24小时动态血压监测对高血压合并脑梗死复发的预测

【目的】分析原发性高血压合并脑梗死患者24h动态血压变化特点,探讨血压异常与脑梗死复发的关系。【方法】对40例高血压合并脑梗死患者（复发组）和94例高血压合并脑梗死患者（无复发组）进行3年前24h动态血压监测分析,对两组患者的24h、日问、夜间血压平均值,血压负荷值,血压变异性和血压昼夜节律性进行统计检验。【结果】高血压合并脑梗死患者（复发组）24h、日问、夜间收缩压（systolicbloodpressure,SBP）和舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）及SBP和DBP负荷值均明显高于高血压合并脑梗死患者（无复发组）,24hSBP和日问SBP及负荷值差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压合并脑梗死患者（复发组）日间SBP变异性高于高血压合并脑梗死患者（无复发组）[（16．44±3．19）mmHg（1mmHg=0．1333kPa）比（15．20±4．45）mmHg],SBP和DBP夜间下降率低于高血压合并脑梗死患者（无复发组）[（5±3）％比（7±2）％,（4±2）％比（6±4）％],差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】血压平均值和血压负荷值增高对脑血管病的发生具有影响,血压变异性及昼夜节律性消失与脑梗死复发相关。     

氯沙坦治疗老年性高血压伴高尿酸血症的临床研究

目的：探讨氯沙坦对老年高血压伴高尿酸血症患者的降压和降尿酸作用。方法：60例老年高血压合并高尿酸血症患者随机分成2组，氯沙坦组30例，每天口服氯沙坦50mg，卡托普利组30例，每天口服卡托普利25mg，药物剂量根据血压水平调整，治疗4周，测定2组治疗前、后收缩压、舒张压、血清尿酸水平．并对2组进行了比较。结果：（1）2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前明显下降（P〈0．05），2组组间治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）治疗后氯沙坦组血清尿酸水平较治疗前明显下降（P〈0．05），而卡托普利组无明显变化（P〉0．05）；（3）氯沙坦组头晕1例（3．3％），卡托普利组咳嗽4例（13．3％）。结论：氯沙坦可降低老年高血压合并高尿酸血症患者血压和血清尿酸水平，合并高尿酸血症的老年高血压病人可安全选用氯沙坦。     

U波倒置者行动态血压监测的意义

目的分析在心电图提示u波倒置者中行动态血压监测是否有助于检出高血压。方《丧选取心电图检查提示u波倒置的患者54例,行动态血压监测,分析U波倒置与24h平均血压、13间平均血压、夜间平均血压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、昼夜节律之间的关系。结果24h平均血压正常和升高者分别为16例（29．6％）和38例（70．4％）,夜间平均血压正常和升高者分别为12例（22．2％）和42例（77．8％）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。收缩压和舒张压昼夜节律正常与不正常者所占比例比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论U波倒置者行动态血压监测有助于发现未知的高血压患者及已知高血压患者中血压控制欠佳者,以指导临床更好地控制血压。     

无创正压通气在OSAHS并高血压中的应用评价

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与高血压之间的关系以及无创正压通气在OSAHS并高血压中的应用效果。方法选择2009年10月～2010年4月收治的OSAHS患者56例,与同期健康体检的50例的血压情况进行比较,确诊的OSAHS并高血压病例采用无创正压通气治疗后,观察血压的变化情况。结果 OSAHS患者的收缩压与舒张压均明显高于健康体检者（P〈0.05）,其中确诊OSAHS合并高血压45例,采用无创正压通气治疗后血压明显降低（P〈0.05）。结论 OSAHS患者高血压发病明显多于健康者,无创正压通气能够有效改善OSAHS并高血压患者的血压情况,值得临床关注。     

贝那普利治疗原发性高血压并改善蛋白尿的疗效分析

目的 观察贝那普利治疗原发性高血压并改善蛋白尿的疗效。方法 110例50-60岁原发性高血压患者。随机分为治疗组56例，其中伴有蛋白尿25例；对照组54例，其中伴有蛋白尿23例，对其临床疗效进行对比观察。结果 3个月后复查血压，能控制血压在理想范围140／90mmHg以下的，治疗组有53例（94．6％）；对照组有32例（59．3％）。两组比较P〈0.01；蛋白尿程度减轻的，治疗组有16例（64．0％），对照组有3例（13.0％），两组比较P〈0．01。结论 贝那普利治疗原发性高血压效果好并能减少蛋白尿。     

