高压氧协同药物综合治疗急性亚硝酸盐中毒9例分析

目的探讨0.25 MPa高压氧(HBO)协同药物综合治疗急性亚硝酸盐中毒的疗效,通过分析急性亚硝酸盐中毒的机制明确高压氧综合治疗的临床意义。方法 0.25 Mpa HBO协同清水洗胃催吐、药物(特效解毒剂亚甲蓝拮抗、维生素C注射液、葡萄糖补液)综合治疗9例中度急性亚硝酸盐中毒患者。根据患者病情,分别给予亚甲蓝40 mg或80mg静推,维生素C 3.0～5.0 g静滴,HBO 1次/d,疗程1～2次。结果 9例中度急性亚硝酸中毒患者全部治愈。结论0.25 MPa HBO协同药物综合治疗中度急性亚硝酸盐中毒患者有效。临床上除正确应用亚甲蓝等药物外,对病情较严重者应尽早高压氧治疗。     

急性亚硝酸盐中毒15例

1临床资料2004-01一次性收治急性亚硝酸盐中毒患者15(男9,女6)例,年龄12～48(平均27～14) 岁. 均于误食后10 min～2 h首先出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道刺激症状,随后出现不同程度头晕、倦怠,以及口唇、面部、甲床不同程度的紫绀,其中4例出现心悸、胸闷,3例呼吸急促,2例血压降低,1例抽搐. 6例血红蛋白偏低(80～100.5 g/L),4例血氧饱和度降低(86%～93%),3例心电图表现窦性心动过速、ST段下降. 7例迅速用温清水彻底洗胃,8例给以催吐(本组病例出现症状后均及时来院). 同时应用10 g/L亚甲兰1～2 mg/kg加入250 g/L葡萄糖液20～40 mL缓慢10～15 min静脉推注,经1～2 h后症状无缓解者可重复用药1次;50 g/L葡萄糖液500 mL加维生素C 3～4 g静脉点滴; 应用辅酶A,细胞色素C,维生素等营养心肌药物;发生抽搐者给予镇静剂安定,血压下降者应用升压药物,并维持水、电解质平衡. 经积极抢救治疗,15例患者均在入院24 h内痊愈出院.     

亚硝酸盐类食物中毒29例抢救体会

目的:探讨急性亚硝酸盐食物中毒的病因及治疗。方法:确诊后,立即给予美兰治疗,剂量为1～2mg/Kg,50%G20～40ml,稀释后缓慢静推。神智不清者1小时后重复一次,并给予4～6g维生素C葡萄糖静脉滴注。结果:27例患者于抢救30分钟后症状明显好转,2例神智不清者于抢救2小时后症状好转。继续静脉输液24小时后均痊愈出院。结论:在正确诊断为亚硝酸盐中毒后,立即采用美兰与大剂量维生素C联合应用取得满意效果。     

急性亚硝酸盐中毒36例临床分析

目的：探讨急性亚硝酸盐中毒的发病机制、临床特点和确定性的治疗方法。方法：回顾性分析36例确诊为急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料,总结救治经验。结果：36例患者经采用迅速催吐、洗胃、导泻、高流量吸氧和使用特殊解毒剂美蓝,并辅以维生素C及对症支持等治疗均痊愈出院。结论：加强个人饮食卫生可预防发生亚硝酸盐中毒的发生;治疗方面宜迅速及时,采用综合治疗措施,美蓝疗效肯定。     

24 h内停用解毒药物治疗有机磷中毒149例分析

目的探讨有机磷中毒药物停用的最佳有效时间。方法回顾总结近几年有机磷农药中毒患者在24 h内停用解毒药物的效果分析。结果轻中度中毒患者在24 h内停用解毒药物后再观察24～72 h不再出现中毒症状,治愈出院。重度中毒患者中有2例出现急性呼吸衰竭,在观察治疗中也是在24 h内不再应用解毒药物,配合机械通气等治疗其中1例15 d治愈出院,另1例24 d治愈出院。治疗期间及出院随访中无1例反跳事件发生。治愈率100%。结论除剧毒类药物外,有机磷中毒患者可在24 h内停用解毒药物,安全有效,无反跳事件发生。     

