肌注青霉素G钾盐后改用氨苄青霉素发生过敏反应2例报告

1979年,我院遇到2例应用青霉素G钾盐后改用氨苄青霉素,发生过敏反应的患者。现介绍如下:例1 丁××,女性,36岁,因下腹坠痛伴腰痛,白带增多,于1979年1月12日入院。1月19日开始,于皮试阴性后,给予青霉素G钾盐80万单     

肌注青霉素G钾更换氨苄青霉素发生过敏反应二例

我院遇到使用青霉素 G 钾后,更换国产氨苄青霉素发生过敏反应二例,报告如下。例1:丁××,女,36岁,住院号70967,因下腹部坠痛,伴腰痛,白带增多一周,于1979年元月12日入院。元月19日肌注青霉素 G 钾80万单位(皮试阴性),4次/日,用至元月22日,改用氨苄青霉素0.5,3日/次,未作皮试,首次注射此药,约注入1/2时,患者突然出现心慌,手脚麻木,恶心欲吐,两眼发红等过敏反应症状。此时,立即拔针,随     

静脉滴注青霉素皮肤反应两例

例1 患者男31岁，于1997年2月25日因牙痛来我院就医，诊断为“牙周炎”。询问无过敏史，在左前臂屈侧皮内注射青霉素G皮试液0.05ml.（用0.9%氯化钠注射液配制浓度为200u/ml）20分钟时观察结果为阴性。遵医嘱5%葡萄糖250ml加青霉素640万u静滴一日一次。在静滴     

半合成青霉素试敏方法的探讨

一般认为,半合成青霉素与天然青霉素G有交叉过敏性,因此,青霉素G过敏者不宜应用半合成青霉素,在应用半合成青霉素前均以青霉素G试敏。根据地方卫生行政部门规定,我院于1989年开始,凡注射半合成青霉素前均以本品试敏,而取消过去一律以青霉素G试敏的规定,到目前为止,有     

同一批号长效青霉素致速发型过敏性休克一例

长效青霉素主要用于风湿性心脏病、梅毒、风湿热等青霉素敏感菌感染所致的疾病。它与短效青霉素G一样会出现严重的过敏反应。现将我科一例患者多次使用同一批号长效青霉素后出现速发型过敏性休克病例报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,36岁 ,既往无过敏史 ,因患风湿性心脏病 ,缓解期按医嘱接受长效青霉素治疗 ,从 2 0 0 2年 4月起开始一直使用同一批号长效青霉素 ,每月肌注 1次。 2 0 0 2年 7月 2日 11Am再次来我院门诊注射长效青霉素。当班护士按规定新鲜配制皮试液给患者作皮肤划痕法过敏试验 ,观察 15min结果为阴性 ,取座式位肌注长效青霉…     

青霉素静脉滴注致过敏2例临床护理

2008年4月,我院发生2例青霉素静脉滴注致过敏事件,经积极治疗与护理,效果满意。现报告如下。1临床资料病例1:患者女,62岁,因上呼吸道感染来我院就诊,青霉素G皮试(-),遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml+青霉素800万U静脉滴注,输入第1天未诉不适,第2天输入约40     

青霉素与氨苄青霉素非交叉过敏反应

例1:患儿,女,14岁。住院号:9079。因发烧咳嗽,咯黄色粘稠痰5天,于1989年12月11日14时30分以右下大叶性肺炎收住我院儿科治疗。入院时T38.6℃、P120次/分、R30次/分、Bp14.7/9.33kPa.面色红润,皮肤粘膜未见黄染,皮疹及出血点,皮肤划痕试验阴性。患儿入院前曾用10％葡萄糖200ml加青霉素G钠480万(?)静脉点滴两次,均未发生不良反应。入院后遵医嘱静脉输注0.9％盐水250ml加青霉素G钠640万(?)抗炎治疗。连用两天,也未出现任何不良反应(所用青霉素G钠系华北制药厂生产,批号8910029)因治疗效果不佳,于12月13日遵医     

