小儿急性肠套叠68例临床诊治体会

目的:探讨小儿急性肠套叠临床特点及治疗方法.方法:总结分析68例小儿急性肠套叠临床资料和B超监视下水压灌肠复位的诊治效果.结果:68例急性肠套叠均以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块中两个或两个以上为主要表现.B超为首选的诊断方法.B超监视下水压灌肠复位58例,成功复位54例,成功率93.1%.未复位4例(占6.9%).开腹手术治疗共14例.结论:B超监视下水压灌肠复位是治疗小儿急性肠套叠的首选方法.开腹手术是治疗复杂型及危重型肠套叠重要方法,有效防治肠穿孔.     

B超引导下再次水压灌肠整复小儿急性肠套叠的临床研究

目的探讨小儿肠套叠在B超引导下水压灌肠整复失败后采用再次灌肠整复治疗的方法及影响成功的相关因素。方法回顾性分析112例B超引导下再次水压灌肠整复的肠套叠患儿的临床资料。结果 112例患儿中72例再灌肠整复成功,40例再灌肠整复失败,再灌肠成功率为64.3%,未发生穿孔病例。经分析再次灌肠成功率与发病年龄及起病时间均有关。结论对B超引导下水压灌肠整复失败的肠套叠患儿可采用再次灌肠整复治疗,且早期诊断和治疗尤为重要,对再次灌肠成功的患儿可避免手术治疗,减少手术并发症的发生。     

B超在诊断和治疗小儿肠套叠中的应用

目的 评价B超在诊断和治疗小儿肠套叠的应用价值。方法 对302例可疑肠套叠患儿进行B超检查，对发现有“同心圆”征和“套筒”征患儿行B超监视下水压灌肠复位治疗。结果 B超诊断肠套叠82例，诊断准确率100％。其中78例水压灌肠复位成功，成功率95．1％，8例回回结型肠套叠，行2次水压灌肠复位治疗，4例成功，4例失败后改行手术治疗。结论 B超诊断肠套叠准确率高，B超监视下水压灌肠复位治疗成功率高，且该技术简便、经济、无创。值得广泛推广应用。     

B超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的探讨

目的 分析B超监视下诊断和水压灌肠治疗小儿肠套叠的疗效。方法 1999年1月-2002年5月对门诊可疑肠套叠患儿行超声检查，提示有同心圆征26例，男19例，女7例，同时在超声监视下行水压灌肠复位治疗。结果 26例确诊肠套叠，诊断准确率100％，24例经水压灌肠复位成功，成功率92．3％；2例手术治疗，其中1例手术复位成功，1例行回肠切除吻合术，术后证实均为回回结型。结论 B超诊断小儿肠套叠准确率100％，而水压灌肠整复压力较平稳，操作简易，可动态追踪观察，并且免除了X线对人体的影响，值得推广。     

实时超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠

目的：总结实时超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的方法和经验。方法：采用彩色多普勒超声检查仪对102名患者进行腹部全扫,发现同心圆征或靶环征者,无并发症符合非手术治疗征,则在实时超声引导下对小儿肠套叠患者实行水压灌肠治疗。结果：本次研究超声诊断率100%。患儿共102例,有96例均在实时超声引导下复位成功,成功率94.11%,与文献报道相符。其中6例未成功患儿经转手术治疗发现2例为回回结型肠套叠,4例患儿发病超过48h。患儿成功复位时间5～15min。灌肠过程中未发现相关并发症,患儿平均住院4.7天,全部治愈后出院。结论：B超诊断小儿肠套叠简单易行、无痛苦、无创伤,诊断率高。B超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠安全可靠,效果满意。     

B超监测水压灌肠治疗小儿肠套叠420例

目的:总结B超监测水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用价值。方法:收集2003年1月-2010年1月利用B超监测水压灌肠复位治疗小儿肠套叠420例进行回顾总结。结果:396例复位成功(94.3%),20例复位失败而行手术治疗(4.8%),4例复位过程中发生肠破裂(1.0%)。结论:B超监测水压灌肠治疗小儿肠套叠安全可靠,操作简单,复位成功率高。     

超声监视水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的临床价值

目的探讨B超监视水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的疗效。方法对超声诊断76例小儿急性肠套叠患儿,在B超监视下进行水压灌肠复位。结果诊断符合率100%,复位成功率97.4%(74/76)。结论采用B超诊断和水压灌肠治疗小儿急性肠套叠可免X线照射,操作简便、经济、无创且成功率高,是治疗小儿急性肠套叠的首选方法,值得临床推广应用。     

小儿肠套叠空气灌肠复位临床分析及护理

目的探讨空气灌肠整复婴幼儿急性肠套叠的治疗及护理。方法对32例小儿肠套叠患者在B超定位下X线作空气灌肠复位。结果31例空气灌肠婴儿成功复位,1例发生穿孔进行手术治疗,复位成功率为96.9%。结论B超定位下X线作空气灌肠安全无损伤,复位过程清晰、直观,加强空气灌肠整复护理是提高复位成功的关键。     

