新型抗精神病药物阿立哌唑对糖代谢影响及与糖化血红蛋白的关系

目的：探讨新型抗精神病药物阿立哌唑与氯氮平对患者糖代谢的影响及其与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法：选择本院2006年10月～2010年10月收治的精神分裂症患者140例,根据用药情况分为A组80例,B组60例,A组患者给予阿立哌唑治疗,B组患者给予氯氮平治疗,测定患者治疗前、治疗3个月后的空腹血糖（FBG）与口服糖耐量2 h血糖（PBG）,及治疗后不同糖化血红蛋白水平的患者血糖变化情况。结果：两组治疗前PBG、FBG水平差异无统计学意义,治疗后两组FBG差异无统计学意义,治疗后A组内HbA1c正常者与B组内HbA1c正常者PBG差异无统计学意义,A组HbA1c异常者与B组HbA1c异常者治疗后PBG差异有统计学意义,后者明显高于前者,也明显高于本组治疗前水平。结论：阿立哌唑对精神病患者糖代谢影响较小,用药方便值得借鉴。     

新型抗精神病药物阿立哌唑对患者血脂代谢影响的研究

目的研究新型抗精神病药物（APS）阿立哌唑对血脂代谢的影响,为临床用药提供参考。方法对120例服用阿立哌唑和80例服用氯氮平治疗的精神病症患者,在治疗前、治疗12、24个月,分别检测体重、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—c）、低密度脂蛋白（LDL—C）,并比较各组间和阿立哌唑组治疗前后差异。结果氯氮平组患者体重增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,阿立哌唑组治疗前后体重变化差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后组内、组间TG、HDL—C、LDL—C组间组内比较均差异均有统计学意义（P〈0．05）;阿立哌唑组体重、TG、HDL—C、LDL—C组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新型APS阿立哌唑对患者血脂代谢相对影响较小,是目前较为理想的APS,比较适合精神分裂症患者长期服用。     

阿立哌唑合用氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的探讨阿立哌唑合用氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法收集90例难治性精神分裂症患者,随机均分为阿立哌唑组、氯氮平组及两药联用组。治疗12周,采用PANSS、GAF、TESS评定疗效及副反应。结果两药联用组有效率高于阿立哌唑组与氯氮平组（P〈0.05）,差异有统计学意义。两药联用组减分率高于阿立哌唑组与氯氮平组（P〈0.05）,差异有统计学意义;阿立哌唑组与氯氮平组减分率差异无统计学意义（P=0.19）。氯氮平组不良反应发生率高于阿立哌唑组与两药联用组,差异有统计学意义。结论阿立哌唑治疗难治性精神分裂症有效,联合小剂量氯氮平治疗效果更好,副反应较少,耐受性好。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症患者出现血糖升高的对照分析

目的探讨阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症时对患者糖代谢的影响。方法 2009年1月至2010年12月,本人收治的精神分裂症患者70例,将这些患者平均随机分成两组,分别接受阿立哌唑、氯氮平治疗。在所有患者入院时、治疗3个月后检测其空腹血糖,比较阿立哌唑组、氯氮平组患者治疗前后的空腹血糖浓度。结果阿立哌唑组患者治疗前后空腹血糖浓度相比差异无统计学意义(P>0.05);氯氮平组患者治疗后空腹血糖浓度显著高于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯氮平治疗精神分裂症时可以导致患者糖代谢紊乱,而阿立哌唑治疗精神分裂症时对患者糖代谢影响较小。     

阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者体质量和脂代谢影响的对照研究

目的：探讨阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者体质量和脂代谢的影响。方法：将78例精神分裂症患者分为利培酮组（40例）和阿立哌唑组（38例）,分别于治疗前、治疗第3个月末、6个月末、12个月末检测空腹血脂并测量身高、体质量。结果：阿立哌唑组患者在治疗前后体质量和血脂值差异均无统计学意义（P〉0．05）;利培酮组患者在治疗第3、6个月末血脂和体质量比治疗前升高有统计学意义（P〈0．05）、（p〈0．01）,第12个月末比第6个月末升高无统计学意义（P〉0．05）;利培酮组患者体质量在第3个月末高于阿立哌唑组（P〈0．05）,血脂在第6、12个月末高于阿立哌唑组（P〈0．01）、（P〈0．05）。结论：阿立哌唑对精神分裂症患者体质量、血脂无明显影响,而利培酮影响明显。     

