TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的：评价膜式液基薄层细胞学技术（thin prep liquid-based cytology test，TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus，HR-HPV）检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法：640例TCT检查异常的患者中，320例应用杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测HR-HPV，372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检，同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准，比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果：①HR-HPV检测能降低TCT假阴性，且随宫颈细胞学检查级别增加，HR-HPV阳性率增加（P〈O．05）。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率（P〈0．01）；HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组（P〈0．01）；HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组（P〈0．05）；HPV感染病理诊断率明显高于阴性组（P〈0．01）。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加，HPV感染发生率增加，CIN发生率增加，宫颈活检病理诊断HPV感染率增加（P〈0．01）；TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100％。结论：TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段；三者各有优缺点，不能相互替代，三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

薄层液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒DNA检测及陆道镜联合检查在宫颈病变中的临床应用

目的探讨宫颈病变的筛查方法及其临床价值。方法对540例TcT异常忠者行HC-Ⅱ（Hybird Capture-Ⅱ）高危型HPV—DNA检测,其中120例细胞学结果为ASC的患者因高危型HPV—DNA检测结果阴性未进行阴道镜检查,余均行阴道镜检查及多点活检组织病理学检查。结果液基细胞学与HPV—DNA检测结果比较．ASOUS、LSIL、HISL阳性率分别为36％、53．3％、613％,P〈0.05;HPV—DNA检测结果与病理结果比较,炎症、CINI、CINⅡ-Ⅲ阳性率分别为672％、682％、919％,P〈0.05,有显著性差异。结论TOT是宫颈病变筛查中是首选方法,联合高危型HPV—DNA检测及阴道镜检查则能提高宫颈病变的检出率。     

妊娠晚期宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染及自然转归状况分析

目的分析妊娠晚期妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HR—HPV）感染及产后自然转归状况。方法选取2010年1月-2011年12月接受孕期产检及分娩的病例3382例,孕前1年曾接受液基细胞学检测,孕妇于分娩前进行人乳头瘤病毒杂交捕狄Ⅱ代（HPVHC-Ⅱ）法检测,产后1年随访HR—HPV阳性病例,仍为阳性者进一步行细胞学、阴道镜及病理学检查。结果3382够妊娠晚期妇女宫颈HR—HPV感染率为18．4％（623／3382）,怀孕3次及3次以上者HR．HPV感染率升高（P：0．016）,年龄及产次与妊娠晚期HR—HPV感染无明显关系。530名产妇于产后1年随访HR—HPV,仍为阳性的为140例,阳性率为26．4％（140／530）。140例HR—HPV持续阳性者行细胞学检查,正常／炎症90例,非典型鳞状上皮细胞40例,低度上皮内病变6例,高度鳞状七皮内病变4例,50例阴道镜下活检炎症／湿疣变22例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ16例,0INⅡ4例,CINⅢ8例。结论孕3次以上妊娠晚期HR-HPV感染率升高;孕期HR—HPV感染产后转阴率高,分娩方式与HR—HPV感染转阴无关;产后HR—HPV感染持续存在应密切随访,进一步行细胞学、阴道镜及病理学检查。     

高危型HPV感染载量与宫颈病变的关系

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染载量与宫颈病变的关系。方法采用第二代杂交捕获法（HC-Ⅱ）检测具有感染HR-HPV的患者并记录其载量,随机从中选出52例宫颈癌、54例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和24例慢性宫颈炎。结果经χ2检验,不同宫颈病变组中HR-HPV感染载量差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在感染了高危型HPV的宫颈病变组织中,其载量与宫颈病变的严重程度呈正相关。定期检查HPV及检测HR-HPV病毒载量在临床筛查及治疗中具有重要意义     

HPV检测与细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用

目的：评价高危型人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值。方法：采用宫颈超薄液基细胞学（TCT）检测及第二代杂交捕获试验（HC－2）对1036例患者进行宫颈机会筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的标准。结果：细胞学检查发现正常575例;良性反应性改变281例;不典型鳞状细胞72侧;低度鳞状上皮内病变55例;高度鳞状上皮内病变53例。HR—HPV感染376例,阳性率36．29％;经组织病理检查确诊宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ72例,CINⅡ61例,CINⅢ65例。宫颈癌11例。高危型HPV—DNA在宫颈病变组与正常组比较有显著性差异。液基细胞学检测CIN的灵敏度63．16％,特异度94．19％,阳性预测值73．3％,阴性预测值91．0％;高危型HPV—DNA检测CIN的灵敏度85．17％,特异度75．69％,阳性预测值47．0％,阴性预测值95．28％。高危型HPV—DNA检测联合细胞学检测筛查CIN的灵敏度94．73％,特异度97．21％,阳性预测值89．59％,阴性预测值98．65％。结论：高危型HPV—DNA检测在宫颈癌的筛查中有很高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV—DNA检测联合液基细胞学检查提高了筛查CIN的敏感性及特异性。     

