附桂生脉饮合地高辛治疗肺心病心衰46例

2007年2月～2009年2月,笔者运用附桂生脉饮加地高辛治疗慢性肺原性心脏病（肺心病）肺部急性感染控制后以心力衰竭为主要表现患者46例,取得良好疗效,现报道如下。     

酚妥拉明加肝素治疗肺心病难治性心衰48例

我院自１９９６年１０月～１９９８年５月采用酚妥拉明加肝素治疗肺心病难治性心衰，获得明显疗效，现报告如下。１临床资料１．１全部病例均符合１９８０年全国第三次肺心病会议修订诊断标准。经吸氧、休息、限盐、控制感染、适当应用利尿剂，强心甙和扩血管药物等治疗一周以上，咳嗽、气喘、心悸、紫绀、水肿及心功能无明显改善者，心功能仍在Ⅲ级以上。治疗组４８例，男３６例，女１２例，年龄４５～７４岁，病程１２～２８年。对照组４４例，男３２例，女１２例，年龄５５～７６岁，病程１５～３０年，两组在年龄、性别、病程及病情程度…     

地高辛治疗心衰病人血药浓度监测101例分析

地高辛是临床上治疗心衰的首选药物 ,但因其安全范围窄 ,药动学和药效学个体差异大 ,有效治愈量难以掌握 ,给临床应用地高辛造成一定困难。近年来 ,维持剂量的广泛推广及ＴＤＸ荧光偏振免疫法的应用 ,促进了治疗药物浓度监测的常规开展 ,从而为临床判断地高辛疗效提供了重要依据。为了解我院地高辛血药浓度监测的应用情况 ,我们调查、分析了 10 1例不同类型心衰病人的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月间的心衰住院病人 10 1例 ,其中男 6 1例 ,女 40例 ,年龄 2 0～ 85岁 ,平均 6 2 .7…     

酚妥拉明加黄芪注射液治疗肺心病心衰48例疗效观察

我院 1997年 10月～ 1999年 3月 ,收治 48例重症肺心病心衰患者 ,用酚妥拉明加黄芪注射液静脉滴注获得满意疗效。现报道如下。1　临床资料48例患者均符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准 ,以急性发作收入院治疗。临床表现有咳嗽、咯黄脓痰、气喘、胸闷、气急、乏力、发热、浮肿、紫绀、肝大、不能平卧、少尿、肺部干湿罗音、心电图肺型Ｐ波、ＳＴ -Ｔ有明显缺血改变。 48例患者随机分为观察组和对照组 ,观察组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 46～ 70岁 ,肺心病史 8～ 2 5年 ;对照组 2 4例 ,男 12例 ,女 12例 ,年龄 45～ 6 8…     

地高辛联合选择性β1受体阻滞剂治疗肺心病心力衰竭的临床观察

肺心病合并心力衰竭是一种常见病，传统的治疗方法是在抗感染、平喘、化痰、持续低流量吸氧、维持水电解质酸碱平衡的基础上，给予强心利尿扩管等治疗。大量的临床实践发现，部分患者经过传统方法处理，效果并不理想，在此基础上，笔者加用小剂量选择性β1受体阻滞剂，收到了较好的效果，现结合病例分述如下。     

美托洛尔联合地高辛治疗心衰伴房颤临床观察

目的 观察小剂量美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭（简称心衰）伴快速型房颤的疗效和安全性.方法 对60例有器质性心脏病的房颤患者随机分为两组,对照组常规应用利尿、扩管、地高辛治疗;治疗组在常规治疗基础上加用小剂量美托洛尔治疗.治疗3个月后分别对两组患者心功能、心室率及左室射血分数（LVEF）进行比较分析.结果 治疗组在减慢心室率、改善心功能和提高LVEF均优于对照组（P〈0.05）.结论 小剂量美托洛尔联合地高辛治疗可安全、有效地控制心衰.快速型房颤患者可改善其心室率及心功能.     

血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的疗效观察

目的 观察血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的临床疗效.方法 将136例肺心病合并心力衰竭患者分为观察组75例和对照组61例,对照组常规治疗＋酚妥拉明,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,比较两组患者临床疗效及相关指标.结果 观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后PaCO2明显降低（P＜0.05）,PaO2明显升高（P＜0.05）,且观察组改善水平明显优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后中医症状评分均有明显降低（P＜0.05）,且观察组下降水平明显优于对照组（P＜0.05）;两组患者在观察期间均未出现明显不良反应.结论 血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰能够显著改善患者动脉血氧指标,缓解患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广运用.     

盐酸曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭34例临床观察

目的观察盐酸曲美他嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗作用。方法 64例确诊的慢性肺心病心力衰竭患者随机分为对照组30例和盐酸曲美他嗪治疗组34例,对照组常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪20 mg,每天3次。疗程均为8周。8周后观察患者临床症状、体征及左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、平均肺动脉压(MPAP)等指标。结果与对照组相比,治疗组肺心病心力衰竭患者的临床症状明显改善,总有效率(91.18%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后LVEF、CI、CO、PaO_2、PaCO_2、MPAP均较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.01),且曲美他嗪组LVEF、CI、CO、PaO_2改善优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪可进一步改善慢性肺心病心力衰竭患者的心功能。     

