ICU机械通气患者肠内外营养的比较研究

目的:探讨不同营养支持对ICU内接受机械通气患者的治疗效果。方法:将ICU内30例接受机械通气的患者随机分为两组:肠内营养组(EN,16例)和全肠外营养组(TPN,14例)。EN和TPN组患者接受等氮等热量营养支持,监测两组间治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、机械通气时间、上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度,并计算氮平衡。结果:肠内营养组的血清白蛋白、血红蛋白和氮平衡均较对照组增高(P<0.05),上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度两组对比无显著差异(P>0.05)。机械通气时间EN组低于TPN组(P<0.05)。结论:ICU机械通气病人肠内营养较肠外营养能更好的提供营养,缩短机械通气时间。     

ICU危重病人机械通气时肠内营养的应用

目的探讨ICU危重病人机械通气时肠内营养支持对预后的影响。方法对35例ICU病房进行机械通气的危重病人。随机分为肠内营养组20例和对照组15例,分别给予相同热量和氮量的肠内营养制剂或肠外营养制剂,均于营养支持前与支持第8日检测血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、上臂肌围和三头肌皮皱厚度,每日测血糖并计算氮平衡。结果肠内营养支持组的血清白蛋白和血红蛋白增高;与对照组肠外营养支持比较,血清前白蛋白、血清白蛋白和氮平衡均增高(P<0.05)。上臂肌围和三头肌皮皱厚度两组对比无显著差异。结论肠内营养支持不但可明显改善危重病人的营养状况。对于胃肠功能完整或具有部分肠道功能的危重病人,应尽量采用肠内营养支持。     

肠内营养在机械通气危重病人中的应用

目的 探讨肠内营养支持对ICU危重病人机械通气治疗的预后影响.方法 对30例ICU病房进行机械通气的危重病人,随机分成肠内营养组15例和对照组15例.分别给予相同热量和氮量的营养制剂,均于营养支持前与支持第7d检测血清白蛋白,血红蛋白,上臂肌国和三头肌皮皱厚度,上机前与撤机后6h血气变化,撤机时间.结果 肠内营养支持组血清白蛋白和血红蛋白增高,与对照组比较(P＜0.05),住ICU天数减少,肠内营养组与对照组比较(P＜0.05),上臂肌围和三头肌皮皱厚度两组对比差异显著.结论 肠内营养支持不但可明显改善危重病人的营养状况,还可以提高机械通气的疗效,缩短机械通气时间.因此,对于胃肠功能完整或具有部分肠道功能的危重病人,应尽量及早采用肠内营养.     

危重患者的肠道营养支持应用分析

目的:观察肠道营养支持对ICU危重患者的治疗效果。方法:ICU危重患者50例,随机分为肠道营养组25例和肠外营养组25例,分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂。两组患者均于营养支持前与营养支持第9天检测血清白蛋白、前蛋白、血红蛋白及上臂肌围和三头肌皮皱厚度。结果:肠道营养支持后,血清白蛋白、前白蛋白增高(P<0.01);两组对比肠道营养支持后患者的血清前蛋白和白蛋白均高于肠外营养支持后(P<0.01),而血红蛋白、上臂肌围和三头肌皮皱厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与肠外营养支持相比,肠道营养支持可明显改善危重患者的营养状况。     

ICU危重患者肠内营养支持的临床研究

目的：研究肠内营养支持对ICU危重患者的治疗效果。方法：ICU危重患者46例，随机分为肠内营养组26例和对照组20例，分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂。2组患者均于营养支持前与营养支持第8天检测T细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、上臂肌围和三头肌皮皱厚度。结果：肠内营养支持后，患者的CD3、CD。和血清前白蛋白明显增高（P〈0．01），CD4／CD8、NK细胞、血清白蛋白和血红蛋白增高（P〈0．05）；两组对比肠内营养支持后患者的CD3、CD4、CD4／CD8、NK细胞、血清前白蛋白和血清白蛋白均高于对照组肠外营养支持后（P〈0．05），而上臂肌围和三头肌皮皱厚度差异无显著性。结论：肠内营养支持不但可明显改善危重患者的营养状况，而且可改善其细胞免疫功能，只要病情许可应尽量采用肠内营养支持。     

