正畸治疗中牙根发育对牙根吸收影响的探讨

正畸治疗引起的牙根吸收是正畸治疗中普遍存在的一个不良后果,是多因素影响和复杂的过程,受到了大家的广泛认识和关注。近年来,早期正畸治疗是一个提倡的观点,但它对未发育成熟牙齿牙根的继续发育的影响如何,是否也会造成普遍的牙根吸收?我们对接受早期正畸治疗的青少年未发育成熟牙齿在治疗前后牙根形态的变化进行分析、探讨。     

不同年龄安氏Ⅱ1类正畸治疗后牙根吸收的分析

目的：通过对不同年龄安氏Ⅱ^1类深覆盖病例正畸治疗后牙根吸收的情况进行观察分析，提示正畸临床医生在治疗中充分考虑病人的年龄因素，制定周密的治疗计划，以减少并发症的发生。方法：选取安氏Ⅱ^1类深覆盖病例79例，按年龄分为青少年和成人两组，每组病人治疗前后均拍摄全口曲面断层片，配对观察测量治疗前后牙根等级变化，并进行统计学分析。结果：两组病例正畸治疗前后牙根等级变化有显著的统计学也艾（P＜0．01），两组病例在正畸治疗后，牙根等级变化差异显著（P＜0．01），成人组在治疗后出现明显的中重度牙根吸收。结论：年龄虽非目前大多认为的正畸治疗引起牙根吸收的主要因素，但对成人病例来讲年龄是一个不可忽视的因素。     

拔牙矫治对前磨牙牙根吸收的影响

目的:探讨拔牙矫治在正畸治疗中对前磨牙牙根吸收的影响情况。方法:选择60例接受MBT固定直丝弓桥矫治患者作为研究对象,按照是否拔除第二前磨牙分成观察组和对照组,观察组患者拔除第二前磨牙,对照组为不拔牙病例,测量两组治疗前后曲面断层片中的第一前磨牙冠根比,比较拔牙矫治对于冠根比的影响。结果:观察组上颌冠根比差值及下颌冠根比差值与对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拔牙矫治在正畸治疗的过程中能够加重前磨牙牙根的吸收程度,对于需要进行拔牙矫治的患者应尽量使用轻力矫治,缩短临床的治疗时间,观察牙齿在治疗过程中的变化,尽量的减少牙根吸收。     

正畸治疗不同年龄牙根吸收的临床研究

探讨正畸治疗患者的年龄对牙根吸收的影响. 选用136例矫治完成的病例,患者治疗前后分别拍摄全口曲面断层片,测量不同年龄组治疗前后上、下颌前牙的牙根长度变化. 成人组与青少年组上颌前牙正畸治疗前后牙根吸收差异无统计学意义（P＞0.05）,而下颌前牙正畸治疗前后牙根吸收差别具有统计学意义（P＜0.05）. 年龄是正畸治疗中影响牙根吸收的一个重要因素.     

成人正畸治疗前后牙根吸收的对比研究

目的:研究正畸治疗对成年患者牙根长度的影响。方法:以正畸治疗前后患者曲面断层片的上中切牙,上颌第一磨牙的近中颊根为研究对象,根据牙根发育程度将样本牙齿分组,分别测量正畸治疗前后患者曲面断层片的上中切牙牙尖至根尖以及上颌第一磨牙的近中颊尖至近中颊根根尖的长度,计算差值。结果:正畸治疗可引起牙根的变化,但A组(12～15岁开始治疗的)和B组(20～40岁)均无统计学意义,C组(40岁以上治疗的)吸收大于其他两组,组间比较有统计学意义。结论:成年人牙根吸收要多于青少年,疗程要长;上颌切牙最易发生根吸收,磨牙、前磨牙根吸收量非常低,且左右两侧无差异;女性根吸收的发生率很低,牙根只是微量的改变,所以正畸治疗是安全的。     