低剂量氯氮平合并阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响

目的探讨较低剂量氯氮平联合阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响,进一步指导临床治疗。方法选取我院2010年1月—2012年1月收治的精神分裂症患者92例,随机分为观察组和对照组,对观察组采用低剂量氯氮平联合阿立哌唑进行治疗,对照组采用单纯的氯氮平进行治疗。对两组的治疗效果进行对比。结果两组患者治疗后较治疗前阳性与阴性症状量表（PANSS）评分降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组体质量和糖脂代谢水平变化幅度较对照组小,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论较低剂量氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症较单纯使用氯氮平进行治疗的临床效果更佳,对患者体质量和糖脂代谢的影响较小,不良反应少,值得在临床推广应用。     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的评价阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将62例首发精神分裂症患者随机分为两组，各31例，研究组口服阿立哌唑治疗，对照组口服氯氮平治疗，疗程8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末，研究组总有效率为86．1％，对照组为90。3％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阳性与阴性症状量表评分两组治疗第2周末起总分与因子均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）；两组间周期评分比较轻微，组研究组总不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效显著，与氯氮平相比，不良反应轻微，安全性更高。     

对比分析阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响

目的：比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响。方法68例精神分裂症患者按照随机对照原则分为阿立哌唑治疗组与奥氮平治疗组,每组34例,比较两组患者的临床疗效及糖脂代谢指标。结果阿立哌唑组患者治疗后的空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）水平较奥氮平治疗组有所降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组患者在治疗后高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）水平之间的差异无统计学意义（P〈0.05）。两组患者临床疗效之间的差异无统计学意义（P〈0.05）。结论阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当,但阿立哌唑对患者的糖脂代谢影响较小,是一种安全有效的治疗精神分裂症的药物。     

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法对40例单用氯氮平治疗效果差的难治性精神分裂症患者给予阿立哌唑联合氯氮平治疗8周,运用日常生活能力量表（ADL）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后2、4、8周进行评估。结果治疗后2周末起,PANSS各项评分与治疗前比较有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后4周末起,日常生活能力有明显提高,不良反应明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后8周末,社会功能缺陷有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症能有效改善阳性症状和阴性症状,有利于社会功能的恢复,安全性较好。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效对比研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效。方法将84例精神分裂症患者均分为阿立哌唑组和利培酮组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,观察两组疗效。结果两组患者治疗8周后PANSS评分比较无统计学意义（P〉0．05）;两组有效率比较无统计学意义（P〉0．05）;阿立哌唑组静坐不能、震颤、体质量增加、泌乳或月经改变等发生率明显低于利培酮组（P〈0．05）,其他不良反应发生率比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症均有较好的疗效．但阿立哌唑更加安全。     

阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的疗效及安全性

目的探讨阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的临床效果及安全性。方法78例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为观察组和参考组,每组39例。观察组采用阿立哌唑治疗,参考组采用舒必利治疗。两组患者治疗2周、8周后比较BPRS、SANS评分情况,以及治疗8周后兴趣社交缺乏因子评分情况。结果两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗2周、8周后BPRS、SANS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后兴趣社交缺乏因子治疗效果与参考组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应发生率10．3％低于参考组30．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主精神分裂症均有良好效果,安全性高,阿立哌唑在某方面优于舒必利。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的临床评价

目的：评价国产阿立哌唑对精神分裂症的疗效与安全性。方法：80例精神分裂症患者随机分为2组：阿立哌唑组40例，给予阿立哌唑10～20mg·d~(-1)，po，qd；氯氮平组40例，给予氯氮平300～500mg·d~(-1)，po，Bid。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效、不良反应症状量表(TESS)评价不良反应，观察8周。结果：阿立哌唑治疗后PANSS总分减分率为50．4％，有效率为87．5％；氯氮平PANSS总分减分率为49．4％，有效率为85．0％。两组总体疗效相当(P＞0．05)。阿立哌唑对阴性症状起效较早。阿立哌唑组常见不良反应有锥体外系反应(EPS)(17．5％)、头痛(12．5％)、恶心呕吐(10％)，但与氯氮平组比较差异无显著性(P＞0．05)，且程度较轻，无血象及糖代谢异常；与氯氮平组较多的过度镇静(37．5％)、流延(45％)、便秘(25％)、体重增加(25％)比较差异有显著性(P＜0．05或P＜0．01)。结论：阿立哌唑是一种治疗精神分裂症安全有效的药物。     

