腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析2009年1—12月于我院行腹腔镜手术及开腹手术治疗输卵管妊娠患者800例,其中腹腔镜手术及开腹手术各400例,比较两组患者术中、术后情况及术后妊娠情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均低于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组肛门排气时间、离床时间、尿管保留时间、住院时间均短于开腹组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后输卵管通畅率腹腔镜组也明显高于开腹组（P〈0．05）;随访2年,腹腔镜组宫内妊娠率明显高于开腹组,两者比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组再次输卵管妊娠率、不孕率分别为12．5％、10．0％,明显低于开腹组的22．5％、22．5％,两者比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统的开腹手术,可作为输卵管妊娠治疗的首选方式。     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠72例疗效分析

目的 探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法对该院收治的144例输卵管妊娠患者进行回顾性分析,随机分为腹腔镜组72例与传统开腹手术组72例．腹腔镜组采用持续硬膜外麻醉或气管插管全麻,开腹组采用持续硬膜外麻醉,比较两组治疗效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;在出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症等比较中腹腔镜组均明显优于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．01）。腹腔镜组均完成手术,成功率为100％,行切开取胚术93例,行输卵管切除术51例;腹腔镜组血p—HCG降至正常所需的时间为（7．1±0．3）d,对照组为（10．4±3．9）d,经比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组患侧输卵管通畅57例（79．2％）,开腹组患侧输卯管通畅48例（66．7％）,经比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后妊娠19例,均为宫内妊娠。结论腹腔镜下手术治疗可有效提高患者治愈率,缩短手术时间、住院时间,减少术后并发症发生,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,可作为治疗输卵管妊娠的首选术式,值得推广。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠25例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值。方法：回顾性分析我院：2004年11月至2007年1月收治的输卵管间质部妊娠25例，其中腹腔镜组20例，开腹组5例，对其手术疗效及术后情况进行比较。结果：腹腔镜组出血量（97．5±81．7）ml明显多于开腹组，P〈0．05；腹腔镜组手术时间（31．5±8．0）min明显短于开腹组，P〈0．05；腹腔镜组术后排气时间（12．2±4．3）h明显短于开腹组，P〈0．05；腹腔镜组术后住院时间（5．0±0）h明显短于开腹组，P〈0．05。结论：腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全有效的。     

腹腔镜微创阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效对比研究

目的：通过对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床治疗效果,探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗阑尾炎中的可行性及优越性。方法：对2012年1月至2014年8月我科施行的100例阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性对比分析。其中腹腔镜手术病例50例,开腹组手术病例50例。比较两组手术时间、出血量、住院时间、住院总费用、切口大小、术后抗生素使用时间、术后并发症发生率等指标的差别。结果：腹腔镜组的平均手术时间为（45．42±11．30）min,开腹组平均手术时间为（61．14±11．65）min,两组差异有统计学意义（P<0．05）;术中出血量腹腔镜组平均为（11．3±13．5）ml,开腹组平均为（19．8±15．4）ml,两组差异有统计学意义（P<0．05）;腹腔镜组平均住院日为（4．5±3．0）d,开腹组平均住院日为（7．8±3．7）d,两组差异无统计学意义（P<0．05）;腹腔镜组住院总费用为（7230．0±1346．4）元,开腹组住院总费用为（5320．3±871．1）元,两组差异无统计学意义（P<0．05）;切口大小腹腔镜组平均为（2．4±0．5）cm,开腹组平均为（4．3±1．2）cm,两组差异有统计学意义（P<0．05）;腹腔镜组平均术后抗生素使用时间为（3．0±1．4）d,开腹组为（3．8±1．9）d,两组差异有统计学意义（P<0．05）;术后并发症总的发生率,腹腔镜组为0％,开腹组为17．8％,两组间比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎和传统开腹阑尾切除术相比,具有手术时间短、出血少、平均住院时间短、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,是治疗急慢性阑尾炎较理想的手术方式。     

腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析

目的比较宫外孕腹腔镜与开腹手术的优劣。方法应用回顾性分析的方法,对河南鹤壁煤业集团总医院妇产科200例宫外孕（输卵管妊娠）行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况,术中及术后妊娠情况进行分析。结果行腹腔镜手术组与行开腹手术组对比：①年龄、产次、孕次、术前血β-HCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）;②腹腔镜组手术时间（61±20）min,开腹组为（85±27）min,腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组平均出血量（170.45±113.72）ml,开腹组平均出血量（689.75±243.00）ml,前者明显少于后者（P〈0.001）;腹腔镜组住院日（3.3±1.2）d,开腹组为（5.2±1.6）d,前者少于后者（P〈0.05）;③2组术后宫内妊娠率及异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕安全,出血量较开腹手术少,对患者康复有益。     

腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的对比研究

目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的效果。方法：按入院先后顺序,将110例输卵管妊娠患者随机分为观察组与对照组（n=55）。对照组行传统开腹保守手术,而观察组行腹腔镜手术。对比分析组间各项临床指标的差异。结果：观察组的术中出血量、术后疼痛发生率少于对照组,肛门排气时间、住院时间短于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;观察组的再次宫内孕率高于对照组,而再次异位妊娠率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;手术时间组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：应用腹腔镜行输卵管妊娠保守手术治疗优于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选。     

微型腹腔镜器械用于绝育术后输卵管复通术的临床观察

目的：探讨微型腹腔镜器械在绝育后输卵管复通术中应用的临床效果。方法：回顾性分析54例输卵管绝育术后行输卵管复通的患者资料作对比研究。根据术式分为A、B、C组。比较三组手术时间、术中出血量、术后输卵管长度（左侧和右侧）及妊娠率的差异。结果：三组比较,在术中出血量、术后输卵管长度、妊娠率方面,差别均有统计学意义（P＜0．05）,即A组优于其他两组。A组与B组手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,但均优于C组。结论：应用微型腹腔镜器械的输卵管复通术妊娠率优于普通腹腔镜手术及传统开腹手术,值得临床推广使用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌临床分析

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法：回顾分析宫颈癌60例,其中腹腔镜手术组20例,开腹手术组40例,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、手术后并发症、术后肠道功能恢复时间及住院时间。结果：两组手术时间、术中出血量、平均切除淋巴结无明显差异（P〉0．05）。腹腔镜组术后肠道功能恢复时间短于开腹组,肛门排气时间分别为（23．14±3．8）h和（48．4±7．3）h（P〈0．01）。腹腔镜组术后住院时间为（9．7±4．0）d,开腹组为（13．0±6．0）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组术后尿潴留发生2例,开腹组7例,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组术后无肠梗阻、淋巴囊肿发生,开腹组术后有肠梗阻5例,淋巴囊肿4例,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗早期宫颈癌具有安全、可行、术后恢复快等优点。腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术可作为早期子宫颈癌手术治疗的方法之一。     

腹腔镜技术在输卵管妊娠中的应用效果分析

目的：探讨腹腔镜技术与传统开腹术在输卵管妊娠诊疗中的优势。方法：选择输卵管妊娠患者130例,以腹腔镜治疗输卵管妊娠的患者70例作为观察组,以同时期开腹手术治疗输卵管妊娠的60例作为对照组,统计并分析观察组及对照组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间和术后病率的差异。结果：腹腔镜组手术时间显著高于开腹组（P〈0．05）;腹腔镜组和开腹组术中出血量无显著差异（P〉0．05）;腹腔镜组的术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间和术后病率显著低于开腹组（P〈0．05）。结论：腹腔镜技术用于输卵管妊娠的诊治与开腹组相比虽然延长了手术时间,但有利于患者术后恢复,并降低了术后病率,使用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于开腹治疗。     

腹腔镜与开腹保守治疗输卵管妊娠的临床评估

目的：探讨腹腔镜保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者的价值。方法：回顾性分析150例保守手术治疗有生育要求的输卵管妊娠患者，其中，腹腔镜组78例，开腹组72例。比较两组手术时间、术中出血量，术后观察血压、脉搏、体温情况，疼痛及镇痛情况、肛门排气时间、抗生素使用天数、术后24h血β-HCG下降情况、住院天数、住院费用及保守手术患者术后1个月输卵管通水情况。结果：腹腔镜组患者在术中出血量、手术时间，术后肛门排气时间、最高体温、镇痛剂使用、住院天数等方面均优于开腹组，差异有显著性（P〈0．05）；而β-HCG下降情况、住院费用比较，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术是输卵管妊娠．特别是有生育要求的患者的理想的手术方式。     