亚硝酸盐中毒9例临床分析

目的观察维生素C抢救亚硝酸盐中毒9例临床分析。方法2005～2009年我院使用大剂量维生素C抢救亚硝酸盐中毒9例,男性5例,女性4例,年龄18～55岁,平均42岁。其中将亚硝酸盐误当食盐服用5例,食用亚硝酸盐含量过多的熟食3例,食用腌咸菜2例。发病时间在食后0.5～1h,就诊时间0.5～4h。结论大剂量维生素C抢救亚硝酸盐中毒具有药源足、经济、安全的显著特点。     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒35例临床分析

目的观察血液灌流联合内科处理治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效。方法对35例急性毒鼠强中毒患者除给予内科常规治疗外，同时进行血液灌流治疗，灌流时肝素首剂量1．0～1．5mg／kg，以后每半小时追加肝素4-8mg，血流量保持在每分种180～200ml，透析液流量500ml／min，一次灌流2小时，每日可灌流2次，连续灌流2～3d。结果27例重症患者连续灌流2日，每日4小时后清醒，8例轻症患者灌流2～4h后症状明显改善，未再抽搐，35例患者均治愈出院。结论血液灌流能有效清除血浆中的毒鼠强，对治疗急性毒鼠强中毒患者具有重要的临床应用价值。     

36例群体性亚硝酸盐中毒的急救体会

目的探讨急性亚硝酸盐中毒的病因、发病机制、临床特征、治疗方法及预防中毒的方法。方法我院急救中心于2008年5月2日救治了36例群体性亚硝酸盐中毒患者,对其临床资料进行回顾分析。结果本组36例,病因为食用新鲜腌制的咸菜和腌制肉类。特征性表现为不同程度的缺氧和发绀,以口唇周围、四肢末端明显,经防疫站毒物检测确认为亚硝酸盐中毒,经催吐、洗胃、导泻、高流量吸氧及使用特效解毒剂美蓝,辅以维生素C、辅酶A等综合治疗后,全部脱险、康复。结论加强肉食加工的卫生监督及知识培训,可预防亚硝酸盐中毒的发生;急性亚硝酸盐中毒需综合治疗,美蓝疗效肯定,但宜小剂量缓慢给药。     

纳洛酮治疗复方苯乙哌啶中毒体会

目的探讨纳洛酮治疗复方苯乙哌啶中毒的疗效。方法对20例复方苯乙哌啶中毒的患儿均给予纳洛酮静脉应用，首次剂量0．4mg，症状严重者可重复应用，30min-1h重复使用1次，连续3次，症状好转后可给予0．01mg／kg静脉维持，直至临床症状消失。结果本组20例患儿均抢救成功，其中应用1次纳洛酮后神志转清者13例，应用2次纳洛酮神志转清者3例，应用3次纳洛酮神志转清者4例。住院1～3d中毒症状消失出院，随访无不良反应。结论纳洛酮系治疗复方苯乙哌啶中毒的有效药物。     

急性亚硝酸盐中毒154例报告

我院今年4月收治我矿区某施工单位因误食施工用亚硝酸钠而致急性中毒154例,年龄22～56岁,在进食后1～1.5小时感头晕、恶心、乏力,分批送至我院急诊。因病例数多,我们一方面将呕吐物进行鉴定,一方面分析判定可能系亚硝酸盐中毒,即制定抢救方案。根据临床表现和中毒程度将患者分为轻、中、重三类。轻度中毒(60例):患者进食较少,来院时仅感稍有头晕,口唇略青紫。一次给美蓝40毫克静脉推注。中度中毒(92例):患者胸闷头晕明显,有恶心呕吐,不能自行站立,口唇明显青紫。一次给美蓝40～60毫克,再给5克维生素丙加入10％葡萄糖中静滴,酌情给予氧气吸入。1/2～1小时后根据病情再予美蓝20～40毫克,总量约达60～100毫克。重度中毒共2例,其中一例因来院较迟而延误治疗,入院后3小时     

不同时段换血疗法治疗重症有机磷中毒的对比研究

目的:探讨不同时段换血疗法治疗重症有机磷中毒(ASOP)的疗效对比研究;方法:将178例患者随机分为对照组(46例)和观察A组(中毒后0～12 h,44例)、观察B组(12～24 h,44例);观察C组(24～36 h,44例),对照组行常规治疗,洗胃,静脉给阿托品、解磷定及对症常规治疗;观察组在常规治疗的基础上按AS...     

