社区多形式综合适宜技术对独住老年人的康复效果评价

目的：探索社区多形式综合适宜技术对独住老年人的生理、心理健康干预康复效果,改善独住老人生活质量和生命质量。方法：以入户问卷形式调查光明新区公明街道342名≥60岁独住老人对于多形式综合适宜技术干预的认可率和满意率。结果：干预后,社区独住老人对多形式综合适宜技术的认可率以及综合服务的满意率均高于干预前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：社区各层面应重视多形式综合适宜技术的持续推广应用,提高独住老人的生活质量。     

中医适宜技术在社区中老年原发性高血压患者中的应用效果

目的 探讨中医适宜技术在社区中老年原发性高血压患者中的应用效果.方法 将111例社区中老年原发性高血压患者分为2组,对照组55例给予常规西医治疗,实验组56例在常规西医基础上给予中医适宜技术治疗.结果 实验组治疗后,舒张压(74.00±4.27)mm Hg、收缩压(118.04±4.12)mm Hg均低于对照组舒张压(95.12±5.10) mm Hg,收缩压(152.20±4.38)mm Hg,其总有效率(96.43%)高于对照组(74.55%),2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医适宜技术治疗社区中老年原发性高血压,血压下降明显,疗效高.     

中医适宜技术社区应用举隅

中医作为中国传统文化的瑰宝,以其独特的优势和丰富的学科内涵,受到越来越多的重视.而中医适宜技术更是以其简、便、验、廉的特点受到广大社区居民的喜爱.笔者在两年多的社区工作中运用传统中医方法解决了不少临床问题,而且疗效可靠.     

社区脑卒中病人中医适宜技术利用的调查

通过课题调查，了解我区及上海市社区脑卒中患者中医适宜技术利用现状及影响因素与需求，对该区域社区卫生服务中心为社区慢性病患者提供中医药服务提供信息支持和数据资源，为更好地开展中医适宜技术应用于社区慢性病提供初步资料，为进一步做好社区慢性病患者的综合防治奠定基础。     

TOPSIS法和秩和比法模糊联合对中医适宜技术包推广效果的综合评价

目的 探讨TOPSIS法和秩和比法(RSR法)的联合使用对5种不同中医适宜技术包在基层地区推广效果评价的可行性,并对评价的结果进行排序,从而为技术包的推广改进提供科学依据。 方法 将针对基层地区治疗同类疾病的适宜技术归类打包,本文共涉及5个技术包:“颈肩腰腿痛”包(A包)、“妇科疾病”包(B包)、“小儿腹泻”包(C包)、“慢性胃病”包(D包)以及“肿瘤疾病”包(E包)。选取投入费用、专家人次数、高级职称人次数、专家下基层指导人次数、培训学时数、培训人次数、评价率和使用人数8个评价指标,使用TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊加权联合对5种中医适宜技术成果包在基层的推广效果进行综合评价。 结果 通过TOPSIS 法得出C_i值由大到小分别为A包0.76、D包0.66、B包0.49、C包0.44和E包0.00;通过秩和比法得出RSR值由大到小分别为A包0.90、D包0.80、C包0.58、B包0.53和E包0.20;同样通过二者的模糊联合法得出的结果也是A包值最大,D包其次,E包值最小。所以TOPSIS 法、秩和比法以及二者模糊联合的方法对各成果包的推广评价结果基本一致,A包和D包排名前2位,情况较好;E包排名最后,推广效果相对较差。 结论 TOPSIS法和RSR方法的联合使用能够更客观合理的评价中医适宜技术包在基层地区推广取得的成效,故可以作为同类研究的评价方法。      

脑卒中社区康复简易适宜技术在社区脑卒中患者中的应用及效果分析

目的应用脑卒中社区康复简易适宜技术指导回归社区的脑卒中存活患者开展康复训练,并评价其应用效果。方法 2008年9月—2009年8月,永外社区卫生服务中心的5名社区医师接受脑卒中社区康复简易适宜技术培训后,社区医师应用简易适宜技术,对辖区内征集的70例脑卒中患者,以8～12人为一组,分7组先后开展为期3个月的集体康复训练和指导,比较康复训练前后患者的运动功能、日常生活活动能力和社会活动能力变化。结果经过3个月的集体康复训练,入组的70例社区脑卒中患者的简化Fugl-Meyer运动功能量表评分从(51.9±25.0)分提高到(62.1±25.2)分,差异有统计学意义(t=-14.056,P<0.0001);Barthel指数量表中位数评分从82.5分(25分位分值到75分位分值:70～95分)提高到90.0分(25分位分值到75分位分值:75～100分),差异有统计学意义(Z=-4.728,P<0.0001);社会功能活动问卷评分从(11.0±7.8)分降低到(9.6±7.4)分,差异有统计学意义(t=4.051,P<0.0001)。结论符合现代康复理念的脑卒中社区康复简易适宜技术易于社区脑卒中患者掌握,能很好地...     

