腹腔镜下直肠全系膜切除术治疗直肠癌10例

<正>直肠全系膜切除术(TME)于1982年由英国R.J.Heald提出后,现已成为中低位直肠癌手术公认的"金标准"。我院于2005年10月开展腹腔镜下直肠全系膜切除术治疗直肠癌,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例,其中男8例,女2例;平均年龄65岁(56~76岁);术前均经结肠镜和病理检查确诊,肿瘤距肛缘5.0~11.0 cm,行B超及影像检查排除     

腹腔镜全系膜直肠癌切除术35例报告

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术的临床应用及可行性。方法回顾性分析2002年至2008年35例腹腔镜直肠全系膜切除患者的临床资料。结果2例腹腔镜下行Miles手术,33例完全腹腔镜下手术,手术时间150～240min,平均160min,术中平均出血130ml。术后均无严重并发症发生,随访0．5～5年,无一例肿瘤复发,穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植。结论腹腔镜全系膜直肠切除术具有较好的实用价值,在严格掌握手术适应证、不断提高手术技巧的基础上,腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术可行且安全可靠。     

直肠全系膜切除术治疗直肠癌附90例报告

自1995年8月至2006年1月,我院普外科共收治412例直肠癌患者,采用直肠全系膜切除术90例患者,取得良好效果,现将有关资料报告如下。1临床资料1.1一般资料病人入选标准：早期、进展期直肠癌,且是未侵犯筋膜脏层者、未侵犯骶骨或周围器官者。180例病人随机、单盲分为两组，数量对等，进行前瞻性研究。研究组90例采用直肠全系膜切除术，对照组采用传统手术方法。研究组90例，男51例，女39例，平均年龄49．6岁，病灶下极距肛缘距离〉IOCM者11例，7～10CM者37例，5-7CM者30例．〈5cM者12例，临床Ducks分期A期11例，B期61侧．C期18例．对照组90例，男48例，女42例。平均年龄50．3岁，下极距肛缘距离〉IOCM者14例，7～10CM者35例，5-7CM者28例，〈5CM者13例，临床Ducks分期A期9例，B期65例，C期16例，两组在年龄、性别、临床病理分期、位置、化验指标、心肺功能等方面无统计学差异。     

直肠全系膜切除术治疗直肠癌的疗效观察

目的：探讨直肠全系膜切除术治疗直肠癌患者的临床疗效。方法选取直肠癌患者50例,随机均分为2组（n=25）。观察组行直肠全系膜切除术,对照组行传统直肠癌根治术,比较2组手术效果。结果观察组手术时间为（118.7±27.6）min,短于对照组的（187.5±34.2）min（P<0.05）;术中出血量（101.6±35.2）mL,低于对照组的（336.8±40.4）mL（P<0.05）;住院时间为（14.6±1.7）d,短于对照组的（18.9±2.3）d（P<0.05）;局部复发率8.0%低于对照组的32.0%（P<0.05）;性功能损伤发生率4.0%低于对照组的28.0%（P<0.05）。结论直肠全系膜切除术治疗直肠癌具有创伤小、恢复快、复发率低等优势,并可最大限度保留患者的正常生理功能,提高生存质量。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的疗效观察及并发症分析

目的：观察腹腔镜和传统开腹直肠全系膜切除术对直肠癌患者的治疗效果,并分析患者手术后并发症的发生情况。方法我院从2012-07～2013-07间收治的直肠癌患者中抽取了130例进行调查,在随机分配与自愿的原则下,将所选人员分为A组和B组,每组各65例。 A组患者采取腹腔镜下的直肠全系膜切除手术进行治疗,B组患者采取传统开腹直肠全系膜切除手术进行治疗,对比分析两组患者手术治疗的有效性与并发症情况。结果两组患者的手术时间分别为（133.5±46.0） min和（142.4±49.1）min,术中平均出血量分别为（147.9±85.6）mL和（299.8±100.7）mL,A组均低于B组。 A组患者手术后并发症的发生率为20.00％,明显低于B组的47.69％,且以上结果在P＜0.05时差异具有统计学意义。结论相比传统开腹直肠全系膜切除手术,直肠癌患者在采取腹腔镜下的直肠癌全系膜切除术进行治疗时表现出了更好的治疗效果,值得临床推广应用。     

对比腹腔镜、开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌效果

目的:比较分析低位直肠癌患者采用腹腔镜、开腹直肠全系膜切除术治疗的临床效果.方法:本次研究对象为我院2013年4月-2016年12月期间接收的60例低位直肠癌患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组开腹治疗,观察组腹腔镜治疗,比较分析治疗效果以及重要的手术指标.结果:观察组患者肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、住院时间以及并发症发生率情况都优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者保肛率略高于对照组,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜在治疗低位直肠癌方面相对于常规开腹手术有着明显的优势,治疗效果较好,不过对于技术要求较高,有条件的医院可进行推广应用.     

腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的疗效比较

目的 分析对比腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术对低位直肠癌的治疗效果.方法以该院收治的140例低位直肠癌患者作为研究对象,对其全部临床资料进行回顾性分析.结果通过对比两组患者的保肛率发现两组无明显差异,但治疗组的手术用时、肠道功能恢复时间、术后下床活动时间较之对照组明显缩短,术中出血量、术后并发症也明显少于对照组,体现出了腹腔镜治疗的优越性.结论腹腔镜作为一种微创、安全的治疗手段,较之开腹直肠全系膜切术具有出血少、并发症少、手术用时短、住院时间短等优点,值得在临床广泛推广应用.     

中、低位直肠癌应用腹腔镜直肠全系膜切除术治疗的临床研究

目的 观察腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌的临床疗效.方法选择我院治疗的中、低位直肠癌者46例,随机分为A组和B组各23例.A 组给予腔镜直肠全系膜切除术治疗,B组给予开腹直肠癌全系膜切除治疗.比较两组患者的手术时间、切除标本长度、开胸失血量、肠道功能恢复时间等指标;比较两组术后并发症发生情况.结果 治疗过程中A组术中出血量、肠道功能恢复时间均优于B组,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）;两组手术时间、切除标本长度比较无显著差异,结果无统计学意义（P＞0.05）;术后A组性功能障碍、排尿功能障碍、切口感染发生率均优于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组间排便功能障碍、吻合口瘘发生率比较无差异,结果无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌,具有创伤小,失血少,恢复快,并发症少等优点,可临床推广应用.     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的临床疗效比较

目的:对比腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的临床疗效差异。方法:选取116例行直肠癌全系膜切除术的患者,随机分为观察组和对照组各58例,其中采用腹腔镜直肠癌全系膜切除术,对照组采用开腹直肠癌全系膜切除术,观察并比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后下床活动时间、排气时间、进食时间、拔管时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,两组手术时间相比差异具有统计学意义(P<0.05),而切口长度、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、术后进食时间、拔管时间及术后住院时间观察组低于对照组,相比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各并发症与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率为3.45%,对照组总并发症发生率为20.69%,两组总并发症发生率相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用腹腔镜直肠癌全系膜切除术治疗直肠癌具有创伤小、术中出血量少、术后康复快及并发症发生率低等优点。     

直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌35例临床体会

目的 探讨直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗低位直肠癌的临床效果.方法 对2003年1月-2009年12月采用TME治疗的低位直肠癌患者35例病例资料进行回顾性分析.结果 本组病例术后吻合口狭窄3例(8.6%),经扩肛后患者能正常排便;术后吻合口瘘3例(8.6%),2例经非手术治疗痊愈,另1例行横结肠造瘘粪便转流术,吻合口瘘愈合后二期回纳痊愈.随访至2010年10月,肿瘤局部复发2例,均为低分化腺癌.结论 TME治疗低位直肠癌既能保肛,又能保存较为理想的性功能以及降低复发率.     

腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌患者的效果

目的：观察腹腔镜直肠全系膜切除术（TME）治疗中低位直肠癌患者的效果。方法：选取2019年7月至2021年7月该院收治的78例中低位直肠癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组予以开腹TME治疗,研究组予以腹腔镜TME治疗,比较两组临床疗效、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、手术指标（术中出血量、手术时间）水平、术后恢复指标（术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间）水平和并发症发生率。结果：研究组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6、12、24 h,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组手术时间、术后肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率为5.13%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜TME治疗中低位直肠癌患者可提高治疗总有效率,减少术中出血量,降低术后VAS评分和并发症发生率,缩短手术时间、术后肛门排...     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术远期疗效对比

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术远期疗效对比。方法选取我科2011年9月-2013年4月收治的60例确诊为直肠癌的患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用腹腔镜直肠癌根治术,对照组采用开腹直肠癌切除术,对比两种手术方法的治疗效果。结果腹腔镜直肠癌根治术在术中出血、缩短住院时间、胃肠功能恢复及并发症方面,明显优于传统开腹手术,两组患者数据对比具有统计学意义（P〈0.05）,在预后方面,两种手术方法基本一致,对比无统计学意义（P〉0.05）结论腹腔镜直肠癌根治术在治疗效果上优于传统开腹手术。     

