25例腓肠肌内侧头肌皮瓣的临床应用

1目的　报告腓肠内侧头肌皮瓣的临床应用方法。 2方法　根据软组织缺损的部位、大小、程度采用全蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣、岛状腓肠肌内侧头皮瓣 ,腓肠肌内侧头肌皮瓣交叉移位术修复。 3结果　 2 5例肌皮瓣移植均成活 ,一期愈合 2 3例 ,延期愈合 2例。骨髓炎均痊愈。受区外观功能基本正常 ,供区功能无影响。 4结论　小腿软组织缺损骨髓炎采用腓肠肌内侧头骨皮瓣修复是较有效的方法。     

内侧腓肠肌肌皮瓣治疗小腿软组织缺损

报告小腿软组织缺损１６例内侧腓肠肌肌皮瓣治疗分析，其中全蒂内侧腓肠肌肌皮瓣创面修复１２例，岛状内侧肌皮瓣３例，推进肌皮瓣１例，结果，Ｉ期愈合１４例，并发症２例，分析认为，内侧腓肠肌肌皮瓣较长，肌腹大，血供丰富，用以修复小腿软组织缺损，安全，简便，成功率高，注意适应证选择和并发症预防，可进一步提高Ｉ期愈合率。     

小腿及足踝部软组织缺损的治疗

目的:探讨小腿及足踝部开放伤的治疗方法和肌皮瓣手术时机。方法:小腿及足踝部开放伤软组织缺损15例,采用腓肠肌内侧头肌皮瓣,背阔肌皮瓣,小腿内侧皮瓣,小腿后侧逆行岛状皮瓣,足跟部双蒂皮瓣进行修复。结果:本组皮瓣全部成活,创伤后骨髓炎治愈,无骨不连。结论:小腿及足踝部皮缺损,应及时根据小腿软组织情况,血管条件,以及创面部位选择不同的皮辩或肌皮瓣进行修复。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣临床应用

目的 报道临床应用腓肠肌内侧头肌皮瓣的实践经验.方法 9例应用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿胫前软组织缺损使骨、肌腱外露的伤灶.结果 全部肌皮瓣成活良好,肌皮瓣均一期闭合伤灶.结论 该肌皮瓣血运可靠,切取简单、覆盖面积广,可有效修复小腿胫前部大面积的软组织缺损.     

腓肠肌肌皮瓣修复小腿胫前软组织缺损

目的:探讨小腿胫前软组织缺损的修复方法。方法:采用腓肠肌肌皮瓣包括:(1)内侧腓肠肌肌皮瓣。(2)外侧腓肠肌肌皮瓣。(3)交腿内侧腓肠肌肌皮瓣。修复小腿胫前软组织缺损23例。结果:23例肌皮瓣全部存活。术后对患肢膝、踝功能无明显影响。结论:应用腓肠肌肌皮瓣对小腿胫前不同平面的软组织缺损进行修复,操作简单,不需吻合血管,可获满意效果。     

腓肠肌岛状肌皮瓣转移治疗膝关节软组织缺损

腓肠肌岛状肌皮瓣转移治疗膝关节软组织缺损潘世界，刘春兰，潘露，罗良雨，符涛，吴长江河南省南阳市骨科医院（４７３００３）自１９８４年以来，我们采用岛状腓肠肌肌皮瓣转移修复因外伤或感染等引起的膝关节软组织缺损１６例，在闭合创面和保留膝关节功能方面均获得满...     

腓肠肌内侧头肌瓣与肌皮瓣修复膝及小腿中上段骨外露缺损

目的 报道腓肠肌内侧头肌瓣及肌皮瓣修复膝及小腿软组织缺损的手术方法及临床效果.方法 对25例严重外伤所致的小腿开放性骨折或因慢性骨髓炎伴膝前及小腿中上段皮肤软组织缺损、骨外露患者,采用腓肠肌内侧头肌瓣及肌皮瓣转位修复.结果 25例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合19例,延期愈合6例.随访6～24个月,皮瓣质地优良,外形与功能满意.结论 腓肠肌内侧肌瓣及肌皮瓣切取方便,血供可靠,易存活,实用性强,是修复膝前部及小腿中上段软组织缺损伴骨外露的理想选择.     

