十一酸睾酮改善维持性血液透析男性患者生存质量的随机对照试验

目的：观察十一酸睾酮（ TU）在改善维持性血液透析男性患者生存质量方面的作用及其安全性和耐受性。方法将血清睾酮低于9．02 nmol/L的维持性血液透析男性患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组除了常规血液透析外加用口服TU 80 mg/早、40 mg/晚,2周后改为40 mg早晚各1次,疗程6个月;而对照组仅常规血液透析。用生存质量测定量表（ WHOQOL-100）评价生存质量,用国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评价性功能,同时检测血红蛋白（Hb）、血清前蛋白（PA）、血清白蛋白（AlB）、血清转铁蛋白（TRF）、血肌酐（Scr）及血清睾酮水平（T）变化。结果（1）口服TU 6个月后,观察组Hb、PA、AlB、TRF及T值明显高于对照组（P＜0．05）,Scr、PSA值差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）治疗后观察组生理领域、独立性领域及总的生存质量评分高于对照组（P＜0．05）,余因子分差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）观察组经TU治疗后IIEF评分优于对照组。（4）排尿困难、下肢水肿等不良反应两组比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 TU能明显改善维持性血液透析男性患者生存质量、性功能、贫血及营养状况,具有良好的安全性和耐受性。     

十一酸睾酮治疗老年男性更年期综合征的临床观察

目的　探讨十一酸睾酮治疗老年男性更年期综合征的疗效。方法　 5 8例诊断为老年男性更年期综合征患者随机分为 2组 ,观察组 34例给予口服十一酸睾酮 4 0mg,3次 d ,疗程 4周 ;对照组 2 4例给予口服安慰剂治疗。观察治疗后 2组的临床症状、血睾酮水平及抑郁症状评分变化并进行比较。结果　治疗后观察组及对照组症状均有改善 ,但观察组改善更为明显 ,2组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ;观察组血睾酮水平治疗后 (2 5 6 .13μg dl± 2 0 .78μg dl)较治疗前 (132 .4 1μg dl± 18.5 1μg dl)有显著提高 (P <0 .0 1) ,2组治疗后比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;观察组治疗后抑郁症状评分各指标亦有明显改善 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　十一酸睾酮是治疗老年男性更年期综合征的一种有效、安全的雄激素补充疗法。     

十一酸睾酮与正常男性精子发生的影响（4例报告）

目的：了解肌注十一酸睾酮对男性精子发生的影响以及所用剂量对人体是否毒副作用。方法：对4例健康男性每月肌注500mg十一酸睾酮，直到严重少精症或无精症。每月随访了解有无不适反应、精子变化和血清生殖激素的水平，结果：2例用药5个月时达到严重少精症，3例用药3－6个月时达无精症，停药后无精症可持续3－5个月。在注药期开始后6－9个月精子密度恢复到正常，未发现近期毒副反应。随访期间血清PSH、LH、精子密度，精子活力呈一致的变化，结论：十一酸睾酮500mg肌注未发现对人体近期毒副作用，十一酸睾酮通过抑制下丘脑－垂体－睾丸性腺轴而抑制精子的生成。     

维持性血液透析男性患者性激素的相关研究

目的探讨维持性血液透析男性患者的血清性激素水平变化的相关性。方法观察汕头市第二人民医院的两组人群：维持性血液透析组、对照组。记录两组的年龄并测定其血清性激素的水平,进行分析。结果维持性血液透析组的血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、血清泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕激素（P）水平明显高于对照组,睾酮（T）水平显著低于对照组。结论在男性维持性血液透析患者中存在着下丘脑-垂体-性腺轴的紊乱,血清FSH、LH、PRL、E2、P水平的明显增高,血清T水平的明显下降。     

十一酸睾酮改善糖尿病阴茎勃起功能障碍患者对西地那非的反应

目的 探讨十一酸睾酮与西地那非联用治疗糖尿病患者阴茎勃起功能障碍的效果。方法 将80例阴茎勃起功能障碍、且经西地那非治疗无效的2型糖尿病患者，随机分为两组：A组：40例，在用西地那非治疗的同时加用十一酸睾酮（120mg／d）；B组：40例，在用西地那非治疗的同时加用维生素E（30mg／d）两组均治疗1个月。观察患者治疗前后血清睾酮水平、IIEF-5评分和阴茎海绵体血流量的变化。结果A组较治前。血清睾酮明显升高（P〈0．01），IIEF-5评分显著提高（P〈0．05），阴茎海绵体血流量明显增加（P〈0．05）；其中30例（75％）患者性交时阴茎能满意地勃起；未出现任何不良反应。B组治疗前后上述指标无明显变化（均P〉0．05）。结论 十一酸睾酮能显著改善经用西地那非治疗无效的糖尿病患者的阴茎勃起功能，且安全性好。     