正畸治疗对青少年前磨牙牙根吸收影响的相关因素研究

目的探讨正畸治疗中影响青少年患者前磨牙牙根吸收的相关因素。方法选择接受MBT固定直丝弓矫治完成的青少年患者60例,根据是否拔除第二前磨牙分为非拔牙组和拔牙组,以第一前磨牙为研究对象,通过曲面断层片测量治疗前、后的冠根比(牙冠长度比牙根长度),冠根比的变化反映牙根长度的变化,分析拔牙、性别、牙位等因素对青少年前磨牙牙根长度的影响。结果非拔牙组治疗前、后第一前磨牙平均冠根比之差,上颌:0.033 9±0.023 5,下颌:0.032 8±0.021 7,男:0.032 6±0.021 7,女:0.033 6±0.02 26;拔牙组治疗前、后第一前磨牙平均冠根比之差,上颌:0.049 7±0.019 1,下颌:0.048 0±0.023 5,男:0.047 9±0.021 1,女:0.049 8±0.020 8;两组间正畸治疗前、后冠根比之差比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组内不同性别和牙位正畸治疗前、后冠根比之差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拔牙矫治对前磨牙牙根吸收有影响,性别和上下颌牙位对前磨牙牙根吸收无影响。     

正畸矫治中牙根吸收的探讨

牙根尖外吸收(简称牙根吸收),是一种非常复杂的无菌性炎症过程。牙根吸收在没有进行过正畸治疗的患者中也可能发生,但在正畸治疗患者中的发生率明显高于其他患者,是正畸常见的并发症之一,也是正畸医生不希望出现的情况。正畸矫治过程中轻微的牙根吸收往往在主动矫治结束后由骨组织取代,但严重的牙根吸收则很难完全由骨组织修复,常表现为咀嚼无力,甚至牙齿松动。牙根吸收的牙齿其使用寿命在一定程度上会缩短,并且在基牙的选择中会受到限制。     

正畸治疗患者牙根吸收影响因素临床分析

目的：研究正畸治疗牙根吸收的影响因素。方法：选取正畸治疗患者100例,对患者的性别、年龄、部位、减数与否等进行测量,同时,分析正畸治疗后牙齿移动方式对其平均根吸收值的影响。结果：成人组平均根吸收值为0.45,儿童组平均根吸收值为0.39,差异有统计学意义（P〈0.05）;男性患者的平均根吸收值为0.36,女性患者的均值为0.37,差异无统计学意义（P〉0.05）;拔牙组患者平均根吸收值为0.55,未拔牙组患者的均值为0.39,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者前牙的平均根吸收值为0.54,后牙的均值为0.29,差异有统计学意义（P〈0.05）;牙齿整体移动患者的平均根吸收值为0.32,非整体移动患者的均值为0.46,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：正畸治疗患者的年龄、部位、减数与否及牙齿移动方式,均严重影响正畸治疗后患者牙根吸收。     

拔除第二前磨牙与非拔牙正畸矫治后牙根吸收的研究

目的探讨正畸治疗中拔除第二前磨牙矫治与非拔牙矫治对牙根吸收(RR)的影响。方法在12～14岁年龄段中,选择50例正畸患者的596颗牙齿为研究样本,将研究对象分为拔牙组与非拔牙组,每个研究对象治疗前、后拍摄曲面断层X线片,并进行分析。结果拔牙组相对于非拔牙组,上、下颌中切牙,侧切牙,第一磨牙及下颌第一前磨牙有较多的牙根吸收(P<0.05),而上、下颌尖牙的牙根吸收差异无统计学意义(P>0.05)。结论拔除第二前磨牙矫治能导致矫治牙一定程度的牙根吸收,但不会影响牙齿正常的功能和稳定。     

