育龄期不同年龄段肥胖型PCOS的糖脂代谢分析

目的:探讨育龄期不同年龄段的肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)与非肥胖型PCOS两组患者糖脂代谢的特点。方法:选择2016年1月至2019年12月来绍兴市妇幼保健院就诊的201例育龄期PCOS患者作为研究对象;根据体质量指数将研究对象分为两组:BMI≥25 kg/m2者归为肥胖组(A组),BMI<25 kg/m2者为非肥胖组(B组)。再根据患者的年龄将肥胖组和非肥胖组各分为两个亚组:20~<30岁亚组和30~<40岁亚组。对各亚组间的年龄、WHR、OGTT的血糖、胰岛素、HOMA及血脂进行分析。用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。结果:肥胖组和非肥胖组中,20~<30岁亚组(A1或B1组)与30~<40岁亚组(A2组或B2组)随着年龄增加其TC、空腹胰岛素水平、OGTT后0.5h血糖和胰岛素水平及HOMA-IR均显著增加(P<0.05)。肥胖组随着年龄增,其空腹血糖、OGTT后1h血糖和胰岛素水平、OGTT后2h血糖和胰岛素水平、OGTT后3h血糖和胰岛素水平显著增加(P<0.05);非肥胖组随着年龄增长,其WHR均显著增加(P<0.05),HDL则显著下降(P<0.05)。同年龄段肥胖组和非肥胖组相比,20~<30岁组肥胖组(A1组)与非肥胖组(B1组)及30~<40岁肥胖组(A2组)与非肥胖组(B2组),随着BMI的增加,肥胖组均比同年龄的非肥胖组的BMI、WHR、LDL、空腹胰岛素水平、OGTT后1h血糖和胰岛素水平、OGTT后2h血糖和胰岛素水平、OGTT后3h血糖和胰岛素水平及HOMA-IR显著增加(P<0.05)。随着年龄及BMI的增加,亚组间血脂异常率均显著升高(P<0.05),而胰岛素抵抗率、血糖调节受损(IGR)和糖尿病率也有所提高,但差异各组均不同。结论:随着年龄的增长和BMI的增加,PCOS患者有更为严重的糖脂代谢紊乱,应早期进行血糖和血脂检查,以便及时干预并期望通过运动、饮食控制降低BMI,从而预防和延缓PCOS的远期并发症。     

肥胖型多囊卵巢综合征的氧化应激与脂代谢关系的研究

目的 探讨肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者氧化应激程度及其与脂代谢的关系。方法 选取2018年8月至2018年11月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的PCOS患者130例作为研究组,按体质量指数(body mass index, BMI)将PCOS患者分为3组,正常体质量PCOS组45例、超重PCOS组42例、肥胖PCOS组43例。同时选取40例因女方输卵管因素或男方因素而不孕或正常体检的体质量正常的健康育龄女性作为对照组。测量所有参与者的人体测量学指标、内分泌代谢指标及各氧化应激指标,比较各组PCOS患者与对照组各氧化应激指标的特点。结果 肥胖PCOS组的丙二醛(malondialdehyde, MDA)明显高于其他3组(P<0.05)。肥胖PCOS组与超重PCOS组的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、视黄醇(retinol, RET)均明显低于正常体质量PCOS组。肥胖PCOS组与超重PCOS组的总抗氧化活性(total antioxidant activity,TAA)与维生素E(vitamin E, VE)均明显低于正常体质量对照组(P<0.05)。氧化指标MDA与BMI、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)呈正相关(P<0.05),而抗氧化指标SOD及RET与BMI、腰围、TC、TG均呈负相关(P<0.05)。线性回归分析显示,MDA、RET及VE均受分组变量影响,MDA随着本研究BMI分组的递增而升高,回归系数为0.214(P=0.005),RET及VE均随着本研究BMI分组的递增而降低,回归系数分别为-0.243(P=0.001)、-0.174 (P=0.023)。而SOD及TAA均随着TG增加而降低,回归系数分别为-0.411(P＜0.001)、-0.269(P＜0.001)。结论 氧化应激在肥胖型PCOS患者发病中的作用更明显,肥胖型PCOS患者抗氧化能力的降低与三酰甘油升高相关,提示肥胖可能通过脂代谢紊乱加重PCOS患者的氧化应激过程。     

