率二甲双胍组明显高于非二甲双胍组（P<0.05）。2组患者无瘤生存率差异比较有统计学意义（χ2＝6.145,P＝0.013）;1年无瘤生存率差异比较无统计学意义（P>0.05）,3年和5年无瘤生存率二甲双胍组明显高于非二甲双胍组（P<0.05）。结论 二甲双胍组患者的总体生存率和无瘤生存率均明显优于非二甲双胍组患者,二甲双胍在治疗糖尿病合并新发肝癌上具有良好的远期疗效。     

二甲双胍和胰岛素治疗老年糖尿病的疗效观察

目的:分析二甲胍和胰岛素治疗老年社区糖尿病的临床治疗效果.方法:选取2014年8月至2015年12月期间某社区治疗2型糖尿病的87例老年患者作为研究对象,根据抽取的方式将其分为对照组(n=41)和观察组(n=46),对照组患者行常规胰岛素治疗,观察组行二甲胍治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等相关指标水平比较(P＞0.05),治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等相关水平改善不优于对照组(P＜0.05),对照组患者不良反应发生率为4.9％,观察组患者不良反应发生率为6.5％,两组患者的不良反应发生率比较(x2=0.108,P＞0.05).结论:二甲双胍和胰岛素治疗老年社区糖尿病,均能有效的改善了患者的临床指标水平,不良反应少,安全有效,均是临床值得推广应用的治疗方法.     

门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病50例效果探讨

目的：探讨和分析采取门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病的临床疗效及价值。方法选取接受治疗的糖尿病患者100例为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象分成两组,对照组患者采取二甲双胍缓释片进行治疗,观察组在给予二甲双胍缓释片治疗的基础上,同时给予门冬胰岛素30进行治疗,观察两组患者空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白的变化情况,记录和对比两组患者治疗效果。结果两组患者采取上述方案治疗后,空腹血糖（FPG）、饭后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBA1C）均较治疗前下降,且观察组上述三项指标改善情况明显优于对照组,对比差异均有统计学意义（ P＜0.05）;另外,观察组50例总治疗有效率明显高于对照组,两组间对比效具有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床上对于糖尿病患者采取门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片方案进行治疗,显效效果显著、安全,有助于降低血糖,改善血管功能,这对提升患者预后,保证治疗效果有着积极意义,值得推广。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是引起育龄妇女不排卵性不孕的主要原因,其临床表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大的综合征,于1935年由Stein-Leventhal提出,故又称为Stein-Leventhal综合征(S-L综合征).     

二甲双胍对糖尿病大鼠的心肌保护作用

目的探讨二甲双胍对链脲佐菌素（STZ）糖尿病（DMD大鼠心肌的保护作用。方法用STZ制成DM大鼠模型。雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组（Nc）、糖尿病对照组（DC）、胰岛素治疗组（DR）、二甲双胍治疗组（DT）。成模后第4天各组大鼠分别采用不同药物治疗,12周后测血糖、血脂、肾功能、果糖胺、血浆C肽、血浆胰岛素,并取左室心肌组织行光镜及电镜观察。结果与NC组比较,DT组血糖、血脂明显下降（P〈0．05）,肾功能无异常;DT组与DR组的甘油三酯和低密度脂蛋白均较NC组高;DT组、DC组、DR组之间心重／体重比较无差异;DT组C肽水平与DC组比较无差异（P〉0．05）,血浆胰岛素水平与NC组比较无差异（P〉0．05）。二甲双胍治疗可显著减轻DM大鼠心肌超微结构的病理改变。结论二甲双胍对DM大鼠心肌有一定保护作用。     

二甲双胍致乳酸酸中毒死亡1例

病人,男,79岁。发作性胸闷气短10年,加重伴胸痛、咳嗽、咳痰10h。2004-10-27T5:10急诊入院。患者既往有冠心病稳定性心绞痛病史,本次因夜间频繁咳嗽睡眠差为诱因诱发心绞痛发作,凌晨3:00出现胸闷、胸痛伴左上肢酸疼及后背部放射痛,轻度恶心、头晕,查心电图示窦性心律,广泛导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,频发室性期前收缩。吸氧、肌注罂粟碱不缓解。急诊科查心肌酶:磷酸肌酸激酶872U/L,CK-MB81U/L,肌酐286μmoI/L,尿素16.98mmoI/L。WBC15.5×109/L,N0·898。给予地西泮10mg、罂粟碱30mg肌注,硝酸甘油5mg静滴后以“冠心病急性心内膜…     

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并超重及肥胖患者临床疗效观察

目的 观察利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并超重及肥胖患者临床疗效。方法 选取2022年09月至2023年04月在哈尔滨二四二医院诊断的符合2型糖尿病诊断标准的80例超重或肥胖住院病人作为研究对象,研究对象分为观察组(n=40)及对照组(n=40),且采用随机分配原则,对照组病人仅给予二甲双胍治疗,观察组予以二甲双胍联合利拉鲁肽治疗。登记患者入院时的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)。3月时再次测定BMI、FBG、2hPG、HbA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hcy水平。结果 两组患者BMI、FBG、2hPG、HbA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hcy水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组BMI、FBG、2hPG、HBA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hc...     

二甲双胍联合银杏达莫治疗糖尿病患者的临床疗效

目的：探讨糖尿病患者采取二甲双胍联合银杏达莫治疗的疗效。方法选取80例接收的2型糖尿病患者,根据治疗病程方案的不同分为对照组与实验组,两组均给予二甲双胍治疗,实验组加用银杏达莫治疗,观察两组疗效。结果治疗后,两组HbAlc、血糖水平、血脂水平、血压等均有所下降,而实验组在血糖水平、血脂水平改善上明显优于对照组（ P＜0．05）。结论糖尿病患者采取二甲双胍和银杏达莫注射液联合治疗,可取得令人满意的疗效,且相对安全,具有推广价值。