性别因素对正畸治疗中牙根吸收影响的研究

目的 :探讨性别因素在正畸治疗中对牙根吸收的影响作用。方法 :配对测量正畸治疗前后牙根长度及牙根等级 ,分析牙根吸收及其分布的情况。结果 :男性组和女性组正畸治疗前后牙根长度改变有统计学意义 (P <0 0 1)。正畸治疗前后牙根等级分布改变有统计学意义 (P <0 0 1)。但两组之间的组间差异没有统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :正畸治疗中性别因素并不是影响牙根吸收最重要的因素     

种植体支抗在口腔正畸临床中的不良反应

目的了解正畸治疗患者应用种植支抗作为强支抗的不良反应（切牙牙根的吸收）。方法收集2008年7月～2009年8月在本医院口腔正畸科就诊的成人双颌前突患者26例病例资料。其中种植支抗组13例采用西安中邦钛生物制品有限公司生产的微螺钉种植体辅助正畸治疗,非种植支抗组13例采用常规方法进行矫治。两组设计均为拔除4颗第一前磨牙,每侧以相同的力值滑动关闭间隙,内收上下前牙。根据正畸治疗前后全口曲面断层片和记存模型,测量计算出治疗前后切牙的全长。结果两组患者正畸治疗后均有牙根吸收（P〈0.05）。种植支抗组的根吸收明显大于非种植支抗组的根吸收（P〈0.01）。测量结果还显示上颌中切牙及下颌中切牙的根吸收更为明显,根吸收量均大于侧切牙。结论双颌前突拔牙病例,应用种植支抗矫治后,切牙牙根吸收明显。     

136例正畸治疗中牙根吸收的临床体会

目的分析正畸患者的年龄、性别的不同对治疗中牙根吸收的影响。方法通过调查136例正畸患者不同年龄和性别组治疗前后上下颌前牙的牙根长度变化进行对比。结果不同年龄组上颌前牙正畸治疗前后牙根吸收差别无统计学意义,而下颌前牙治疗前后牙根吸收差别有统计学意义（P〈0.05）;不同性别组上、下颌前牙治疗前后牙根吸收差别无统计学意义（P〉0.05）。结论正畸治疗中年龄是影响牙根吸收的一个相对重要的因素,而性别对患者牙根吸收无明显影响。     

骨皮质切开加速正畸牙齿移动对牙根吸收的影响

近年来,加速正畸牙齿移动的各种治疗方法受到广泛关注与研究,其中以牙周手术方法的临床应用较多,主要包括骨皮质切开术、牙周辅助加速成骨正畸技术(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)、超声骨刀骨皮质切开术和微型骨穿孔术(micro-osteoperforations,MOPs)[1].上述手术通过制造牙槽骨的创伤,激活局部加速现象(regional acceleratory phenomenon,RAP),不仅增加了局部组织灌注,加速了骨与牙周组织的更新,而且降低了骨密度,有利于牙槽骨内细胞招募,从而为加速牙齿移动创造良好的微环境[2].     

HERO-642镍钛器械在磨牙根管预备中的临床疗效观察

目的：探讨采用HERO-642系统采用冠根向深入法预备根管的临床疗效。方法：选取慢性根尖周炎需做根管治疗的患者162例（174颗牙）,随机分成两组,HERO-642机用组（实验组）和手用不锈钢器械手用组（对照组）预备根管,侧向加压充填法充填根管,根据治疗前、中、后的X线片及术后疼痛情况评价根管预备和充填的效果。结果：实验组的根管充填适充率明显优于对照组（P〈0.05）,欠充率低于对照组（P〈0.01）,超充率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。根管预备锥度和流畅度比较,实验组明显优于对照组（P〈0.05）。术后疼痛反应比较,对照组高于实验组（P〈0.05）。结论：HERO-642冠根向深入法预备根管明显提高了磨牙根管预备、充填的质量,且术后疼痛反应较轻。     

