血必净注射液治疗脓毒性休克

目的：观察血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效。方法：脓毒性休克患者41例随机分为2组，对照组20例给予常规治疗，治疗组21例，加用血必净注射液，疗程10日。分别观察2组患者治疗前后心率（HR）、凝血酶原时间（PT）、血小板记数（PLT）及病死率。结果：血必净注射液治疗后，治疗组的HR、PT、PLT与对照组比较有显著改善（P〈0．05），病死率较对照组显著降低（P〈0．01）。结论：血必净注射液对脓毒性休克有确切疗效。     

血必净注射液在脓毒性休克患者中的效果观察

目的:观察与分析血必净注射液在脓毒性休克患者中的效果。方法:选取2016年7月-2017年4月本院诊治的58例脓毒性休克患者为观察对象,将其随机分为对照组(常规脓毒性休克治疗)29例和观察组(常规脓毒性休克治疗加血必净注射液)29例。比较两组患者的临床总有效率、病死率及治疗前后的氧合指数、乳酸水平、微循环指标。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05),治疗前两组的氧合指数、乳酸水平及微循环指标差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组的氧合指数、乳酸水平及微循环指标均好于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液在脓毒性休克患者中的效果较好,可显著改善患者的氧供与微循环状态。     

血必净注射液治疗脓毒性休克的临床研究

目的探讨血必净注射液治疗脓毒性休克的临床价值。方法选取2009年3月-2012年3月我院52例脓毒性休克患者,观察使用血必净注射液(观察组33例)与未使用血必净注射液(对照组19例)患者的临床疗效及预后情况。结果治疗后观察组HR、体温及WBC明显低于对照组,两组患者治疗后AST、ALT、BUN及Cr水平均有明显下降,观察组治疗72h后AST、ALT、BUN及Cr水平均明显低于对照组;两组患者治疗后PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2水平均有明显上升,观察组水平明显高于对照组(P<0.05);观察组死亡率9.1%,明显低于对照组的47.7%。结论血必净注射液治疗脓毒性休克具有菌、毒、炎症介质并治的作用,对降低死亡率、改善预后有积极意义。     

血必净辅助治疗脓毒性休克的临床疗效观察

目的探讨血必净注射液辅助治疗脓毒性休克患者的临床疗效。方法将我院收治的脓毒性休克患者46例随机分为观察组和对照组,各23例。所有患者均行常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液静脉滴注治疗。结果治疗7d后,两组慢性健康状况评分系统II(APACHE II)评分和多脏器功能障碍综合征(MODS)评分均显著下降(P0.01),观察组下降幅度较对照组大(P0.01)。结论血必净注射液辅助治疗脓毒性休克疗效显著。     

血必净注射液对脓毒症心肌损伤临床干预效果分析

目的 研究脓毒症心肌损伤患者行血必净注射液治疗的效果。方法 收集四会市人民医院收治的120例脓毒症心肌损伤患者,利用随机数字表法分为2组、每组60例。其中西医组采用乌司他丁治疗,中医组采用血必净注射液治疗,比较2组临床指标、中医证候积分、炎症因子、用药效果及不良反应。结果 用药后与西医组比较,中医组患者c Tn I、CK-MB及BNP指标更低,中医证候积分更低,IL-6、hs-CRP及TNF-α指标更低（P<0.05）;中医组总有效率高于西医组（P<0.05）。2组患者不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血必净注射液治疗脓毒症心肌损伤患者能提高疗效,且安全可靠,值得推广。     

血必净注射液在急性脓毒症患者治疗中的应用价值研究

目的:探讨血必净注射液在治疗急性脓毒血症中的应用价值。方法:采用随机数字表法将164例急性脓毒血症患者随机分为观察组和对照组,各82例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合应用血必净治疗,比较两组患者治疗前、治疗24h和72h后、急性生理状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)结果,比较两组患者不良反应发生率和28d生存率结果:观察组患者治疗72h后APACHEⅡ评分结果为(12.27±3.37)分,对照组为(14.62±3.65)分,组间比差异具有统计学意义(t=5.394,P<0.05)。观察组患者平均住院时间(12.57±5.42)d,治疗费用(8465.40±1695.79)元,对照组分别为(18.96±8.23)d和(11663.27±2469.24)d,组间比较差异具有统计学意义(t=8.524、79.662,P<0.05)。观察组不良反应发生率为14.63%,28d生存率为92.69%,对照组分别为25.61%和84.15%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=60.537、98.000,P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合应用血必净治疗,可有效促进患者康复进程,改善患者预后,缩短住院治疗时间,降低单位患者平均治疗费用。     

