CT对儿童自发性脑出血病因诊断价值分析

目的 总结儿童自发性脑出血的CT表现,评价CT检查对儿童脑出血原因的判断价值。方法回顾分析25例临床已明确病因的儿童自发性脑出血患者的CT检查资料。结果 25例患儿脑出血原因包括脑动静脉畸形10例,动脉瘤破裂5例,脑动脉炎4例,血液病3例,烟雾病3例。结论 不同原因引起的儿童脑出血的CT表现有各自不同特点,CT检查不仅可明确诊断脑出血还可初步判断其出血原因。     

儿童自发性脑出血的病因及诊治

目的探讨儿童自发性脑出血的病因及其诊治。方法对30例自发性脑出血儿童患者的临床资料进行回顾性分析。30例患者中保守治疗5例，手术治疗13例，血管内栓塞后再手术治疗4例，Y-刀治疗3例。结果本组30例中有15例脑动静脉畸形引起。30例中治愈23例，好转5例．死亡2例。随访23例，22例健康生存，1例再出血死亡。结论脑动静脉畸形是儿童自发性脑出血最常见原因，及时诊断治疗，预后良好。     

自发性小脑出血的临床特点和手术治疗分析

目的　探讨自发性小脑出血的病因、临床特点和手术治疗。方法　通过CT、MRI、DSA、手术所见和病理检查 ,结合病史 ,对 5 6例经手术治疗的自发性小脑出血患者进行了研究。结果　 4 5例病因明确 ,11例病因未明。治愈 31例 ,好转 19例 ,死亡 6例。结论　自发性小脑出血只要早期诊断 ,及时治疗 ,预后大多良好。     

46例非高血压性自发性颅内血肿的诊断和治疗

目的：探讨非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治。方法：回顾性总结了46例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断和治疗情况。结果：46例患者出血原因明确的27例,脑动静脉畸形(AVM)21例,动脉瘤5例,肿瘤卒中1例。手术治疗37例,疗效满意。结论：非高血压性自发性颅内血肿常见病因为血管畸形,CT、MRI是最好的定位诊断方法,脑血管造影可作出病因诊断,开颅直视下清除血肿是治疗的首选方法。     

CTA在自发性脑出血中的临床应用

目的：探讨CTA（Computed tomographic angiography）在自发性脑出血早期病因诊疗中的作用。方法：回顾性分析138例自发性脑出血患者的CTA检查,并结合DSA造影结果,评价CTA在自发性脑出血中的价值。结果：128例患者中发现56例（43．8％）出血继发于脑血管病变;其中,动脉瘤29例（CTA发现31个动脉瘤）,脑动静脉畸形21例,硬脑膜动静脉瘘3例,静脉窦血栓形成2例,烟雾病1例。结论：CTA是自发性脑出血早期病因诊断的首选方法。     

自发性脑出血的血管造影诊断及血管内治疗

目的　探讨脑出血的病因及治疗方法 ,为脑出血的诊断和防治提供线索。方法　本组 176例 ,临床诊断为蛛网膜下腔出血或脑出血 ,全部做脑血管造影。 4例脑动脉瘤、6例动静脉畸形病人进行了血管内栓塞治疗。结果　造影诊断脑动脉瘤6 5例 (36 .93% ) ,脑动静脉畸形 34例 (19.32 % ) ,烟雾病 4例 (2 .2 7% ) ,其他 (包括动静脉瘘、海绵窦瘘 ) 5例 (2 .84 % ) ,未见异常的 6 8例 (38.6 4 % )。进行治疗的 4例动脉瘤、6例动静脉畸形病人均达到满意栓塞。结论　脑血管造影是自发性脑出血病因诊断的可靠方法 ,脑动脉瘤和动静脉畸形是本组最常见的出血原因 ,血管内栓塞治疗疗效确切、创伤小。     

16例儿童脑动静脉畸形出血的临床分析

目的探讨儿童脑动静脉畸形出血的临床特点、治疗方法以及预后。方法对2002年1月～2011年1月本院收治的31例脑出血患儿（≤16岁）的临床资料进行回顾性分析。结果该组患儿中明确出血病因的共25例,其中为脑动静脉畸形所致的脑出血最多,16例,占本组病人52%,治疗上手术特别是开颅血肿清除术并行动静脉畸形切除为有效治疗方法。预后良好14例,轻残2例。结论儿童脑出血的病因以脑动静脉畸形最为常见,血肿清除及动静脉畸形切除术是有效的治疗方法,大多数患儿预后良好。     

栓塞术治疗儿童脑动静脉畸形1例报道

自发性脑出血随年龄的增加而升高,儿童脑出血的发病率远低于成人,原因也有很大不同。脑动静脉畸形（artefiovenous malformations,AVM）是引起儿童自发性脑出血最主要的原因之一[1],对于出血原因不明者,经保守治疗血肿吸收后,应反复定期行MRA或DSA检查,及时发现并处理原发病[2]。现报道我院近期收治的儿童脑动静脉畸形栓塞治愈的1例,仅供参考。     

