地尔硫卓联合地高辛治疗心力衰竭并慢性快速房颤分析

目的观察地尔硫卓联合小剂量地高辛对心力衰竭并慢性快速房颤患者血压、心室率和心功能的影响。方法 :心功能Ⅱ～Ⅲ级慢性房颤患者 10 6例 ,随机分为二组 ,对照组 5 0例 ,单用地高辛 ,治疗组 5 6例 ,地尔硫卓与地高辛联用 ,其余治疗二组相同 ,7～ 10d为一疗程 ,观察治疗前后血压、心率、左室射血分数 (LVEF)、心输出量 (CO)。结果 :治疗组较对照组心室率明显下降 ,控制满意 ,血压、LVEF及CO变化二组相似。结论 :地尔硫卓联合小剂量地高辛治疗心衰并慢性快速房颤患者心室率较单用地高辛效果更好 ,且较为安全。     

长期小剂量胺碘酮联合地高辛对慢性快速房颤心室率控制疗效观察

目的了解小剂量胺碘酮联合地高辛对慢性快速房颤心室率控制的疗效。方法将符合入选条件的98例慢性快速房颤患者分为小剂量胺碘酮+地高辛的治疗组和地高辛对照组,用药后观察心室率及心功能情况。结果小剂量胺碘酮+地高辛疗组能更好地控制心室率,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组的心功能改善程度相似。结论长期使用小剂量胺碘酮联合地高辛治疗慢性快速房颤,既能安全有效控制心室率,又能改善心功能。     

倍他乐克加地高辛同时联用治疗快速房颤伴心衰的疗效观察

采用两组患者对照的方法(地高辛组和倍他乐克加地高辛组),观察两药同时联合治疗快速房颤伴心衰的疗效,治疗组在控制心室率和改善心功能方面取得较好疗效。临床证明,小剂量倍他乐克加地高辛同时联合应用治疗快速房颤伴心衰是安全、有效的,且无严重副反应发生。     

维拉帕米联合地高辛治疗冠心病快速房颤合并急性心衰患者的临床效果

目的探讨维拉帕米联合地高辛治疗冠心病快速房颤合并急性心衰患者的临床效果。方法选取郑州市第一人民医院2016年6月至2018年4月收治的冠心病快速房颤合并急性心衰患者92例,依照治疗方案分为对照组和观察组,各46例。在常规治疗基础上,予以对照组地高辛治疗,予以观察组维拉帕米联合地高辛治疗。观察比较两组疗效、治疗前及治疗15 d后心室率及左室射血功能。结果观察组治疗总有效率[97.83%(45/46)]高于对照组[80.43%(37/46)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗15 d后观察组左室射血分数高于对照组,运动后及静息心室率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论维拉帕米联合地高辛治疗冠心病快速房颤合并急性心衰患者,可增强患者心功能,改善心室率,效果显著。     

静脉注射美托洛尔治疗Graves病合并快速型房颤的临床观察

目的探讨静脉注射美托洛尔治疗Graves病合并快速型房颤的临床疗效。方法63例Graves病合并快速型房颤患者随机分为观察组33例和对照组30例。在常规Graves病治疗的基础上，观察组静脉注射美托洛尔5mg，使心室率较治疗前下降25％～30％，口服美托洛尔胶囊维持，50mg，bid。对照组静脉注射地高辛0．5mg，每隔4～6h按需注射0．25mg，每日总量不超过1mg。两组患者均治疗2～4周，观察患者的临床症状、心室率、血压及心功能变化，监测药物不良反应。结果观察组与对照组总有效率分别为90．90％与70．00％，观察组静脉注射美托洛尔后，心室率明显降低，E／A〉1，差异具有统计学意义（P〈0．05）；而SBP、DBP及LVEF变化不明显（P〉0．05）；两组均无严重不良反应。结论静注美托洛尔治疗Grayes病合并房颤疗效确切，能迅速减慢心室率，改善症状，可作为治疗Graves病合并快速型房颤的推荐方案。     

