功能性鼻内窥镜鼻腔泪囊造瘘术体会

功能性鼻内窥镜手术（FesS）起源于70年代奥地利鼻科学者MeSSedriopr所发明的技术，80年代传入我国，叨年代得到了蓬勃发展。我省引进该技术较晚，目前尚处于初级发展阶段。我科自lpes年以来共进行100余例功能性鼻内窥镜手术。首次成功的开展了鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术，经1年随访手术效果良好。患者泪溢症状消失，经泪小点冲洗泪道通畅，有咽部呛水感。说明泪道十分通畅。据了解该手术在我省开展尚属首例，兹将术中体会及方法总结如下。1临床资料患者赵某，女，七岁，因右眼泪溢、眼角红肿反复发作5年，伴有鼻塞症状，被收住我科。经查…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术在眼科的应用

目的:探讨鼻内镜下泪囊、鼻腔造瘘术在眼科的应用.方法:对24例(26眼)慢性泪囊炎行鼻窦内窥镜下泪囊、鼻腔造瘘术.结果:23眼1次治愈,3眼好转.结论:鼻内镜下泪囊、鼻腔造瘘术在眼科应用,治疗慢性泪囊炎疗效肯定.     

丝裂霉素C在鼻腔泪囊吻合术中的应用

目的 探讨丝裂霉素C 在鼻腔泪囊吻合术中临床应用.方法 回顾分析140 例慢性泪囊炎患者,按治疗方法不同随机分为外路鼻腔泪囊吻合术组与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术组,两组按术中是否应用丝裂霉素棉片又分别分为对照组和治疗组.随访两组手术效果.结果 其中外路鼻腔泪囊吻合术对照组治愈率为76.47%;治疗组治愈率为97.22%.鼻内镜下鼻腔泪囊对照组治愈率为81.58%;治疗组治愈率为97.62%.两个不同手术方式组间手术治愈率无统计学差异性.两组内对照组与治疗组间手术治愈率均存在统计学上差异性.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎是安全、有效的,且该术式与传统外路鼻腔泪囊吻合术相比具有较好的优势,应用丝裂霉素于慢性泪囊炎治疗是安全且有效的,能明显提高手术的成功率.     

鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术

鼻内窥镜监视下经鼻行泪囊鼻腔造孔术，与传统手术比较，具有损伤小，方法简便、快捷，而无面部瘢痕，手术并发症少等优点。本语文报告了近期内接受鼻内窥下鼻内泪囊鼻腔造孔术的慢性泪囊炎患者２７例，并随访观察６－１２个月，有效率为９５％。同时 手术的优点及影响手术疗效的相关因素，并总结归纳了手术主要步骤。     

丝裂霉素应用于鼻腔泪囊吻合术疗效探讨

目的　探讨丝裂霉紊C(mitomycinC ,MMC)对泪囊鼻腔吻合术的效果。方法　将 4 1只眼慢性泪囊炎随机分为MMC组 18只眼和对照组 2 3只眼 ,MMC组术中应用 0 ,4mg mlMMC ,对照组采用常规泪囊鼻腔吻合术 ,术后平均随访 30个月。结果治愈率 :MMC组与对照组分别为 94 .11% ,78.2 6 % ,(P <0 .0 5 )。结论　MMC可作为治疗慢性泪囊炎的一种安全、简单、有效的辅助药物 ,应用于鼻腔泪囊吻合术中 ,大大提高了新造孔道通畅的可能性。     

5-氟尿嘧啶与丝裂霉素C在改良外路泪囊鼻腔吻合术中的应用疗效比较

慢性泪囊炎是最常见的泪囊病变类型,发病原因为鼻泪管下端阻塞或狭窄,导致分泌物滞留于泪囊内,继而伴发细菌感染引起。主要临床症状为流泪、溢脓。随着医疗科技水平的提高,手术方式呈多样化,改良的外路鼻腔泪囊吻合术成功率达90％以上,作为一种经典术式,目前仍应用广泛,而抗代谢药物的应用明显提高了手术的成功率。我们在改良外路鼻腔泪囊吻合术中应用5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU）和丝裂霉素C （mitomycin C, MMC）预防术后造骨孔远期瘢痕粘连,现报告如下。     

鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎

报告一组接受鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术的经皮手术后复发性泪囊炎１０例的治疗结果，随访３－１８个月，治愈率为１００％，未出现手术并发症。结果表明运用鼻内窥镜手术技术治疗复发性泪囊炎，损伤小，简捷，疗效满意，探讨了复发性泪囊炎的特点及经鼻在鼻内窥镜下再手术的优势。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术8例

随着鼻内窥镜技术在临床的应用、鼻眼相关外科的发展,泪囊鼻腔造孔术的径路从鼻外移到了鼻内。与传统的手术相比,鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术具有更多的优点。现将我院开展的８例报道如下。１．一般资料:８例均为慢性泪囊炎患者,其中男性２例,女性６例。年龄２７～４９岁,平均３８岁。病程１～１０年。全部病例均有溢泪、反复溢脓史,泪道冲洗不通畅,泪囊造影提示不同程度的鼻泪管阻塞。其中２例有鼻部外伤史,１例因反复急性发作而多次切开排脓,入院时仍有皮肤瘘口溢脓。３例因鼻中隔明显偏曲先行鼻中隔矫正术。２．手术方法:术前每天冲洗泪道…     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统鼻腔泪囊吻合术的比较

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统鼻腔泪囊吻合术的优劣。方法46例鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术（内镜组）,术中银夹固定造孔,术后综合治疗。44例采用传统鼻腔泪囊吻合术（对照组）,两组患者术后随访3~9个月。结果内镜组治愈率91.6%,对照组91.3%,两组患者治愈率差异无统计学意义。结论内镜组具有操作简便,治愈率高,术后无瘢痕,具有广阔的应用前景。     

不同浓度丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术应用中的比较

目的 探讨丝裂霉素C(MMC)在泪囊鼻腔吻合术(dacryocystorhinostomy,DCR)中不同浓度丝裂霉素C应用的疗效,为提高DCR手术的远期疗效寻找一种安全有效的辅助措施.方法 151例(164眼)泪道阻塞患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的DCR手术,而治疗组在常规DCR术中用分别含0.01%MMC(MMC1组)、0.02%MMC(MMC2组)、0.05%MMC(MMC3组)的棉片置骨切孔区鼻黏膜和泪囊黏膜上5min.结果 术后随访3～84个月,平均(57.7±1.07)个月,对照组44眼中34眼(77.27%)泪道冲洗通畅, MMC1组36眼中30眼 (83.33%) 泪道冲洗通畅;MMC2组48眼中46眼 (95.83%) 泪道冲洗通畅.MMC3组35眼中32眼 (91.43%) 泪道冲洗通畅. 经手术3年后,Kaplan-Meier生存曲线显示对照组与治疗组总体上差异有统计学意义(χ2=5.78,P=0.016 2,log-rank test).但MMC1组与对照组差异无统计学意义(χ2=0.50,P=0.478 3,log-rank test).MMC2与MMC3差异无统计学意义(χ2=0.81,P=0.367 9,log-rank test).无手术并发症.术后吻合口大小观察,MMC治疗组吻合口＞对照组, 0.02%MMC、0.05% MMC组＞0.01%MMC组.结论 在DCR手术中应用MMC是一种能提高远期疗效的安全有效的辅助措施.0.02%较0.05%MMC更具安全性.     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血临床疗效

目的探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效及优越性。方法回顾性分析2009年11月-2012年12月我院63例顽固性鼻出血患者的临床资料,观察鼻内镜下微波治疗（观察组42例）与再次鼻腔填塞（对照组21例）顽固性鼻出血的临床效果。结果观察组治愈率及总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率明显低于对照组。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血安全、有效,值得临床推广应用。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎的护理体会

目的 总结25例急性泪囊炎患者在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术的护理体会。方法回顾2011年10月~2016年7月我院收治的25例急性泪囊炎经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术患者围手术期的临床观察和护理情况,其中男10例(10眼),女15例(15眼),主要包括术前护理、术中护理及术后的心理护理、病情观察、专科及用药护理、体位护理、出院指导等。结果本组25例(25眼),治愈22眼,有效2眼,造孔闭锁1眼,总有效率为96%。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗急性泪囊炎的有效方法 ,通过对患者进行科学、全面、细致的专科个性化针对性护理,进行正确健康指导,是手术成功的重要保证,可提高治疗效果。     

鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术74例临床疗效观察

目的:观察鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术的临床疗效。方法:术前常规行鼻内窥镜检查及鼻窦CT扫描,对74例鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术,术后随访6个月~1年。结果:74例患者治愈49例,好转19例,无效6例,总有效率91.9%。结论:鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术具有良好的疗效,综合性治疗原则具有十分重要的意义。     

鼻内腔镜下泪囊鼻腔造口术联合微瓣吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效

目的探讨鼻内腔镜下泪囊鼻腔造口术联合微瓣吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选择2016年1月～2018年10月我院眼科80例慢性泪囊炎患者,将其随机分为两组,每组40例,对照组实施传统泪囊鼻腔造口术联合鼻腔泪囊吻合术,观察组实施鼻内腔镜下泪囊鼻腔造口术联合微瓣吻合术,比较两组手术情况、术后疼痛评分、临床疗效、术后并发症、复发率。结果观察组的手术时间短于对照组(P0.05),其术中出血量少于对照组(P0.05),其疼痛评分低于对照组(P0.05)。观察组的临床总有效率高于对照组(P0.05),其术后并发症总发生率低于对照组(P0.05),其术后3个月、6个月的复发率均低于对照组(P0.05)。结论鼻内腔镜下泪囊鼻腔造口术联合微瓣吻合术可提高慢性泪囊炎患者的临床疗效,减少术后并发症和复发。     

鼻内镜下经口动力切吸系统切除腺样体118例临床分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术的方法和疗效。方法:回顾性分析腺样体肥大患者118例的临床资料,在鼻内镜下行腺样体切除术的方法和疗效。结果:118例患者疗效确切无严重并发症的发生。结论:鼻内镜下电动切削器切除腺样体,视野清晰,疗效确切,并发症少,值得推广。     

鼻内镜下颞肌筋膜修补鼻中隔大穿孔

目的:探讨应用颞肌筋膜修复治疗鼻中隔大穿孔的临床经验。方法:回顾性分析8例鼻中隔穿孔的修复手术经验,包括2例为鼻中隔黎氏区黏膜出血,行ND-YAG激光治疗后致鼻中隔穿孔;3例为传统的鼻中隔矫正术后致鼻中隔大穿孔;2例为外伤所致的鼻中隔大穿孔;1例为重金属中毒所致鼻中隔大穿孔,对手术方法、效果及并发症进行总结。结果:手术后8例患者鼻中隔穿孔全部愈合。结论:应用颞肌筋膜修复鼻中隔大穿孔费用低、适应证广、手术简便、安全有效。     

内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的 :研究鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 :慢性泪囊炎 36例、38眼在鼻内窥镜明视下行鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗。结果 :手术成功 35例 ,其中 2例行二次手术后成功 ,手术成功率为 97.2 % ,3例经鼻外切口泪囊鼻腔造孔术后复发者均一次手术成功。手术失败 1例 (2 .8% )。结论 :鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的有效方法 ,经鼻外泪囊鼻腔造孔术失败者亦适用此法     

白细胞介素5、嗜酸性粒细胞在鼻息肉和鼻息肉病中差异性研究

目的:探讨IL-5表达、嗜酸性粒细胞(EOS)浸润程度在鼻息肉病、鼻息肉中的差异。方法:采用免疫组化S-P法检验鼻息肉病16例、鼻息肉22例和正常下鼻甲黏膜10例中IL-5阳性细胞的表达情况。HE染色计数所有病例EOS的浸润情况;血液自动分析仪计数外周血EOS。结果:(1)鼻息肉病、鼻息肉、正常下鼻甲黏膜3组HE染色切片Eo计数统计学上不全相同,F=20.7,P<0.05。两两比较差别均有统计学意义,P<0.01。(2)3组IL-5免疫组化染色切片中,IL-5阳性细胞数、IL-5阳性EOS数的差异均有统计学意义,F阳性Eos数=17.94,P<0.01;F阳性细胞数=27.61,P<0.01,两两比较差别均有统计学意义,P均<0.01。(3)血Eos数在3组之间的差别均无统计学意义,F=0.19,P>0.01。结论(:1)IL-5的半定量和鼻息肉组织中EOS计数可以作为区分鼻息肉病或鼻息肉的参考指标。(2)血液EOS数在鼻息肉病、鼻息肉和正常人间无差别。(3)EOS和IL-5在鼻息肉、鼻息肉病的发病、发展和复发上有重要意义。鼻息肉病的高复发可能和EOS的高浸润程度、IL-5的高表达水平有关。