全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠必要时手法辅助复位治疗小儿肠套叠疗效观察

目的：探讨全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠必要时手法辅助复位治疗小儿肠套叠疗效。方法：搜集2006-2010年有完整随访资料的肠套叠患者150例,所有患者均经X线或B超诊断为肠套叠,均在全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠整复,必要时手法辅助复位治疗。结果：150例患儿中38例需手法辅助复位,148例整复成功,其中2例48 h内复套,行第二次整复成功后未再复套;2例失败。结论：空气灌肠为小儿肠套叠的首选治疗方法,而全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠,有利于灌肠压力控制,可缩短整复曝光时间,减少患儿及放射工作人员的放射线损伤,必要时手法辅助复位治疗可提高整复成功率。     

超微血管成像技术对超声监测下水压灌肠复位小儿肠套叠的应用价值

目的: 探讨SMI 技术对超声监测下水压灌肠复位小儿肠套叠的应用价值。方法: 回顾性分析98 例
肠套叠患儿,91 例灌肠复位,7 例手术治疗,观察套叠包块SMI 不同血流信号分级与灌肠复位率的比较及其相关
性。结果: 肠套叠包块内SMI 不同血流分级与灌肠复位率差异有统计学意义( P＜0．05) ,SMI 血流分级与灌肠复
位率呈正相关。结论: SMI 技术对超声监测下水压灌肠复位小儿肠套叠具有重要的指导意义。     

空气灌肠整复小儿肠套叠的临床体会

目的 探讨空气灌肠整复小儿肠套叠的临床价值。方法 对河南省周口市中医院83例空气灌肠整复小儿肠套叠进行回顾性分析。结果83例肠套叠患儿,经空气灌肠复位77例,成功率92.7%,整复失败6例。结论 小儿肠套叠空气灌肠治疗的选择及复位成功率的高低,关键在于早期诊断,套叠时间越短,肠坏死几率越低,整复成功率越高。空气灌肠整复小儿肠套叠具有操作方便,安全性高,创伤小,成功率高等优点,避免了一系列手术治疗并发症。     

彩超监控引导温盐水灌肠复位术治疗小儿肠套叠的临床研究

目的 探讨彩超监控引导下温盐水灌肠复位术治疗小儿肠套叠的临床治疗效果。 方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年1月—2020年4月期间行彩超监测引导下温盐水灌肠复位术治疗的112例肠套叠患儿的临床资料。在彩超监视引导下安全压力范围内向肠管内注入温盐水,高频与低频彩超交替观察肠套复位,彩超所显示的回盲瓣的开放、包块消失及小肠进水3种影像表现均是证实复位成功的指标,具备以上3个指标的一条或者多条均可证实复位成功。 结果 患儿复位成功107例,复位成功率为95.54%;复位不成功5例,复位不成功率为4.46%。患儿的平均住院时间为(3.26±0.18)d,复位后患儿口服炭片,经肛排出,再次证实复位成功;复位成功后出现发热症状(>37.3℃)8例,术后出现腹泻症状23例,给予相应的对症支持治疗后全部治愈出院。复位不成功的5例患儿及时进行开腹手术治疗,也均痊愈出院。出院后2周内均进行随访,患儿无复发情况。 结论 彩超监控引导下温盐水灌肠复位术治疗小儿肠套叠复位成功率高,具有安全、可靠、复位成功率高及无辐射的优点,值得临床推广应用。      

婴儿肠套叠的X线诊断与治疗

目的：探讨提高婴儿肠套叠空气灌肠整复成功率的有效方法。方法：在透视导引下用空气灌肠法对６０例肠套叠患儿进行诊断及整复。结果：空气灌肠对婴儿肠套叠的整复成功率达８６．７％。结论：掌握最佳整复时间,空气灌肠整复术前使用镇静剂类药物,整复术中空气压力的控制、手法复位及反复加压的操作程序,整复术后密切监测是提高肠套叠空气灌肠整复成功率的有效方法。     

高频超声在小儿急性肠套叠诊疗中的临床应用

目的探讨高频超声在小儿急性肠套叠的诊断和治疗中的临床应用价值。方法对48例临床疑诊急性肠套叠的小儿患者行高频超声检查,确诊患者在超声引导下采用0.9%NaCl溶液灌肠复位治疗,对声像图特征及治疗结果进行分析。结果在48例患者中,45例经高频超声准确诊断,符合率93.8%;漏误诊3例。小儿急性肠套叠的特征性超声图像改变是＂同心圆＂征或＂靶环＂征,＂套筒＂征或＂假肾＂征。其中43例患者在高频超声引导下进行了灌肠复位治疗,全部获得成功,成功率100%。结论高频超声是早期诊断和灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的有效方法,值得临床推广应用。     

