急性胰腺炎的肠内营养的护理

急性胰腺炎是消化酶被激活而消化胰腺自身及胰周组织引起的炎症．住院患者中80％是轻症胰腺炎，5～7d就可以出院，20％是重症胰腺炎．住院时间长，死亡率高．需要进行包括营养治疗在内的多学科治疗。本文从营养的时机、途径、配方．置管的选材和方法及鼻饲护理等几方面综述急性胰腺炎肠内营养的护理。     

高龄危重患者经鼻饲肠内营养的护理体会

随着社会老年化的日益严重,高龄危重患者逐年增多,在这些患者中常伴有意识障碍,进食困难,又因机体处于应激状态导致高代谢和高分解,容易发生营养不良,采用合理的肠内营养支持,减少营养不良并发症对促进患者的康复有着重要的作用。我院ICU自2008年1月～2012年8月共有47例危重症患者采用了鼻饲肠内营养方式,现将护     

肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用及护理

目的探讨肠内营养(EN)与肠外营养(PN)在急性重症胰腺炎患者中的应用观察及鼻空肠管护理的有效措施.方法 PN组入院后即行完全肠外营养支持直至经口进食.EN组入院第一天以静脉支持,第二天开始经鼻空肠营养管滴入肠内营养乳剂(瑞素),逐步加大支持强度并减少静脉支持.观察胃肠功能恢复情况、住院日数、体重降低比率等.结果 EN组胃肠功能恢复时间和平均住院日数均短于PN组,经费明显低于PN组.结论重症急性胰腺炎早期行肠内营养支持可更快促进小肠功能恢复,加快营养状况改变,降低住院经费.     

重症脑卒中患者早期胃肠内营养及并发症的护理对策

目的 降低重症脑卒中患者应激性溃疡的发生卒,减少其胃肠内营养并发症发生,提高脑卒中患者的治疗效果,改进营养,促进康复.方法 将100例重症脑卒中患者随机分为两组.对照组50例采用传统营养支持方法,入院7d后留置胃管进行胃肠内营养;观察组50例24h内留置胃管进行胃肠内营养,并进行观察和护理.结果 观察组应激性溃疡发生率(P＜0.01),腹泻、病死率等方面明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期胃肠内营养,配合细致的观察护理,可预防应激性溃疡发生及减少并发症,改善重症脑卒中患者营养,促进患者康复.     

肠内营养患者的护理

早期肠内营养作为ICU重症患者治疗手段越来越被重视，尤其是昏迷的患者，气管切开后，格林巴利综合征气管插管患者，不能经口进食，需要营养补充时首选胃肠道营养，除具有操作简便、价格低廉、副作用少、耐受性好等优点外，更重要的是符合正常生理要求，应用不当易发生胃肠道并发症，如腹胀，腹泻，导管阻塞，高血糖。笔者对80例病人进行肠内营养支持过程中，采取了有效的措施，减少了并发症地发生。现将护理体会综合如下：     

危重病人肠内营养支持的护理

充足的营养支持可以减少危重病人的并发症及改善其预后,营养支持的方法包括肠外(TPN)与肠内(EN)两种,在危重病人的临床营养支持工作中已经观察到,肠内营养无论在预防感染和代谢并发症、还是减少肠道通透性、防止细菌移位等方面均有明显的优势.[1,4,5]但是,在肠内营养支持的实施过程中,亦存在弊端并可出现相应的并发症.因此,及时采取有效的护理措施十分必要.本文通过观察35例危重病人在EN过程中的并发症及弊端,总结减少弊端、预防并发症的护理措施,现报告如下.     

脑卒中伴吞咽功能障碍患者的肠内营养护理

脑卒中患者发病后因机体应激而产生的各种全身代谢反应,同时由于昏迷、吞咽困难,蛋白质、热量摄入不足机体营养素缺乏,致营养不良,免疫功能低下,感染机会增加,导致病情恶化、并发症发生或死亡。目前,国内外已有相关报道[1,2],卒中营养障碍发生率约为15%,而卒中1周后营养障碍的发生率     