高血压病治疗中高度选择性用药和时间治疗学应用

我们1995一OS～1997－08对lOS例高血压病患者行高度选择性用药和时间治疗学的应用．使患者24h血压保持基本平稳．减少对靶器官损害和其它合并症，降低死亡率。现报告如下。l对象及方法1．l对象。选择1995－OS～1997－08住院确诊为高血压D～M期患者105例．男65例，女40例。年龄34～78岁，平均56．26岁（56．29上互．78）。其中合并左室肥厚者58例次；及／或合并脑梗塞者40例次（周例为腔隙性脑梗塞）；合并脑出血者2例；合并左心功能不全者2例；合并肾功不全者3例。诊断依据符合WHO高血压诊断标准，病程数年～3O年不等。入院前均未做过2…     

护理干预对围手术期子宫肌瘤合并高血压患者的护理价值分析

【摘要】目的 分析研究护理干预对围手术期子宫肌瘤合并高血压患者的护理价值。方法 研究时间为2020年05月-2022年10月,研究对象为在此时间段内我院收治的70例子宫肌瘤合并高血压患者,分为2组,每组各35例患者,对照组和观察组分别采用常规护理干预和围手术期护理干预,比较护理后两组患者血压水平/生存质量及护理满意度。结果 护理后,观察组患者舒张压和收缩压水平相比于对照组控制效果更佳（P＜0.05）;护理后,观察组患者生存质量维度评分均分别明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者对护理满意度为85.71%（30/35）,明显高于对照组的54.28%（19/35）（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤合并高血压患者在临床治疗期间配合围手术期护理干预更有助于患者血压控制,生存质量改善和护理满意度的提高,值得临床推广。     

2型糖尿病合并高血压(附200例分析)

总结我院200例住院的2型糖尿病（NIDDM）患者的临床资料，观察到56％的NIDDM患者合并高血压．明显高于对照组（非糖尿病组）为22％，并在同一血压级别的对比下，观察其靶器官心、脑、肾的损害程度均不同程度地高于对照组。显示NIDDM合并高血压的危险性及早期治疗的重要性。     

硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗2、3级高血压120例临床疗效观察

目的：观察硝苯地平缓释片联合卡托普利对于原发性高血压及合并左心室肥厚者的临床效果。方法：用自身对照开放试验方法，选择符合中国高血压防治指南诊断标准的120例2、3级原发性高血压患者，其中合并左心室肥厚者76例。口服硝苯地平缓释片（20mg，1～2次／日）及卡托普利（25mg，2—3次／日），服药6个月-3年。对治疗前后各项相关指标进行对照检查。结果：显效98例（显效率81．7％），总有效率为96．7％。合并左心室肥厚者，治疗后VST（室间隔厚度）及PWT（左室后壁厚度）均显著减小，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：地平缓释片联合卡托普利治疗2、3级原发性高血压疗效明显，并可抑制和逆转高血压对心脏的损害。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的利用动态血压监测观察老年单纯收缩期高血压（ISH）患者在不同时间服左旋氨氯地平降压治疗疗效,探讨其临床意义。方法选未服用降压药物或停用其他降压药物治疗7天以上的86例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者,随机分为早上服药组（n=42例）和晚上服药组（n=44例）,口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg／d,每日观察诊室血压。所有患者药物治疗前后行动态血压监测,共治疗12周。结果经左旋氨氯地平治疗后2组患者诊室血压明显降低（P〈O．05）,且下降程度相近,无统计学意义（P〉0．05）。动态血压显示2组治疗后均能降低24h血压,降压程度相近,无统计学意义（P〉0．05）。早上服药组白天血压达标（SBP〈135mmHg）者占46．2％,夜间血压达标（SBP〈125mmHg）者占31．7％。晚上服药组白天血压这标（SBP〈135mmHg）者占42．5％,夜间血压达标（SBP〈125mmHg）者占51．3％。结论左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者有较好的降压效果,特别是对夜间血压升高非杓型高血压患者在晚上服药可以提高夜间血压达标率,更好纠正血压昼夜节律异常,以减少高血压患者心、脑、肾等靶器官损害。     

