高龄肺癌患者的外科治疗及临床分析

随着我国逐渐步入老龄化社会,肺癌发病率也逐年增加,尤其是在临床上高龄(一般认为≥70岁)肺癌患者也在不断增加,同时这部分患者也因为高龄,合并基础性疾病较多,多器官功能障碍,免疫力低下而增加了手术风险及术中和术后出现并发症的风险[1-2]。因此全面了解高龄肺癌患者的临床特点及外科治疗要点显得尤为重要。     

高危高龄肺癌病人的外科治疗

目的 :总结高危高龄肺癌病人的围手术期处理经验。方法 :1992年 3月至 2 0 0 3年 6月治疗肺癌病人 3 12例 ,其中高危高龄病人 48例。术前测定右心室射血分数 (RVEF) ,按RVEF值分成 <0 .40及≥ 0 40两组。术前测定肺功能比较术后发生呼吸衰竭与肺功能的关系。结果 :全组 46例治愈 ,住院死亡 2例。发生并发症 3 1例。结论 :高危高龄肺癌病人并发症的发生率随RVEF的降低而升高 ,术前肺功能差的病人术后呼吸衰竭的发生率高。术后加强呼吸道管理及合理使用呼吸机可以提高治愈率     

42例高龄肺癌的外科治疗效果分析

目的探讨高龄肺癌进行外科手术治疗的重要性及围术期处理的有关问题. 方法对42例70岁以上肺癌的临床资料回顾分析. 结果41例病人手术切除,其中根治性切除31例（75.6%）,姑息性切除10例（24.4%）,术后并发症36例（85.7%）,围术期死亡1例. 结论年龄并非肺癌手术治疗的禁忌症.高龄肺癌病人器官功能及机体抵抗力减退,多合并慢性疾病,对开胸手术耐受性差,并发症多.所以重视围术期处理,是减少术后并发症和病死率,提高根治性切除率、生存率和改善生活质量的关键.     

95例高龄肺癌患者外科治疗临床分析

目的:研究高龄肺癌患者的外科手术适应证和围手术期的处理。方法:选择95例肺癌患者为研究对象。Ⅰ期有28例,Ⅱ期有40例,Ⅲ期有27例。行全肺切除21例,单肺叶切除35例,双肺叶切除15例,支气管袖式肺叶切除20例,右肺上、中叶切除加隆突切除重建4例。结果:术后并发症11例(11.6%),围术期死亡2例(2.1%)。总5年生存率为41.3%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的5年生存率分别是72.1%、33.5%、14.5%。结论:在加强围术期管理的条件下,行外科手术治疗高龄肺癌患者是安全有效的。     

22例高龄肺癌外科治疗体会

目的:探讨高龄肺癌进行外简直手术治疗的重要性及围术期处理的有关问题.方法:对22例70岁以上肺癌的临床资料回顾分析.结果:21例病人手术切除,其中根治性切除15例(71.4%),姑息性切除6例(28.6%),术后并发症7例(33.3%),围术期死亡1例.结论:年龄并非肺癌手术治疗的禁忌症.高龄肺癌病人器官功能及机体抵抗力减退,多合并慢性疾病,对开胸手术耐受性差,并发症多.所以重视围术期处理,是减少术后并发症和病死率,提高根治性切除率、生存率和改善生活质量的关键.     

高龄肺癌外科治疗68例

目的:回顾性分析68例高龄肺癌患者的外科治疗方法及围手术期处理经验。方法:根治性手术切除60例,姑息性切除6例,手术探查2例。结果:手术切除率97.05%,术后死亡1例占1.47%,术后出现并发症28例,占41.18%。结论:高龄肺癌患者需进行术前全面评估,严格掌握手术指征,选择合适的手术方式,术前行积极全面的围手术期处理,从而获得满意的治疗效果。     

高龄肺癌患者的围手术期处理

肺癌是高龄患者常见的恶性肿瘤，随着人类寿命的不断延长和肺癌总体发病率的升高，高龄肺癌的发病率明显上升。2000年7月-2006年7月，我院胸外科共手术治疗高龄肺癌患者36例，预后满意，围手术期处理报告如下。     

高龄大肠癌的外科治疗

目的 探讨高龄大肠癌的围手术期处理及外科治疗方法。方法 回顾经手术治疗的高龄大肠癌７６例,对其临床特点、术前准备、手术治疗及术后处理等进行总结分析。结果 高龄大肠癌病人病程长、就诊晚,术前并存病及合并症多（８５．５％）,术后并发症发生率高（４２％）,根治性切除率为７２．４％。结论 对高龄大肠癌应重视围手术期处理。高龄并非手术禁忌,有条件者应行根治性手术。     

高龄肺癌病人围手术期的护理

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，多发生于中年和老年人。近50年来，全世界肺癌的发病率明显增高，据统计，在我国大城市肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位。男女病人之比约为3-5：1。多采用手术治疗。由于高龄病人多有其他伴发病，且机体脏器的功能低下，加之手术本身创伤较大，不同程度影响了呼吸循环功能．增加了手术的危险性，术后并发症相对较多，所以，如何作好高龄病人围手术期的护理，使病人尽快康复显得尤为重要。我科2003年手术治疗65岁以上肺癌病人30例，全部临床治愈出院。现将我们的护理体会报告如下：     

高龄肺癌患者外科治疗34例

目的 探讨高龄肺癌患者外科治疗的手术方式及其效果.方法 回顾性分析2000年1月至2008年12月手术治疗的34例70岁以上肺癌患者的临床资料.结果 行根治性手术者29例(85.3％),姑息性手术者3例(9.8％),剖胸探查2例(4.9％),手术切除率(95.1％).结论 高龄并非肺癌手术的禁忌,通过严格的心肺功能评...     

