烟雾病1例报告

1　资料　　 [病例 ]　男性 ,2 0岁。父母为姑表兄妹结婚。因左侧肢体感觉、活动障碍 2d于 2 0 0 3年 10月 2 2日入院。病人 2d前无明显诱因感头晕、乏力 ,无恶心、呕吐 ,逐渐出现左侧肢体无力 ,活动受限 ,对症治疗无效急诊入院。既往患“甲亢” ,仍在治疗中。入院查体 :体温 3 7.4℃ ,心率 14 0 /min ,呼吸 2 1/min ,血压180 /80mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。发育正常 ,意识清楚 ,构音清 ,对答尚可 ,反应稍迟钝 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 2 .5mm ,对光反射灵敏 ,右侧鼻唇沟变浅 ,口角向右歪斜 ,伸舌偏向左侧 ,右侧肢体痛觉温觉正常存在 ,左…     

3例同心圆硬化患者的临床及影像学分析

例1：女．48岁。反复右肢体无力1．5a，再发伴智能下降1个多月入院．患者1．5a前出现右下肢乏力，1周后症状自行消失。1个多月前无诱因右侧肢体乏力，后逐步缓解；10d后再次出现右侧肢体无力，智能进行性下降。半个月前左侧肢体无力，频繁抽动。5d前语盲刻板并显著减少至缄默，大小便失控。查体：神志模糊，完全性失语．情感淡漠．四肢肌张力高．     

以幻嗅为首发症状的脑肿瘤1例

患者，男，63岁，退休工人，因“幻嗅1年，左侧肢体乏力15天，头痛5天”入院。入院前1年起无明显诱因出现幻嗅，闻及烧焦味。曾多次行颅脑CT、脑电图检查未见异常，鼻旁窦柯华氏片示：右上颌窦黏膜肥厚，按“颞叶癫痫”予以抗癫痫、营养脑神经等治疗，症状减轻。入院前15天，晨起后出现口角歪斜，左侧肢体无力，行走向左侧倾斜。约1周后叉出现视物模糊，前额持续性搏动性疼痛，无呕吐，无抽搐。体检：BP130／80mmHg，神志清，双瞳孔等大同圆，约3mm，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟浅，伸舌居中，     

肺癌的影像学诊断

肺癌的影像学诊断主要依靠以下几种成像技术进行 ,即传统Ｘ线检查 [胸部正 ,侧位片 ,断层片 ,支气管造影 ,支气管动脉造影或数字减影血管造影 (ＤＳＡ)等 ] ;电子计算机体层摄影(ＣＴ) ;磁共振成像 (ＭＲＩ)。此外 ,还有Ｂ型超声、核素扫描等。不管采用何种成像技术检查肺癌 ,其成像原理都是以波的形式进入人体组织器官 ,人体组织对这些波产生不同形式的吸收与反射 ,并在接受器上形成不同形式的图像。上述各类图像 ,各具其特点 ,在肺癌的诊断中彼此补充 ,互相印证 ,达到较为准确的诊断目的。　　传统Ｘ线检查传统的Ｘ检查技术主要是使用成像…     

隐匿型肺癌的影像学诊断

目的 探讨隐匿型肺癌的影像学表现特征。方法 对经病理证实的隐匿型肺癌100例胸片、CT片及有关临床资料进行分析。结果 肿块分别隐蔽在肺尖3例、肺门区28例、支气管内2例、奇静脉食管窝7例、脊椎旁19例、心影后13、膈肌后7例、膈肌上4例、胸膜缘10例及胸水遮盖7例。其中鳞癌35例，腺癌50例，15例找到癌细胞但未定型。结论 隐匿型肺癌胸部平片容易漏诊，高KV片对诊断有帮助，CT可清楚显示x线平片不易显示的隐蔽性病灶，对早期发现和及早作出正确的定位定性诊断具有重要价值。     