肥胖与非肥胖多囊卵巢综合征患者内分泌激素对比研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征[1]。PCOS患者中肥胖的发生率为20%～41%,并常伴有胰岛素抵抗,但非肥胖PCOS亦可能有胰岛素抵抗以及高胰岛素血症。本文通过对26例肥胖和45例非肥胖多囊卵巢综合征患者的内分泌激素和胰岛素敏感性进行分析,以探讨肥胖对其内分泌改变的影响。     

多囊卵巢综合征脂代谢情况的研究

目的通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血脂水平的研究,探讨PCOS妇女患不孕症的风险.方法 PCOS不孕患者29例为实验组,并且选取年龄相当的健康人15例为对照组.所有研究对象均于月经第3~5d(闭经者日期不限)清晨空腹抽取静脉血,测定两组TC、Lp(a)、TG、HDL-C和LDL-C含量.结果 PCOS组的TC为(4.94±0.93)mmol/L、Lp(a)(0.41±0.56)g/L、LDL-C(2.75±0.79)mmol/L高于对照组,两组对比有显著性差异(P<0.05).结论 PCOS患者存在血脂障碍,具有不孕症疾病发生的危险性.     

肥胖型PCOS患者的氧化应激、糖脂代谢变化及其临床意义

目的 观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的氧化应激和糖脂代谢状况变化,并探讨其临床意义。方法 选择2019年3月至2022年4月宝鸡市妇幼保健院妇产科收治的400例肥胖型PCOS患者作为观察组,选择同期门诊接诊的400例健康女性作为对照组。比较两组受检者的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、视黄醇(RET)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,采用Pearson相关分析法分析氧化应激水平与糖脂代谢的相关性。结果 观察组患者的MDA、FBG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C水平分别为(13.52±3.54)μmol/L、(7.82±0.47) mmol/L、(11.15±1.92) mmol/L、(6.94±1.06)%、(2.84±0.67) mmol/L、(3.47±0.10) mmol/L、(5.09±0.23) mmol/L,明显高于对照组的(8.70±1.28)μmol/L、(5.40±0.35)...     

肥胖对PCOS血清白介素-6表达的影响

目的：研究IL-6在肥胖与PCOS发病机制中的作用。方法：分别选择20例PCOS肥胖患者、非肥胖PCOS患者、肥胖对照患者及非肥胖对照患者,记录临床特征,检测血清生殖激素及血清IL-6。结果：IL-6浓度在不肥胖且非PCOS、肥胖但非PCOS、PCOS非肥胖、PCOS且肥胖女性的血清中依次显著升高。结论：肥胖和PCOS都与血清高水平IL-6相关,IL-6既能够参与肥胖的病理生理过程,也能够参与PCOS的病理生理过程。肥胖加重PCOS血清白介素-6的表达。     