阿立哌唑与利培酮治疗痴呆精神行为症状的疗效及安全性比较

目的观察阿立哌唑和利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,将具有精神行为症状的痴呆患者68例完全随机分为阿立哌唑组及利培酮组,各34例。阿立哌唑组患者服用阿立哌唑,起始剂量2．5mg／d,最大剂量不超过15mg／d;利培酮组患者口服利培酮,起始剂量0．5mg／d,最大剂量不超过3mg／d。疗程均为8周。治疗前和治疗第2、4、8周末采用痴呆病理分析评定量表（BEHAVE—AD）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应,并于入组时和治疗第8周末分别检测2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL—C、HDL—C及体重。结果阿立哌唑组和利培酮组患者治疗2、4、8周后BEHAVE—AD评分均明显低于治疗前[阿立哌唑组：（14．8±4．2）、（10．2±3．6）、（6．8±2．8）分比（16．4±4．6）分;利培酮组：（15．2±3．9）、（11．8±3．8）、（7．2±3．0）分比（17．2±5．O）分,P〈0．05或P〈0．01]。2组患者间治疗前及治疗后BEHAVE—AD评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率均为8．8％（3／34）,差异无统计学意义（P〉0．05）。利培酮组治疗8周末体重较治疗前增加明显[（71±6）kg比（66±6）kg,P〈0．05],TG及LDL—C升高[分别为（1．62±0．46）mmol／L比（0．96±0．29）mmol／L．（3．82±0．86）mmol／L比（3．08±0．74）mmol／L,而阿立哌唑组则改变不明显（均P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗老年痴呆精神行为症状总体疗效、安全性与利培酮相当,但阿立哌唑对患者血糖、血脂及体重影响小于利培酮。     

阿立哌唑对精神病患者血糖、血脂水平的影响

目的探讨阿立哌唑对精神病患者血糖、血脂水平的影响。方法对28例首次使用抗精神病药物阿立哌唑治疗的患者在入组时和治疗第16周时进行血糖、血脂等检查,并选择29例使用传统抗精神病药物奋乃静的患者进行对照分析。结果阿立哌唑治疗患者治疗前后血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均无明显变化（P〉0．05）,而奋乃静治疗患者治疗后血糖、血脂水平明显高于治疗前（P〈0．05）。结论阿立哌唑对精神病患者血糖、血脂的影响不明显,其适应证更广泛。     

阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的对照研究

目的 比较阿立哌唑与舒必利对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性。方法 将63例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑及舒必利治疗12周。于治疗前及治疗后2、4、8、12周末用阴性症状量表（SANS）和简明精神病量表（BPRS）评定临床疗效，用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果 阿立哌唑组与舒必利组治疗前后SANS、BPRS总分及减分率比较在统计学上无显著性差异（P〉0．05），各组治疗后的SANS、BPRS总分与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01），而阿立哌唑的副反应较舒必利少而轻。结论 阿立哌唑对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定疗效,且安全性高。     

奥氮平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床对比分析

目的：对比奥氮平和阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法将100名精神分裂症患者随机分为奥氮平组和阿立哌唑组各50例采用阳性和阴性综合征量表（ PANSS）评价临床疗效,比较两组治疗疗效及并发症发生情况。结果两组总有效率差异无统计学意义（ P＞0．05）,治疗后第2、4周阿立哌唑组阴性症状减轻优于奥氮平组（P＜0．05）,奥氮平组阳性症状减轻优于阿立哌唑组（P＜0．05）,第6、8周两组间无显著差异（ P＞0．05）,阿立哌唑组不良反应发生率明显低于奥氮平组（ P＜0．05）。结论奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症均有良好的疗效,阿立哌唑对阴性症状改善明显,且安全性高,而奥氮平对阳性症状改善明显,临床可以根据患者具体情况选择药物。     

