28例子痫病人剖宫产术的麻醉体会

肝内胆汁淤积是指任何原因引起的肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍，或肝内胆管弥漫性梗阻所致。其形态学表现为肝内胆管的胆汁淤积或淤滞。药物是引起肝内胆汁淤积尤其是急性胆汁淤积的常见原因，称为药物性胆汁淤积。药物性胆汁淤积与急性肝细胞性黄疸不同，胆汁淤积一般以ALP（高于正常３倍以上）、γ－GT和５’核苷酸酶升高为主，反映肝实质损害的转氨酶仅轻度或中度升高（低于正常值的８倍），极少发生爆发性肝衰竭。药物性胆汁淤积常表现为胆管损伤样临床症状。其类似肝外胆管阻塞、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和硬化性胆管炎，…     

肝内胆汁淤积

肝内胆汁淤积是指任何原因引起的肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍，或肝内胆管弥漫性梗阻所致。黄疸和皮肤瘙痒是肝内胆汁淤积的主要临床表现。部分病人还可出现黄色瘤、吸收不良和脂溶性维生素缺乏的症状，晚期可出现肝硬化，门脉高压和肝功能衰竭。临床上依据其临床表现及病因不同可分为急性肝内胆汁淤积、复发性胆汁淤积、慢性胆汁淤积及特殊类型的胆汁淤积。目前肝内胆汁淤积的发病机制尚不十分清楚，治疗上也缺乏满意的方法。治疗包括利胆药物治疗、免疫抑制治疗及对症治疗等。１肝内胆汁淤积的病因（１）肝细胞疾病：急性、慢性淤…     

实验大鼠胆汁淤积型肝病血清碱性磷酸酶的测定

目的 探讨胆汁淤积型肝病碱性磷酸酶活性的检测方法，为胆汁淤积型肝病的临床诊断提供可靠的生化指标和检测方法。方法 利用结扎胆总管方法建立胆汁淤积型肝病大鼠模型，分别用二乙醇胺、2-乙基氨基乙醇、2-氨基-2-甲基-1-丙醇3种不同缓冲液的试剂方法，测定大鼠血清碱性磷酸酶的活性，并作比较分析。结果 实验组血清碱性磷酸酶的活性随着胆汁淤积时间增长而升高，胆总管结扎5d后血清碱性磷酸酶活力与对照组相比，差异有显著（P〈0．01）；使用2-乙基氨基乙醇缓冲液的试剂方法，测定血清碱性磷酸酶的活性值最高，与其他两种方法的测定结果比较分析，差异均有显著性（P〈0．01）。结论 血清碱性磷酸酶是胆汁淤积型肝病临床诊断的重要生化指标；用2-乙基氨基乙醇缓冲液的试剂方法，测定血清胆汁淤积型肝病碱性磷酸酶活性，效果较为理想。     

梗阻性胆汁淤积

梗阻性胆汁淤积是指各种病因所致胆管梗阻引起的组织及血中胆汁潴留。临床上以黄疸为主要表现，常伴有皮肤瘙痒和心动过缓。根据病因可分为肝外梗阻性胆汁淤积和肝内梗阻性胆汁淤积。肝外梗阻性胆汁淤积的梗阻部位在肝外，主要涉及左右肝管至Vater壶腹之间的胆管。胆管结石是最为常见的病因，如结石嵌顿，梗阻部位多在Vater壶腹。胆管炎症造成的狭窄也是梗阻性胆汁淤积较为常见的病因，多由原发病胆总管结石引起。原发性硬化性胆管炎（PSC）也能引起梗阻性胆汁淤积，但单纯累及肝外胆管者仅占１５％，多为肝内外胆管同时受累。另外Vater…     

妊娠期肝内胆汁淤积症的病理生理学研究新进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种常见的妊娠晚期并发症，临床上以皮肤瘙痒、黄疸和病理上以胆汁淤积为特点。主要可引起胎儿早产、不明原因的死胎，对围生儿造成严重危害，使其日益受到产科医生的关注。     

105例药物性胆汁淤积型肝损伤患者临床特征分析

目的 探讨药物性胆汁淤积型肝损伤患者基本信息、临床特征、影像学表现及转归。方法 回顾性分析近5年来的住院患者中诊断为药物性胆汁淤积型肝损伤的病例资料，记录其临床数据，至少随访6个月。结果 共有105例药物性胆汁淤积型肝损伤患者，中位年龄55岁，男性占比54.3%,多无特异性临床症状。所涉及的药物近80余种，前3位依次为中药(34.3%)、抗肿瘤药(22.9%)、抗生素(10.5%)。49例行磁共振胰胆管成像患者中，有7例(14.3%)患者存在硬化性胆管炎样改变。105例患者中治愈53例(50.5%),好转41例(39.0%),未愈7例(6.7%),死亡4例(3.8%),总有效率为89.5%。结论 药物性胆汁淤积型肝损伤主要发生于老年患者，涉及药物种类较多，以中药最为多见。药物还可引起类似于硬化性胆管炎样改变，因此应将药物性胆汁淤积型肝损伤作为胆汁淤积和胆管造影异常患者的鉴别诊断之一。基础肝病对患者预后无影响。二元Logistic逐步回归分析示：Roussel Uclaf因果关系评价法(RUCAM)评分低、血红蛋白水平低、住院时间短以及白细胞计数高是药物性胆汁淤积型肝损伤患者转归的独立危...     