孟鲁斯特对百草枯急性中毒患者CRP及白介素6的影响

目的：探讨联合孟鲁斯特治疗对急性百草桔中毒患者C-反应蛋白（CRP）与白介素6（IL-6）的影响.方法：60例急性百草枯中毒患者随机分为常规治疗组（对照组）及孟鲁斯特联合治疗组（观察组）各30例,两组患者均采用洗胃、导泻、补液及0.5g甲强龙冲击治疗,观察组在此基础上再给予孟鲁斯特钠片治疗（每次10 mmg/d）,观察患者入院当天以及给予治疗后第7天血清CRP与IL-6水平,同时观察两组的症状改善情况及不良反应.结果：两组患者治疗前CRP及IL-6水平差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后第7天,两组患者CRP及IL-6水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,与对照组比较,观察组降低更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗过程中仅有2例出现不良反应,停药后症状消失.结论：联合孟鲁斯特治疗可更有效降低急性百草枯中毒患者血清CRP与IL-6水平,CRP与IL-6与百草枯中毒患者病情程度有关.     

306例蜂毒中毒患者的急救和护理

目的探讨蜂毒中毒患者的急救和护理方法。方法我院于2014年1月～2015年12月收治的306例蜂毒中毒患者,入院时均被迅速准确评估病情、分流;然后给予静脉补液、抗过敏、抗休克、抗感染治疗;如果有必要可给予局部皮肤的处理;若符合血液净化指征的患者可采用血液净化治疗;同时辅以心理护理等措施,通过上述治疗达到挽救患者的生命,促使其痊愈出院的目的。结果 300例蜂毒中毒患者康复出院,死亡6例。其中183例未行血液净化患者康复出院; 63例行单纯血液灌流治疗患者康复出院;35例患者行血液灌流联合血液透析治疗,好转出院32例,死亡3例;25例出现多器官功能障碍综合征行连续性血液净化联合血液灌流治疗,好转出院22例,死亡3例。结论对蜂毒中毒患者作出快速反应,给予及时有效的急救措施,密切的病情观察和护理,使患者早日康复出院。     

加味越鞠丸联合贝那普利对高血压患者胰岛素抵抗及生活质量的影响

目的探讨高血压患者使用加味越鞠丸联合贝那普利治疗后对其胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法对2011年7月~2013年7月来我院治疗的110例高血压患者的临床资料进行回顾性分析并分为对照组及观察组各55例,对照组口服贝那普利治疗,观察组使用加味越鞠丸联合贝那普利治疗。结果治疗后两组血压与治疗前比较均出现明显降低(P<0.05);治疗后观察组空腹胰岛素及HOMA-IR明显低于治疗前(P<0.05);两组治疗后症状积分均明显低于治疗前(P<0.05),观察组临床症状治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组SF-36量表评分均明显高于治疗前,观察组升高的幅度更大(P<0.05)。结论高血压患者采用加味越鞠丸联合贝那普利治疗能够使临床症状得到缓解,胰岛素抵抗得到明显改善,提高患者的生活质量。     

金玄痔科熏洗散辅助亚甲蓝封闭术治疗陈旧性肛裂临床观察

目的通过对陈旧性肛裂患者于局麻下行稀释亚甲蓝肛周封闭后辅以金玄痔科熏洗散熏洗、坐浴治疗的临床观察,探讨此方法对肛肠科门诊陈旧性肛裂患者治疗的有效性。方法将72例肛裂患者随机分成两组,其中治疗组38例,行稀释亚甲蓝肛周封闭后辅以金玄痔科熏洗散熏洗、坐浴治疗;对照组34例则以金玄痔科熏洗散熏洗、坐浴治疗配合栓剂纳肛治疗。以症状、体征评分方式观察两组的治疗效果。结果治疗后24 h,治疗组与对照组的症状、体征总得分相比较,无统计学差异;治疗后72 h及第7天,治疗组症状、体征总得分则优于对照组。结论金玄痔科熏洗散辅助亚甲蓝封闭术可以有效改善陈旧性肛裂患者的临床症状,施行简易、安全,易于掌握,适合在肛肠科门诊推广。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果观察