首发精神分裂症患者使用阿立哌唑后血清IL-2、IL-4水平变化的探讨

目的：探讨首发精神分裂症患者血清细胞因子IL-2、IL-4与正常人的差异,比较分析首发精神分裂症患者经过阿立哌唑治疗前后症状改变及细胞因子IL-2、IL-4的变化。方法选择35例首发精神分裂症患者作为研究组,35例健康志愿者作为对照组,通过流式细胞学技术测定血清标本中IL-2、IL-4的水平,用PANSS量表评定精神症状。结果（1）首发精神分裂症患者IL-2、IL-4水平与正常对照组相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）首发精神分裂症患者阿立哌唑治疗后较治疗前IL-4水平降低,差异有统计学意义（P＜0．01）。（3）首发精神分裂症阳性症状患者血清IL-2、IL-4水平在治疗前均高于对照组（P＜0．05）。（4）首发精神分裂症阳性症状患者经阿立哌唑治疗前后血清IL-2、IL-4水平差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论首发精神分裂症患者免疫功能存在异常,非典型抗精神病药物阿立哌唑具有下调IL-2、IL-4水平的作用,阳性症状亦得到改善。     

阿立哌唑对精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者血清催乳素的影响。方法选取60例精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和利培酮组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,在治疗前及治疗后2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对两组进行评定,并于治疗前、治疗后4周末、8周末采用放射免疫法测查PRL水平。结果两组PANSS量表评分治疗8周末均比治疗前极显著减少（P〈0.01）,但两组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后阿立哌唑组PRL水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,利培酮组治疗8周末PRL水平明显升高（P〈0.05）;出现月经紊乱或泌乳阿立哌唑组较利培酮组明显为少（P〈0.05）。结论阿立哌唑对精神分裂症患者有较好的疗效,对PRL的影响较小,是一种有效而安全的新型抗精神病药物。     

帕利哌酮与阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症疗效、安全性及其对个人和社会功能影响的研究

目的：比较帕利哌酮与阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的临床疗效、安全性、个人和社会功能的影响。方法将72例女性首发精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组和阿立哌唑组,各36例,疗程10周,采用阳性和阴性综合征量表（ PANSS）、个人和社会功能量表（ PSP）评定疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表（ TESS）评定安全性。结果治疗第2、4、8、10周末两组 PANSS各项评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）,两组间PANSS减分在治疗2周末比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者总有效率比较,帕利哌酮组为86．1％,阿立哌唑组为83．3％,疗效差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗10周末时两组PSP值均比治疗前显著增高（ P＜0．05）,组间比较帕利哌酮组明显高于阿立哌唑组（ P＜0．05）。两组不良反应均为轻至中度,但种类与程度有所不同。结论帕利哌酮与阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症均具有疗效好、不良反应少的特点。帕利哌酮起效较快,个人和社会功能恢复较好。     

抗精神病药对血脂影响的临床分析

目的比较抗精神病药对精神分裂症患者血脂的影响,评价药物的安全性。方法选择260例精神分裂症患者,临床分为奥氮平组（61例）,喹硫平组（65例）,利培酮组（72例）,阿立哌唑组（62例）,药物治疗8周前后TC（胆固醇）、TG（甘油三脂）、HDLC（高密度脂蛋白）、LOLC（低密度脂蛋白）、载脂蛋白A、载脂蛋白B。结果阿立哌唑对血脂影响较小,差异无统计学意义（P〉0．05）。其他三种抗精神病药物可引起血脂TC、TG、LOL．C、apoB升高,其中TC、TG升高明显,其升高程度由强到弱依次为：奥氮平〉喹硫平〉利培酮,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;可引起血脂HDL水平降低,其降低程度由强到弱依次为：奥氮平〉喹硫平〉利培酮,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论四种抗精神病药物中阿立哌唑对血脂影响较小,奥氮平、喹硫平、利培酮皆引起血脂异常,在治疗精神分裂症时应采取相应的干预措施。