高龄食管、贲门癌54例外科围手术期治疗

目的 探讨食管、贲门癌病人合理的外科治疗方法，并提高疗效。方法 回顾性总结分析54例70岁以上高龄食管癌贲门癌病人的手术治疗资料。结果 术前合并其它脏器疾病占83．3％，手术切除率88．9％，术后并发症发生率27．8％，以心、肺并发症为主，术后l、3、5年生存率分别为77．1％、45．8％、25．0％。结论 对于高龄食管癌贲门癌病人，单纯的年龄因素不属于手术禁忌症，选择合理的手术指征及方式，做好围手术期处理是提高疗效的关键。     

手术治疗高龄肺癌病人26例分析

1990年1月～1995年12月,我院手术治疗70岁以上肺癌病人26例,本文对其临床资料进行回顾性分析,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组26例病人中,男21例,女5例;年龄70～76岁,平均71.5岁.右肺癌15例,左肺癌11例.病理类型:鳞状细胞癌14例,腺型细胞癌8例,鳞腺型细胞癌4例.PTNM分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期16例,Ⅲa期2例.心电图检查异常者12例,其中冠心病5例,右束支传导阻滞2例,房性期前收缩3例,偶发室性期前收缩2例.     

高龄患者腹部外科急诊手术96例的围术期治疗

目的：探讨高龄腹部外科急诊手术患者围术期的治疗对策及效果。方法回顾性分析2012年9月—2014年1月我院96例70岁以上高龄患者腹部外科急诊手术的围术期临床资料。结果本组96例患者中手术过程中无1例死亡,术后有8例死亡,病死率为8.33%;19例患者术后出现并发症,发生率为19.79%。结论加强高龄腹部外科急诊手术患者的围术期治疗,可获得良好的效果,具有重要的临床意义。     

高龄大肠癌外科治疗58例分析

目的：探讨高龄大肠癌围手术期处理的有关问题．方法：回顾性分析了1996年10月～2004年10月58例高龄大肠癌的处理．结果：根治性切除25例，姑息性切除21例，结肠造口12例．术后并发症12例，切口感染10例，手术后死亡2例．结论：对高龄大肠癌病人除加强围手术期营养支持外，充分的术前准备，适当的手术时机与手术方式的选择，完善的麻醉及心功能监测，精细简洁的手术操作，是减少并发症及死亡率，提高根治性切除的有效方法。     

高龄食管癌、贲门癌患者外科治疗分析

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,外科手术切除仍是目前主要治疗手段[1].随着我国人群老龄化和医疗条件的改善,高龄食管癌、贲门癌患者接受手术的比例随之增加.     

高龄肺癌患者围手术期临床特点分析

目的：分析高龄（年龄≥70岁）肺癌患者围手术期的临床特征、手术方式、术后主要并发症等情况,探讨高龄肺癌患者围手术期的安全性。方法回顾分析54例（A组）高龄肺癌手术患者与同期住院70岁以下肺癌手术患者78例（B组）的临床特征、手术方式、术后主要并发症等情况,比较2组上述围手术期临床特点的差异。结果 A组患者术后并发症发生率（40.74%）显著高于对照组（20.51%）（P<0.05）。A组患者术后拔管时间5～31 d及住院时间7～20 d多于对照组,但2组比较差异无统计学意义。结论高龄肺癌患者心、肺合并症相对较多,肺功能减退或功能不全,术后拔管时间及住院时间长,但高龄不是手术治疗主要的禁忌证,把握好手术适应症,认真做好围手术期管理,选择恰当的手术方式,其术后并发症发生率及死亡率并无增加。     

112例高龄胃癌患者外科治疗和围手术期的合理处理

目的探讨高龄胃癌患者外科治疗的可行性和临床效果及围手术期的合理处理。方法112例高龄胃癌患者行外科手术治疗、围手术期注重心、肺功能的改善及伴发疾患的处理,术后第2天早期肠内营养支持。结果112例病例在研究期间手术切除率提高,无严重并发症,术后早期肠内营养支持使胃肠道功能恢复较快,提高高龄胃癌患者的生存率。结论高龄胃癌患者围手术期的合理处理能够提高手术切除率、提高生存率。     

高龄高危肺癌患者围手术期治疗体会

目的 通过对高龄高危肺癌患者围手术期治疗的分析，以提高患者术后的康复效果。方法 分析38例高龄高危肺癌患者术前情况及术后并发症。结果 患者术后生存率及生活质量均有提高。结论 高龄高危患者由于自身情况和手术耐受力的影响，手术风险较大，术后并发症多，只要重视和加强围手术期的管理，可提高手术成功率，延长患者的生命。