适宜技术的应用对社区高血压病例管理的效果评价研究

目的评估高血压病例管理适宜技术的实施对试点区高血压人群规范用药及血压控制的作用。方法通过前后比较的类实验方法,利用随访数据的随机效应的Logistic回归模型,评估适宜技术对高血压病例管理的作用,研究选取4个试点区分别于项目实施前、后进行两次调查形成了基线数据和终线数据。结果适宜技术的实施使患者的服药率提高了11.9%(P<0.001);血压控制率提高了14.7%(P<0.001)。结论适宜技术通过规范行医行为,提高了患者的用药依从性和血压控制效果,发挥了社区医疗机构在高血压病例管理方面的积极作用。     

基于TOPSIS法的示范省/自治区中医适宜技术包推广效果评价

目的 评价示范省/自治区中医适宜技术包的推广效果。方法 于2015年3月,运用TOPSIS法,选取投入费用、专家人次数、高级职称人次数、专家下基层指导人次数、培训学时数、培训人次数、评价率和使用人数8个评价指标,对河北省、山东省、甘肃省、宁夏回族自治区、四川省、云南省和贵州省7个示范省/自治区中医适宜技术包的推广效果进行综合评价。结果 各示范省/自治区中医适宜技术包与最优方案的接近程度Ci值分别为河北省0.66、山东省0.63、贵州省0.58、云南省0.41、甘肃省0.31、宁夏回族自治区0.30、四川省0.24。结论 中医适宜技术包推广效果从好到差依次为河北省、山东省、贵州省、云南省、甘肃省、宁夏回族自治区和四川省。     

社区脑卒中病人中医适宜技术利用的调查

通过课题调查,了解我区及上海市社区脑卒中患者中医适宜技术利用现状及影响因素与需求,对该区域社区卫生服务中心为社区慢性病患者提供中医药服务提供信息支持和数据资源,为更好地开展中医适宜技术应用于社区慢性病提供初步资料,为进一步做好社区慢性病患者的综合防治奠定基础。     

高血压病社区综合干预效果评价

目的 探讨社区综合干预措施对高血压病的防治效果.方法 采用前瞻性研究方法,将650例高血压病患者分为对照组和干预组各325例,对照组患者就诊时,采用一次健康教育后进行自我测量血压的单一模式,即:常规介绍高血压基本知识,发放健康教育资料1次;对Ⅱ、Ⅲ级高血压患者给予常规降压治疗.干预组患者则给予综合干预,进行多次健康教育...     

社区卫生服务评价体系的理论方法与应用研究

随着社区卫生服务的快速发展 ,必须制订科学的社区卫生服务评价体系。本文在社区卫生服务发展现状及评价体系应用研究的基础上 ,提出建立评价体系方法的内容框架、研究方法及技术路线图 ,以供参考。     

公费医疗制度下校医院向全科医生“守门人”方向的转变

通过对北京交通大学校医院多年来卫生防病工作实践的描述,尤其在抗“非典”中所起的作用和在公费医疗经费支出控制方面的作用,探讨社区卫生服务机构和全科医生在我国医疗卫生体制中的地位和作用。     

社区卫生人才培养现状调查与对策研究

目的 探讨提升社区卫生服务的有效途径,为完善社区卫生服务质量提供决策依据.方法 对成都市某城区12家社区卫生服务中心627人进行问卷调查,内容包括社区卫生服务中心人员及业务情况、医疗服务、培训和教学条件等.结果 该城区76.56平方公里,户籍人口60.9万,全区共有社区卫生服务中心12家,总职工627人,其中招聘职工超过一半（55.66％）,取得执业资质的专业技术人员仅占78.63％,高级职称的不足5％（4.63％）,本科以下学历尚有67.4％,学历和职称水平有待提升.全科师资不足（26.42％）、全科培训模式需要完善（43.17％）是当前全科医生培训最突出的现存实际问题.结论 要保证社区卫生服务的成效,提升基层医疗机构的医疗服务能力、稳定基层医疗机构的人员队伍,需在全科师资的培养、社区医生职称和学历的提升途径、全科医学社区培训基地的建设、与大型教学医院的合作建立、基层医疗配套政策的制定等方面不断努力.     