子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的评价子宫动脉检塞（UAE）对卵巢功能的影响。方法对366例子宫肌瘤患者进行UAE治疗,并检测术前、术后1,3,6,12,24,36个月血中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平。结果在276例获得完整随访的患者中,检塞前后E2、FSH、LH的水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫肌瘤患者行UAE治疗,并不影响卵巢功能。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效及其对血脂的影响。方法选取2009年1月~2011年4月门诊就诊的原发性高血压患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组予以氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上予以缬沙坦治疗。观察两组治疗前后的血压、血脂的变化。结果观察组的总有效率为95.00%,对照组为80.00%,观察组明显优于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）治疗后较治疗前明显下降（P〈0.01）,而观察组的SBP和PP下降更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平观察组较治疗前或者对照组明显降低（P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平治疗前后及两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效确切,对血脂升高具有明显的缓解作用。     

宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效分析

目的:探讨宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性。方法:选取88例行宫腔镜子宫肌瘤电切术的子宫肌瘤患者,对其手术结果和并发症发生情况进行回顾性分析。结果:88例患者一次手术成功,手术前后血红蛋白和血钠比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月随访,血红蛋白明显高于手术前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。本组发生子宫穿孔1例,随即开腹切除子宫。结论:宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤操作简单、手术时间短、出血少、并发症少并恢复快,是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方法。     

老年OSAHS合并高血压患者血压特点及降压药物联合CPAP治疗观察

目的 观察老年OSAHS合并EH患者的血压特点及降压药物联合CPAP治疗的疗效.方法 选取60～85岁患者178例,其中合并组86例,单纯组92例.研究对象均行ABP和PSG检测.对于合并组首先药物降压,4周后行ABP检查,其中药物降压效果不理想者辅以CPAP治疗后4周再行ABP检查.单纯组行药物治疗后进行ABP检查.结果 （1）合并组与单纯组比较,合并组各个时段血压较高,且非杓形血压明显增高,差异具有显著统计学意义.（2）合并组58例经药物降压治疗4周,血压有不同程度下降,部分患者恢复杓形血压,治疗前后差异无显著统计学意义.（3）合并组的28例经药物辅以CPAP治疗后,各时段血压明显下降,非杓形血压人数减少,治疗前后差异具有显著统计学意义.（4）降压药物治疗单纯组4周,血压均有不同程度下降,部分患者恢复杓形血压,治疗前后差异具有显著统计学意义.结论 老年OSAHS合并EH患者血压较高,并且失去昼夜节律现象,单纯药物降压疗效差,联合CPAP治疗后可显著降压并可以恢复正常杓形血压节律.     

卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压疗效观察

目的探讨卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床效果。方法 126例老年高血压患者分为观察组64例和对照组62例,对照组患者给予厄贝沙坦片治疗,观察组患者给予卡托普利联合厄贝沙坦片治疗,观察2组患者治疗前后血压变化,并对2组患者生活质量进行比较。结果治疗前2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后SBP、DBP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SBP、DBP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后生活质量均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利联合厄贝沙坦治疗老年高血压疗效确切,且能够提高患者生活质量。     

原发性醛固酮增多症手术患者预后影响因素分析

目的分析原发性醛固酮增多症（pfimary aldosteronism,PA）患者术后血压恢复的影响因素。方法对2009年1月至2012年3月厦门大学附属第一医院泌尿中心收治的PA手术治疗患者进行回顾性研究及临床随访6个月～3年,将可能影响预后的因素进行单因素方差分析,初步筛选其中有统计学意义的指标,进一步采用logistic回归分析影响血压恢复的独立因素。结果93例PA术后患者中,根据影像及病理结果示：醛固酮腺瘤59例（63．44％）,单侧肾上腺增生27例（29．03％）,特发性醛固酮增多症7例（7．52％）;术后血压恢复正常43例（46．24％）,血压部分缓解47例（50．54％）,血压无缓解3例（3．22％）;采用logistic回归分析得出3个显著影响因素：高血压病史、术前降压药物控制血压情况、术前血浆醛固酮／肾素活性比值（aldosterone-to-renin ratio,ARR）。结论对于需手术的PA患者可根据其高血压病史、药物疗效及血浆ARR预判术后血压恢复情况,并加强术后随访及生活干预,提高综合治疗。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值

目的 探讨高血压合并冠心病患者应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果.方法 选取玉溪市人民医院2012年1月至2013年1月收治的120例高血压合并冠心病患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组：观察组（60例）患者应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗,对照组（60例）患者应用硝苯地平控释片治疗,对比分析两组患者治疗前后血液、心率以及生活质量的变化.结果 观察组治疗后临床总有效率显著高于对照组（95% vs 80%）（P＜0.05）;观察组患者治疗后血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、舒张压低于治疗前,且均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组高密度脂蛋白胆固醇水平治疗后显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后1个月,观察组患者生活质量总评分显著高于治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高血压合并冠心病患者应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗能有效改善患者心率、血压情况,减轻患者症状,有利于提高患者生活质量,效果显著,值得临床推广应用.     