HPV感染及负荷量对宫颈癌前病变及宫颈癌的作用研究

目的探讨人乳头瘤病毒感染（HPV）及负荷量对宫颈癌前病变及宫颈癌的作用。方法选择2009年3月-2012年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院经病理检查确诊的宫颈病变患者1326例为研究对象,其中慢性宫颈炎1000例,CINI52例,CINⅡ40例,CINII142例,宫颈癌92例,采用杂交捕获二代（HC-Ⅱ）方法定量检测宫颈HPV-DNA的含量。结果（1）慢性宫颈炎组、CIN组、宫颈癌组HPV～DNA阳性率分别为13．5％、67．9％、94．5％,各组阳性率随着宫颈病变的程度加重而增加（P〈0．001）。（2）CINI组、CINⅡ组、CNIII组中HPV-DNA阳性率分别为46．2％、57．5％、78．8％,各组阳性率随着CIN级别增高而增高（P〈0．001）。（3）在HPV—DNA负荷量〉500时,HPV—DNA病毒负荷量随着宫颈病变程度的加重而增加,组间比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论HPV-DNA病毒感染及其负荷量与宫颈癌前病变及宫颈癌发生有关;HC-Ⅱ检测对预测CIN、宫颈癌发展有重要意义。     

TCT联合高危HPV—DNA定量检测在宫颈疾病筛查中的价值

目的通过液基细胞学（TCT）联合高危型（8个型）人乳头瘤病毒DNA（HR—HPV—DNA）定量检测,探讨其在宫颈疾病筛查中的价值。方法对怀疑有宫颈病变的患者进行（TCT）和HR—HPV—DNA（16,18,31,33,45,52,56,58型）实时荧光定量检测,并将两者结果和病理活检进行对照分析。结果TCT检测与HR—HPV—DNA检测特异性比较有显著差别（P〈0．01）,HR—HPV—DNA检测诊断敏感度高（92％）,但特异性低（75％）;TCT检查特异性高（97％）,敏感性低（83％）;TCT与联合筛查检出率高达100％,两组比较有明显差别（P〈0．01）。结论TCT联合HR—HPV—DNA进行宫颈疾病的筛查,能明显提高检出率和筛查效率,在宫颈癌高危人群中进行大规模的初筛更具价值,适合在条件允许的地方进行开展。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法:640例TCT检查异常的患者中,320例应用杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HR-HPV,372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准,比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果:①HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P<0.05)。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P<0.01);HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P<0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P<0.05);HPV感染病理诊断率明显高于阴性组(P<0.01)。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,CIN发生率增加,宫颈活检病理诊断HPV感染率增加(P<0.01);TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%。结论:TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

宫颈细胞学、HPV—DNA及阴道镜检查在宫颈病变早期诊断中的应用

目的探讨宫颈细胞学、高危型人乳头状瘤病毒（HR—HPV—DNA）检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法收集我院妇科阴道镜拳2008年10月-2009年10月均进行宫颈刮片、HR—HPV—DNA检测及阴道镜检查的326例患者的临床资料,对一项或多项异常者行病理组织学检查,以病理结果为金标准,比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果宫颈活检细胞5f{性检出率高于宫颈细胞学阳性检出率,但二者比较羞异无统计学意义（P〉0．10）;随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,HR—HPV—DNA与宫颈细胞学、宫颈活检的相关系数为0．69、0．74。结论宫颈细胞学、HR—HPV—DNA检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

模式液基薄层细胞学和高危型HPV检测在宫颈早期病变中的诊断价值

目的：评价模式液基薄层细胞学技术（TCT）及高危型人乳头状瘤病毒（HR—HPV）检测对宫颈早期病变的诊断价值。方法：2006年10月就诊的577例患者行TCT与HR—HPV检测,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果：577例受检者,158例阳性,阳性率27．38％;高危型HPV检测阳性154例,阳性率26．69％。经病理检查结果：HPV—ganr115例。CINI13例,CINII12例,CINm12例。宫颈浸润癌1倒。结论：TCT及HR—HPV检测是宫颈病变早期不可缺少的辅助手段,二者结合能提高宫颈病变的检出率。     

