还原型谷胱甘肽对恙虫病患者肝功能损害的作用

目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对恙虫病患者肝功能损害的作用.方法 34例恙虫病肝功能损害患者在抗感染及甘草酸二胺护肝降酶基础上,分为2组,治疗组18例,加用GSH 1.8 g/d,1次/d,静脉滴注,对照组16例,不加用GSH,治疗2周后观察两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化.结果 治疗组患者治疗2周后ALT、AST、TBil、ALP、GGT水平分别为(30.1±11.2) U/L、(22.9±16.5) U/L、(12.9±10.6) μmol/L、(99.8±42.5) U/L、(30.6±12.3)U/L,较治疗前下降(P＜0.05),与对照组比较降低(P＜0.05);治疗组ALT、AST、TBil、ALP、GGT复常率分别为77.8％、72.2％、66.7％、72.2％、66.7％,高于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率88.9％高于对照组(P＜0.05).结论 GSH治疗恙虫病患者肝功能损害疗效良好.     

还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害疗效观察

药物性肝病是临床常见的肝病之一，随着药物种类不断增多及临床广泛使用，药物性肝损害的发病率也相应增加。本院于2003年1月至2006年7月，应用还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害29例，取得较好的疗效。现报告如下。     

还原型谷胱甘肽联合丹参治疗COPD肝损害临床疗效观察

目的 观察还原型谷胱甘肽（GSH）联合丹参（SM）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）肝损害的临床疗效。方法 98例患者随机分为治疗组48例和对照组50例，两组患者均在COPD常规治疗的基础上给予维生素C、肌苷及门冬氨酸钾镁，治疗组加用还原型谷胱甘肽联合丹参，疗程半月。结果 治疗组临床症状、体征、肝功能改善程度均明显优于对照组。结论 还原型谷胱甘肽联合丹参治疗COPD肝损害疗效好，且安全可靠。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物致肝损害的疗效分析

目的 观察与评价还原型谷胱甘肽对抗结核药物致肝损害的临床疗效。方法 187病例分治疗组-Ⅰ80例，治疗组-Ⅱ27例，对照组80例。对照组给予肝苏冲剂口服、促肝细胞生长素或甘利欣静滴，治疗组-Ⅰ在对照组的基础上给予还原型谷胱甘肽1．2g静滴1次／日；治疗组-Ⅱ只给予还原型谷胱甘肽1．2g静滴1次／日；各组病例有黄疸者加用苦黄静滴，疗程3周。结果 疗程结束各治疗组与对照组相比，总有效率、肝功能各值，均有不同程度的下降，其中治疗缉-Ⅰ治疗后总有效率差异有显著性（p=0．030）、TBil差异有高度显著性（p〈0．01），无毒副作用。结论 还原型胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害安全有效，配合其他保肝药治疗起协同作用。     

恙虫病并发肝损害61例分析

恙虫病有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现,但近年来临床上发现该病常可引起多系统脏器功能损害［１,２］,而有关肝损害的临床报道较少。现将本院收治的恙虫病并发肝损害６１例的诊治情况报道如下,并作一分析。１．一般资料:本院１９８０年６月～１９９８年６月收治恙虫病１６８例,其中并发肝损害６１例(３５．１%)。６１例中男５４例,女７例;年龄３～６６岁,平均３９．４岁。患者均来自农村。２．诊断标准:(１)病前１～３周有野外草丛接触史;(２)突发高热、并发生特异性焦痂或溃疡;(３)有淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大;…     

还原型谷胱甘肽治疗肝切除术后急性肝损害的临床观察

目的 探讨还原型谷胱甘肽在治疗肝切除术后急性肝损害作用.方法 选择2006年1月至2007年12月在我院住院行各种肝切除术80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予还原型谷胱甘肽(商品名:阿拓莫兰)1.8g加5%葡萄糖注射液250m1,静脉静滴1次/d,甘利欣150mg加5%葡萄糖注射液250ml,静脉静滴1次/d,疗程10d.对照组仅给予甘利欣静滴,疗程10d.结果 术后复查肝功能,了解ALT、AST及T-Bil恢复情况,治疗组总有效率92.5%;对照组总有效率75%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜(0.05),且两组在治疗过程中均无明显由药物引起的不良反应产生.结论 还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗肝切除术后急性肝功能损害,肝功能异常恢复较快.且无明显的不良反应发生.     