输卵管妊娠不同方法保留输卵管治疗的价值探讨

目的：探讨输卵管妊娠不同的保守治疗方法对保留患者生育功能的疗效及生殖状态的影响.方法：对于有生育要求的238例异位妊娠患者,按照不同的治疗方法分为3组,腹腔镜手术组109例（腹腔镜组）,开腹手术组54例（开腹组）,药物保守治疗组75例（药物组）,比较3组患侧输卵管通畅率、术后宫内妊娠及再次异位妊娠的情况.结果：腹腔镜组治疗后输卵管通畅率均高于开腹组和药物组（P＜0.05）,而腹腔镜组宫内妊娠率高于开腹组（P＜0.05）,3组再次异位妊娠发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜下输卵管异位妊娠的综合治疗适合于有保留生育功能要求的输卵管妊娠患者.     

腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术中垂体后叶素的应用

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中垂体后叶素的应用价值。方法选择2010年1月～2011年12月在我院妇科确诊为未破裂型输卵管妊娠（除输卵管伞部妊娠之外）、有生育要求、具有保留输卵管条件的100例患者,行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术。随机将其分为两组,应用垂体后叶素为观察组（50例）,未使用垂体后叶素为对照组（50例）。比较两组手术时间、术中出血量、输卵管保留成功率、输卵管术后通畅率及持续性异位妊娠发生率情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;输卵管保留成功率明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;术后输卵管通畅率亦高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输卵管妊娠保守性手术中,使用垂体后叶素能减少手术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及输卵管术后通畅率,手术安全可靠,副作用少,值得推广。     

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价

目的:探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的手术方式、疗效及预后。方法:回顾分析2006年1月～2008年7月经腹腔镜保守性手术配合甲氨喋呤治疗的60例(腹腔镜组)输卵管妊娠的患者,并与同期剖腹行输卵管妊娠保守性手术60例(对照组)作对比研究。结果:与对照组相比,腹腔镜组手术时间、住院时间、术后肛门排气时间明显缩短(P均<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05)。腹腔镜组输卵管复通率(96.8%,31/32)、术后受孕率(46.7%,28/60)均明显高于对照组(64.5%,20/31;20.0%,12/60)(P均<0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠疗效满意,术后宫内妊娠机率优于剖腹组,此术式是未育患者的较佳选择。     

3种保守方式治疗输卵管妊娠的疗效及预后

目的探讨3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的疗效及对患者预后的影响。方法回顾性分析189例年龄〈35岁,有生育要求的输卵管妊娠患者的临床资料,其中43例行腹腔镜下输卵管取胚术,再予MTX 20mg输卵管局部注射（腹腔镜联合药物组,G1）;69例行单纯腹腔镜下输卵管取胚术（腹腔镜组,G2）;77例行药物MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射（药物组．G3）。观察3组治疗后持续性异位妊娠发生情况及患侧输卵管通畅情况,比较3组2年内宫内妊娠、重复异位妊娠、继发不孕情况以及宫内妊娠后早期流产发生率。结果3组持续性异位妊娠发生率明显不同,差异有统计学意义,最高为G3组（28．9％）,G2组次之（8．7％）,G1组无1例发生,但两手术组比较差异无统计学意义。3组治疗后患侧输卵管通畅情况提示两手术组通畅率明显高于药物组,差异有统计学意义,G1、G2组比较差异无统计学意义。治疗后随访2年3组的宫内妊娠率、重复异位妊娠率及继发不孕率差异均无统计学意义;两手术组的宫内妊娠率高于G3组,重复异位妊娠率及继发不孕率低于G3组,差异有统计学意义;宫内妊娠后的自然流产率3组比较差异无统计学意义。结论对于有生育要求的年轻输卵管妊娠患者,腹腔镜下保留输卵管手术是首选的治疗方式,其疗效确切,副作用小,对术后生育能力的保护较好。     

腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:对102例保守手术治疗输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜手术治疗52例(腔镜组),开腹手术治疗50例(开腹组),两组病例均采取输卵管开窗术,并在输卵管系膜局部注射50mg甲氨喋呤,观察两组手术效果。结果:腔镜组术中出血量[(82.38±20.88)ml]与开腹组出血量[(82.38±20.88)ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组腹部手术切口长度[(2.44±0.36)cm]明显小于开腹组[(7.62±0.98)cm],两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后曲马多镇痛用量[(253.85±122.41)mg]明显要少于开腹组[(528.00±152.92)mg],其差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者术后首次肛门排气时间[(23.04±4.27)h]与开腹组[(29.64±5.28)h]比较,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组首次下床活动时间[(10.44±1.86)h]与开腹组[(27.97±3.11)h]比较,两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组住院时间[(4.83±1.46)d]明显短于开腹组[(8.36±2.35)d],差异具有统计学意义(P<0.05);腔镜组住院费用[(4.26±0.77)万元]明显高于开腹组[(2.79±0.410)万元],两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者恢复日常工作所需时间[(13.75±2.19)d]明显短于开腹组[(18.64±5.47)d],差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者术后3个月输卵管通畅率78.85%明显高于开腹组66.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、手术并发症发生率、血β-HCG降至正常时间、月经恢复时间及1.5年内同侧重复异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜和开腹保留输卵管手术均能有效治疗输卵管妊娠,但腹腔镜手术具有显著的微创效果,且能提高输卵管通畅率,非常适合有生育要求的女性。     

两种术式在治疗182例卵巢畸胎瘤的临床分析

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果。方法:回顾性分析2010年2月-2011年2月182例卵巢畸胎瘤手术的患者,其中腹腔镜组104例,开腹组78例,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、雌激素水平、术后6个月异常子宫出血等进行分析。结果:手术时间腹腔镜组(50.27±14.35)min,开腹组(66.54±16.74)min,术中出血量腹腔镜组(48.1±10.6)ml,开腹手术组(83.4±34.8)ml,术后肛门排气时间腹腔镜组(14.9±5.3)h,开腹手术组(20.5±10.6)h,住院天数腹腔镜组(4.4±1.2)d,开腹组(7.5±2.3)d,术后3d雌激素水平腹腔镜组(34.13±1.36)ng/ml,开腹组(99.23±2.56)ng/ml,差别均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月雌激素水平、术后异常子宫出血,两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,并不影响卵巢功能,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的临床效果

目的：探讨腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法：选择2010年5月-2013年5月在本院妇产科确诊为异位妊娠的住院患者50例,按照手术种类分为腹腔镜组27例,剖腹手术组23例,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间,留置导管时间和住院时间。结果：腹腔镜组术中出血量较开腹组少,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）,腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间,导管留置时间与开腹组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：治疗异位妊娠可选择腹腔镜手术,易于保留输卵管,其损伤小,减少盆腔粘连,减少输卵管阻塞,更适合有生育要求的患者。     

腹腔镜下与开腹取胚术治疗250例输卵管妊娠的疗效比较

目的 探讨腹腔镜下与开腹切开取胚术治疗榆卵管妊娠的临床疗效对比.方法 将本院250例输卵管妊娠患者随机分为两组,腹腔镜组和开腹组每组125例,比较两组患者的术前一般情况、手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时间、术后发热率、术后抗生素应用天数、术后下床活动时间、住院天数、术后持续性异位妊娠发生率、输卵管通畅率及再次异位妊娠发生率.结果 两组年龄、产次、孕次、术前血β-hCG水平、术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时问、术后抗生素应用天数、术后下床活动时间、住院天数及再次异位妊娠发生率腹腔镜组明显低于开腹组(P＜0.05).术后输卵管通畅率腹腔镜组高于开腹组(P＜0.05).结论 输卵管妊娠腹腔镜下切开取胚术具有创伤小、疼痛轻、并发症少和恢复快、住院时间短、切口美观,术后输卵管通畅率高及降低再次异位妊娠发生率等优点,更适合于有生育要求的榆卵管妊娠患者.