青年脑出血患者78例临床分析

目的:研究青年人脑出血的病因及危险因素。方法:对78例青年脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病因明确者61例(78.2%),病因不明者17例(21.8%),其中先天性脑动静脉畸形30例(49.2%),高血压25例(41.0%),先天性脑动脉瘤3例(4.9%),脑静脉血栓形成引发的脑出血2例(3.3%),抗凝治疗引发的脑出血1例(1.6%)。主要危险因素:饮酒、吸烟、高脂血症、家族史。结论:青年脑出血的病因以脑动静脉畸形和高血压最为常见,饮酒、吸烟、高脂血症、家族史与脑出血的发病可能有一定关系。     

78例非高血压性自发性颅内血肿的诊断和治疗

目的探讨非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治.方法回顾性总结了78例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断和治疗情况.结果78例患者出血原因明确的41例,脑动静脉畸形(AVM)29例外,动脉10例,肿瘤卒中2例.手术治疗52例,疗效满意.结论非高血压性自发性颅内血肿常见病因为血管畸形,CT、MRI是最好的定位诊断方法,脑血管造影可作出病因诊断,开颅直视下清除血肿是治疗的首选方法.     

后颅窝血管畸形出血的外科治疗

目的：探讨后颅窝血管畸形出血的外科治疗方式及其疗效。方法：收集2008年1月至2013年10月在我科住院手术治疗的后颅窝出血、有明确术前影像学诊断和术后病理学诊断的血管畸形患者共24例（动静脉畸形15例,毛细血管扩张1例,静脉畸形2例,硬脑膜动静脉瘘6例）,7例为蛛网膜下腔出血,17例为后颅窝血肿,结合手术记录、术后随访进行回顾性分析。结果：动静脉畸形11例开颅动静脉畸形切除＋血肿清除,2例行栓塞治疗,2例手术＋立体定向放射治疗;毛细血管扩张和静脉畸形行血肿清除、畸形血管切除;硬脑膜动静脉瘘4例行栓塞治疗,1例行血肿清除＋二期栓塞治疗,1例行硬脑膜瘘切除术。本组1例动静脉畸形破裂出血患者术前深昏迷,术后死亡;1例静脉畸形患者术前脑疝、术后生命体征不稳而自动出院;其余患者术后及随访（3~54个月）示好转或痊愈。结论：个体化的综合治疗是后颅窝血管畸形破裂出血的治疗趋势,可提高疗效,改善预后。     

自发性蛛网膜下腔出血案例的法医病理学研究

目的　研究自发性蛛网膜下腔出血的病因病理、法医鉴定要点。方法　对本院鉴定的 46例蛛网膜下腔出血案例进行回顾性分析。结果　在本组蛛网膜下腔出血致死的案例中 ,40岁以下年龄段以脑动静脉畸形血管破裂为主要原因 ,且以动静脉畸形多见。 40岁以上年龄段 ,动脉粥样硬化血管破裂为第 1位原因 ,破裂处为大脑中动脉的豆纹动脉、脉络丛后动脉。动脉瘤破裂在本组案例中所占比例相对较小。结论　脑动静脉畸形血管破裂在自发性蛛网膜下腔出血致死案例中占较大比例。     

孕产妇颅内出血影像特点及临床意义探讨

目的 探讨孕产妇颅内出血影像特点及临床意义.方法 回顾性分析12例孕产妇颅内出血的CT表现.结果 脑血管畸形出血6例;动脉瘤破裂出血2例;妊娠高血压性脑出血3例;出血性脑梗死1例.结论 脑血管畸形并出血相对常见,出血量一般较大,发病急,病情发展迅速,符合手术指征应及早手术并消除病灶.     

自发性小脑出血临床与治疗回顾性研究

目的研究自发性小脑出血的临床与治疗特点。方法回顾性分析56例自发性小脑出血的临床表现、影像学特点、内科保守治疗疗效。结果小脑半球出血占46例（82．1％），17例患者行MRA发现血管畸形2例（11．76％），动脉瘤1例（5．88％），未作影像学检查前曾误诊8例（14．29％），存活46例（82．1％）。结论自发性小脑出血易误诊，早期内科保守治疗效果较好，青年型小脑出血患者建议进行磁共振血管造影（心）检查。     