HR-HPV检测联合宫颈液基细胞学及经阴道镜活检诊断宫颈病变

目的 评估高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学(LCT)及阴道镜下组织活检联合应用在宫颈病变诊断中的作用及意义.方法 对2009年1月至2011年10月在广州医学院第二附属医院妇科门诊LCT检查异常的601例患者行HR-HPV检测,与经阴道镜活检结果比较,评价HR-HPV联合LCT诊断宫颈病变的作用.结果 LCT检测细胞学异常者HR-HPV阳性感染率为67.2％(404/601),诊断意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状上皮细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和侵袭性鳞状细胞癌(CA)组的感染率分别为45.5％ 、66.2％、74.4％、89.1％和100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).LCT与HR-HPV联合检测诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)及以上宫颈病变的敏感性为86.1％,高于LCT(77.1％)和HR-HPV(72.0％)检测,差异有统计学意义(P＜0.05);假阴性率为13.9％,低于LCT(22.9％)和HR-HPV(38.0％)检测,差异有统计学意义(P＜0.05).在601例LCT异常的患者中,LCT中＜LSIL和阴道镜活检＜CIN结果的一致性为50.8％(102/201),LCT中≥LSIL和阴道镜活检≥CIN结果的一致性为83.3％(333/400),两者均为CA的一致性为88.0％(24/25).201例ASC患者中,慢性炎症或正常102例(50.7％)、CIN Ⅰ 22例(11.0％)、CINⅡ40例(19.9％)、CINⅢ34例(16.9％)和鳞癌2例(1.0％).HR-HPV检测阳性率为59.2％(119/201),其对CIN及以上宫颈病变者检出的敏感度为71.7％(71/99)、特异度为53.0％(54/102)、准确率为64.7％.结论 宫颈病变的发生与HR-HPV感染密切相关,LCT与HR-HPV联合检测对宫颈病变具有较好的检出效果,阴道镜下活检可以大大提高宫颈病变的诊断率.     

人乳头瘤状病毒检测与液基细胞学观察及其联合分析对宫颈癌筛查的临床意义

目的：评价人乳头瘤状病毒（HPV-DNA）检测、液基细胞学检查以及二者联合检查对宫颈癌筛查的临床诊断价值。方法：用第二代杂交捕获（HC-Ⅱ）检测和液基细胞学测试（LCT）对1200例患者进行了同步双盲法检测HPV-DNA,并以阴道镜活检组织病理结果作为最终诊断。结果：接受病理检查156例。诊断宫颈癌3例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级9例、CIN-Ⅱ级19例、CIN-I级49例,其它（慢性宫颈炎和鳞状上皮化生）63例。HPV-DNA阳性率为16.8％;LCT阳性率为11.8％;HPV-DNA和LCT平行试验（任意一项阳性）的阳性率为21.2％,系列试验（两项均阳性）的阳性率为7.4％。随宫颈病变级别升高,HPV-DNA和LCT阳性率增加（P〈0.01）。HPV-DNA,LCT,二者平行试验和系列试验受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.919,0.921,0.904,0.926,各筛查试验筛查效率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HPV-DNA和LCT检测常用于宫颈癌筛查,联合应用不能显著提高筛查效率,但会增加筛查成本。     

杂交捕获二代法检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨杂交捕获二代（HCⅡ）法检测高危型人乳头瘤患者（HPV）DNA的临床应用价值。方法对1189例患者进行HCⅡ法HPV检测和液基细胞学（TCT）检测,对高度怀疑病变的患者进行阴道镜多点活检。结合病理结果进行分析。结果1189例样本中,经TCT检测ASC-US 32例（2.69％）,ASCUS-H 35例（2.94％）,LSIL 76例（6.39％）,HSIL 17例（1.43％）。病理证实炎症70例（49.65％）,CINI 19例（13.48％）,CINⅡ 22例（15.60％）,CIN Ⅲ 17例（12.06％）,浸润癌5例（3.55％）,湿疣8例（5.67％）。HPV阳性组年龄明显小于阴性组（P〈0.01）。各病理组HPV感染率分别为炎症59％、CIN I 68％、CIN Ⅱ 77％、CIN Ⅲ 100％、浸润癌100％、湿疣62％。141例阴道镜下多点活检结果：TCT和HPV均（-）者无高度病变发生;TCT（-）和HPV（＋）者中≥CINⅡ的检出率为17％,在TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中最高（41％）;仅TCT异常的HPV（-）者为13％,且5例均为CINⅡ,无原住癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关,HC-Ⅱ法HPV检测是宫颈癌有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合检测,为最佳宫颈癌筛查方案。     

