苓桂术甘汤治疗痰饮证验案四则

痰饮一证属中医学中的疾病,相当于临床多种呼吸道、消化道疾病表现的共有症状。苓桂术甘汤系张仲景《伤寒杂病论》中治疗饮证所立的处方,只要对病证把握病机,辨证恰当,临床颇能信手而验,现将治验举隅如下:1亚急性肺水肿陈某某,女,36岁,技术员,1988年8月9日初诊。自述咳嗽、胸闷     

苓桂术甘汤治痰饮

医家云：“百病皆因疾作祟”,尤其心脑血管重证,都因痰阻咽喉,气道不畅,痰迷心窍而猝发大证。而疾和饮都是津液代谢障碍所形成的病理产物,是导致多种疾病的源头。一般以较稠浊者称为痰,清稀者称为饮。痰,不仅是指咳吐出来有形可见的痰液,还包括瘰疬、痰核和停滞在脏腑经络等组织中的痰液,临床上可通过其所表现的证候来确定,这种痰称为“无形之痰”。     

苓桂术甘汤的临床运用

本文根据37篇文献,综述苓桂术甘汤的临床运用,包括眩晕(美尼尔氏病、高血压病、眼源性眩晕、脑震荡后遗症)、呼吸系疾病(哮喘、结核)、心血管疾病(冠心病、病态窦房结综合症、心房颤动)、消化系疾病(溃疡病、神经性呕吐)、肾性水肿、痹证、带下及其他多种疾患。     

中药配合针灸治疗腰腿痛临床观察

目的探讨中药配合针灸治疗腰腿痛的临床效果。方法对165例腰腿痛患者采用中药配合针灸治疗。结果本组患者经3个疗程的治疗,优116例,占70.30%;良40例,占24.24%;无效9例,占5.46%。结论中药配合针灸治疗腰腿痛有显著疗效。     

针灸配合推拿治疗颈椎病的临床观察

目的:探讨针灸配合推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法:随机选取2012年1月-2012年12月在针灸科治疗的256例颈椎病患者,分为观察组和对照组,各128例。对照组仅给予推拿治疗,而观察组患者在上述治疗的基础上给予针灸加推拿治疗,进行为期3个月的治疗,3个月后对2组患者的有效率进行比较。结果:观察组有效率为91.4%,对照组有效率为78.0%,差异显著(P小于0.05)。结论:针灸治疗配合推拿治疗治疗颈椎病有较好的疗效,优于单纯推拿治疗,适合于在临床颈椎病的治疗中推广运用。     

苓桂术甘汤治疗神经衰弱疗效观察

目的评价苓桂术甘汤治疗神经衰弱(痰湿内停证)的临床疗效。方法采用随机对照临床研究方法,实验组服用苓桂术甘汤,对照组服用枣仁安神液;实验组90例,对照组32例。结果苓桂术甘汤治疗组临床总有效率为94.4%,对照组临床总有效率为65.6%;经统计学分析治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在改善神经衰弱症状群方面和中医证候积分方面,治疗组也优于对照组。结论苓桂术甘汤治疗神经衰弱(痰湿内停证)有良好的临床疗效。     

针灸推拿配合拔罐治疗三叉神经痛临床观察

目的:观察针灸推拿配合拔罐法与口服卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果。方法:将86例三叉神经痛的患者随机分为治疗组43例,应用针灸推拿配合拔罐治疗,对照组43例,口服卡马西平治疗。结果:治愈率治疗组为34.9%,对照组为9.3%;总有效率治疗组为95.3%,对照组为72.1%。结论:针灸推拿配合拔罐治疗三叉神经痛治愈率和总有效率高,作用较口服卡马西平治疗持久,值得临床推广。     

苓桂术甘汤配合超短波治疗盆腔积液36例临床分析

盆腔积液多为急、慢性盆腔炎所致,盆腔炎是妇产科的常见疾病[1].随着宫内手术增多,其发病率日益增加,该病发生后缠绵难愈,且易复发,严重影响了育龄妇女的身心健康,同时亦成为继发性不孕的一个重要病因.笔者用苓桂术甘汤配合超短波治疗盆腔积液36例取得了满意疗效,现报道如下:     