宁夏地区多囊卵巢综合征患者不同雄激素状态脂代谢特点的比较性分析

目的 探讨宁夏地区多囊卵巢综合征（PCOS）患者高雄激素血症对脂代谢的影响。方法 收集PCOS患者267例,其中回族89例,汉族178例,分析高雄激素临床特征。根据血清睾酮水平,将PCOS患者分为高雄激素组和雄激素正常组,比较不同雄激素状态的脂代谢情况。结果 ①PCOS患者总体、回族、汉族痤疮发生率分别为20.60%、16.85%、22.47%。多毛发生率为25.09%、21.35%、26.97%;高雄激素血症发生率为47.56%、50.56%、46.06%。汉族多毛发生率高于回族 (P<0.01)。②在总体PCOS患者中,高雄激素组总胆固醇（CHO）、载脂蛋白B（ApoB）高于雄激素正常组（P<0.05）;在汉族PCOS患者中,高雄激素组CHO、低密度脂蛋白（LDL）、ApoB高于雄激素正常组（P<0.05或P<0.01）。在回族PCOS患者中,两组各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。③在IR正常的非肥胖汉族PCOS患者中,高雄激素组CHO、ApoB高于雄激素正常组（P<0.05）。结论 独立于肥胖、胰岛素抵抗因素,高雄激素血症是PCOS患者脂代谢紊乱的危险因素,且回、汉族间存在差异。     

多囊卵巢综合征患者肥胖及胰岛素抵抗因素对脂代谢的影响

目的 分析多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者体重、胰岛素抵抗(IR)对脂代谢的影响。 方法 纳入符合2003年鹿特丹标准 PCOS患者47例,健康女性对照组30例。比较PCOS患者与健康女性脂代谢指标总胆固醇(TC)、 甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)、载脂蛋白B/载脂蛋白A(APO-B/APO-A)的差异。PCOS组根据体重指数(BMI)≥25kg/m²、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)>2.69,分为肥胖与非肥胖亚组,胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗亚组。比较各亚组内TC、TG、LDL-C、HDL-C、APO-A、APO-B的差异,分析体重、胰岛素抵抗对脂代谢的影响。 结果 PCOS组各项脂代谢指标均高于与正常对照组,且TC、HDL-C、APO-A、APO-B/APO-A有显著差异(P<0.05);肥胖与非肥胖亚组比较,肥胖组脂代谢紊乱更重,HDL-C、APO-A、APO-B、APO-B/APO-A差异有统计学意义(P<0.05);伴随胰岛素抵抗的PCOS患者的脂代谢异常情况也远重于非胰岛素抵抗者,HDL-C、APO-B/APO-A差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 PCOS患者脂代谢紊乱与肥胖和胰岛素抵抗密切相关。     

肥胖与非肥胖多囊卵巢综合征患者的临床特征

多囊卵巢综合征 (ＰＣＯＳ)是以双侧卵巢呈多囊性改变 ,伴不孕、多毛、痤疮、月经紊乱的一组症候群 ,肥胖患者的体重指数≥ 2 5 ,近年来发现ＰＣＯＳ中肥胖患者发病率达 6 6 % [1] ,肥胖与多囊卵巢综合征常并发存在 ,相互影响 ,而高雄激素血症是其共同特征之一。1　资料与方法1.1研究对象　患者均为 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 1年 3月在北京大学第三医院妇科内分泌门诊诊断为ＰＣＯＳ者 ,体重指数≥ 2 5为ＰＣＯＳ 1组 ,体重指数 <2 5为ＰＣＯＳ 2组。1.2　研究方法1.2 .1　ＰＣＯＳ诊断标准　①Ｂ超检测一侧或双侧卵巢有 10个以上小卵泡 ,直径…     