血必净注射液对脓毒症心肌损伤临床干预观察

【目的】观察血必净注射液对脓毒症心肌损伤的临床疗效,并探究其相关作用机理。【方法】将符合脓毒症心肌损伤纳入标准的39例患者随机分为对照组15例和血必净组24例。2组均给予西医常规治疗,包括抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。血必净组在西医常规治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注。观察2组治疗前后外周血心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑利钠肽(BNP)、血浆降钙素原(PCT)等指标和心电图的变化,并比较2组28 d病死率情况。【结果】(1)治疗后,血必净组患者外周血cTnI、BNP、PCT浓度较对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.05);CK-MB浓度较对照组下降不明显,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组心电图变化情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,血必净组28 d病死率为8.33%,对照组为13.33%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)在整个治疗期间,2组39例患者中无1例发生不良反应。【结论】血必净注射液能改善脓毒症心肌损伤患者的心肌损伤,减轻脓毒症心肌损伤患者的炎症反应。     

血必净注射液用于脓毒血症的临床治疗分析

目的 分析对脓毒血症患者应用血必净注射液治疗的临床效果。方法 搜集2010年4月—2013年4月该院接收的脓毒血症78例患者,将其随机分为甲组和乙组。对甲组39例患者进行常规治疗,对乙组39例患者进行常规治疗的同时给予血必净注射液。对比甲组和乙组临床有效率、各项指标改善情况。结果 治疗前,甲组和乙组中性粒细胞（%）、CRP（C反应蛋白）、WBC（外周血白细胞计数）、PCT（前降钙素）和A PACHEⅡ评分相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,甲组指标改善情况优于乙组（中性粒细胞：67.8%vs81.4%CRP：（55±18）vs（15±4）、WBC：（9.22±3.71）vs（5.46±1.21）、PCT：（0.99±0.39）vs（0.67±0.31）、APACHEⅡ评分：（15.62±6.54）vs（8.26±5.14）,甲乙两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对脓毒血症患者应用血必净注射液,临床效果较好,有效率较高,各项指标明显改善,是一种安全、有效、可靠的治疗方式,值得应用。     

血必净对脓毒血症患者前降钙素影响的临床观察

目的:临床观察血必净治疗脓毒血症对前降钙素(PCT)的影响。方法:将确诊为脓毒血症的患者60例随机分为两组,血必净组(n=30)和对照组(n=30)。对照组单纯采用传统的西医方法治疗,血必净组在上述基础上加用血必净治疗,对患者进行PCT测定,并追踪患者的转归。结果:血必净组的PCT水平呈下降趋势,经治疗第3天后的PCT水平与入院时相比均明显降低,差异具有显著性。与对照组相比除入院时的各个时点血必净组的PCT水平明显低于对照组,差异具有显著性。在所有脓毒血症患者中,比较PCT水平和作为正常值的0.5ng/ml,都明显升高,差异有显著性。结论:血必净可有效降低脓毒血症患者PCT的水平,降低死亡率,对脓毒血症具有较好的疗效。     

参附注射液对脓毒性休克低心排患者血流动力学和心肌损伤标志物的影响

正脓毒性休克(septic shock)是指严重脓毒症经过最初的液体复苏后仍难以纠正的持续性低血压,常伴有组织低灌注状态或脏器功能障碍。心肌损伤是脓毒症重要并发症,当出现心肌抑制时病死率明显上升~([1]),此时,血流动力学可表现为低排低阻。对于该类患者,指南~([2])推荐使用多巴酚丁胺,但临床疗效欠佳。脓毒性休克属于中医厥证、脱证范畴,治疗应予回阳救逆、益气固脱。本研究在多巴酚丁胺常规     