小儿肠套叠60例整复体会

目的评价空气灌肠整复小儿肠套叠的价值与疗效。方法应用TS-68型电脑遥控肠套叠整复仪对60例患儿进行肠套整复术。结果整复成功57例,整复失败3例,成功率95%。结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠的可靠方法。     

小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的对比分析

目的：分析小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的疗效。方法回顾性分析该院自2014年6月—2016年6月期间经B超检查确诊的332例肠套叠患儿,分别按入院时单月份施行空气灌肠复位法和双月份施行水压灌肠复位法,比较两组复位成功率,复位时间,复套率,大便隐血恢复正常时间。结果空气灌肠和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠在复位成功率(96.3%vs 98.1%),复套率(18.3%vs 15.6%),大便隐血恢复正常时间[(2.1±1.3)d vs (1.8±1.5)d]上差异无统计学意义(P>0.05),但空气灌肠时间明显短于水压灌肠时间[(5.6±2.4)min vs (10.8±4.2)min]。结论超声监视下行水压灌肠复位成功率不低于空气灌肠,且便于监测,了解病情变化,即便多次复套后仍可重复复位。且没有辐射损伤,以患儿为中心,推荐超声监视下水压灌肠复位。     

小儿肠套叠应用空气或钡灌肠加压整复对比分析

目的评价小儿肠套叠在X线电视监视下进行空气灌肠加压整复方法与钡剂灌肠加压整复方法的临床应用价值。方法对86例经临床、X线检查确诊的小儿肠套叠分别进行空气灌肠加压整复38例,钡剂灌肠加压整复48例。结果空气灌肠加压整复方法达到完全整复35例,不能整复3例,整复成功率为92.11%;钡剂灌肠加压整复达到完全整复48例,整复成功率为100%。两组比较,差异有统计学意义（χ2=3.93,P〈0.05）。结论小儿肠套叠采用钡剂灌肠加压整复方法具有较高临床应用价值。     

提高小儿肠套叠空气灌肠整复成功率及预防并发症

目的提高小儿急性肠套叠空气灌肠整复成功率及预防并发症。方法2002-01~2004-06,对268例临床诊断为急性肠套叠患儿进行空气灌肠整复。结果空气灌肠整复成功252例(94%),其中24例经2次整复成功,2例在术前麻醉后第3次整复成功,失败16例。结论空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法。不仅能有效地提高整复成功率,还能避免并发症的发生。     

空气灌肠整复术治疗小儿肠套叠在基层医院中的应用

目的:探讨空气灌肠整复术治疗小儿肠套叠在基层医院中的应用价值。方法:回顾性分析2004年1月～2008年12月临床诊断为急性肠套叠的78例患儿,均先行空气压力灌肠整复,整复未成功者,行外科手术治疗。结果:78例患儿中,整复成功66例,成功率为84.6%,其中12例因套叠程度深、水肿严重,复位失败改行手术治疗。结论:对病程在24h之内、无其他并发症的小儿肠套叠,在基层医院应首选空气灌肠整复,成功率可达84%以上,具有较高的临床应用价值。     

儿童急性肠套叠空气灌肠治疗及X线分析

目的 探讨腹部X线平片在评价患儿病情和肠管血运障碍中的作用.方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院2007年1月1日至2008年2月29日1119例儿童肠套叠不同年龄组之间空气灌肠成功率,分析190例(95例患儿空气灌肠未能复位,随机抽取同期空气灌肠成功复位患儿95例)患儿腹部X线资料,患儿腹部X线资料由两位高年资医师分别进行评价,空气灌肠未能复位者X线资料与病理结果和手术记录对照;分析患儿肠管病理改变和X线表现之间的一致性.结果 有1024例次成功复位,复位成功率为91.5%.1岁以内患儿627例,空气灌肠成功546例,空气灌肠成功率为87.1%,＞1岁患儿有492例,空气灌肠成功率为97.2%.两组间比较差异有统计学意义(x2=36.01,P＜0.01),95例儿童急性肠套叠患儿,4例合并肠重复畸形、3例合并回肠Machel憩室.术后病理分型:回回型14例、回结型25例、回回结型44例、回盲型10例、回结结型2例;其中有肠管坏死切除者11例.X线观察肠管血运障碍与病理对照,经一致性检验,kappa值为0.7128,二者之间存在一致性.肠套叠病理类型不同,腹部X线表现有所不同.190患儿中,腹部X线表现为肠管血运障碍者30例,局限性积气扩张者51例,腹部无气者36例,局限性积气合并肠管内肿块者73例.通过X线表现和发病时间双向有序关联性检验(非零相关)Nonzero Correlation=20.67(P＜0.01).结论 儿童肠套叠1岁以内患儿空气灌肠成功率较大于1岁组低,腹部X线平片对儿童急性肠套叠患儿病情评估具有一定作用,X线对于肠管的血运障碍的判断与病理具有较好的一致性.