肥胖多囊卵巢综合征患者转氨酶升高的影响因素研究

背景肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率明显高于普通人群,转氨酶是反映NAFLD发生和严重程度的常见指标,目前关于肥胖PCOS患者合并转氨酶升高的影响因素的研究较少。目的探讨肥胖PCOS患者转氨酶升高的相关影响因素。方法纳入2020年1月至2021年6月中国医科大学附属盛京医院内分泌门诊诊治的女性肥胖PCOS患者77例为研究对象（肥胖PCOS组）,并纳入同期于该门诊就诊的年龄和体质指数相匹配的女性单纯肥胖患者39例为对照（单纯肥胖组）。回顾性分析两组患者的一般资料、人体成分分析及生化检验结果,比较两组间的差异;分析肥胖PCOS患者合并转氨酶升高的相关因素及独立危险因素。结果肥胖PCOS组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（ApoB）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FIns）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、游离雄激素指数（FAI）、LH/卵泡刺激素（FSH）高于单纯肥胖组（P<0.05）,肥胖PCOS组的高密度脂蛋白（HDL）、性激素结合球蛋白（SHBG）低于单纯肥胖组（P<0.05）,两组年龄、体质指数、腰围、腰臀比、体脂百分比、内脏脂肪面积、空腹血糖、载脂蛋白A1、FSH、泌乳素、孕酮、雌二醇间差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman秩相关分析显示转氨酶与TG、TC、LDL、ApoB、T、FIns、HOMA-IR、FAI呈正相关（P<0.05）,与HDL呈负相关（P<0.05）,与LH、SHBG、LH/FSH无直线相关性（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,T水平升高为肥胖PCOS患者转氨酶升高的独立危险因素〔OR=6.339,95%CI（1.834,21.906）,P=0.004〕。结论肥胖PCOS患者的转氨酶升高与脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和高雄激素血症相关,其中T水平升高是肥胖PCOS患者转氨酶升高的独立危险因素。     

多囊卵巢综合征的肥胖妇女患有代谢综合征的流行性

目的分析多囊卵巢综合征的肥胖妇女患有代谢综合征的流行性扣相关特征。方法43例多囊卵巢综合征的肥胖妇女以及31例相匹配的健康肥胖妇女进行系列代谢综合征的检查。结果多囊卵巢综合征的肥胖妇女表现为卵巢体积增大、总睾酮水平和游离雄激素指数增高,血纤溶酶原激活物抑制因子水平升高和糖耐量水平的异常。但两组的腰围、空腹血糖、血压和血脂无显著性差异。26％的多囊卵巢综合征的肥胖妇女和29％的对照组肥胖妇女被诊断为代谢综合征。结论肥胖妇女更容易发生代谢综合症,伴有多囊卵巢综合征的肥胖妇女并不增加发生代谢综合症的发生率。多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血纤溶酶原激活物抑制因子含量显著升高,糖耐量异常发生率上升。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症患者血清胰岛素及性激素的影响

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症患者血清胰岛素、性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响及其作用机制,了解二甲双胍治疗的临床效果。方法给予24例P-COS合并高胰岛素血症患者二甲双胍500 mg,3次/d,治疗8周,对治疗前后血清空腹胰岛素(FINS),胰岛素敏感性指数、性激素及性激素结合蛋白水平进行检测。结果二甲双胍可降低血清空腹胰岛素及睾酮水平(P<0.01),提高胰岛素敏感性指数(P<0.01),治疗前后血清水平差异无显著性(P>0.05)。结论二甲双胍是治疗PCOS的重要手段。     

多囊卵巢综合征不孕患者血清生长素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的：研究多囊卵巢综合征（ PCOS）不孕患者血清生长素（ Ghrelin）水平的变化及其与胰岛素抵抗（ IR）的关系。方法选择98例PCOS不孕患者（ PCOS组）及72例非PCOS不孕患者（非PCOS组）,比较两组患者的体重指数（ BMI）、血清Ghrelin、血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）间的相互关系。血清Ghrelin采用ELISA法测定,空腹血浆葡萄糖（ FPG）采用葡萄糖氧化酶法测定,空腹胰岛素（ FIns）采用化学发光法测定。结果 PCOS组血清Ghrelin水平（pg/ml）明显低于非PCOS组[（442.56±221.71） vs （697.41±157.84）,P＜0.05]。 PCOS组的HOMA-IR高于非PCOS组[（3.84±1.23） vs （2.14±0.77）,P＜0.05]。 Person相关分析表明,PCOS组血清Ghrelin水平与HOMA-IR呈负相关（r＝-0.48,P＜0.01）。结论PCOS不孕患者血清Ghrelin水平降低,并且其降低与IR密切相关。提示Ghrelin可能参与PCOS不孕患者胰岛素抵抗的发生与发展。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜非典型增生的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystlc ovary syndrome,PCOS）是与女性生殖和代谢相关的常见内分泌障碍性疾病,各种内分泌激素通过子宫内膜受体或（和）受体结合发挥作用,使PCOS患者子宫内膜可能表现为分泌期反应不良、单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生甚至癌变等。PCOS对子宫内膜的影响机理的研究是国外近年研究的热点之一。     