轴型皮瓣、肌皮瓣转移治疗四肢软组织缺损(附60例报告)

伴有骨、关节、肌腱外露的创面修复是个困难问题。本文报告自1982年9月～1985年2月对60例四肢软组织缺损病人,在进行骨、关节、肌腱手术同时采用轴型皮瓣和肌皮瓣转移一期修复创面。其中食指背侧岛状皮瓣11例、不包含指神经的指动脉皮瓣8例、前臂逆行岛状皮瓣8例、背阔肌肌皮瓣3例、腓肠肌肌皮瓣23例、足底内侧岛状皮瓣1例、外展(足母)肌肌皮瓣2例,臀大肌上部     

35例腓肠肌内侧头皮瓣应用体会

自1998年以来，我院采用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿软组织缺损并胫骨外露或骨髓炎35例，均获满意疗效。报告如下。     

足跟部组织缺损皮瓣修复28例

目的探讨不同带蒂皮瓣对足跟部皮肤缺损修复的疗效。方法选择2004～2009年问我院收治的28例足部皮肤缺损患者,分别进行小腿外侧逆行岛状皮瓣转位修复及跖内侧岛状展肌皮瓣转位修复。结果28例皮瓣全部成活,外观良好行走无疼痛。15例行小腿外侧逆行岛状皮瓣转位修复术患者,1例因足跟部臃肿,术后1年行皮瓣成形术。13例行跖内侧岛状展肌皮瓣转位修复术患者,1例植皮后皮肤部分边缘坏死,经换药1个月愈合。结论两种带蒂皮瓣质地良好,神经重建后可恢复部分感觉。其中足底内侧皮瓣更适用于修复足跟底部及足跟前内侧软组织缺损;小腿外侧逆行岛状皮瓣是修复足跟部较大软组织缺损的理想方法。     

膝最上动脉与胫前返动脉吻合弓为蒂的膝内侧逆行岛状皮瓣修复小腿上段软组织缺损

[目的 ]探讨膝最上动脉与胫前返动脉吻合弓为蒂的膝内侧逆行岛状皮瓣的临床适应症 .[方法 ]研究以膝最上动脉与胫前返动脉吻合弓为蒂的膝内侧逆行岛状皮瓣的应用解剖 ,且介绍用这种皮瓣修复小腿上段大面积软组织缺损的经验 .[结果 ]临床应用 15例 ,完全存活 13例 ,其中完整随访 13例 .[结论 ]小腿上段大型裸露深部结构、骨不连合并软组织缺损者和不能转移局部皮瓣者 ,均适宜采用此种皮瓣     

Reversed anterolateral thigh island flap and myocutaneous flap transplantation

The blood supply of free anterolateral thigh flap and myocutaneous flap comes from the descending branch of the lateral femoral circumflex artery. On the basis of anatomical data, the descending branch coincides with the lateral superior genicular artery. Therefore, the authors suggested reversed anterolateral thigh island flap and myocutaneous flap transplantation. The blood supply of the reversed island flap, is from the lateral superior genicular artery. The flap seemed to have a constant vascular anatomy with a long pedicle and a large diameter, so that dissection of the flap can be accomplished easily. Moreover, donor defects were usually closed primarily without the need of skin-grafting. Since 1985, 4 cases of soft tissue defect around the knee joint have been repaired with reversed anterolateral thigh island flap and myocutaneous flap. All flaps survived completely and obtained satisfactory results. In this paper, the anatomy, design and operative technique of the flap are discussed.     

内踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的: 探讨足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的修复方法.方法: 应用内踝上逆行岛状筋膜皮瓣转移修复13例由车祸外伤、疤痕溃疡、肿瘤等所致的足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露.修复皮肤软组织缺损最大面积6cm×14cm, 跟骨外露最大面积5cm×10cm.结果: 共切取内踝上逆行岛状筋膜皮瓣13块,其中1例岛状筋膜皮瓣术后坏死,行游离背阔肌肌皮瓣移植修复愈合,其余内踝上逆行岛状筋膜皮瓣及供瓣区所植皮片均完全成活,术后随访6月～ 4年,效果满意.结论:内踝上逆行岛状筋膜皮瓣移植是修复足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的理想方法之一.     