中下段直肠癌经腹腔镜行直肠全系膜切除治疗效果分析

目的探讨腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中下段直肠癌的临床疗效。方法选取我院2012年1～12月间收治112例中下段直肠癌患者为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组和常规组各56例,研究组患者实施腹腔镜直肠全系膜切除术治疗,常规组患者实施传统开腹手术治疗,观察两组的治疗效果。结果研究组患者切口长度、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间和肛门排气时间均明显低于常规组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;研究组患者手术时间明显高于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组保肛率为76．8％（43／56）,常规组保肛率为69．6％（39／56）,研究组保肛率略高于常规组,但是两组的数据比较差异无统计学意义（X^2=1．24,P〉0．05）。研究组并发症发生率为7．2％,常规组并发症发生率为25．0％,两组并发症发生率比较差异有统计学意义CP〈0．05）。经过1年的随访,两组患者均无复发,且B超胸片检查未见有远处转移,恢复较好。结论应用腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中下段直肠癌是可行的,其创伤小,术后恢复也比较快,值得临床中应用。     

中低位直肠癌直肠全系膜切除250例临床观察

目的探讨直肠全系膜切除术在中低位直肠癌手术治疗中的临床效果,为更好地应用直肠全系膜切除术提供依据。方法将我院肿瘤科2002年3月～2009年3月收治的250例中低位直肠癌患者的临床资料作为研究对象,其中130例行直肠全系膜切除术的患者为观察组,120例未行直肠全系膜切除术的患者为对照组,比较分析两组患者的术中出血量、术后复发率、术后生存率、吻合口漏以及并发症的情况。结果观察组在术中出血量(>100 mL)、1年内复发率、3年内生存率、性功能障碍及排尿功能障碍方面明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而两组在吻合口漏、排便功能障碍方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠全系膜切除术能有效减少中低位直肠癌患者的术中出血量、术后复发率、性功能障碍及排尿功能障碍,有效提高患者的生存率,是临床手术治疗中低位直肠癌的首选方法。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的疗效对比

目的对比分析腹腔镜以及开腹直肠癌全系膜切除术两者之间的疗效。方法选择2009年6月-2012年8月我院收治的直肠癌患者50例进行分析,平均分为观察组与对照组,每组各25例。观察组患者采取腹腔镜直肠癌全系膜切除术,对照组患者采取开腹手术。对患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率以及住院时间等基本指标进行对比分析,做好记录。结果经对比,观察组患者的住院时间、术中出血量、并发症发生率以及胃肠功能恢复时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术与开腹手术相比,临床疗效更加显著,值得推广。     

全系膜切除术治疗低位直肠癌

目的探讨直肠全系膜切除术在低位直肠癌的作用以及该手术的关键要点.方法回顾分析自1999年1月～2002年2月进行直肠全系膜切除术的低位直肠癌根治手术102例.结果无手术死亡,系膜标本中19例检测癌结节,占17 7%;34例检测到淋巴结,占33.3%.术中吻合口漏4例,发生率为3.9%,术后吻合口瘘7例,发生率为6.9%;术后2年内肿瘤局部复发10例,复发率为9.8%.结论全直肠系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后的局部复发率.     

中、低位直肠癌应用腹腔镜直肠全系膜切除术治疗的临床效果观察

目的 对低位、中位直肠恶性肿瘤患者给予直肠全系膜腹腔镜下切除手术实施治疗后临床疗效分析探究.方法 选取接受治疗的100例直肠恶性肿瘤患者作为本次试验对象,按照数字表法随机分组,将其平均分成对照组与观察组,分别采用常规开腹手术与直肠全系膜腹腔镜下切除手术实施治疗,对两组研究对象治疗效果与手术后恢复效果进行对比.结果 观察组研究对象的总有效率(94.00%)与对照组研究对象(66.00%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肠道功能恢复时间、下床活动时间、进食时间、住院时间明显优于对照组研究对象,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中位、低位直肠恶性肿瘤患者给予直肠全系膜腹腔镜下切除手术实施治疗的效果显著,安全可靠,值得推广.     

腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌的临床应用效果观察

目的 对低位、中位直肠恶性肿瘤患者给予直肠全系膜腹腔镜下切除手术实施治疗后临床疗效分析探究.方法 在我院选取接受治疗的80例直肠恶性肿瘤患者作为本次试验对象,按照数字表法随机分组,将其平均分成对照组与观察组,分别采用常规开腹手术与直肠全系膜腹腔镜下切除手术实施治疗,对两组研究对象治疗效果与手术后恢复效果进行对比.结果 观察组研究对象的总有效率(95.00%)与对照组研究对象(65.00%)相比明显较高,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组肠道功能恢复时间、下床活动时间、进食时间、住院时间明显优于对照组研究对象,差异有统计学上的意义(P<0.05).观察组术后并发症的发生率(2.50%)显著少于对照组(22.50%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中位、低位直肠恶性肿瘤患者给予直肠全系膜腹腔镜下切除手术实施治疗的效果显著,安全可靠,值得推广.