双肺结核合并胃结核1例

患者,男,23岁,农民,因乏力,消瘦,咳嗽,胸痛2月余。于2003年3月15日入院。患者于入院前2月,因感冒后自觉全身乏力,咳嗽,咳少量白色痰液,胸痛,无咯血及痰中带血,自觉发热,但测体温正常,食欲差,夜间盗汗,2月内体重减轻5kg。外院拍胸片示:左上肺结核。院外给予三联(异烟肼、利福平,吡嗪酰胺),抗痨治疗1月余,复查胸片示:双肺多发性斑片状浸润阴影,怀疑肺部转移瘤,停用抗痨治疗1周。患者出现低热,体温持续在37.5℃-38℃之间,全身衰竭明显,为进一步明确诊断而收住院。入院查体:神志清,精神差,体型消瘦,自动体位,查体合作。全身浅表淋巴结未触及,双…     

空洞型肺癌与结核球空洞的影像学诊断与鉴别诊断

本文分析了我院诊治的 12例空洞型肺癌和 8例结核球空洞的 X线表现及 CT影像 ,并对其影像学诊断及鉴别诊断进行了分析。临床资料 :本组病例均经手术病理检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、痰菌检查及治疗随访观察证实。 12例空洞型肺癌中 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 43～ 75岁 ,平均 5 6岁。病理检查 :鳞癌 5例 ( 42 % ) ,腺癌 4例 ( 3 3 % ) ,未分化癌 2例( 16% ) ,肺泡癌 1例 ( 8% )。 8例结核空洞中 ,男性 5例 ,女性 3例 ;年龄 2 5～ 68岁 ,平均 44岁。 12例空洞型肺癌中均有不同程度的咳嗽、咳痰 ,痰血 11例 ,胸疼 5例 ,发烧 6例 ;…     

肺癌肾上腺转移的影像学诊断

肾上腺转移最常见的原发病灶是肺癌、肾脏肿瘤、黑色素瘤、乳腺癌、消化道肿瘤以及卵巢肿瘤。但是，恶性肿瘤患存在一个肾上腺肿块并不一定提示转移，实际上40％～50％是腺瘤而不是转移。尸检发现大约3％～9％的成人有肾上腺腺瘤，并且作腹部CT扫描的患可偶然发现1％～3％的肾上腺肿块。     

肺癌的CT、MRI诊断评价

随着影像学进展 ,CT、HRCT、CT造影、MRI、PET等先进技术的应用 ,对早期发现肺癌及术前明确诊断机会越来越大 ,影像学的肿瘤分期越来越接近病理改变。目前 CT是影像学无创性肺癌诊断最有效、最特异的方法 ,随着 MRI应用 ,MRI与CT相结合 ,对肺癌的诊断更明确 ,提供更多的诊断信息 ,尤其对碘过敏不能行 CT增强检查者。本文重点讨论 CT与 MRI相结合的优势和特点 ,对早期发现肺癌和术前明确诊断具有重要价值。1　对象和方法1.1　对象　本组男 41例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄6 4岁。主要为咯血 ,以痰中带血丝多见 ,咳嗽…     

煤工尘肺合并结核误诊肺癌1例

临床资料一、患者,男性,60岁,主因"间断发热伴胸痛2月余"于2011年12月29日入院。患者入院前2月余无明显诱因出现发热,间断性,波动于38.5℃左右,最高达39.3℃,夜间明显,伴虚汗、乏力,阵发刺激性咳嗽,痰少粘稠,无咯血,无痰中带血丝,无脓臭痰,伴胸憋,夜间及活动后为著,阵发胸痛,右侧明显,与呼吸及咳嗽有关。近期体重减轻约十斤。既往:诊断I期煤工尘肺约1年,时常咳嗽、喘息。查体:T:36.9℃,H:     

酷似肺癌的支气管结核

支气管结核是由于结核杆菌侵入气管和支气管粘膜或粘膜下层所引起的结核病变。倘支气管部分或全部阻塞,造成所属肺叶或肺段不张,极易误诊为肺癌,现将我院收治的15例报告如下。一般资料一、诊断标准本组15例均有病理或病原学证据,其中手术病理证实4例,经支气管镜活检及刷检证实     