还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝损害的保护机制

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对急性胰腺炎伴有肝损害的治疗机制。方法将急性胰腺炎肝损害患者随机分为常规治疗组（42例）及GSH治疗组（42例）,分别于第1天和第8天检测两组治疗前后肝功能、TNF-α、IL-6、IL-1、血清丙二醛（malonaldehyde,MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）、过氧化物岐化酶（superoxide dismutase,SOD）。结果 GSH对急性胰腺炎肝损害治疗效果优于常规治疗组（P〈0.05）。治疗后血清TNF-α和IL-6水平,GSH治疗组[（2.34±0.15）ng.ml-1和（144.52±10.75）pg.ml-1]显著低于常规治疗组[（4.30±0.26）ng.ml-1和（244.82±15.16）pg.ml-1,P=0.001];血清IL-10水平,GSH治疗组[（71.57±3.07）pg.ml-1]显著高于常规治疗组[（65.98±3.17）pg.ml-1,P=0.002 4]。GSH治疗后血清TNF-α和IL-6水平显著低于治疗前[（4.41±0.25）ng.ml-1;（246.62±14.78）pg.ml-1,P=0.001];血清IL-10则较治疗前显著升高[（67.22±3.25）pg.ml-1,P=0.003 6];GSH治疗后血清MDA和SOD水平,GSH治疗后[（40.08±1.92）μmol.L-1和（19.75±1.23）KU.L-1]显著低于常规治疗后[（44.07±1.98）μmol.L-1;（24.52±1.21）KU.L-1,P=0.003和P=0.001],GSH治疗后血清GSH-Px[（48.13±1.85）μg.L-1]则较常规治疗后显著升高[（41.19±1.80）μg.L-1,P=0.001]。GSH治疗后血清MDA和SOD水平显著低于治疗前[（42.37±1.94）μmol.L-1和（24.14±1.31）KU.L-1,P=0.003和P=0.001],血清GSH-Px则较治疗前显著升高[（40.48±1.48）μg.L-1,P=0.001]。结论还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝损害有较好的临床疗效,其机制可能与调节炎性介质和氧自由基作用有关。     

还原型谷胱甘肽治疗冠心病心力衰竭急性肝损害疗效分析

目的观察还原型谷胱甘肽对治疗冠心病心力衰竭时急性肝损害的疗效。方法选择68例冠心病心力衰竭的急性肝损害患者,随机分为还原型谷胱甘肽治疗组和对照组,分别观察两组治疗后的肝功能恢复情况和临床症状的改善情况。结果还原型谷胱甘肽治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率70.6%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽对冠心病心力衰竭患者的肝损害具有良好的治疗作用。     

还原型谷胱甘肽治疗危重病人肝损害的临床观察

目的：观察还原型谷胱甘肽对危重病人肝功能损害的治疗作用。方法：将50例危重病人随机分为两组，对照组只给予常规护肝治疗，治疗组在常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽。结果：治疗组总有效率92．0％，对照组64．0％，每组治疗后肝功能指标均有明显改善；疗程结束后，治疗组肝功能的改善优于对照组。结论：对伴肝功能损害的危重病人，在常规护肝基础上加用还原型谷胱甘肽能明显改善肝功能。     

还原型谷胱甘肽治疗48例抗结核药物所致肝损害

我科2003～2006年期间对因抗结核药所致的肝脏损害48例患者应用还原型谷胱甘肽（GSH）治疗，疗效确切，现报告如下。     

恙虫病合并肾损害244例临床分析

目的了解恙虫病合并肾损害的临床特点和预后。方法从收治的412例恙虫病中选取有肾损害的244例临床资料进行分析。结果恙虫病合并肾损害总的发生率为59．2％,其中老年人为55．3％（135／244）,其他人群为44．8％（109／244）,经抗病原体治疗后,治愈236例（96．7％）,死亡8例（3．3％）。结论恙虫病合并肾损害临床上较常见,尤其以老年人发病率较高,及时进行抗病原体治疗效果好。     