慢性肺心病右心功能不全患者血清脂联素浓度的观察

目的 研究慢性肺心病右心功能不全患者血清脂联素浓度的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验测定38例慢性肺心病右心功能不全失代偿期患者(心功能不全组)治疗前和治疗第2周末(治疗后分为缓解组、未缓解组)血清脂联素、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,以30名健康成人为对照(正常对照组).结果 心功能不全组、缓解组(32例)、未缓解组(6例)和正常对照组血清脂联素浓度(ng/L)分别为9.5±7.1、17.0±6.3、8.1±4.8和21.5±9.0,IL-6浓度(ng/L)分别为50.0±17.6、29.0±12.1、56.0±16.0和24.4±9.1,TNF-α浓度(ng/L)分别为53.8±16.2、32.3±13.5、59.3±19.1和28.4±11.4,心功能不全组血清脂联素浓度明显低于而IL-6和TNF-α浓度明显高于正常对照组(均P＜0.01);缓解组血清脂联素浓度虽然仍低于正常对照组(P＜0.05),但明显高于未缓解组(P＜0.01),IL-6和TNF-α浓度则均明显低于未缓解组(均P＜0.01),与正常对照组差异无统计学意义;未缓解组3项指标均无明显变化.结论 慢性肺心病右心功能不全失代偿期患者血清脂联素浓度降低,这可能与长期慢性缺氧、代谢异常及全身性炎症反应有关.动态监测血清脂联素浓度可能对临床指导肺心病心力衰竭治疗和判断预后有所帮助.     

肝素治疗肺心病合并呼吸衰竭48例疗效分析

目的:探讨肝素治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:48例肺心病合并呼吸衰竭患者被随机分为试验组(25例)和对照组(23例),对照组均给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予肝素治疗。结果:两组在总有效率、显效率、死亡率、血气分析指标等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组疗效显著优于对照组。结论:肝素结合基础治疗应用于冠心病心力衰竭患者,能显著提高疗效和存活率,值得在临床上应用和推广。     

低分子肝素钙在重症肺源性心脏病心力衰竭患者中的应用效果

目的:探讨低分子肝素钙在重症肺心病心力衰竭患者中的治疗效果。方法:选择120例肺心病心力衰竭患者,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素。观察组两组患者治疗前后血液流变学指标改变情况。结果:观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(96.7%)和对照组总有效率(83.4%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙能够改善重症肺心病心力衰竭患者血液流变学指标,治疗效果显著,值得借鉴。     

中西医结合治疗老年冠心病心衰的临床观察

目的观察常规西医治疗的基础上加生脉注射液治疗老年冠心病心衰的疗效。方法选择老年冠心病心衰患者50例,随机分成治疗组（24例）和对照组（26例）。对照组26例给予西医常规抗心衰治疗,治疗组24例在常规抗心衰的基础上加用生脉注射液50mL,两组均连续用药10d。观察两组临床疗效、治疗前后心功能指标变化及血流变变化,并进行统计学分析。结果治疗后两组临床疗效满意,且治疗前后心功能,血流变指标均明显改善（P〈0．01）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生脉注射液联合西医治疗老年冠心病心衰,疗效优于单纯西医常规治疗。     

208例慢性支气管炎伴发肺心病的临床研究

目的 探讨慢性支气管炎伴肺心病的临床特点及防治措施。方法 对1998年5月-2005年5月住院病例的临床表现、实验室检查及治疗措施进行研究分析。结果 肺心病病因以慢支肺气肿最多见，死亡原因为心衰、呼衰、发热为主。占80％。中性粒细胞增多迭80％，咳痰以白粘液为主，胸片的斑片状影多见，合并电解质紊乱在85％。结论 慢支伴肺心病是慢性病理过程的结果，常合并多脏器功能改变，除抗炎、止咳祛痰等对症治疗外，加强营养及中药制剂的治疗有助增强疗效。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的探讨和观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察。方法选择2017年1月～2018年1月住院治疗的冠心病心力衰竭患者80例进行观察和分析,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均予常规对症治疗,对照组同时联合美托洛尔,观察组在对照组基础上同时联合曲美他嗪。两组均连续治疗6个月。治疗后对比分析两组的临床疗效及心电图改善情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为97.5%,显著高于对照组患者治疗后的总有效率70.0%,两组临床疗效比较,差异具有显著性(P0.05)。观察组患者心电图改善的总有效率为95.0%,显著高于对照组的72.5%,两组心电图改善的疗效对比,差异具有显著性(P0.05)。观察组和对照组患者治疗前LVEF比较,差异不显著,治疗后观察组和对照组患者的LVEF分别为(50.3±7.2)%、(45.1±4.3)%,且观察组的LVEF显著高于对照组,组间对比分析显示差异显著(P0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效确切,心电图改善显著,临床症状明显缓解,值得临床推广和应用。     

低分子肝素在肺心病急性发作并呼吸衰竭的疗效观察

目的研究低分子肝素钙对肺源性心脏病急性发作并呼吸衰竭的疗效。方法对79例肺心病急性发作并呼吸衰竭患者按随机双盲法分为治疗组40例,对照组39倒,两组的常规治疗如抗感染、氧疗、改善通气、强心、利尿等相同,仅治疗组用低分子肝素钙5000IU于皮下注射2次／d,7d为1个疗程,监测两组治疗前后PH、PaO2、PaCO2,全血高切黏度、红细胞比容及纤维蛋白原,并观察两组临床疗效（水肿、紫绀、哮喘,心率及肺部哆音的变化）及病死率。结果治疗组较对照组心肺功组能明显改善,红细胞比容和全血高切黏度降低,PaCO2降低,PaO2增高,治疗组临床总有效率高于对照组,治疗组病死率低于对照组。结论低分子肝素钙皮下注射可改善肺心病急性发作并呼吸衰竭患者的心肺功能、血液性状及通气,且能提高临床总有效率,降低病死率。