妊娠期肝内胆汁淤积症60例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症６０例临床分析江苏省无锡市妇幼保健院（２１４００２）朱云龙临床资料一、一般资料：１９９４年本院共收治孕妇３６６２例，其中妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）３１８例，发生率８．６８％，围产儿死亡率为２２．５９％。，现随机抽取６０例进行临...     

Graves病相关性胆汁淤积症的临床特征

目的:多种原因可导致胆汁淤积,而由Graves病引起的胆汁淤积在临床上极易被忽视.本研究旨在分析Graves病相关性胆汁淤积的临床特点,以提高对该种临床综合征的认识及诊治水平.方法:回顾性分析2000年1月至2018年12月入住湘雅医院感染科的Graves病相关性胆汁淤积症的13例患者,收集并分析其年龄、性别、肝功能、...     

病毒性肝炎和肝内胆汁淤积

病毒性肝炎伴发肝内胆汁淤积，常使临床表现复杂化，易造成误诊。所以重视这方面的研究，具有重要的实际意义。一、肝内胆汁淤积的主要临床特点（一）乏力和消化道症状：一般较轻，有肝实质损害者也可明显。（二）皮肤搔痒：其搔痒程度轻重不一，和黄疸深度并不平行，长期胆汁淤积者较甚，肝功能恶化时反而减轻。搔痒原因可能是胆酸（Cholic acid）在皮肤内沉积所致。     

优思弗治疗肝内胆汁淤积性肝炎29例临床疗效观察

目的观察优思弗治疗胆汁淤积性肝炎的临床疗效。方法治疗组：在常规护肝治疗的基础上加用优思弗：结果治疗组能明显改善患者临床症状、体征和肝功能，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05），两组均未见严重不良反应。结论优思弗治疗胆汁淤积性肝炎有显著疗效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果分析

目的分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。方法以该院2011年1月—2013年1月期间所收治的180例子宫肌瘤患者为研究对象,并将其分配为实验组和对照组。其中实验组中的120例患者接受腹腔镜子宫肌瘤切除术,60例对照组患者则使用传统开放性子宫肌瘤切除手术。对两组患者的术中出血量、术后病发率、术后住院时间等情况进行详细的观察记录,以做出科学的比较。结果 180例患者全部手术成功。实验组术中出血量、术后病发率、术后住院时间的对应数值是（97.36±22.15）mL、1.7%、（4.7±0.81）d。而60例对照组中的患者所对应的数据是（115.26±20.41）mL、11.7%、（7.3±1.25）d。结论使用腹腔镜子宫肌瘤切除术,能够有效减少患者手术中的出血量、住院时间和术后的病发率,对于减轻患者的治疗负担,改善患者的生活质量有着非常重要的意义。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

癫痫患者生活质量的研究现状

癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病,其发病年龄可以覆盖人一生的各个阶段,对患者生活质量产生消极和负性影响。癫痫对患者生活质量的影响与多种因素相关,直接受年龄、性别、病程及致痫灶部位等癫痫固有特点影响,亦与药物治疗效果和药物不良反应及患者的心理状态有关。合理治疗(包括药物、手术和心理治疗等)可以提高疗效和患者依从性,调整患者心理状态,改善生活质量。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

尺骨骨折术后医源性骨不连原因分析

目的认识尺骨骨折术后医源性骨不连的发生原因.方法对38例尺骨骨折骨不连患者的X线片、骨折的类型、手术方式及内固定材料等综合分析来判断导致骨不连的原因.结果尺骨骨折术后医源性骨不连原因较多,包括对内固定物选择不当,对内固定操作不规范,缺乏对骨折治疗"生物学固定"原则的理解,忽视必要植骨,缺乏正确的康复锻炼和医源性感染.结论尺骨骨折治疗应遵循骨折固定的基本原则、必要植骨、术后正确的康复训练和避免感染是预防医源性骨不连的关键.     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

中国近现代皮肤病分类方法的沿革

对个别事物的分类,标志着人们对于事物共性认识的深度.皮肤病的分类方法,从一个侧面反映了皮肤病学的发展水平.中国近代以来,出现了中医、西医、中西医汇通或中西医结合多种知识体系并存的局面.中医外科学一直将皮肤病列为外科疾病的范畴,仅对皮损形态进行了分类,而未与具体疾病相联系.中西医汇通著作使皮肤病学脱离了外科学的襁褓,主要按皮损形态特征对皮肤病进行了粗略的分类.中西医结合皮肤病学著作直接引进了西医病名和皮肤病分类方法,对中医传统病名和分类方法予以扬弃,在西医病名之下的各项论述,体现了西医辨病与中医辨证相结合的皮肤病诊疗模式,开辟了以现代科学方法发扬中医皮肤病学的新途径,成为中国皮肤病学的一大特色.