脑卒中患者肠内营养并发症处理的护理体会

对于存在有意识模糊，嗜睡。昏迷等状态的脑卒中患者，我们采用肠内营养对此类病人进行营养支持，但肠内营养支持也可出现并发症，我科采取相应的防治措施，效果显著。     

肠内营养护理指引在危重患者中的应用效果

目的：探讨肠内营养护理指引在危重患者中的使用情况及效果。方法：选取我院收治的120例需实行肠内营养护理指导的患者作为研究对象,随机将其分成两组,即观察组和对照组,每组60例,两组患者均给予相同的营养素。给予观察组患者肠内营养护理指引,对照组患者仅采用常规护理方法,对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者经过治疗、护理之后,营养状况、腹胀腹泻以及发生消化道出血等指标均得到显著改善,改善情况较优于对照组。结论：针对危重患者采用肠内营养护理指引,帮助护理工作人员完成患者的护理工作,获得的临床效果比较满意。该方法按照个性化护理原则,根据患者的具体病情,循序渐进地进行营养物质补充,确保患者能得到充足的营养,提高了治愈率,值得推广。     

两种肠内营养输注器在鼻饲患者中的应用

目的 比较两种肠内营养输注器在鼻饲患者中的应用效果.方法 将90例需要滴注肠内营养的鼻饲患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用一次性输液管输注营养液,观察组采用改良的一次性输注器输注营养液,观察比较两组患者鼻饲期间发生堵塞或不畅的发生率.结果 两种输注器在两组鼻饲患者中比较,发生堵塞或不畅情况观察组少于对照组,...     

重度颅脑损伤患者早期肠内营养的护理

目的探讨重度颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持的护理方法。方法回顾性分析我院ICU2011年10月—2012年3月收治的32例重度颅脑损伤患者接受早期肠内营养的护理资料。结果 32例重度颅脑损伤患者中有15例出现肠内营养相关并发症,经相应治疗后症状明显缓解14例。结论对重度颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持及合理的护理,可有效减少并发症,改善预后,降低病死率和伤残率。     

脑卒中合并吞咽困难患者早期肠内营养的效果观察及护理

目的 :探讨脑卒中合并吞咽困难患者早期应用肠内营养的效果及营养支持对患者康复的影响。方法 :72例脑卒中合并吞咽困难患者随机分为治疗组 (A组 )、对照组 (B组 ) ,分别于入院 72h内、7d后给予肠内营养支持 ,入院 3周末测量两组病人多项营养指标 ,同期观察并发症腹胀、腹泻、应激性溃疡、吸入性肺炎、死亡发生人数 (发生率 )。结果 :3周末A组各营养指标高于B组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,A组各并发症出现数低于B组 ,其中应激性溃疡、吸入性肺炎人数 (发生率 )差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,其余差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :脑卒中合并吞咽困难患者早期应用肠内营养支持 ,可改善机体的营养状况 ,有利于病人的康复     

多学科协作护理模式在肿瘤患者肠内营养中的应用效果

目的 探讨多学科协作(MDT)护理模式在肿瘤患者肠内营养中的应用效果.方法 选取2017年6月至2021年7月芜湖市第二人民医院肿瘤介入科收治的需要肠内营养治疗的66例肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法,分为观察组与对照组,每组33例.对照组患者仅实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上开展MDT护理模式.比较两组患者鼻饲并发症发生率、患者和家属满意度、血清白蛋白、血红蛋白及护理人员能力提升情况的差异.结果 观察组患者并发症总发生率为6.06％,低于对照组,出院前患者满意率为96.97％,家属满意率为93.94％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理人员技能提升明显,两组差异均有统计学意义(P<0.05).入院时两组患者血清白蛋白、血红蛋白的差异均无统计学意义(P>0.05);出院前观察组患者血清白蛋白和血红蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院时与出院前血清白蛋白、血红蛋白水平的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MDT护理模式有效改善了患者的营养状况,减低并发症的发生,提高了患者生活质量和满意度,对护理人员专科技能的提升也有帮助.     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用

目的探讨早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理方法。方法将52例急性重症胰腺炎患者分为早期肠内营养组（22例）和对照组（30例）,观察两组住院天数、各种并发症、病死率和总住院费用的差异。结果早期肠内营养组平均住院天数、并发症及治疗总费用均低于对照组,病死率两组比较差异无统计学意义。结论早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用是安全有效的。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养治疗的护理干预

目的探讨急性重症胰腺炎行早期肠内营养的效果及护理。方法将66例患者根据个人意愿分为两组：观察组30例,对照组36例。观察组于入院后3-5d给予肠内营养（EN）,定时冲洗管腔,保持通畅,观察不良反应;对照组给予静脉营养（PN）至进食。比较两组住院时间、并发症及住院费用的差别。结果观察组并发症及住院费用明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,两组住院时间无显著性差异。结论重症胰腺炎早期行肠内营养可降低并发症,减少住院费用。给予合理的营养配方,掌握输注方法,密切观察肠内营养反应,做好管道护理及心理护理是早期肠内营养顺利完成的重要条件。     