美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭伴永久性心房颤动患者心室率及心功能的疗效

目的观察β-受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)联合小剂量地高辛治疗收缩性心力衰竭伴永久性心房颤动患者心室率及心功能的疗效。方法94例收缩性心力衰竭合并永久性房颤患者随机分为2组,地高辛合用美托洛尔组(治疗组)47例,地高辛组(对照组)47例。入选患者病情不稳定者先予静脉应用药物以改善心功能,病情稳定者常规使用利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肠溶阿司匹林或华法林等治疗,对照组予常规治疗和地高辛(0.125 mg/d)治疗,治疗组在上述治疗基础上待患者无液体潴留、体质量恒定后加美托洛尔12.5～75.0 mg/d,再予维持量并观察12周。2组均于入选时及治疗第12周末做12导联心电图测静息时心室率,步行6 min后测活动后心室率,并应用多普勒超声测左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果(1)治疗后2组总有效率比较,治疗组高于对照组(100.0%vs91.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后2组静息心室率、LVEF比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组运动后心室率降低更明显(P<0.01)。(3)2组均无严重不良反应和并发症发生。结论适当剂量的美托洛尔联合小剂量地高辛能控制永久性房颤伴心力衰竭患者的心室率,显著改善心室功能,且安全性好。     

地高辛联用倍他乐克治疗快速房颤并心衰33例疗效观察

目的　观察地高辛联用倍他乐克治疗快速房颤并心衰的临床疗效。方法　对 33例快速房颤并心衰患者使用地高辛和倍他乐克治疗 ,同时设对照组 30例单用地高辛治疗 ,观察用药前后平均心率的变化及左室射血分数 (LVEF)。结果　治疗组患者第一、第二周的心室率明显减慢 (P <0 .0 1)。治疗组与对照组比较 ,心室率降低更为显著 (P <0 .0 1) ,治疗组及对照组用药前后左室射血分数均有不同程度提高。结论　地高辛与倍他乐克合用治疗快速房颤并心衰既可解决快速房颤并心衷患者心室率快的问题 ,又能使心功能好转 ,在临床上具有推广应用价值     

地高辛联合酒石酸美托洛尔对老年永久性心房颤动患者心室率的控制作用

目的观察地高辛与酒石酸美托洛尔对老年永久性心房颤动（房颤）患者心室率的控制作用。方法将114例老年永久性房颤患者随机分为三组,地高辛与酒石酸美托洛尔两药单独使用与联用治疗老年永久性房颤,对其控制心室率的效果与安全性进行比较。结果两药联用控制房颤静息时心率与运动时心率均优于两药单独使用效果,三组疗法对房颤患者心功能影响亦有差异,联用组改善心功能作用优于单独应用组。结论地高辛与酒石酸美托洛尔联用较两药单独应用其控制心室率的效果好,安全系数高。     

探讨美托洛尔与地高辛联合对伴随出现快速心室率的房颤患者实施治疗的临床效果

目的探索美托洛尔与地高辛联合对伴随出现快速心室率的房颤患者的临床效果。方法选取我院98例快速心室率房颤患者,收治时间均集中在2012年5月至2015年6月期间,并对此次研究患者进行动态随机化分为2组,每组49例患者,对照组采用地高辛治疗,观察组采用地高辛联合美托洛尔治疗。结果观察组和对照组两组患者,治疗后的总有效率、最高心率频率、最低心率频率、静息心率频率均存在差异(P0.05)。结论美托洛尔与地高辛联合对伴随出现快速心室率的房颤患者效果显著。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

目的:研讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动的疗效。方法:将我院2004-2009年收治的慢性心衰(排除原发性瓣膜病变)伴快速房颤患者84例随机分为两组:胺碘酮联合美托洛尔组(治疗组40例)与胺碘酮组(对照组44例),治疗3个月,观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况。结果:治疗组抗心律失常有效率及心功能改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心衰并快速房颤,既能有效控制心室率,使部分患者转变为窦性心律,又能显著改善心功能。     