苓桂术甘汤的临床应用

<正>苓桂术甘汤出自《伤寒论》。由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成。功能温阳健脾利水,主治因脾阳受损,而气不化水,聚湿成饮。《伤寒论》曰:“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓、桂枝、白术、甘草汤主之”。饮为阴邪,阻遏阳气,若水饮留于胃,胃失和降,则呕吐清水痰涎,若饮邪下流,走于肠间则漉漉有声,若水气上冲于胸,自有胸闷憋气,心悸不安之象、若水饮蒙蔽清阳,则发为眩晕,清窍失子温养,则见耳鸣、耳聋、目视不清之证,苓桂术甘汤,其善治水气,又治痰饮内留之证。方用苓术健脾利水;桂枝以温阳化气,甘草益气和中,调和诸药,共奏通阳化气,健脾利水之功。因此,以本方加减治疗眩晕、心悸、胃病、耳病、目疾等属于中阳不振、痰饮不逆之证,其疗效显著。兹略述如下。     

降脂汤治疗胸痹心痛（痰浊血瘀证）合并高脂血症的临床观察

目的：：研究降脂汤治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证)合并高脂血症患者的临床疗效。方法：选取2013年1月至2014年12月在我院心内科住院接受治疗的胸痹心痛(痰浊血瘀证)合并高脂血症患者为研究对象,共72例,将患者按随机数字法分为观察组与对照组,各36例,对照组予以疾病常规西药方案进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用降脂汤,比较两组患者治疗后的降脂疗效、血脂变化情况及心电图疗效。结果：观察组降脂治疗总有效率为91.67%,对照组为61.11%,观察组治疗降脂总有效率明显高于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后血脂水平均较治疗前有明显好转(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后TG、HDL-C、ApoA、ApoB改善更加明显(P<0.05)。观察组治疗后心电图治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的69.44%(P<0.05)。结论：降脂汤用于治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证)合并高脂血症患者时可明显提高疾病治疗的临床疗效,降脂及抗胸痹心痛作用显著。     

天麻通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效观察

目的观察天麻通脑饮治疗脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效。方法将138例急性脑梗死患者随机分为治疗组(69例)和对照组(69例),对照组给予常规基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服天麻通脑饮,21d后观察患者临床疗效及NIHSS评分、Barthel指数变化,记录不良反应。结果治疗组有效率(92.7%)高于对照组(76.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第14、21天2组NIHSS评分较治疗前显著降低、Barthel指数较治疗前显著增高(P均<0.01);且治疗第21天时治疗组NIHSS评分较对照组显著降低、Barthel指数较对照组显著增高(P均<0.01)。2组均未发生不良反应。结论天麻通脑饮治疗脑梗死痰瘀阻络证有较好的临床疗效。     

益气振心汤联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能减退性心脏病的疗效观察

目的探讨益气振心汤联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效。方法选择68例甲状腺功能减退性心脏病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)实施对比研究,对照组给予每日口服左甲状腺素片12.5μg进行治疗,每日1次。观察组在对照组基础上给予口服益气振心汤联合治疗,益气振心汤每日1剂。两组患者均以2个月为1个疗程。观察两组患者的甲状腺功能相关指标和超声心动图检测结果、治疗有效率、生活质量。结果治疗后两组患者甲状腺功能相关指标、心脏三维彩超相关指标水平均得到明显改善,但观察组的改善效果更为明显(均P0.05)。经临床治疗效果判定,在显效、有效的患者方面,观察组分别有20例和12例,对照组分别有12例和10例。组间对比总有效率差异有统计学意义(94.12%vs64.71%,P0.05)。治疗后两组患者生活质量总分均明显提高,但观察组的治疗后评分显著高于对照组(P0.05)。两组均未出现与治疗相关的不良反应。结论益气振心汤联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效显著,可以更好的改善患者的甲状腺功能和心脏功能,提高治疗有效率。     

温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症的临床观察

目的:对温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效进行观察和分析。方法:将78名精神分裂症患者随机分成观察组和对照组各39例,对观察组患者给予温胆汤合并奥氮平进行治疗,对照组患者仅给予奥氮平进行治疗。以阳性和阴性综合征量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)对两组患者在基线及治疗第4周末、第8周末进行评定。结果:两组患者经治疗后,观察组显效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者PANSS评分较治疗前均显著下降(P<0.05),但观察组患者治疗4周和8周后的PANSS总分较之于对照组差异具有显著性(P<0.05)。结论:温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症可以明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