急性肺栓塞心电图1例

患者男性,38岁。因“突发左侧肢体无力一月余伴右下肢水肿一周,加重2天”,以“脑梗塞、右下肢深静脉血栓形成”于2007年3月31日入院。入院时查头颅CT示：右侧大面积脑梗塞。查颈动脉及髂静脉彩超示：①右颈内动脉闭塞;②右髂静脉及下肢深浅静脉血栓形成。入院时查心电图（图略）示：心率62次／分,电轴＋83°。心电图诊断：正常心电图。     

肺癌继发Evans综合征死亡1例

患者 ,女 ,5 0岁 ,因咳嗽 1月余伴皮肤黄染气促 3天入院。入院前 1月患者无明显诱因下出现刺激性咳嗽 ,予“克林霉素”等抗感染治疗 ,症状无好转 ,并于入院前 3天出现皮肤黄染、气促 ,呈进行性加重。查体 :T37. 6℃ ,P10 6次 / min,BP12 0 /70 mm Hg,神清 ,气促 ,全身皮肤、巩膜黄染 ,左锁骨上及左颈部各及一肿大淋巴结 ,0 .5× 0 .5 cm大小 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,心率 10 6次 /分 ,律齐 ,两肺呼吸音粗 ,散在少许湿罗音 ,腹平软 ,无压育 ,肝脾肋下未及 ,双下肢不肿。患者在病程中血象示血红蛋白与血小板短期内迅速下降 (入院前 3周时血常…     

肺炎型肺癌1例

患者．男，50岁．主因刺激性咳嗽3个月，呼吸困难2个月．发热10天入院。患者3个月前着凉后出现刺激性咳嗽，咳白色黏痰．静脉点滴头孢菌素(具体不详)后稍缓解，未引起重视。2个月前，再次着凉出现咳嗽，咳痰症状加重，伴呼吸困难以吸气时为重．静点青霉素症状无缓解，而渐加重。近10天，出现寒战发热(未测体温)，为进一步诊治来我院。门诊胸片：胸廓对称，     

脾结核引起左侧门脉高压症1例

男 ,57岁 ,2月前无诱因出现呕血、黑便 ,量不多 ,在当地医院经上消化道钡餐和内窥镜检查诊断胃溃疡 ,给予静滴雷尼替丁和立止血等药物治疗 ,症状迅速缓解。本次入院前 4天又出现恶心、呕大量暗红色液 ,排柏油样便 2次 ,为进一步明确诊断入院。既往无结核史。体格检查 :Ｔ37℃Ｃ ,Ｂｐ10 5/6 5ｍｍＨｇ ,消瘦 ,贫血貌 ,表浅淋巴结未及肿大 ,双肺呼吸音清 ,Ｒ70次 /分 ,律齐。腹软 ,左上腹轻压痛 ,肝肋下未及 ,脾肋下 1 5ｃｍ ,无移动性浊音 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :Ｈｂ 4 9ｇ～ 75ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ (2 4～4 0 )× 10 9/Ｌ ,大便潜血 ( )肝…     

泌尿系结核的影像诊断

随着全球范围结核病的复燃，肺结核和肺外结核病的诊断和治疗又重新受到重视。泌尿系结核是肺外结核最常见的表现类型。泌尿系结核绝大多数是由原发肺结核经血行播散到肾脏的。     

异烟肼致寒战、高热、白细胞增高1例

患者男性,52岁,维族,干部。因咳嗽、咳痰2月于2004年12月14日收住院。患者2月前因受凉后出现咳嗽、咳少量白色粘痰,自服消炎止咳药治疗无效果,来我院门诊,经检查诊断为“型肺结核”收住院。入院查体:体温正常(T:36.2℃)神志清,精神尚可,双肺未闻及干、湿性罗音。化验检查:痰TBB(一),结核抗体:阳性,血常规:Hb163q/L,WBC:6.15×109/L,N:61.1%。肝、肾功能:正常。X线胸片显示双肺可见密度不均之斑片状阴影,边缘欠清。入院诊断:型肺结核上上(一)进展期。入院后给予0.9%N.S 1NH0.4 Amk0.4联合静点,一日一次及来立信0.3g静点,一日一次。同…