EN与PN在创伤外科危重病人中的应用对比研究

目的 观察比较肠内营养 (EN)和肠外营养 (PN)在创伤外科危重病人中的治疗效果。方法 选择创伤外科危重病人40例 ,分为EN和PN组各20例。在营养支持前1d和营养支持后第5、10天测量病人的上臂肌围、三头肌皮褶厚度和血清白蛋白 (Alb)及血红蛋白 (Hb) ,计算氮平衡和观察病人病情变化。 结果 在上臂肌围和三头肌皮皱厚度、Alb、Hb及氮平衡方面 ,EN组与PN组的差别均无显著性意义 (均P>0.05)。结论 短期营养支持治疗时 ,EN和PN在维持机体营养平衡、防止营养衰竭方面有着大致相当的临床效果     

重型颅脑损伤患者肠内外营养支持的护理干预及疗效观察

目的 观察重型颅脑损伤患者肠内外营养支持的临床疗效及实施过程中的护理干预效果.方法 将64例重型颅脑损伤患者按数字表法分为肠内营养（EN）组和肠外营养（PN）组,观察和治疗7 d后将两组患者体重（BW）、肱三头肌皮皱厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）的变化值及并发症的发生率进行比较,并总结营养支持护理体会.结果 PN组的Hb、TP、Alb值显著高于EN组（P〈0.01）.PN组的应激性溃疡、高血糖、腹泻、腹胀发生率高于EN组（P〈0.05）.但两组BW、TSF、AMC比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 对重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养支持及有效的护理干预,可有效改善患者营养状况,减少并发症的发生.     

肠内营养在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者中的应用

目的:探讨肠内营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者营养状况改善效果。方法:60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者随机分为两组,肠内营养组(EN组,n=30)和静脉营养组(PN组,n=30),观察两组患者在支持治疗前和治疗2周后血清总蛋白(TB)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体重、肱三头肌皮褶厚度(TSF)及上臂肌围(MAMC)、机械通气时间和一次成功脱机率及并发症等。结果:EN组血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前提高,患者体重、肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围均增加(P<0.05);PN组以上指标治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。EN组呼吸机辅助机械通气时间较PN组缩短(P<0.05),EN组一次成功脱机率比PN组高(P<0.05)。EN组并发症发生率较PN组低(P<0.05)。结论:肠内营养可改善慢性阻塞性肺疾病机械通气患者营养状况。     

大黄联合肠内营养在重型颅脑伤患者营养支持中的作用观察

目的观察重型颅脑伤患者采用生大黄联合肠内营养支持的效果。方法选择我院ICU中90例重型颅脑伤(GCS<8分)患者随机分为2组各45例。治疗组:入院后早期(24 h内)以生大黄粉3～5 g+30 ml温水胃管内注入,每日2～3次,并给肠内营养混悬液。对照组:入院48 h后给予3 L袋装营养液经中心静脉均匀滴注,营养液量和比例从低量开始,逐渐增加。结果治疗组肠内营养(EN)支持后患者血清白蛋白、血清前白蛋白较支持前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组支持后比较增高明显,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度较EN支持前略有增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组肠外营养(PN)支持后患者血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度较支持前略有增高,但差异无统计学意义(P>0.05),住ICU期间治疗组肠屏障功能障碍发生率、MODS发生率较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05);呼吸机使用时间、住ICU时间治疗组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在重型颅脑创伤早期给予生大黄粉联合EN,方便、经济,能促进胃肠蠕动,有效降低肠屏障功能障碍、MODS发生率,减少呼吸机使用时间和住ICU时间。     

肠内外营养支持治疗在ICU机械通气患者应用分析

目的:对肠内外营养支持治疗在ICU机械通气患者应用疗效进行探讨。方法:抽取2011年1月~2013年12月我院治疗的60例ICU机械通气患者,分为对照组与观察组,对照组使用肠内营养支持,观察组使用肠外营养支持,对两组患者的应用疗效进行对比与分析。结果:在营养支持治疗前后,对照组中指标变化较为明显,观察组患者的血红蛋白、血清白蛋白均比营养支持前略高,但差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。而营养支持前后,两组患者的肱三头肌皮皱褶厚度、上臂周径无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。营养支持后,两组患者的血清白蛋白存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内外营养支持在ICU机械通气患者中极为重要,满足患者维持正常生命体征所需的热量,保障患者生命安全。     

肠内营养支持干预慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的通过观察不同途径营养支持在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者治疗中的效果,探讨适宜的营养支持方案。方法选取呼吸内科住院的COPD合并呼吸衰竭的患者70例,随机分为肠内营养组和静脉营养组,分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂,对比营养指标变化、治疗效果及病死率等。结果两组间的营养指标（白蛋白、前白蛋白）差异有统计学意义（P〈0．05）。肠内营养组血红蛋白较静脉营养组增高,病死率较静脉营养组低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD合并呼吸衰竭的患者,给予营养支持治疗是非常必要的,对于有完整胃肠道功能的患者应首选肠内营养,肠内营养支持可明显改善危重患者的营养状况,改善免疫功能,从而提高治疗的综合效果。     