就青霉素使用的一些问题答读者问

问:青霉素 G 的钠盐、钾盐和青霉素普鲁卡因盐有何不同?在临床应用时各有何特点?答:青霉素 G(苄青霉素),已发展成一类青霉素,它包括常用的青霉素 G 钾、青霉素 G 钠、普鲁卡因青霉素、长效西林等。它们都是以青霉素 G 为主体结     

青霉素迟发性过敏反应的临床观察

青霉素G是临床应用广泛,疗效高,毒性低的抗生素。但是青霉素G过敏性休克的发生率却很高,在临床上,青霉素速发性过敏性休克常被医护人员重视,而迟发性过敏反应易忽视,报导也很少。现将我院自1990年以来所见的11例典型青霉素迟发性过敏反应介绍如下。典型病例介绍例1:患者刘××,男、64岁,肺内感染。静点青霉素800万单位(皮试阴性肌注40万单位后),用药3小时左右,该患者突然出现头晕,胸闷,气短,呼吸困难,     

新生儿或婴儿应用青霉素族抗菌素时是否需做皮肤试验?

新生儿或婴儿应用青霉素族抗菌素(包括青霉素G、半合成青霉素如苯唑青霉素、邻氯青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素等)时发生过敏反应,特别是过敏性休克的机会确较年长儿童和成年人为少。我们曾统计上海地区应用青霉素G后发生立即过敏反应181例,其中呈典型休克者104例;这些反应者最多见于20～40岁的年龄组,12岁以下的儿童少见,年龄最幼小的一例为1岁半。     

青霉素G钠注射液的合理配制

青霉素G钠瓶装粉剂需在用时配制，现就其溶液配制中的几个问题讨论如下：1溶媒的选择青霉素G钠溶液最稳定的PH值为6．0～6．8，偏离该PH值可加速青霉素G的水解，降低其疗效。注射用水的PH值为7．0，生理盐水的PH值为4．7～7．0，这两种溶液中青霉素G钠较为稳定。但注射用水仅可作为肌肉     

注射苯海拉明致过敏反应一例

病例介绍何某,男,1岁半。1989年12月16日因咳嗽、喘息5天来诊,诊断支气管肺炎住院。入院后给予10％葡萄糖50ml加青霉素G钠160万U、氨苄青霉素0.5g(皮试均为阴性)静滴每日2次。用药第六天晨起患儿     

青霉素G钾(钠)在静滴时的合理应用

一、溶媒的选择:青霉素G的水溶液在PH6.0—6.5时最稳定,偏离这一范围,易被水解而效价降低。实验表明,PH为5.3时青霉素G的水解速度较PH为6.0时高1倍;PH为4.3时较PH为6.0时高10倍。还有实验表明,青霉素G钾在5％葡萄糖注射液中只能于1小时左右输完,方可保持90％以上的效价;而4小时青霉素的含量仅为70.23％。因为5％及10％葡萄糖注射液的PH为3.2—5.5有轻微催化青霉素水解的作用。另有研究报道,在25℃时青霉素G钠盐如与5％、10％葡萄糖注射液及葡萄糖氯化钠注射液配伍,使用时间不宜超过2小时;而与氯化钠或复方氯化钠注射液配伍时,使用时间可超过8小时,直至24小时。由此可见溶媒的PH对青霉素的水解及半衰期影响较大。故为了确保其青霉素的疗效,在静滴时最好用PH为4.7—7的氯化钠或复方氯化钠注射液做溶媒。     

临床应用青霉素G钠易忽略的几个问题

青霉素 G钠作为理想的抗生素在临床应用愈来愈被重视 ,尤其是静滴给药能减轻局部刺激直接入血 ,迅速达到杀菌血药浓度 ,但由于青霉素 G钠是一种有机酸 ,易受多种理化、药物等因素影响。1　青霉素 G钠的性质和药理活性在其输液中效价的影响1.1　溶媒的选用不当　青霉素 G钠的水溶液最适合 p H6 .0～6 .5 ,偏离这一 p H值后 ,其水解速度加快 ,杀菌效能降低。目前临床多用 5 %或 10 %葡萄糖作青霉素 G钠的溶媒 ,此类溶液p H3.2～ 5 .5与青霉素 G钠的适宜 p H值不符 ,而且葡萄糖是一种具有还原性的已糖 ,能催化青霉素 G钠水解 ,产生致酸物…     