生脉注射液对重度有机磷农药中毒患者心肌损伤的保护作用研究

目的：研究生脉注射液对重度有机磷农药中毒患者心肌损伤的保护作用。方法：将61名重度急性有机磷农药中毒患者随机分为生脉组（34例）和对照组（27例）。生脉组患者静脉滴注生脉注射液80ml,其他治疗两组相同。检测两组患者的CK-MB、cTnT、MYO、收缩压（SBP）、心电图胸导ST段下移之和（∑ST）。结果：生脉组患者的CK-MB、cTnT、MYO、SBP、∑ST分别为（73.3±16.1）IU/L、（0.47±0.08）ng/ml、（78.5±14.5）ng/ml、（100±15）mm Hg、（0.45±0.13）mV;对照组分别为（85.4±19.6）IU/L、（0.72±0.11）ng/ml、（97.7±18.5）ng/ml、（89±16）mmHg、（0.56±0.18）mV;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：生脉注射液能够减少氧自由基和脂质过氧化产物生成,增加抗氧化酶的活性,减轻心肌能量代谢障碍和超微结构损伤,改善血流动力学状态,从而减轻AOPP患者心肌损伤,提高收缩压,对心肌损伤具有很好保护作用,在重度有机磷农药中毒患者治疗中应该积极推广使用。     

血必净注射液联合阿拓莫兰对感染性休克患者炎症反应的影响

目的探讨血必净注射液联合阿拓莫兰对感染性休克患者炎症反应的影响。方法将65例感染性休克患者按照序列号法分为观察组33例和对照组32例。均给予常规抗感染、抗休克治疗,对照组采用阿拓莫兰治疗,观察组在对照组基础上加用血必净注射液。对比两组患者治疗前后C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、乳酸（LA）的水平。采用急性生理学和慢性健康评分（APACHEⅡ）评估患者健康状态。采用全身性感染相关性器官功能衰竭（SOFA）评价患者全身感染状态。结果两组患者治疗后CRP、PCT、MCP-1、MIP-2水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组CRP、PCT、MCP-1、MIP-2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗后LA水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组LA水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合阿拓莫兰治疗感染性休克的疗效确切,能显著减轻炎症反应,提高治疗效果。     

纳洛酮用于感染性休克患者时对肾脏功能的影响

目的:分析纳洛酮用于治疗感染性休克时对患者肾脏功能的影响。方法:选择ICU感染性休克患者43例,其中21例在治疗过程中使用了纳洛酮,为A组;另22例为按照病情相近、病因相同、年龄相仿的原则选取的未使用纳洛酮者作为对照,为B组。分析比较两组患者肾功相关指标的变化。结果:治疗前,所有患者均有少尿,尿白蛋白、尿β2-微球蛋白定量及血尿素氮和肌酐水平均明显高于正常,但两组之间比较均无显著性差异;经过治疗,所有患者的尿量、血尿素氮和肌酐水平均恢复到正常水平,而尿白蛋白、尿β2-微球蛋白定量明显下降,以A组患者的下降更为显著。结论:纳洛酮用于感染性休克患者时,对肾脏功能有一定的保护作用。     

参麦注射液对大鼠心肌缺血及NO形成的影响

目的　探讨参麦注射液 (SMI)预处理可能对大鼠心肌缺血及NO形成的影响。方法　实验大鼠随机机分为对照组 (生理盐水 )、模型组 (单纯心肌缺血 )、处理组 1(心肌缺血 低剂量SMI)、处理组 2 (心肌缺血 高剂量SMI) ,应用异丙肾上腺素建立大鼠心肌缺血模型 ,以心电图ST段偏移值作为心肌缺血损伤指标 ,心肌缺血 4 0min时 ,用硝酸还原酶法测定大鼠血清和心肌组织的NO。结果　与对照组比较 ,模型组各时间点的心电图ST段均显著抬高 ,并于缺血 2 0min时达到高峰 (P <0 0 0 1) ,血清和心肌组织的NO含量均显著降低 (P <0 0 1) ;与模型组比较 ,两个处理组于缺血 2 0、30、4 0min时的心电图ST段抬高幅度显著降低 (P <0 0 5 ) ,血清和心肌组织的NO含量均显著升高 (P <0 0 5 ) ;处理组 1和处理组 2比较 ,血清和心肌组织的NO含量及心电图ST段抬高幅度差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　参麦注射液可能是通过升高NO水平达到抗心肌缺血的作用     