早期鼻肠管肠内营养辅以肠外营养支持在重型颅脑损伤中的应用

目的:观察早期鼻肠管肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效。方法:将76例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组各38例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以场外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果:营养支持后7d血清蛋白呈上升趋势,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血糖均较营养支持前下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组并发症发生率比对照组明显降低(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤病患者早期鼻肠管肠内营养辅以场外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。     

基于肠内营养小组运作规范化护理路径在神经重症患者中的应用价值

目的 总结基于肠内营养小组运作下,规范化肠内营养护理路径在神经重症患者中的临床实践经验,探讨其应用价值。方法 选取2017 年10 月至2018 年7 月收治的762 例营养支持患者为对照组,对照组实施肠内营养常规护理;2018 年10 月至2019 年7 月收治的783 例营养支持患者为观察组,观察组肠内营养实施过程中,成立肠内营养护理小组,开展专业化营养支持与管理路径,规范肠内营养护理措施,患者按照护理小组制定的护理路径开展喂养。观察两组患者喂养7 d、14 d 后血红蛋白、血清清蛋白、血清前清蛋白和喂养前的差异,比较两组患者喂养相关并发症的发生率,评价肠内营养小组运作后,对护士在护理流程、并发症处理、应急预案三方面知识的提高效果。结果 对照组喂养7 d 及14 d 后血红蛋白、血清清蛋白及前清蛋白、观察组喂养7 d 及14 d 后的血红蛋白、喂养7 d 的血清清蛋白、前清蛋白较喂养前变化,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组喂养14 d 后的血清清蛋白和前清蛋白水平与喂养前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组神经重症肠内营养患者胃肠道并发症,包括腹胀、腹泻、呕吐,感染并发症误吸发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组机械性并发症,包括堵管、脱管及压疮的发生率低于对照组（P＜0.05）;肠内营养护理小组成立后护士的护理流程为（89.23±6.87）分、并发症处理为（89.18±6.21）分、应急预案为（93.45±5.88）分,掌握度高于小组成立前的（86.15±5.06）分、（84.18±4.21）分、（89.23±3.41）分（P＜0.05）。结论 基于肠内营养护理小组的运作,采用规范化营养支持路径管理,可减少营养支持过程中相关并发症的发生,保证喂养质量,使肠内营养支持的护理和管理得到改善。     

食管癌术后患者早期应用肠内营养支持的护理体会

目的探讨食管癌手术后的患者早期实施肠内营养的临床效果及护理措施。方法选择2011年1月～2012年3月食管癌手术患者36例设为观察组,选择2008年1月～2010年12月食管癌手术患者41例为对照组,观察组术后早期给予肠内营养及相应护理,对照组给予传统肠外营养并进行相应护理,比较两组术后康复指标及疗效。结果观察组患者的术后排气、排便、术后拆线等各项指标均优于对照组（P〈O．05）;并发症的发生少于对照组（P〈0．05）。结论食管癌术后早期肠内营养支持治疗安全可靠,提供优质高效的护理是肠内营养计划顺利完成的保证。     

昏迷患者鼻饲安全的护理

目的探讨昏迷患者鼻饲安全的护理措施。方法通过胃管材料的选择,插胃鼻饲管和固定胃管方法的改进,以及预防喂养期间并发症的发生来加强安全措施。结果本组56例行鼻饲营养患者中1例发生腹胀、1例发生胃管脱出,余均无其他并发症。结论昏迷患者在鼻饲期间加强安全护理措施是很有必要的。     

腹腔感染患者行早期肠内营养联合血液净化治疗的护理

目的连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在创伤、感染等重症患者救治中起重要作用。文中探寻腹腔感染患者早期肠内营养(enteral nutrition,EN)联合CBP期间的观察和护理要点。方法分析普通外科ICU病房117例腹腔感染患者在早期EN期间联合CBP时,除了CBP和EN期间安全管理的常规护理外,需监测血糖、体质分析、体重等营养指标的变化。结果 117例患者行CBP治疗平均时间为(110.76±4.24)h,血浆总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白较前好转,发生腹泻14例(11.97%)、胃反流5例(4.27%)、呕吐25例(21.37%)、腹胀15例(12.82%)、血滤导管感染5例(4.27%)、非计划性拔管1例(0.85%)、滤器凝血26例(22.22%)、低血压18例(15.38%)。结论通过加强EN期间安全管理、严密监测营养指标变化、CBP液体平衡管理、合理的抗凝方案、有效的CBP导管保护措施,可有效减少EN和血液净化并发症的发生,是腹腔感染患者应用EN期间行CBP治疗顺利进行的保证。