十一酸睾酮与生精细胞的凋亡

目的探讨不同剂量的十一酸睾酮对生精细胞凋亡的影响,寻找更好的节育方法。方法将雄性小鼠随机分为4组,低、中、高剂量给药组3组和对照组,给药组每2周1次在大腿内侧肌肉注射十一酸睾酮,低、中、高剂量组每次注射剂量分别为0.25、0.5、0.75 mg/kg;对照组注射安慰剂（即精制茶油0.5mg/kg）,共3个月,末次给药2周后,内眦静脉取血,检测血睾酮的含量;用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）检测睾丸生精细胞凋亡。结果实验组各组血睾酮差异无统计学意义,与对照组比血睾酮差异也无统计学意义;实验组的细胞凋亡率显著高于对照组（P〈0.05）。结论过量摄入十一酸睾酮引起雄性小鼠生精细胞凋亡增加,临床可考虑据此找到更好的节育办法。     

血液透析联合血液灌流改善维持性血液透析患者睡眠质量研究

目的：探讨血液透析联合血液灌流( HD+HP)对改善维持性血液透析( MHD)患者睡眠质量的临床效果。方法选取我科30例睡眠质量较差的MHD患者,随机分为HD+HP组和HD组,每组15例。治疗6个月后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI)评定睡眠质量,并检测治疗前后β2-MG、iPTH、CRP、血钙/磷水平的变化。结果 HD+HP组治疗后的睡眠质量指数及PSQI总分较治疗前明显下降(P<0．05),HD组治疗前后各项睡眠质量指数无显著差异(P>0．05)。 HD+HP组治疗后血β2-MG、iPTH、CRP、血磷水平较治疗前均显著下降( P<0．05), HD组治疗前后各项指标无显著差异( P>0．05)。治疗后PSQI总分与血β2-MG(r=0．93,P<0．05)、iPTH(r=0．92,P<0．05)、CRP(r=0．96,P<0．05)、血磷水平(r=0．95,P<0．05)成显著正相关。结论HD+HP能有效改善MHD患者的睡眠质量,其机制可能与进一步降低MHD患者血液中中大分子毒素和炎症因子有关。     

维持性血液透析患者的睡眠质量研究

目的:了解维持性血液透析患者的睡眠质量。方法:对维持性血液透析患者进行匹兹堡睡眠指数量表评分,根据评分分为睡眠质量较好组、睡眠质量较差组。结果:维持性血液透析患者睡眠质量较差组39例,睡眠质量较好组17例,两组之间的主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍之间的得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睡眠障碍的维持性血液透析患者表现为主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍下降。     

结肠造口术对提高患者生存质量的影响

目的：探讨结肠造口术对提高造口患者回归社会后生存质量的影响。方法本研究于2009年2月-2012年2月对在我院行结肠造口手术的患者进行临床观察,调查患者生活质量状况。结果除恶心、呕吐、便秘、腹泻外,治疗组在治疗后6个月后QLQ-C30评分得分均明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组患者对身体形象及对未来的期望均明显高于治疗前（P〈0.05）;症状量表和子条目两组之间的差异显著（P〈0.05）。结论通过早期实施造口术,增强了造口患者的自我抵抗能力,减轻了造口患者的心理负担,提高了结肠造口患者的生存质量。     

首透责任制与提高血液透析患者生存质量探讨

目的探讨首透责任制护理在提高血液透析患者生存质量中所具备的重要意义。方法通过心理疏导、传授动静脉瘘管的观察,主动、系统地提供全方位的整体护理。结果与传统护理相比,首透责任制的认知度、生存质量均得到提高,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈O．05）。结论实施首透责任制的患者对血透治疗的认知度、主动配合及依从性、治疗效果及服务满意度高,从而整体提高了患者的生存质量。     

家庭护理对晚期肝癌患者生活质量影响的前瞻性对比研究

【摘要】 目的 探讨家庭护理对晚期肝癌患者疼痛、行为状况、生活质量的影响。方法 将42例诊断明确的肝癌患者随机分为两组。对照组按WHO推荐的疼痛三阶梯疗法给予止痛治疗;实验组在对照组的基础上给予三次家庭护理。家庭护理依据设计的标准护理方案实施。搜集患者的疼痛、行为状况和生活质量并进行量化评分。结果 经过家庭护理,实验组患者疼痛评分、行为状况评分明显优于对照组（P＜005）。最后一次家庭护理时,实验组患者生活质量评分为（1137±219）分,对照组（976±281）分,实验组生活质量优于对照组（P＜005）。结论 家庭护理可明显改善癌症患者疼痛、行为状况,提升患者生活质量。     