建立社区家庭病床功能评价体系促进全科医学事业持续健康发展

提出社区家庭病床在社会功能，经济效益以及对家庭病床病人心理免疫功能的综合评价体系，为培养和提高全科医生在社区家庭病床工作的综合素质提供理论基础。     

城市社区卫生服务评价指标体系的确立和初步应用

采用Delphi专家咨询、定量分析与现场调查相结合的研究方法建立一套城市社区卫生服务评价指标体系。评价指标体系由两级指标、指标权重、评价标准与方法、评估得分与等级等部分构成，其中一级指标5个，二级指标19个。将建立的评价指标体系试用于我省4个社区卫生服务中心(站)，显示本评价指标体系较适用于现阶段城市社区卫生服务的评价。     

贵阳城区社区卫生服务人力资源现状调查研究

目的 了解贵阳市城区社区卫生服务人力资源现状．方法 采取问卷普查的方法，拟定统一调查表，下发各个社区卫生服务中心(站)填写上报．结果 贵阳城区大专以上学历的社区卫生服务人员325名(44．65％)，初级、中级、高级职称的比例为6．5：3．7：1．0，医护比为1、0：0.9，21.88％的社区卫生服务医务人员接受过全科医学培训。结论 政府及卫生部门应尽快建立具体的配套政策，引入市场经济管理模式，确立灵活运行机制。加强人员培训和队伍建设，培养高素质的社区卫生服务队伍，达到岗位、人员的合理配置，完善社区卫生服务功能。     

江苏省社区卫生服务卫生人力资源评价

为了对江苏省社区卫生服务中心(站)卫生人力开发进行评价，我们选择了社区卫生服务搞得较好的、初见成效、有代表性的3个城市(南京市、无锡市和徐州市)，从每个城市中抽取部分区，调查区所属社区卫生服务中心(站)卫生人力资源情况。结果显示本省社区卫生服务人力相对不足，按人口服务比例尚缺素质高、服务能力强的全科医生、护士等，目前应加强现有卫生人员的必备技能和知识的培训，在现有基础上逐步配备好各类社区卫生人员，逐步从以医疗为切入点过渡到六位一体的服务。     

江苏省社区卫生服务中心医生服务状况调查分析

目的 了解江苏省社区卫生的服务中心医生服务状况。方法采用统一的调查表，对江苏省不同地区55个社区卫生服务中心(站)的250名医生进行问卷调查。结果 社区医生对病人电话号码的知晓度为34．3％，病人对医生电话号码的知晓度为67．6％。医生经常或定期家访、提供上门服务率分别是23．4％和26．1％。医生开处方时主要考虑的因素是：药物的疗效占54．1％、与病人共同商量决定占23．4％。结论 社区医生对病人的关注程度不够，诊病时与病人的谈心交流不充分，服务主动性不足，服务模式仍较落后。社区医生大多具有一定的医学伦理学知识和良好职业道德。     

中医适宜技术在农村基层实施的新路径探析

本文通过部分省市调研结果,分析了目前中医适宜技术在基层推广的一些问题,提出应根据推广地区的实际需求和经济发展水平,扩大推广途径,除了依托各级各类公立医疗机构外,应选择适合农村基层地区的中医适宜技术防治项目,通过扩充具备条件的村卫生室、个体中医诊所等进行推广,从而促进项目的更好开展。     

广东省不同规模的城市社区卫生服务人力资源现状调查分析

目的　了解广东省不同规模的城市社区卫生服务人力资源现状 ,为拟定全科医生培训计划提供依据。方法　以分层抽样的方法 ,从广东省抽取 14个城市 ,按统一调查表进行调查 ,召开座谈会和进行现场实地考察。结果　绝大部分城市的总体计划已达到国家指导标准的下限值 ,一些地区的实际完成情况与计划尚有一定差距。只有江门市及茂明市社区护士与医生的比例基本达到 1∶1。结论　现有社区卫生服务人员的学历结构和职称结构偏低 ,必须把人才培养摆在优先发展的地位 ,加强社区卫生服务队伍的建设 ,全面开展全科医学教育 ,加速社区卫生服务人才培养。