固定矫治器配合使用平面导板对牙根吸收的影响因素分析

目的探讨固定矫治器配合使用平面导板后牙根吸收的部分相关因素．方法选择直丝或者方丝弓固定矫治器配合使用平面导板治疗的患者35例作为研究对象,在戴平导前,戴平导后6月拍摄4个下前牙的根尖X光片,对下颌中切牙及侧切牙进行根吸收等级测量分析．结果戴平导前,戴平面后6个月时牙根吸收等级间的差异均有统计学意义（P〈0．05）．结论平面导板会造成下前牙牙根的吸收,但根吸收程度轻微．     

认知行为综合干预对成人正畸患者焦虑水平及口腔健康相关生活质量的影响

目的 探讨认知行为干预对成人正畸患者焦虑状态及口腔健康相关生活质量的影响.方法 将成人正畸焦虑患者152例采用分段随机分组的方法分为干预组与对照组,两组各76例.干预组采用直丝弓矫治技术治疗并合并认知行为综合干预,对照组仅用直丝弓矫治技术治疗,采用状态-特质焦虑量表（STAI）与口腔健康相关生活质量影响程度量表（OHRQoL-UK）对患者进行评定并对两组治疗前后STAI、OHRQoL-UK评分进行统计学分析.结果 1.认知行为干预前对照组S-AI[（58.74± 11.05）分、T-AI（53.06±11.77）分]与干预组S-AI[（59.52±12.28）分、T-AI（52.45± 10.32）分]差异无统计学意义（P＞0.05）,认知行为干预3个月及6个月后干预组S-AI[（50.37±9.18）分,（35.65±8.92）分]低于对照组[（56.62±10.52）分,（54.13±10.03）分]（P＜0.01）;干预6个月后干预组T-AI[（47.92±6.82）分]低于对照组[（51.52±7.41）分]（P＜0.05）;2.OHRQoL-UK总分正畸治疗前两组差异无统计学意义,正畸治疗完成后干预组（58.27±13.43）高于对照组[（51.99± 11.69）分]（P＜0.01）;3.正畸治疗后OHRQoL-UK评分与S-AI、T-AI评分呈负相关（r=-0.192～-0.459,P＜0.05）.结论 认知行为综合干预能有效缓解成人正畸患者的焦虑状态并可以提高正畸治疗后的口腔健康相关生活质量.     

自锁托槽与普通托槽对安氏Ⅰ类重度拥挤患者牙根吸收的影响

目的：研究自锁托槽与普通托槽对安氏Ⅰ类重度拥挤患者牙根吸收的影响.方法：回顾性选择2006年6月-2012年10月在温州医科大学附属口腔医院正畸科完成治疗的患者70例,分为自锁托槽组（35例,Damon30.022＆quot;bracket）和普通托槽组（35例,0.022”3M bracket）.治疗前后由同一人、相同仪器、相同设置拍摄全景片.分别测量上下前牙的牙根吸收程度.采用SPSS11.0进行统计学分析.结果：自锁托槽和普通托槽对牙根吸收的影响差异无统计学意义（P＞0.05）.但是自锁托槽组轻度牙根吸收的患者多于普通托槽组.结论：自锁托槽与普通托槽对安氏Ⅰ类牙列重度拥挤患者的牙根吸收没有差别.     

声波与手用器械联合预备后牙感染根管的临床观察

目的评价声波和手用器械联合预备感染的后牙根管的临床效果。方法对129例慢性根尖周炎的155颗后牙,随机分为实验组：76颗,163个根管,用MM1500声波手机及其配套的Rispisonic锉针,结合手用不锈钢K型锉预备根管;对照组：79颗,168个根管,单纯手用不锈钢K型锉预备。两组均用甘油一氢氧化钙糊剂根管内封药消毒,符合根充条件即行根管充填。对两组的疗程次数,根管治疗期间急症发生率,根管充填质量进行比较。结果实验组的疗程次数少于对照组（P〈0．05）;两组的急症发生率、根管充填质量无统计学意义（P〉0．05）。结论用声波器械结合手用器械预备感染的后牙根管,其虽不能提高根管充填质量和减少EIE的发生,但能减少治疗感染根管的疗程次数,具有临床应用的可行性。