家庭访视护理干预对老年髋部骨折术后病人生活质量的影响

目的探讨家庭访视对提高老年髋部骨折病人的康复和生活质量的影响。方法对我科64例老年髋部骨折患者随机分为对照组和家访组各32例。对照组常规给予出院指导,定期复查(术后1、3、6月回院复查)。家访组在此基础上由专业组护士定期家庭访视。半年后采用生存质量量表对两组患者的生活质量进行评定。结果家访组评分显著优于对照组(P<0.01),家访组病人生活质量高于对照组(P<0.05)差异有统计学意义。结论家庭访视护理干预可帮助老年髋部骨折患者进行规范化的康复治疗,因此可有效地减少并发症的发生并提高患者的生活质量。     

农村社区精神分裂症患者照料者生活质量的对照研究

目的：了解农村社区精神分裂症患者主要照料者（以下简称照料者）的生活质量和社会支持状况及二者关系。方法：应用１：１配比研究方法,采用世界卫生组织生活质量量表中文版简表（ＷＨＯＱＯＬ－ＢＲＥＦ）及社会支持评定量表（ＳＳＲＳ）,对１０８名照料者与对照组进行直接调查研究。结果：研究组的生活质量在生理、心理、社会关系及环境等领域,其社会支持利用度及主观支持都比对照组差（Ｐ〈０．０１）;生活质量与社会支持状况     

连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响

目的探讨连续护理对急性心肌梗死患者出院后生活质量的影响。方法将我院收治的96例急性心肌梗死患者随机分为研究组和对照组,每组各48例,对照组采用传统护理模式,研究组实施出院前和出院后为期1个月的连续护理。出院后对两组患者进行随访,了解患者出院后2d、4周、12周饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性。6个月后应用生存质量指数评定量表(SF-36QOL)评定患者生存质量。结果①研究组患者出院后4周、12周饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性明显优于对照组(P<0.05)。②研究组6个月后生活质量明显优于对照组,研究组SF-36QOL各项评分明显高于对照组(P<0.05)。结论实施连续护理能有效的提高急性心肌梗死患者出院后饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性,改善患者生活质量。     

延续性护理对胃癌根治术后患者生活质量的影响

目的 探讨延续性护理对胃癌根治术后患者生活质量的影响.方法 将90例胃癌根治术后患者随机分为试验组和对照组各45例,对照组患者给予常规出院指导和电话随访,试验组患者给予延续性护理方案,比较两组患者出院时、出院后14 d、出院后1、2、3、6个月的总生存质量和各领域生存质量评分,对护理的满意度,术后并发症发生情况,出院14 d内、30 d内再次入院人数等指标.结果 试验组患者的总生存质量、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等维度的评分均高于对照组,而疲劳、失眠、纳差、便秘等维度的评分均低于对照组(均P<0.05);试验组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05),且出院14 d内再次就诊人数少于对照组(P<0.05).结论 延续性护理较常规护理能提高胃癌根治术患者术后的生活质量和患者对护理的满意度,减少患者出院后短期内的再次就诊次数.     

优质连续护理服务在癌症患者中应用的效果评价

目的探讨连续照护对癌症患者生存质量和对护士工作满意度的影响。方法对55例癌症患者实施出院以后的病情监测、症状的管理、心理护理、疼痛的管理等连续照护的干预,以癌症患者生活质量核心问卷和住院患者对护士工作满意度调查问卷评价干预前和干预6个月后患者的生存质量和对护士工作的满意度。结果干预6个月后,患者的总体生活质量和对护士工作的满意度与干预前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论连续照护干预措施能够提高癌症患者的生存质量和对护士工作的满意度。     

血液透析患者自我管理效能和健康相关生活质量的研究

目的 调查血液透析患者的自我管理效能和健康相关生活质量(Health-related quality of life,HRQOL)并探讨两者之间的关系.方法 采用血液透析患者自我管理效能问卷和简明健康问卷调查55名血液透析患者的自我管理效能和生活质量,并采用Pearson 相关和多元回归分析法探讨两者之间的关系.结果 有效问卷55份,血液透析患者的自我管理效能与HRQOL正相关(r=0.268,P＜0.05);躯体活动自我管理效能与HRQOL显著正相关(r=0.409,P＜0.01);多元回归分析显示躯体活动自我管理效能为HRQOL的影响因子(t=3.261,P＜0.01).结论 躯体活动自我管理效能为影响血液透析患者HRQOL的因素,增加血液透析患者的自我管理效能感可以改善患者的HRQOL.