WaveScan波前像差仪客观验光与显然验光的结果比较

目的:通过对比WaveScan波前像差仪验光和显然验光结果,探讨WaveScan波前像差仪验光结果的准确性。方法:选取2005年8月～2006年3月在我院行LASIK矫正近视和散光的患者135人(256眼),按屈光度分低度、中度和高度近视3组,将波前像差仪检查和显然验光的球镜、柱镜和等效球镜进行统计学分析。结果:在低度近视组,两种验光结果的球镜值相近,差异无统计学意义(P>0.05),柱镜和等效球镜的度数,波前像差仪的验光结果均较显然验光结果高,差异有统计学意义(P<0.05)。在中、高度近视组,波前像差仪的验光结果等效球镜和显然验光结果相近,差异无统计学意义(P>0.05),球镜较显然验光低,而柱镜较显然验光高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WaveScan波前像差仪测量低度近视的球镜,中高度近视的等效球镜结果准确可靠。     

3种常用验光法在青少年屈光检查中的应用分析

目的：使用视力筛查仪、电脑验光仪与视网膜检影等3种常用验光方法比较分析青少年屈光不正患者散瞳前后的检测结果。方法：对78例(156只眼)53~17岁青少年分别在自然瞳孔下应用WelchAllyn Suresight手持式视力筛查仪及NIDEK ARK-510A型自动电脑验光仪进行验光。充分睫状肌麻痹散瞳后,行视力筛查仪、电脑验光仪和视网膜检影3种验光法。结果：各方法散瞳前球镜代数值均低于散瞳后,数值更偏近视(P<0.05);散瞳前视力筛查仪与散瞳后的检影验光比较,球镜值、柱镜值和散光轴位差异均无统计学意义(P>0.05),两者的一致性优于电脑验光与视网膜检影,但是所得数值偏近视倾向;散瞳前电脑验光与检影验光比较,球镜值和柱镜值差异均有统计学意义(P<0.05);散瞳后视力筛查仪与检影验光比较,球镜值差异有统计学意义(P<0.05),而散瞳后电脑验光与检影验光比较,柱镜值差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于青少年验光,睫状肌麻痹散瞳后检影验光必不可少。自然瞳孔下,视力筛查仪验光优于电脑验光,尤其在判断屈光不正的性质方面(球镜值更准)。但是两者都有高估近视程度的倾向。散瞳后,电脑验光准确性高于视力筛查仪,可作为试镜的参考。充分睫状肌麻痹散瞳后视网膜检影验光结合主观试镜仍是检查屈光不正最为有效的方法。     

儿童散瞳前后电脑验光与检影验光对比分析

目的探讨电脑验光仪对儿童验光的准确性和实用价值,了解电脑验光仪能否在儿童中应用.方法对257例屈光不正儿童先予TOPCON-7100电脑验光初测,再用1%阿托品眼水1日2次,连用3 d,然后分别进行电脑验光与检影验光.结果散瞳前电脑验光与检影验光球镜均值比较有较大差异(P＜0.05);散瞳后电脑验光与检影验光球镜均值、柱镜值均值比较有高度相关性(r=0.971,r=0.801),差异无显著性(P＞0.05);电脑验光与检影验光柱镜轴差异较大(P＜0.05).结论电脑验光仪尚不能取代检影验光,可作为快速检查辅助工具.     

SureSight手持验光仪对儿童屈光检测的应用价值

目的:探讨SureSight手持验光仪对儿童屈光检测的准确性。方法:对64例(128眼)学龄前儿童和62例(124眼)学龄期儿童,分别采用手持验光仪进行自然瞳孔和散瞳后验光及散瞳检影验光。结果:学龄前儿童以远视屈光不正为主(74.2%),学龄期儿童以近视屈光不正为主(96.0%)。学龄前儿童自然瞳孔手持验光与散瞳检影结果球镜呈正相关(r=0.388),柱镜也呈正相关(r=0.530);阿托品散瞳手持验光和散瞳检影的结果球镜呈正相关(r=0.809),柱镜呈负相关(r=-0.601)。学龄期儿童自然瞳孔手持验光与散瞳检影球镜呈正相关(r=0.653),柱镜呈负相关(r=-0.309);阿托品散瞳手持验光和散瞳检影的结果球镜呈正相关(r=0.862),柱镜无明显相关(r=-0.023)。结论:SureSight手持验光仪可用于儿童的屈光检测,但对学龄前儿童更有应用价值。     

小瞳孔电脑验光散瞳电脑验光和散瞳检影验光的对照分析

110例4～39岁屈光不正患者用日本AR-3000型自动电脑验光机进行小瞳孔电脑验光、散瞳电脑验光和散瞳检影验光、对照分析结果表明,电脑验光与检影验光两种方法相关系数很大,小瞳电脑验光与散瞳电脑验光两者对比有差距,柱镜度差距小,球镜度差距大,4～16岁者差距尤为显著,故此年龄组屈光不正患者仍以散瞳验光更为准确可靠。     