高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈病变的诊断价值

目的研究高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）DNA检测对宫颈病变的诊断价值。方法对2009年1月～2012年1月7 098例在妇科进行液基细胞学（liquid-based cytology test,LCT）检查的患者,采用高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）分型测定,异常者行阴道镜下活检并分析。结果行LCT检查的7 098例妇女中,868例表现为LCT结果异常,873例表现为HR-HPV阳性,随着LCT结果宫颈异常程度的增加,HR-HPV感染率明显增加;868例异常的患者中病理学检查结果为浸润癌者HPV感染76例（100%）,宫颈上皮内瘤变（cervical intra-epithelial neoplasia,CIN）Ⅲ者HPV感染57例（98.3%）,CINⅡ者感染89例（81.7%）,CINⅠ者感染186例（73.2%）;浸润癌中LCT和HPV均阳性者占97.4%,CINⅢ中占91.4%,CINⅡ中占81.7%,CINⅠ中占72.8%。结论高危型HPV-DNA检测对宫颈病变诊断有重要价值,LCT结合HPV检查指导阴道镜下活检有重要意义。     

医院机会性筛查人群HR-HPV感染的流行病学特征及与宫颈癌前病变的关系

目的研究医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)感染的流行病学特征,探讨HR-HPV感染与宫颈癌前病变的关系。方法收集2012年1月1日至2012年12月31日期间,就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊,同时接受HR-HPV和宫颈薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)符合纳入标准的2 305例患者资料。采用二代杂交捕获法(hybird capture II,HC-II)进行HR-HPV检测。结果 1)医院机会性筛查人群HR-HPV感染率为34.84%,年轻女性(20~24岁)感染率最高(50.0%),随着年龄的增加,感染率逐渐下降,45~49岁女性感染率最低(24.18%),≥55岁者感染率升高(47.02%),感染率呈双高现象。宫颈薄层液基细胞学异常率的年龄分布特点,与HR-HPV感染率的年龄分布特点一致。2)TCT结果为正常或者炎性反应、不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤样病变(low squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内瘤样病变(high squamous intraepithelial lesion,HSIL)、宫颈鳞状细胞癌(squamous of cervical carcinoma,SCC)中,HR-HPV的感染率分别是23.98%、66.47%、87.21%、98.04%、100%。宫颈组织活检病理为正常或炎性反应、宫颈上皮内瘤样病变1级(cervical intraepithelial lesions-Ⅰ,CIN-Ⅰ)、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ、SCC患者HR-HPV的感染率分别为67.44%、86.96%、88.24%、94.57%、90.48%。3)在ASCUS患者中,宫颈高级别病变(≥CIN-Ⅱ)的发生率31.73%,HRHPV阳性组宫颈高级别病变(≥CIN-Ⅱ)的检出率36.93%,HR-HPV阴性组宫颈高级别病变(≥CIN-Ⅱ)的检出率21.43%,两组间的差异具有统计学意义(χ2=4.13,P=0.042)。4)在LSIL患者中,宫颈高级别病变的发生率34.40%,HR-HPV阳性组宫颈高级别病变的检出率37.37%,HR-HPV阴性组宫颈高级别病变的检出率14.29%,两组间的差异具有统计学意义(χ2=5.76,P=0.016)。结论不同年龄,HR-HPV感染率及TCT异常率不同,<24岁和≥55岁为HR-HPV感染及异常宫颈薄层液基细胞学高峰年龄。HRHPV感染率和宫颈病变严重程度呈显著正相关。HR-HPV检测不能作为ASCUS和LSIL患者分流管理的唯一手段,HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL不能排除≥CIN-Ⅱ级病变,仍然需要做阴道镜检查。     