38例青霉素过敏反应发生时间和首发症状的分析

我院为一所综合性医院 ,有床位 80 0张 ,日门诊量 15 0 0人次。在门诊行青霉素治疗患者日均 2 0人次。现对我院 7年来 ,发生严重青霉素过敏反应者 38例的发生时间 ,首发症状和继发症状进行分析。为今后观察和抢救青霉素过敏者提供依据。1　临床资料1.1　一般资料从 1992年 2月至 1998年 8月 ,在我院门诊注射室行青霉素治疗 ,皮试后发生过敏反应者 5例 ,给药后发生过敏者33例。其中男性 16例 ,女性 2 2例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 41岁。1.2　过敏反应发生时间38例患者中 ,皮试后 1～ 5ｍｉｎ发生过敏反应者 1例 ,6～15ｍｉｎ 4例 ;给药后 1～…     

1007例住院病儿抗生素使用调查

随着抗生素的广泛应用,不合理使用甚至滥用也越来越剧。专家多次呼吁对此现象必须高度关注。抗生素在儿科应用比成人更普遍,我院1987年7月～1990年6月3年共收治住院儿童8943例,随意抽查1091例,占12.20％,其中使用抗生素者1007例,占92.30％。现将调查结果分析报告如下。1 调查结果1.1 使用抗生素的种类 共使用23种抗生素,以氨苄青霉素和青霉素G使用最多,其次为庆大霉素、苯唑青霉素和头孢唑啉:     

青霉素皮内试验的剂量是多少？如何判断皮试结果？

答：青霉素皮内试验液的剂量，以每毫升100～500U青霉素G生理盐水溶液0．1ml（含10～50U）注入皮内为标准。皮试阴性时才能注射青霉素。更换青霉素批号时应重新皮试。     

谈谈青霉素的减痛溶媒

青霉素G在临床上常采用用肌肉注射给药,但局部刺激性较大.以青霉素G钾为甚。表现为注射部位疼痛,患者往往不能耐受。为减轻疼痛,临床上除在注射时选择适当的部位和操作方法外,常采用减痛溶媒。选用某种减痛溶媒,除要求能减轻疼痛外,还需考虑该种溶媒不应影响主药的药效,溶媒本身的不良反应要小。过去,临床上常用1～2％的苯甲醇作为青霉素G     

淋球菌对青霉素G和壮观霉素敏感度的实验室比较

为了观察上海地区淋球菌对青霉素G 和壮观霉素的敏感度,我们用琼脂倍比稀释法对37株淋球菌作青霉素G 和壮观霉素的MIC 测定,结果报告如下。一、材料和方法1.试剂:青霉素G 由卫生部药品生物制品检定所生产;壮观霉素:由Upjohn Ph-armaceutical Co.Ltd 生产。2.培养基:初代培养用意大利进口的     

1例氨苄青霉素致过敏性休克的护理

氨苄青霉素属于光谱半合成青霉素,具有杀菌力强,毒性低的优点,临床上较为常用,但易发生过敏反应。我院曾成功抢救了1例由静脉滴注氨苄青霉素引起的过敏反应,现报告如下。1 病例介绍患者,男,54岁。因尿路感染于2002年12月18日来院就诊。既往身体健康,无药物过敏史。上午在注射室做青霉素皮试呈阴性,下午来我院静滴5%GS 250 ml加氨苄青霉素4.0 g。60滴/min速度滴入,3 min后诉胸闷,患者脸色苍白, 肢端湿冷。立即停止输液,平卧硬板床,汇报医生,予高流量氧气吸入,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 mL,患者意识丧失,测血压为零,脉搏触不到,潮式呼吸。即予心前区扣击,