米非司酮治疗子宫肌瘤并发贫血的效果观察

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤并发贫血的临床效果以及组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和微血管密度（MVD）的变化。方法米非司酮组为20例临床诊断为子宫肌瘤合并不同程度贫血，有手术指征的患者，从月经第1天起给予米非司酮12．5mg／d口服，连续30d，第31～91天8mg／d口服。停药后立即手术；对照组为同期手术的36例未服用米非司酮的子宫肌瘤患者。米非司酮组患者于用药前后分别行盆腔妇科检查和B超测定子宫和最大肌瘤体积；两组手术后子宫标本均采用ER，PR单克隆抗体免疫组织化学法检测子宫肌层、肌瘤组织的ER，PR表达，同时采用Ⅷ因子标记法观察两组子宫肌瘤组织中微血管密度（MVD）。结果①米非司酮组治疗后子宫体积和最大肌瘤体积均较治疗前明显减小（P〈0．01），血红蛋白明显上升（P〈0．01）。②米非司酮组子宫肌瘤组织中ER，PR表达仍高于肌层组织（P〈0．05）；米非司酮组子宫肌瘤组织中ER，PR表达低于对照组（P〈0．01）；两组肌层组织中ER，PR表达无明显差异（P〉0．05）。③米非司酮组子宫肌瘤组织微血管密度（MVD）低于对照组（P〈0．05）。结论小剂量米非司酮治疗是安全有效的，降调肌瘤的ER和PR，缩小子宫和肌瘤的体积，通过引起闭经缓解贫血。     

氨酰心安缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床研究

目的观察68例长效心脏选择性B。一肾上腺素受体阻滞剂氨酰心安缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法68例轻中度原发性高血压患者服用氨酰心安缓释片25～50mg／d，12周。治疗前后测量坐位血压，监测肝肾功能、血糖、血脂，记录药物不良反应。结果治疗12周后，收缩压和舒张压分别下降（31．50±12．75）mmHg和（17．60±6．45）mmHg（P〈0．05），62例患者血压〈140／90mmHg，降压达标率为91．1％。心率、肝功能和血糖、血脂指标治疗前后差异无统计学意义。血肌酐显著下降（112．63±6．87）μmol／Lvs．（75．32±5．43）μmol／L（P〈0．05.结论氨酰心安缓释片能有效治疗轻中度原发性高血压，无明显不良反应，患者依从性良好。     

不同膨宫介质在连续灌流式宫腔电切术中对患者生化指标的影响

目的探讨电解质与非电解质灌流介质在连续灌流式宫腔电切术中对患者生化指标的影响,以明确膨宫介质的安全性。方法回顾性分析广东省深圳市南山区妇幼保健院2008年2月-2012年2月收治的200例采用连续灌流式宫腔电切术患者的临床资料,根据采用膨宫介质不同分为两组,每组各100例,灌流介质生理盐水组[100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）＋0.9%生理盐水组],灌流介质5%葡萄糖组（100 mm Hg＋5%葡萄组）;监测手术开始前、术毕、术后1 h、术后3 h血钠、血氯、血钾、血糖、血渗透压、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐及阴离子间隙等生化指标,比较手术前后患者生化指标的变化,并应用统计学方法分析膨宫介质的吸收量与生化指标变化的相关性。结果灌流介质5%葡萄糖组术后血清钠、钾、血浆渗透压、阴离子间隙、尿素氮均较术前明显下降,血糖较术前明显升高（P〈0.05）。其中血清钠、尿素氮、血浆渗透压、阴离子间隙于术后1 h最低,而血糖的最高值及血钾最低值均出现在手术结束时,术后3 h各项指标逐渐恢复正常。灌流介质生理盐水组血清钠、钾、血浆渗透压、阴离子间隙、尿素氮均较术前明显下降,血糖较术前明显升高（P〈0.05）,其中血浆渗透压于术毕降至最低,血糖与术后3 h升至最高,血清钠、血钾于术后3 h降至最低,其他指标手术前后均无明显改变。结论选择电解质介质灌流的宫腔镜手术,对维持机体血生化指标的稳定效果优于非电解质介质。宫腔镜手术后机体血糖水平明显升高,血钠水平明显降低,其变化均于术后12 h恢复正常。术中术后严密监测血生化指标的变化是宫腔镜手术成功与安全的关键。