目的：探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果。方法选取2010年1月-2013年6月收治的激素抵抗型肾病综合征患者60例，将所有患者将所有患者按照就诊先后顺序分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上给予他克莫司,首次剂量为0.1 mg/（kg＆#183;d），2次/d治疗，对照组在常规治疗的基础上给予环磷酰胺,剂量为0.2 g，行静脉注射，2 d,进行1次治疗，治疗前后对两组患者的总胆固醇、白蛋白、24 h尿蛋白指标进行测定比较。结果治疗后观察组的总胆固醇下降至（4.49±3.05）mmol/L、白蛋白上升至（46.08±3.26）g/L，24 h尿蛋白下降至（0.57±0.24）g，与对照组治疗后比较差异显著（P〈0.05），且观察组总有效率（86.7%）明显大于对照组（P〈0.05）。结论他克莫司在老年激素抵抗型肾病综合征的治疗中具有较好疗效，可显著改善患者临床症状。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效研究

目的观察不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效。方法选取2008年1月～2010年1月来我院就诊的川崎病患者52例作为观察对象,随机分为对照组[常规剂量,400mg／（kg·d）]和观察组（大剂量,2g／kg）两组,每组26例,比较两组治疗前后血沉（ESR）、PLT、CRP的变化情况,同时比较两组的临床症状消退时间及住院时间。结果两组治疗后ESR、PLT、CRP均较治疗前明显降低,且观察组降低程度较对照组更明显（P〈0．05）。观察组治疗后的退热时间、黏膜充血消退时间、手足肿胀及淋巴结肿大消退时间、住院时间均较对照组短（P〈0．05）。观察组无一例发生冠状动脉受损。结论大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果明显优于常规治疗,可以明显改善患儿的临床症状、缩短住院时间,值得临床推广和应用。     

口服不同剂量琼脂加蓝光治疗对新生儿血清胆红素水平的效果研究

目的比较患儿口服不同剂量琼脂加蓝光治疗与单纯蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平的效果。方法165例新生儿黄疸患儿分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、对照组。观察I组口服琼脂250mg（kg.次）,1次/6h,观察Ⅱ组口服琼脂500mg/（kg.次）,1次/6h,两组均加蓝光治疗8h/d;对照组采用常规蓝光治疗,8h/d。比较两观察组之间以及两观察组与对照组之间患儿的血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平的影响变化。结果两个观察组的患儿在接受治疗后血清TBIL、IBIL水平下降幅度显著高于对照组（P〈0.05）,但是患儿的直接胆红素（DBIL）水平下降幅度与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;两个观察组患儿的血清TBIL、DBIL、IBIL水平下降幅度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口服琼脂加蓝光治疗对于降低新生儿血清总胆红素和间接胆红素水平的效果显著好于对照组,但是两个观察组患儿TBIL、DBIL、IBIL的下降幅度没有显著差异。口服琼脂安全、方便,经济、有效,推荐采用琼脂剂量为250mg/（kg.次）,1次/6h,能达到降低血清胆红素水平的较好效果。     

急性杀虫脒中毒361例临床分析

目的探讨急性杀虫脒中毒的综合救治,提高疗效。方法361例患者给予彻底洗胃,适量亚甲蓝及大剂量维生素C治疗,支持及对症处理。结果经综合抢救,353例治愈,5例自动出院,3例死亡。结论经综合救治,多能使急性杀虫脒中毒患者得救。     

硫辛酸联合丹红注射液治疗有机磷农药中毒发生周围神经损害的临床研究

目的观察硫辛酸注射液联合丹红注射液治疗有机磷农药中毒发生周围神经损害的疗效。方法将132例患者分成治疗组（硫辛酸注射液联合丹红注射液静脉滴注）和对照组（采用VitBllOOmg肌注＋国产甲钴胺l000l~g入液静点）。,比较临床症状体征,运动神经传导速度（MCV）,感觉神经传导速度（SCV）变化。结果观察组总有效率为80．6％,对照组总有效率为56．7％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后MCV、SCV的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论硫辛酸注射液联合丹红注射液可以明显改善临床症状,提高周围神经传导速度,有延缓神经损伤发展的作用。