恙虫病并发肝损害的临床特征

目的分析恙虫病并发肝损害的临床特点。方法2004年3月～2006年6月琼海市人民医院共收治恙虫病49例，对其中并发肝损害的36例患者进行回顾性分析。结果36例恙虫病合并肝损害患者占同期恙虫病患者的73．5％，其中胃肠道症状有恶心呕吐12例，腹胀21例；36例患者血清ALT及AST均升高，其中血清TBil升高9例，血清碱性磷酸酶（ALP）升高16例，Alb降低14例；B型超声检查肝脏肿大13例，脾脏肿大16例，有腹水者9例。所有患者经氯霉素或四环素类片荆及保肝治疗均痊愈。结论恙虫病合并肝损害较常见，对不明原因发热伴肝损害的患者，应考虑恙虫病的可能。     

恙虫病合并慢性血吸虫病发病特点及恙虫病的分型

目的了解恙虫病合并血吸虫病的发病特点以及恙虫病的分型情况。方法收集病例资料并对其进行分析,采用外斐反应和间接免疫荧光方法（IFA）检测患者血清中的恙虫病东方体（Ot）IgG抗体,用巢式PCR法扩增患者血液中的Ot 56kD蛋白基因,并进行核酸序列测定和分析。结果患者有血吸虫肝改变、肝功能受损、脾肿大、焦痂。外斐氏反应检测OXk 1：40,IFA检测Ot IgG抗体Kato型1：160、Karp型1：40,PCR检测Ot 56kD蛋白基因片断阳性,其序列分析结果与PG9、P25、CM438等一些泰国Ot株同源性最高（98%）,与Ot Karp、Gilliam、Kawasaki、TA678、Kato株同源性均在95%以下。结论证实了该患者为恙虫病合并慢性血吸虫病,其Ot血清型可能为Kato＋Karp,遗传进化关系与一些泰国Ot株关系较为密切。     

恙虫病并发肺损害36例临床分析

目的　总结恙虫病并发肺损害的临床特点。方法　对 1995年 7月至 2 0 0 2年 12月收治的恙虫病并发肺损害 3 6例患者资料进行回顾性分析。结果　所有病例均有高热 ,其中伴咳嗽 2 3例 ( 63 .9% ) ,伴咳痰 13例 ( 3 6.1% ) ,重症者伴气促、紫绀 ,肺部罗音 19例 ( 5 2 .8% ) ;胸部X线表现为两肺纹理增粗、模糊 2 2例 ( 61.1% ) ,支气管肺炎 10例 ( 2 7.8% ) ,2 5例 ( 69.4% )入院前被误诊。结论　恙虫病并发肺损害病例易误诊 ,延误治疗可致死亡     

妊娠合并恙虫病21例临床分析

回顾性分析21例妊娠合并恙虫病患者临床资料。21例患者均发热,淋巴结肿大13例,充血性斑丘疹12例,皮肤焦痂、溃疡11例;变形杆菌OXk凝集试验阳性20例;17例给予土霉素治疗,余4例使用阿奇霉素治疗。21例孕妇全部治愈;7例于孕37周自然分娩,9例引产终止妊娠,3例自然流产,2例早产。妊娠合并恙虫病对孕妇和胎儿危害极大,建议孕妇一经确诊,早日对症用药,避免病情恶化,降低病死率。     

恙虫病流行病学研究新进展

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是一种由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病,是我国法定报告传染病之一.现要求医疗机构一旦确诊恙虫病病例,应在24h内向国家监测系统报告.世界卫生组织曾指出恙虫病可能是世界上最流行、被严重忽视但容易治疗的一种发热性疾病之一.据我国CDC疫情报告显示,随着我国绿化工程的不断实施,恙虫病病例数持...     