DSA和MRA检测在亚急性自发性脑出血诊断中应用的价值比较

目的：探讨核磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)技术诊断亚急性期自发性脑出血患者脑血管结构异常的临床价值,为脑血管结构异常的检查提供临床依据。方法：选择亚急性自发性脑出血发病1周内的患者183例,使用DSA和MRA法检测亚急性自发性脑出血患者的基本结构血管异常。结果：MRA和DSA检测,顶叶、额叶和豆状核3个部位自发性脑出血的几率最大,分别占全部出血部位的17.5%、16.9%和14.2%;存在脑血管结构异常患者的年龄、高血压的发生率小于不存在脑血管结构异常患者（P＜0.05）,亚急性自发性脑出血与患者年龄、高血压发生率呈正相关关系（r=0.43,r=0.46,P＜0.05）;MRA和DSA检测脑血管畸形率差异无统计学意义;以DSA为诊断金标准,MRA检测脑血管畸形灵敏度特异度分别为98.8%和96.9%。 结论： MRA与DSA均可应用于诊断亚急性自发性脑出血患者的血管结构异常,MRA有无创性的优势,更值得临床推广。
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微创清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用YL—1型颅内血肿微创穿刺粉碎针,头CT扫描定位后对118例高血压脑出血行微创穿刺清除术。结果该组118例微创清除术病人,按日常生活能力(ADL)评定:I级33例,II级47例,III级19例,IV级6例。结论颅内血肿微创清除术疗效显著,治愈率高,死亡率低,优于传统的开颅术,且使用安全,操作简便,手术快捷,创伤小,费用低。     

自发性蛛网膜下腔出血的临床与脑血管造影分析

目的分析自发性蛛网膜下腔出血的临床与脑血管造影术的特点。方法对110例SAH患者症状、病因及DSA检查进行回顾性分析。结果头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性是SAH主要症状;DSA造影阳性者92例,其中脑动脉瘤64例、血管畸形17例和脑动脉狭窄及闭塞11例。结论颅内动脉瘤为自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因,全脑血管数字减影造影是SAH病因诊断最有效的方法。     

Observations in five cases of spontaneous cerebellar hemorrhage

Five cases of spontaneous intracerebellar hemorrhage are reported. Three had a vascular malformation and two had mild hypertension. The presenting symptom was sudden headache followed by nausea and vomiting. Signs of brain stem dysfunction without prominent cerebellar deficit were the commonest feature. Meningeal involvement was present in the majority of cases. Unsuspected sudden death can occur. It is suggested that patients below the age of 30 who present with sudden headache followed by brain stem dysfunction with or without a subarachnoid hemorrhage, and patients over the age of 45 who present this picture along with subarachnoid hemorrhage should be investigated urgently with contrast studies for possible cerebellar hemorrhage.     

多层螺旋CT与数字减影血管造影诊断下消化道出血的比较

目的:通过与数字减影血管造影(DSA)的对照分析,评价多层螺旋CT(MSCT)对下消化道出血的诊断价值.方法:临床怀疑下消化道出血的29例患者进行MSCT增强扫描,并结合MSCT多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等后处理模式对图像进行分析判断,找出出血部位及供血动脉,与DSA对照来评估MSCT血管成像技术对于显示下消化道出血的敏感性、准确率.结果:①MSCT显示出血部位25例,出血显示率86.2％(25/29).DSA检查发现出血灶22例,出血显示率75.9％ (22/29).MSCT对于发现出血部位的敏感性和DSA无显著差异(P＞0.05).②MSCT显示以下出血部位:空回肠出血9例,结肠出血16例,诊断肿瘤15例,炎症4例,憩室2例,溃疡2例,血管畸形1例,未明确病因1例.MSCT未见异常的4例DSA均表现阴性.DSA显示的出血部位:小肠8例,结肠14例,术中诊断肿瘤10例,血管畸形1例,其余11例未明确病因.统计结果表明:MSCT对于下消化道出血的病因诊断准确率明显高于DSA(P＜0.05).结论:MSCT对于判断下消化道出血部位的敏感性可与DSA相媲美,并且能较准确地进行病因诊断,具有较高的临床应用价值,可作为下消化道出血性疾病的常规首选检查方法.     

青年自发性脑出血临床与影像学分析

目的:探讨青年自发性脑出血的临床和影像学表现特点。方法:对112例经影像学检查确诊为脑出血患者(≤45岁)的临床和影像学资料进行回顾性分析。并与同期106例60岁以上脑出血病人作了比较。结果:本组112例:蛛网膜下腔出血26例,脑实质内出血78例,多灶出血8例;出血量在2ml～126ml,平均23.2ml。治愈25例(22%),好转53例(48%),无效8例(7%),死亡26例(23%)。与老年组比较,在预后及病死率方面差别无显著(P>0.05);嗜酒史者大于老年组(P<0.01);影像学比较:本组血肿周围水肿带及中线结构移位程度明显大于老年组(P<0.01)。结论:高血压病、脑血管畸形是青年脑出血最常见的病因,与长期饮酒有重要关系。其影像学表现各有特点。与老年人脑出血比较临床症状更严重,病死率无差别。