Pilon骨折切开复位解剖钢板内固定经验总结

我们自2003年3月～2004年2月共收治闭合性Pilon骨折57例，其中采用胫骨远端解剖钢板内固定42例，获得良好疗效，报道如下。     

有限切开解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 探讨有限切开、解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon帆骨折的临床疗效.方法 对接受有限切开、解剖钢板内固定治疗的30例Pilon骨折患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型9例,Ⅱ型16例,Ⅲ型5例,随访9～24个月,平均随访18个月.结果 疗效评定标准采用Boume等制定的踝关节症状与功能评分:优良25例,可4例,差1例.术后创口感染2例.结论 选择适宜手术时机、有限切开、解剖复位及牢靠固定治疗胫骨Pilon骨折可获得满意的疗效.     

有限切开解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨有限切开、解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法对接受有限切开、解剖钢板内固定治疗的58例Pilon骨折患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型16例,Ⅱ型28例,Ⅲ型14例,术后平均随访18个月(9～24个月).结果疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分:优良42例、可10例,差6例.术后创口感染2例.结论选择适宜手术时机、有限切开、解剖复位及牢靠固定治疗胫骨Pilon骨折可以获得满意的疗效.     

胫骨远端解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的骨折,不包括单纯内外踝骨折,根据关节面及骨折移位程度分型是目前最常见的分型,该分类方法将pilon骨折分为三型,作者从2001年以来采取切开复位解剖钢板螺丝钉内固定方法治疗Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折21例,取得良好疗效。     

解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨解剖钢板治疗Pilon骨折的疗效.方法对采用解剖钢板治疗的48例Pilon骨折患者进行分析.结果按照Bourne对Pilon骨折的愈合评定标准:优34例,良9例,差5例,优良率达90%.所有骨折均愈合,愈合时间平均3.5个月.2例因创伤性关节炎行踝关节融合术.结论解剖钢板在治疗Pilon骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高等优点,是治疗Pilon骨折的一种较好内固定方法.     

解剖钢板治疗Pilon骨折31例疗效观察

目的提高Pilon骨折的手术疗效。方法对1998年5月至2004年9月我科收治的31例Pilon骨折采用解剖钢板治疗。结果28例术后随访5-24个月，优15例，良8例，可3例，差2例，优良率82．1％。结论解剖钢板可紧密贴合胫骨下端，术中无需塑形，多角度多平面的使内固定牢固，是较理想的内固定材料。     

解剖锁定钢板内固定治疗复杂性Pilon骨折

目的探讨解剖锁定钢板内固定治疗Ruedi-Allgower II、III型胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年10月我科运用延期切开复位锁定解剖钢板内固定方法治疗Ruedi-Allgower II、III型Pilon骨折42例临床资料,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评定治疗效果。结果本组全部病例术后随访6～30个月。按Mazur评分标准:优16例,良20例,可4例,差2例,优良率85.7%。结论胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗胫骨远端Pilon骨折手术创伤小,稳定性好,骨折愈合率高,并发症少,关节功能恢复满意,是治疗Pilon骨折的有效措施。     

锁定加压钢板、解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的临床价值

目的:分析在Pilon骨折患者治疗中应用锁定加压钢板或者解剖钢板内固定治疗的临床效果.方法:选取收治的76例Pilon骨折患者,以就诊顺序分为两组,观察组应用锁定加压钢板内固定治疗,对照组则应用解剖钢板进行内固定治疗.结果:观察组术后的骨折复位优良率94.74％,对照组81.58％,差异有统计学意义(P<0.05);观...     

三叶草钢板与解剖钢板固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的 分析应用三叶草钢板与解剖钢板固定治疗Pilon骨折的疗效。方法 回顾性分析36例切开复位钢板内固定治疗的Pilon骨折患者资料,其中Ruedi-AllgowerⅡ型20例,Ⅲ型16例。15例主要为矢状面骨折,复位后于胫骨前内侧应用三叶草型钢板内固定（三叶草钢板组）;21例主要为冠状面骨折,于胫骨远端应用解剖钢板固定（解剖钢板组）。随访皮肤和骨折愈合情况,采用Mazur评分系统评定踝关节功能并进行组间比较。结果随访时间为6～70个月,中位时间为46个月,骨折全部愈合。根据Mazur评分系统,三叶草钢板组踝关节功能评定优5例,良9例,可1例,优良率为93．3％;解剖钢板组优8例,良10例,可2例,差1例,优良率为85．7％;两组优良率的差异无统计学意义（P〉0．05）;总体优良率为88．9％。无切口感染和皮肤坏死病例。结论三叶草钢板和解剖钢板固定治疗Pilon骨折均能获得良好疗效,但应根据骨折类型进行选择。     

解剖型钢板治疗Pilon骨折的体会

目的 总结解剖型钢板治疗Pilon骨折的临床效果.方法 自2007年1月～2010年8月共使用解剖钢板内固定治疗Pilon骨折27例.结果 27例获8个月～3年随访,按Johner-Wruhs评分法,优19例,良6例,差2例,优良率92.6％.结论 解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高...     

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折疗效比较

目的 比较胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 选择深圳市坪山新区人民医院骨科2014年1月至2015年10月期间收治的86例Pilon骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用解剖型钢板内固定治疗,观察组采用锁定加压钢板治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口感染发生率及术后愈合时间分别为(43.14±11.25)min、(3.62±1.08)cm、(106.48±32.46)mL、2.33%及(15.67±3.55)周,明显少于对照组的(53.16±15.28)min、(6.53±2.75)cm、(158.32±41.64)mL、13.95%及(17.46±3.68)周,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年时,观察组患者的踝关节评分优良率为90.70%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折手术创伤小,术后并发症少、愈合快,踝关节恢复理想.     