COX-2在宫颈病变中的表达及其与高危型HPV感染的相关性

目的研究COX-2在宫颈癌及癌前病变（CIN）组织中的表达及其与高危型HPV感染的相关性,探讨其在宫颈癌发生发展中的意义。方法采用免疫组织化学SABC法检测100例宫颈石蜡标本中COX-2的表达,并于术前采用HC-Ⅱ法检测患者高危型HPV感染情况。结果 （1）COX-2和高危型HPV在宫颈癌及CIN中的表达水平均高于慢性宫颈炎组织,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）在宫颈癌及CIN中COX-2表达水平和高危型HPV感染率呈正相关（P〈0.05）。结论高危型HPV可能通过诱导宫颈上皮高表达COX-2而促使宫颈癌发生发展。     

四川地区HPV亚型及多重感染与宫颈癌前病变的关系初探

目的 检测四川地区HPV不同亚型及多重感染在不同宫颈病变中的感染情况,评价多重感染与宫颈癌前病变〔宫颈上皮内瘤变（CIN）〕的关系。方法 回顾分析2006年6月至2012年5月在我院门诊就诊的1 226例宫颈病变患者（均有病理活检结果）,采用PCR-反向点杂交法检测HPV 23种亚型均为阳性结果,分为宫颈炎组、宫颈湿疣组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组进行分层分析。结果 ①宫颈炎组、宫颈湿疣组、CINⅠ组分别与CINⅡ、CINⅢ组相比较,低危型HPV构成比增加（P<0.01）,高危型HPV构成比降低（P<0.05）。 ②宫颈湿疣组低危型HPV感染主要为HPV6、HPV11,其他4组主要为HPV42、HPV43。③高危型HPV感染前4位为HPV58、HPV16、HPV52、HPV18,宫颈炎组HPV16型的构成比（11.0%）低于CINⅡ（20.3%）和CINⅢ组（20.2%）（P<0.01）,HPV58型的构成比（15.9%）低于CINⅡ组（21.4%）（P<0.05）。④宫颈湿疣组HPV多重感染率（68.8%）高于宫颈炎组（23.1%）、CINⅠ组（26.1%）、CINⅡ组（27.8%）、CINⅢ组(27.1%),差异均有统计学意义（P<0.01）;而后4组间差异没有统计学意义（P>0.05）。结论 四川地区HPV病毒感染有一定的地域性特点,各种宫颈病变中低危型主要为HPV42、HPV43, 高危型主要为HPV58、HPV16、HPV52、HPV18, 病毒的多重感染似乎并不是导致宫颈病变进展的重要因素。     

高危HPV阳性的低度宫颈上皮内瘤变的转归与治疗

目的 探讨合并高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）阳性低度宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）患者转归及适当的治疗方式。方法 回顾分析2007年1月~2012年12月北京妇产医院妇瘤门诊阴道镜指导下宫颈活检病理证实为CINⅠ且HR-HPV阳性的412例患者的临床资料。按治疗方法分为LEEP锥切治疗组（LEEP组）和期待治疗组（期待组）,其中LEEP组200例,期待组212例。随访观察患者病变的转归,分析病变进展危险因素。结果 患者中位随访时间为36个月,LEEP组患者术后病理级别未上升者157例（未上升组）,43例上升者（上升组）,其中CINⅡ34例,CINⅢ9例。未上升组HR-HPV转阴率为68.8%,期待组为62.7%,两组间差异无统计学意义（P=0.227）。未上升组病变进展率为3.18%,期待组为3.77%,两组间差异无统计学意义（P=0.175）。持续HR-HPV阳性是CINⅠ持续和进展的独立危险因素（OR=24.171,95%CI：10.019~58.309,P=0.000）。结论 HR-HPV阳性的CINⅠ患者首选期待观察治疗,持续HR-HPV阳性CINⅠ患者病变进展增加,应严密随访。     

p16与HR-HPV载量在宫颈上皮内瘤样病变相关性

目的研究p16蛋白与高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）载量在轻度宫颈上皮内瘤样病变（CIN1）中的关系,以指导诊治CIN。方法选择阴道镜活检CIN1组织,进行p16蛋白免疫组化标记,用第二代杂交捕获法（HC-Ⅱ）检测HR-HPV载量,分析p16表达与HR-HPV载量相关性。结果 75例中,p16阳性表达率60.0%;不同p16表达程度组的HR-HPV载量不同（P〈0.05）,表达阴性与弱阳性组间有统计学差异（P〈0.05）;p16表达强度和病毒载量成正相关（P〈0.05）。结论在CIN1中,p16蛋白表达与HR-HPV病毒载量相关,高表达与高HR-HPV病毒载量一致。