心力衰竭合并心房颤动的关系及合理治疗策略分析

目的分析心力衰竭合并心房颤动的关系,探讨缬沙坦联合苯那普利治疗心力衰竭合并心房颤动的临床疗效。方法选取隆回县人民医院自2012年5月～2013年5月收治的74例心力衰竭合并心房颤动患者作为研究对象,随机将其分为2组（n=37）,2组患者均针对原发病采取相同的治疗措施,在此基础上,对照组应用苯那普利,实验组在应用苯那普利的同时,加用缬沙坦。结果治疗后实验组患者NYHA分级为（2.0±0.7）,对照组为（2.3±0.7）,LVEF分别为（47.1±14.1）和（42.0±13.3）,HR分别为（80.6±10.9）和（97.8±10.5）,SBP分别为（13.1±1.6）和（15.3±1.8）,DBP分别为（8.9±0.8）和（9.5±0.7）实验组的NYHA分级、HR（heart rhythm）、SBP（Systolicbloodpressure）、DBP（Diastolicbloodpressure）均显著低于对照组（P〈0.05）,LVEF显著高于对照组（P〈0.05）;实验组有4例复发心房颤动,复发率为10.8%,对照组有9例复发房颤,复发率为24.3%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心力衰竭与心房颤动有着密切的关系,对于心衰合并房颤的患者,应用缬沙坦联合苯那普利进行治疗干预,可有效改善患者的心功能,减少房颤的发生,提高病人的生活质量。     

芪苈强心胶囊辅治高龄慢性心力衰竭患者30例临床观察

目的评价芪苈强心胶囊治疗高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性,为临床合理用药提供依据。方法入选≥80岁老年慢性心力衰竭患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。2组均给予利尿剂、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)或地高辛等常规西药治疗.治疗组另加服芪苈强心胶囊4粒,每天3次。治疗8周后对比观察临床疗效、血清脑钠肽(BNP)和心脏彩色Doppler超声心动图检测心功能指标(CI、LVEF、SV、CO),并观察不良反应。结果疗程结束后治疗组临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组73.34%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。BNP水平2组治疗后均较治疗前降低(P<0.05),治疗组较对照组BNP水平下降更明显(P<0.05)。HR、SV、CO、CI、LVEF值2组治疗后较治疗前有所改善(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭疗效明确,安全性好,可作为高龄慢性心力衰竭患者的药物治疗选择之一。     

曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果

目的:探讨扩张型心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的临床效果。方法:选取80例扩张型心肌病患者为本次研究对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,两组患者均服用β-受体阻滞剂、利尿药、洋地黄以及血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗;观察组患者则在此基础上接受曲美他嗪药物治疗,疗程为3个月。治疗结束后对两组患者心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化进行观察和对比。结果:与对照组相比,观察组心功能改善者显著更高(P<0.05);与治疗前相比,观察组患者LVEF值明显提高,左室舒张、收缩末期内径明显缩小(P<0.05)。结论:对于扩张型心肌患者群来说,曲美他嗪有利于其心功能的改善,并能够逆转心室重构,疗效确切,值得临床推广应用。     

芪苈强心胶囊在高龄慢性心衰患者中的临床疗效

目的探讨芪苈强心胶囊在高龄患者慢性心衰中的临床疗效。方法84例高龄慢性心衰患者随机分为治疗组（42例）和对照组（42例）,两组均给予优化抗心衰治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊口服,每次4粒,3次／d,两组均12周为一个疗程。观测治疗前后心功能、6min步行距离及相关指标变化,记录不良反应。结果两组治疗后NT-proBNP、明尼苏达心衰生活质量评分及NHYA分级较治疗前改善,治疗组改善明显优于对照组（P〈0．05—0．001）。治疗前后两组的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO）等指标比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后LVEF与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组6min步行距离与对照组比较有显著差异[（358±42．3）m vs（201±41．0）m．P〈0．05]。结论高龄慢性心衰患者在标准优化抗心衰治疗的同时,加用芪苈强心胶囊有助于改善患者的心功能,提高生活质量。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床探讨