多囊卵巢综合征不孕患者的治疗研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。改善卵巢功能及解决不孕,首先应针对PCOS的内分泌代谢进行综合治疗以纠正全身状况;对仍不能妊娠的患者可以借助各种助孕方式,包括促排卵治疗、手术治疗及辅助生殖技术等。该文对PCOS不孕患者的临床治疗研究进展情况进行综述。     

多囊卵巢综合征与输卵管阻塞患者心理障碍及中医证型分布比较研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）与输卵管阻塞患者心理健康状况的差别及两者间中医证型分布有无不同。方法：采用＂症状自评量表＂（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMA）对93例PCOS和89例输卵管阻塞女性不育患者进行心理测评。中医辨证两组间按肾阴虚、肾阳虚、痰湿、血瘀不同分布进行比较。结果：SCL-90其他项目因子分经统计学处理两组患者间差异不显著,但PCOS患者强迫因子分高于输卵管阻塞患者,出现轻度强迫症状的比例较输卵管阻塞患者为多,具有显著统计学差异（P〈0.05）;而抑郁因子分则输卵管阻塞患者显著高于多囊卵巢综合征患者（P〈0.01）,HAMD检测提示输卵管阻塞患者出现严重抑郁者多于多囊卵巢综合征患者（P〈0.05）。而中医证型分布中PCOS肾阴虚证及血瘀证较多见;具体分型以肾阴虚兼痰瘀证和肾阴虚兼血瘀证多于输卵管阻塞患者组。结论：PCOS与输卵管阻塞患者心理障碍各具特点,具有生殖内分泌异常的PCOS患者心理障碍异于输卵管阻塞患者,以强迫症状多见,而中医辨证肾阴虚证及血瘀证较多。     

利拉鲁肽联合二甲双胍在超重或肥胖PCOS患者中的临床疗效观察

目的 回顾性分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者的临床疗效。方法 选取2018年6月至2023年4月在陆军军医大学第二附属医院就诊符合入选标准的125例PCOS患者作为研究对象,根据体质指数（body mass index,BMI）≥24 kg/m²分为超重组（n=56）和肥胖组（n=69）。2组受试者均给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗12周,评估治疗后的临床疗效。结果 ①治疗后,2组体质量、BMI、腰围、臀围、谷丙转氨酶较前下降（P<0.05）。肥胖组体质量、体质指数下降更显著（P<0.05）;治疗后,2组糖脂代谢指标均较前下降（P<0.05）,但2组间绝对值变化差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组性激素球蛋白较前上升,总睾酮、游离雄激素指数、促黄体生成素、促黄体生成素/促卵泡激素较前下降（P<0.05）,且超重组下降更显著（P<0.05）。治疗后2组月经恢复率、优势卵泡形成率较前改善,卵巢多囊样改变较前减少（P<0.05）。②安全性评价2组中最常见的不良反应是恶心和腹泻、消化不良。所有的不良反应都在用药后4周内逐渐减少。结论 利拉鲁肽联合二甲双胍在减轻超重或肥胖PCOS患者体质量、BMI,改善糖脂代谢紊乱及卵巢功能均有较好的疗效,尤其对于肥胖型PCOS患者在降低体质量方面获益更多,超重型PCOS患者在改善性激素水平方面更具优势,且安全性尚可。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征96例临床分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效.方法:对我院2007年3月～2010年7月96例PCOS患者在腹腔镜下进行卵巢多点打孔,观测术后排卵情况、妊娠情况,比较手术前、后血卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)值的变化及月经的情况.结果:本组患者术后排卵率...