长时间七氟醚吸人麻醉对患者心肌损伤标志物的影响

目的 观察长时间七氟醚吸入麻醉对以肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)为代表的心肌损伤标志物的影响,探讨长时间七氟醚吸入麻醉后的心肌毒性.方法 40例择期需4 h以上全麻的上腹部大手术患者,随机分为2组:七氟醚麻醉组(s组)和丙泊酚瑞芬太尼复合麻醉组(PR组),每组20例.术中S组行单纯七氟醚吸入,根据手术刺激大小调节吸入浓度;PR组则血浆靶控输注丙泊酚2～4μg/ml和瑞芬太尼4～8 ng/ml,控制两组所有患者血压心率上下波动不超过基础值20%.分别在麻醉诱导前、诱导后4 h、诱导后24 h抽取静脉血,检测CK-MB、Mb、cTnI.结果 S组患者诱导后4 h和诱导后24 h的CK-MB、Mb、cTnI与诱导前比较,差异无统计学意义,与PR组比较亦无明显差异.结论 在临床常用浓度内,长时间七氟醚吸入麻醉对CK-MB、Mb、cTnI为代表的心肌损伤标志物无明显影响,未发现心肌毒性作用.     

白藜芦醇苷对阿霉素致心肌损伤大鼠心肌超微结构的影响

【目的】观察白藜芦醇苷对阿霉素导致的心肌损伤大鼠心肌超微结构的影响。【方法】成年雄性Wistar大鼠32只,随机分为4组：正常对照组（NC组）、ADR模型组（ADR组）、PD对照组（PD组）及PD治疗组（PD加ADR组）。用透射电镜观察各组大鼠心肌的超微结构。【结果】ADR组大鼠心肌细胞内出现肌原纤维片状坏死、断裂、溶解,肌节排列紊乱,核周隙明显扩张,核两端线粒体和糖原数量减少,线粒体嵴减少或消失,甚至空泡变。PD加ADR组大鼠心肌细胞结构基本完好,肌节排列基本正常,线粒体轻度病变,部分嵴融合。【结论】白藜芦醇苷可明显减轻阿霉素对心肌细胞的毒性,对损伤心肌具有显著的保护作用。     

依达拉奉对脓毒性休克大鼠心肌细胞损伤的作用

目的: 观察氧自由基清除剂依达拉奉(edaravone, ED)对脓毒性休克大鼠心脏功能和心肌损伤的作用. 方法: 在大鼠脓毒性休克后1 h用3个剂量ED (6.0, 3.0和1.5 mg/kg)治疗,测定休克后4个时相点平均血压(MAP)、左室收缩末期压力(LVESP)、左室舒张末期压力(LVEDP)、左室压力上升及下降最大变化速率(±dp/dtmax)等心功能指标;取心肌组织测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、乳酸脱氢酶(LDH)活性和乳酸(LD)、丙二醛(MDA)含量,并观察形态学改变. 结果: 与脓毒性休克组比较,ED可显著升高MAP,LVESP和±dp/dtmax,并使SOD,CAT活性增强以及MDA浓度降低接近对照组;组织学观察可见模型组心肌充血、水肿及炎性细胞浸润等,ED可明显改善以上形态学变化. 结论: ED具有抗脓毒性休克心功能不全的作用,其机制与减轻心肌损伤有关.     

复方丹参注射液联合环磷腺苷葡胺对毛细支气管炎伴心肌损害患儿的疗效

探讨复方丹参注射液联合环磷腺苷葡胺对毛细支气管炎合并心肌损害患儿心肌酶及炎症的影响。收集毛细支气管炎合并心肌损害患儿随机分为2组,每组112例。对照组给予环磷腺苷葡胺,观察组在对照组的基础上加用复方丹参注射液。对比两组临床指标。治疗后,两组AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH水平均明显降低,且观察组AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH水平明显低于对照组;治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均较前明显下降,且观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的cTnT的转阴率高于对照组(P<0.05)。复方丹参注射液联合环磷腺苷葡胺能有效改善毛细支气管炎合并心肌损害患儿的炎症反应以及心肌损伤。     

参附注射液在厥脱症（休克）中的临床应用

目的观察参附注射液对厥脱症（休克）的临床疗效。方法选取我院收治的厥脱症（休克）患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。两组在常规抗休克治疗基础上,治疗组加用参附注射液,通过监测血压、尿量、血气恢复时间以及末梢循环改善所需时间来观察其临床疗效。结果加用参附注射液的治疗组在血压、尿量、血气恢复及末梢循环改善所需的时间明显少于对照组（P〈0．01）。治疗组未发现明显不良反应。结论参附注射液治疗厥脱症（休克）有较好的临床疗效。