解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法对接受解剖型钢板治疗的86例Pilon骨折患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例.术后平均随访24个月(8～36个月).结果疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分系统:优良21例,可3例,差2例.术后创口感染3例.结论选择合适的手术治疗时间,应用塑型良好的解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效.     

植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折16例

目的探讨手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效、手术时机。方法2006年3月至2009年1月，我院采用一期植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折16例。骨折类型：Ⅱ型13例，Ⅲ型3例。胫骨骨折：胫侧钢板固定5例，腓侧钢板固定11例；15例合并腓骨骨折均行重建钢板固定。结果16例均获得随访，平均随访18个月（6个月一3年），骨折平均愈合时间4．5个月。术后并发症情况：钢板外露2例，创伤性关节炎4例。按Mazur踝关节症状与功能评分系统评分：优5例，良7例，可2例，差2例，优良率为75％，并发症发生率为37．5％。结论一期植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效满意，选择好手术时机及固定方式，能提高临床疗效，减少并发症。     

应用有限内固定结合外固定架治疗胫骨Pilon骨折

目的:观察有限内固定结合外固定架治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法:对2002年1月～2006年12月单侧胫骨Pilon骨折患者12例采用有限切开内固定并辅以外固定架外固定,术后平均随访12.5个月。结果:本组患者12例,优10例,良2例。术后并发症:创面不愈合2例,感染1例。结论:胫距关节面的解剖复位和恢复肢体长度是治疗本病的关键。此术式可早期活动踝关节,是治疗Pi-lon骨折一种较好的选择。     

胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗复杂Ｐｉｌｏｎ骨折

目的：探讨复杂Pilon骨折应用胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗效果。方法对2009年5月至2013年4月50例胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗的复杂Pilon骨折患者临床资料进行回顾性分析。结果50例患者手术时间为（55.3±7.7）min;术中出血量为（20.1±2.2）mL;术后随访时间为（16.3±2.3）个月;骨折愈合时间为（15.2±1.3）周。踝关节功能优良率94.0％。结论复杂Pilon骨折患者应用胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗效果显著,不良反应少。     

肱骨远端粉碎性骨折解剖钢板与锁定钢板内固定的疗效分析

目的：探究分析肱骨远端粉碎性骨折解剖钢板与锁定钢板内固定的疗效。方法：选取2007年6月～2012年6月在我院就诊的46例肱骨远端粉碎性骨折患者,每组23例。采用随机的方法将其分为对照组和观察组,观察组患者采用解剖钢板内固定治疗,对照组患者采用锁定钢板内固定治疗,观察比较2组患者的治疗效果。结果：46例患者术后均获得随访,随访时间为6～18个月,平均随访14个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4．2个月。按Cassebaum肘关节功能评定标准,观察组优17例,良4例,可2例,优良率为91．3％;对照组优15例,良5例,可3例,优良率为87％。结论：解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折有利于骨折复位,可以给骨骼以牢固、稳定的支撑,患者可早期功能锻炼;锁定钢板内固定更适用于老年骨质疏松者,骨折粉碎程度重或有髁间骨质缺损的情况。因此在治疗时,应根据患者的情况来选定具体的治疗方法。     

胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的疗效分析

目的 分析给予复杂Pilon骨折患者胫骨远端解剖锁定钢板治疗的临床疗效.方法选取我院收治的复杂Pilon骨折患者20例,给予患者胫骨远端解剖锁定钢板治疗;另外选取同时期的复杂Pilon骨折患者20例作为对照组,给予根骨骨钉牵引治疗两周;观察两组的临床疗效.结果 经过手术治疗后,患者的优良率为95.0%,骨折愈合时间平均为（14.9±2.8）周.治疗组均优于对照组,差异存在统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 给予复杂Pilon骨折患者胫骨远端解剖锁定钢板治疗,疗效显著,但手术治疗前一定要详细判断患者的病情变化,针对患者的具体情况给予患者相应的手术治疗方案,指导手术顺利进行,提高临床疗效.     

复杂胫骨平台骨折行解剖钢板内固定术的临床研究

目的观察复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效。方法对32例胫骨平台骨折进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型16例,V型12例,Ⅵ型4例,均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果 30例获得随访,随访时间6～38个月,平均20个月,骨折全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准进行疗效评估,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论解剖钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折方法可靠,术后并发症较少。骨折的解剖复位、骨缺损处的合理有效植骨、稳定的内固定和早期功能锻炼是减少术后并发症的关键。     

复杂胫骨平台骨折行解剖钢板内固定术临床研究

目的:探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效。方法:对我院2007年6月到2010年6月间收治的胫骨平台骨折32例进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型16例、Ⅴ型12例、Ⅵ型4例均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果:30例获得随访,随访时间6～38个月,平均20个月,骨折全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准进行疗效评估,优21例,良8例,可2例,差1例。优良率90.6%。结论:解剖钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折方法可靠,术后并发症较少。骨折的解剖复位、骨缺损处的合理并有效植骨、稳定的内固定和早期功能锻炼是减少术后并发症的关键。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果。方法应用切开复位内固定治疗35例Pilon骨折,并对治疗效果进行分析、评价;35例Pilon骨折患者按Rüedi-Allgower分类：Ⅱ型11例,Ⅲ24例。结果 35例均获得随访6-18个月。疗效按照苟氏标准,优15例,良12例,可6例,差2例。结论正确选择手术时机,良好的复位与内固定技术、早期功能锻炼是治疗Pilon骨折取得良好效果的关键。