珠海市恙虫病流行病学特征分析

目的了解珠海市恙虫病的流行特点,为防控疫情提供依据。方法回顾性分析2003~2012年在珠海市某医院住院的88例恙虫病确诊病例资料,描述其流行病学特征。结果珠海市恙虫病的发生存在明显的季节性,病例分布于4～12月份,5~7月份为发病高峰,病例数占60.22%。近年来发病例数整体呈上升趋势,尤其是2012年病例数增长显著,较2011年增加了50%。发病年龄以40~60岁年龄段最多,占45.46%,职业构成以农（渔）民最多,占35.23%。香洲区是发病例数最多的地区,病例数47例,占53.41%。结论恙虫病流行季节需做好高危人群的健康教育,以预防、控制恙虫病的发生及流行。     

成人恙虫病心电图改变及其临床价值研究

目的 探讨成人恙虫病患者心电图异常情况及其临床价值。方法 回顾性分析233例成人恙虫病病例（恙虫病组）,选取同期220例健康体检者为对照组,对比两组心电图异常情况;收集心电图异常患者临床资料,分析心电图异常与器官损害的关系。结果 恙虫病组心电图异常的患者比例（56.7%,132/233）高于对照组（40.0%,88/220）（P<0.001）。恙虫病组异常心电图发生频率高于对照组的有窦性心动过速（15.5%,36/233）、胸和（或）肢体导联低电压（10.7%,25/233）、房性早搏（6.0%,14/233）、U波改变（2.6%,6/233）（P_均<0.05）。恙虫病组心律失常发生频率（38.2%,89/233）高于对照组（P<0.001）,但两组严重心律失常发生频率均很低且无统计学差异（P=0.659）。低电压患者发生胸膜炎或心脏增大者比例（68.0%,17/25）高于非低电压患者（41.8%,87/208）（P<0.05）,并发器官功能障碍综合征（MODS）比例（20.0%,5/25）亦高于非低电压患者（5.3%,11/208）（P<0.05）。结论 成人恙虫病心电图异常非常普遍,心律失常常见但严重心律失常罕见;低电压患者需注意胸膜或心脏病变,甚至MODS可能,需密切监护和积极治疗。     

广州地区2006-2010年恙虫病流行病学特征分析

目的了解近几年广州地区恙虫病流行特点及影响因素,为有效预防和控制恙虫病的发生提供科学依据。方法对2006-2010年广州市各级医疗机构通过网络直报系统报告的恙虫病病例和区县疾控中心上报的恙虫病暴发疫情资料进行流行病学统计分析。结果广州市2006-2010年共报告恙虫病1 648例,报告病例数呈逐年增加趋势,各年龄组均有发病,35岁以上病例占发病总数的77.67%,农民占病例总数的50.37%,5～10月为发病高峰,占全年发病数的82.34%,番禺、从化、增城、花都、白云区等农村或郊区是高发地区,占发病总数的74.77%。恙虫病暴发疫情1起。结论广州地区是恙虫病流行地区,2006-2010年流行强度呈波动上升趋势,发病有明显的季节性与地区性,农民为发病主要人群,夏秋为发病高峰,防制重点应是夏秋季的农村地区。     

105例恙虫病疑似患者巢式PCR检测结果分析

目的对泰州市靖江105例恙虫病疑似患者全血进行恙虫病东方体(Ot)检测,分析该地区恙虫病感染情况,为恙虫病预防控制提供科学依据。方法采集靖江市2013年10~11月的105例恙虫病疑似患者全血样品进行巢式PCR检测,并进行个案调查,记录结果,用描述性分析方法对检测结果及个案资料进行分析。结果 105例疑似患者中62例检出恙虫病东方体核酸阳性(阳性率59.0%)。发病人群年龄以50~80岁为主,占69.4%,实验室诊断病例中农民占82.3%,男女性别之比1:1.7。结论靖江市恙虫病发病率较高,应针对流行特征采取综合防制措施。