含谷氨酰胺的肠内营养对肠癌患者术后营养状况和免疫功能的影响

目的：探讨含谷氨酰胺的肠内营养对肠癌术后患者营养状况和免疫功能的影响。方法66例结直肠癌术后患者按随机数字表法分为3组,每组22例,含谷氨酰胺肠内营养组（ Gln组）给予含谷氨酰胺营养液肠内营养,常规肠内营养组（ EN组）给予普通肠内营养,肠外营养组（ PN组）给予普通肠外营养,3组疗程均为10 d。观察3组患者术前1 d、术后1 d、10 d的营养、免疫指标及手术情况。结果术后10 d,Gln组体重（BW）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、白蛋白（ALB）均明显优于EN组和PN组（P均＜0．05）,且ALB高于PN组（P均＜0．05）,总蛋白（TP）低于EN组（P＜0．05）,术后10 d,Gln组CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgA明显高于EN组（P均＜0．05）,CD8＋明显低于EN组,并且CD4＋、CD4＋/CD8＋明显高于PN组（P均＜0．05）。3组肛门排气时间、拆线时间、并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）,住院时间Gln组、EN组长于PN组（P＜0．05）。结论应用含谷氨酰胺的肠内营养对改善肠癌患者术后营养状态和免疫功能有一定作用。     

肠外营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者中蛋白和肺功能的影响

目的 探讨肠外营养和肠内营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肺功能变化等指标的变化情况,为临床治疗COPD营养不良提供依据.方法 82例营养不良COPD患者随机分为治疗组（n=46）和对照组（n=36）.对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗配合肠内营养.治疗组加用肠外静脉营养支持,2周后比较两组患者血清中白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和肺功能变化.结果 入院时两组患者血清中白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、FEV1、FVC的比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、FEV1、FVC均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）,对照组仅有血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白三项参数较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗后治疗组的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、FEV1、FVC等指标参数均较对照组明显改善,差异有统计学意义（P ＜0.05或0.01）.对照组平均住院（17.5±3.0）天,观察组平均住院（16.0±3.0）天,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组住院时间短于对照组.结论 营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能和低蛋白血症,与单纯肠内营养相比,肠外营养配合肠内营养取得更好的疗效.     

结肠癌患者术后肠内肠外营养辅助化疗的合理性和安全性研究

目的 探讨结肠癌患者经手术治疗后增加肠内肠外营养辅助化疗的合理性和安全性.方法 随机选取2011年6月-2013年2月在我院行结肠癌手术治疗的患者99例,随机分为3组：肠外营养组（TPN）、肠内营养组（TEN）和肠内外联合营养组（TPN＋ TEN）,每组各33例,观察3组患者手术前后体质量（BM）、上臂肌围（MAMC）、三头肌皮褶厚度（TSF）、血浆白蛋白（Alb）及血红蛋白（Hb）水平、氮平衡情况、胃肠道功能变化和并发症等.结果 各组患者经过营养支持后,BM、MAMC、TSF、血浆Alb及Hb等与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;3组患者术后负氮平衡逐日改善,与术后第1天相比,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.组间比较术后第2-7天的氮平衡及累计氮平衡,TEN与TPN及TPN＋TEN差异均有显著统计学意义（P＜0.01）,TPN与TPN＋TEN比较差异无统计学意义（P＞0.05）.3组患者并发症发生情况无明显差异,肠道恢复时间TEN最快,组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）.结论 肠内和肠外营养辅助支持治疗在结肠癌患者术后化疗期间均存在一定的优势与劣势,在临床应用中要做到合理运用,提高其支持有效率,降低并发症的发生率.     

慢性阻塞性肺病机械通气患者营养支持疗效观察

目的 探讨慢性阻塞性肺病机械通气患者的合理营养支持方法.方法 回顾性研究我院2008年8月～2010年3月入住ICU的患者,分为肠内外联合营养(32例)和肠外营养(32例),观察7d后两组的血红蛋白(Hb)和清蛋白(Alb)的变化.结果 肠内外联合营养组在血红蛋白、清蛋白等指标上优于肠外营养组(P＜0.05).结论 肠内外联合营养比单纯肠外营养能更好的改善病员营养状况.