目的观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的效果。方法将我院120例慢性心力衰竭患者随机分为研究组与对照组。研究组在常规治疗的基础上,给予口服依那普利及美托洛尔治疗,疗程〉7d。对照组在常规治疗的基础上,给予美托洛尔治疗。结果研究组总有效率93．3％,对照组有效率63．3％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。用药后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVDP）较治疗前明显改善（P〈0．05）。结论依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果确切,可改善心功能,提高患者生活质量。     

丙基硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤的临床疗效与安全性研究

目的：探讨丙基硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤的临床疗效及安全性。方法：112例初治甲亢合并房颤患者在丙基硫氧嘧啶基础治疗上被分为：低剂量组（n=57,普萘洛尔10mg 3次/日口服）,高剂量组（n=57,普萘洛尔30mg 3次/日口服）。观察患者治疗前后FT3、FT4、TSH、LVEF、血压、心率变化,并随访3个月期间不良临床事件发生情况。结果：治疗两周后两组患者FT3、FT4、心率和血压均较治疗前下降显著（均P〈0.05）,TSH较治疗前明显升高（P〈0.05）。高剂量组的LVEF较治疗前明显升高（P〈0.05）,FT3较低剂量组下降明显（P〈0.05）。随访3月两组间不良临床事件无统计学差异（P〉0.05）,但高剂量组的窦性心律转复率更高（P〈0.05）。结论：与低剂量相比,高剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤能进一步缓解甲亢病情,促进窦性心律转复,改善心功能。     

帕罗西汀治疗心力衰竭伴抑郁症的临床研究

目的探讨抗抑郁治疗对心力衰竭伴抑郁症病人心功能和生活质量的影响。方法心力衰竭伴抑郁症的病人86例,随机分为治疗组45例和对照组41例。治疗组在常规药物治疗基础上加抗抑郁治疗,给予帕罗西汀20mg,早晨顿服1次;而对照组只给常规药物治疗。12周后,用生活质量量表评价生活质量,用超声心动图测定左心室射血分数。结果治疗组与对照组比较,生活质量量表得分较高（P〈0.05）;左心室射血分数较高（0.58±0.08与0.51±0.08,P〈0.01）。结论对心力衰竭伴抑郁症的病人,抗抑郁治疗能改善病人的心功能和生活质量。     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果评价

目的评价琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法将108例观察对象随机分为观察组和对照组各54例,前者给予琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利进行治疗,后者仅给予赖诺普利,治疗结束后比较两种治疗方法的效果。结果治疗前,两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及每分心输出量（CO）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组患者的LVEDD均显著下降,LVEF、CO显著提高,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组上述指标好于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗前,两组患者的心率、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,两组患者的心率、SBP及DBP均显著下降,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭相对于单独用药疗效更佳,值得借鉴推广。     

不同半衰期β-B治疗风心病快速房颤疗效观察

目的比较不同半衰期的比索洛尔与美托洛尔治疗风心病快速房颤的临床疗效。方法将83例风心病快速心房颤动患者用机械抽样法随机分为治疗组42例和对照组41例,两组基础治疗（常规应用地高辛、利尿剂、硝酸酯类、合并有反流予ACEI或ARB、华法林等制剂）相同,对照组加美托洛尔（25～50）mg/d,治疗组加比索洛尔（5～10）mg/d。结果两组半年后心室率控制均满意,治疗组有效率97.62%,对照组有效率85.37%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的心功能分级、血压、心率值与对照组比较,差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论对风心病伴快速房颤患者,不同半衰期的比索洛尔、美托洛尔等选择性β-B控制心室率和稳定心功能同样获益,但长效制剂引起心功能恶化、血压变异较短效制剂少,获益较大。