针灸配合血栓通注射液治疗缺血性脑血管病恢复期的临床研究

目的：观察针灸配合血栓通注射液对缺血性脑血管病恢复期的临床疗效。方法：将102例缺血性脑血管病恢复期患者随机分为对照组（单纯针灸治疗）和治疗组（针灸配合血栓通注射液）,每组51例。治疗2个疗程（14d为1个疗程）后,评价两组临床疗效和神经功能缺损程度。结果：治疗组基本治愈9例,显著进步24例,进步12例,无效6例,总有效率为88．2％,明显优于对照组（P〈O．05）;与对照组相比,治疗组神经功能缺损程度显著减轻（P〈0．05）。结论：针灸配合血栓通注射液能显著减轻缺血性脑血管病恢复期患者神经功能缺损程度,具有明显的临床疗效。     

加味黄连温胆汤对痰热互结型代谢综合征的临床疗效观察

[目的]研究加味黄连温胆汤联合常规疗法对代谢综合征患者胰岛素抵抗以及炎症因子的影响。[方法]将48例代谢综合征患者,随机分为对照组(基础治疗)24例与治疗组(基础治疗+加味黄连温胆汤)24例,疗程为2周。治疗前后测量形体学指标;检测空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),血脂和白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)等。[结果]治疗组治疗后在身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FPG、2hPG、HbA1c、FINS和HOMA-IR方面低于对照组(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显降低(P0.05)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显升高(P0.05);治疗后,治疗组IL-6水平明显降低,IL-10水平明显增高(P0.05)。治疗全程,治疗组及对照组均未见不良反应发生。[结论]加味黄连温胆汤联合常规治疗能更好地改善代谢综合征患者的代谢功能,且安全性良好。     

针刺结合艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效的临床观察

目的:对针刺结合艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效进行观察和分析。方法:将60名抑郁症患者随机分成针药组和对照组各30例,其中针药组患者给予针刺合并艾司西酞普兰进行治疗,对照组患者仅给予艾司西酞普兰进行治疗。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)对两组患者在基线及治疗第2周末、第4周末、第6周末、第8周末进行评定。结果:两组患者经治疗后,针药组显效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者HAMD评分较治疗前均显著下降(P<0.05),但针药组患者治疗后的HAMD总分较之于对照组差异具有显著性(P<0.05)。结论:针刺联合艾司西酞普兰治疗抑郁症可以明显改善患者的临床症状,减少不良反应。     

妇产科经腹手术后配合针灸治疗促进肛门排气的临床观察

目的：观察妇产科经腹各类手术后配合针灸治疗对促进术后肛门排气的影响。方法：将我院妇产科经腹手术的120例患者随机分为两组,对照组58例手术后给予常规治疗,治疗组62例手术后配合针灸治疗。观察两组首次肛门排气时间。结果：治疗组平均排气时间为（28.52±3.47）h,优于对照组的（33.97±4.51）h。两组平均排气时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针灸治疗可缩短妇产科经腹手术患者术后首次肛门排气时间,有利于术后康复。     

醒脑通督针法结合益智汤治疗血管相关性智能障碍的疗效分析

目的评价醒脑通督针法结合益智汤治疗血管相关性智能障碍的疗效分析。方法选择本院脑病科住院患者辨证为肾精不足、髓海空虚的中风后遗症及脑外伤综合征的病例符合入选标准的患者,分治疗组35例,对照组26例,2组均给予内科常规检查,治疗组以醒脑通督针法结合益智汤治疗,对照组以传统针灸取穴及中药辨证治疗,评价治疗前后简易智能量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)及生存质量评估(MRS),以总体评价醒脑通督针法结合益智汤治疗血管相关性智能障碍的临床疗效。结果临床统计表明对脑损伤后智能障碍患者可提高生活质量,改善智能及日常生活能力。结论上述方法治疗脑损伤后智能障碍患者可提高生活质量,改善智能及日常生活能力,对于脑血管疾病或颅脑损伤患者,能够起到减慢痴呆发展的作用。     

散偏汤联合针刺治疗偏头痛的临床疗效

目的 观察散偏汤联合针刺治疗偏头痛的临床疗效.方法 选取2019年8月至2020年11月沈阳市中医院收治的100例偏头痛患者作为为研究对象,根据随机数字表分为观察组与对照组,每组各50例,对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,观察组采用针刺联合口服散偏汤治疗,4周为1个疗程,治疗1个疗程后,比较两组视觉模拟量表(VA...