腓肠肌内侧头肌皮瓣与胸大肌肌皮瓣转移术的临床应用(附三例报告)

对一例因外伤上臂皮肤肌肉缺损患者,用胸大肌肌皮瓣转移术覆盖成功,重建了伸肘功能;对一例因胫腓骨开放性骨折所致胫前不稳定性疤痕切除后的皮肤缺损及一例肿瘤切除后形成的皮肤肌肉缺损用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术覆盖成功,重建了伸膝功能。     

游离肌皮瓣结合有限内固定治疗慢性感染源性的骨缺损

目的:评价应用带血管的游离肌皮瓣、局部植骨结合有限内固定治疗因慢性感染而导致的骨不连、骨缺损伴软组织缺损的方法及临床疗效。方法:对18例胫骨、肱骨、股骨、掌骨、桡骨骨缺损伴软组织缺损骨外露的患者,均采用了带血管的游离肌皮瓣、植骨或带血管游离腓骨移植、结合适当内固定进行修复。结果:18例中16例皮瓣成活、骨性愈合后中2例皮瓣成活,仍有骨缺损,经二次手术植骨,其骨性愈合。结论:游离肌皮瓣结合有限内固定是修复慢性感染源性骨缺损及软组织缺损的唯一有效方法。     

远端蒂隐神经营养血管肌皮瓣修复踝足部软组织缺损

目的:探讨远端蒂隐神经营养血管肌皮瓣在修复踝足部特殊病例的软组织缺损中的临床应用。方法:应用远端蒂隐神经营养血管肌皮瓣修复踝足部特殊病例的软组织缺损16例,其中男性12例,女性4例,年龄14-57岁。跟骨慢性骨髓炎伴内踝处软组织缺损1例,踝部及足跟部软组织缺损伴死腔形成7例,足底部软组织缺损伴跟骨缺损8例。创面范围:3 cm×5 cm至9 cm×13 cm。肌皮瓣面积:4 cm×6 cm至11 cm×15 cm。携带腓肠肌的厚度1-4 cm。结果:本组16例远端蒂隐神经营养血管肌皮瓣全部成活,仅1例肌皮瓣远端稍肿胀青紫,有少许张力性水泡形成,经拆除缝线减张、换药2周愈合。所有病例均经3个月以上随访,骨髓炎治愈,肌皮瓣外形满意,行走负重良好,供区未见明显功能障碍。结论:远端蒂隐神经营养血管肌皮瓣血供可靠,不牺牲主要血管,是修复踝足部特殊病例的软组织缺损的良好供区。     

单头胸锁乳突肌皮瓣功能性修复颌面部复合组织缺损

本文报告了应用单头胸锁乳突肌皮瓣功能性修复颌面部组织缺损,15例病例皮瓣基本全部成活.此种肌皮瓣血运丰富且稳定,成活率高;组织量适中,不显臃肿;移植后运动、感觉功能恢复较早,且术后不出现歪颈畸形.     

带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的评价用带血管蒂岛状皮瓣修复口腔颌面部缺损的效果;方法对15例口腔颌面部肿瘤切除后的软组织缺损进行修复,用鼻唇沟岛状瓣6例、胸锁乳突肌皮瓣3例、胸大肌皮瓣2例,腭瓣3例、额瓣1例：结果皮瓣全部使愈合,其中1例边臻部分坏死,1例表皮层坏死,成功率87.8%（13/15）;结论带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣是修复颌面部软组织的较好的选择。     

中指尺侧动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的观察以中指尺侧动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损创面的效果。方法根据患指缺损面积大小,在中指尺侧上设计以指动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复拇指软组织缺损,供区创面植皮修复。结果 12例皮瓣全部存活。随访4～36个月手指外形良好,感觉、功能正常。结论应用中指尺侧动脉岛状皮瓣在拇指软组织缺损创面,具有设计合理、切取转移方便、供受区邻近组织结构合理、修复后指感觉及外形满意等优点。     

应用带肌皮瓣、皮瓣修复小腿软组织缺损

目的探讨治疗小腿外伤后软组织并骨外露及骨髓炎创面修复的方法。方法术前创口分泌物培养＋药敏，清创，去除坏死组织和内固定，术中冲洗，术后敏感抗生素静滴抗炎，感染控制后择期应用带蒂皮瓣肌皮瓣修复创面并持续灌洗抗炎。结果临床应用12例，11例获得满意效果。结论应用带肌皮瓣、皮瓣修复小腿软组织缺损并骨折、骨髓炎创面是一种比较令人满意的方法。