托吡卡胺与阿托品凝胶在青少年近视验光中应用效果比较

目的: 对比托吡卡胺与阿托品凝胶对青少年近视散瞳验光的效果。方法: 用托吡卡胺与阿托品凝胶对108例(216眼)青少年近视眼进行散瞳视网膜检影验光。结果: 216眼近视球镜度数2次验光结果,近视球镜度数符合率为95.8%,复性近视柱镜度数符合率为92.9%,散光轴向符合率为94.4%。瞳孔复原后根据散瞳检影结果试镜所得最终屈光度比对:近视球镜度数符合率为97.2%,近视柱镜符合率为93.7%,散光轴向符合率为96.0%。结论: 青少年近视用托吡卡胺散瞳验光是切实可行的。     

电脑验光与检影验光在成人近视验光中的应用

目的通过对电脑验光与检影验光和主观验光的比较,了解电脑验光的准确性及其在成人验光中的实用价值。方法随机选择将行准分子激光治疗的近视患者200人共396只眼,全部进行远、近视力、外眼和眼底检查,均无眼前节炎症、白内障、眼底病和其他眼疾。使用日本生产的NIDEKAR800型自动验光仪先作电脑验光,再作检影验光,最后主观验光。以正常和散瞳下电脑验光及散瞳后检影验光的结果与主观验光的结果进行比较。结果散瞳下电脑验光和检影验光得到的屈光度和散光轴向相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P>0.05);正常情况下电脑验光与主观验光、散瞳后电脑验光的球镜值之间比较差异有显著性(P<0.05),柱镜值及轴向结果相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P>0.05)。结论散瞳后电脑验光与检影验光在成人的验光中可以替换。在实际应用中以散瞳后电脑验光为基础,可提高验光的准确性和工作效率。     

眼屈光手术术前验光模式的探讨

目的探讨眼屈光手术前的验光模式。方法散瞳电脑验光及检影验光检查,结合复光时主观试片调整。结果在电脑验光中,散瞳前后球镜度数的变化有显著性差异,而柱镜度数的变化没有显著性差异,散瞳前后散光的检出率比较一致。散瞳后电脑验光与检影验光在散光的检出率上有显著性差异。结论散瞳电脑验光及检影验光检查,结合复光时主观试片调整,是屈光手术前一种准确、高效的验光模式。     

小瞳检影和散瞳检影验光在青少年近视眼防治的应用

目的:比较两种客观验光方法的结果差异,探讨其对青少年近视眼防治中的作用.方法:本组158例门诊验光的视力不良青少年患者,均采用小瞳检影和散瞳检影检查,结果进行比较.结果:小瞳检影检出双眼屈光度一致性为23.42%,散瞳检影检出双眼屈光度一致性为20.25%,两者差异有显著性.小瞳检影和散瞳检影的散光检出率均为82.91%.小瞳检影的假性近视检出率为7.59%,散瞳检影的假性近视检出率为5.06%,两者差异有显著性.结论:小瞳检影是一种简单有效的客观验光方法,省时、无痛苦、结果比较准确,尤其是对散光的检出率颇高.两种验光方法的有效结合,既提高了验光准确率,又省时,也减轻了患者的痛苦.     

Spot摄影验光和散瞳下电脑验光、检影验光准确性比较

目的：比较Spot摄影验光仪和散瞳下电脑验光仪、检影验光对屈光不正检查的准确性。方法：206例（412只眼）儿童分为近视组84例（168只眼）、正视组35例（70只眼）和远视组87例（174只眼）,进行Spot摄影验光、电脑验光和检影验光。结果：近视组中电脑验光仪（AR）与Spot、检影（CR）与Spot等效球镜差值分别为-0.12±0.36 D（P＜0.05）和-0.11±0.34 D（P＜0.05）,95%置信区间分别为-1.00～0.60D和-0.75～0.63D;电脑验光与Spot、检影验光与Spot等效球镜的相关性分别为r=0.958（P＜0.01）和r=0.961（P＜0.01）。正视组中电脑验光与Spot、检影验光与Spot等效球镜差值分别为0.13±0.39 D和0.17±0.30 D,95%置信区间分别为-0.69～0.88 D（P＜0.05）和-0.50～0.75 D（P＜0.05）;电脑验光与Spot、检影验光与Spot等效球镜的相关性分别为r=0.527（P＜0.01）和r=0.636（P＜0.01）。远视组中电脑验光与Spot、检影验光与Spot等效球镜差值分别为0.89±0.80 D和0.83±0.57 D,95%置信区间分别为-025～2.16 D（P＜0.05）和-0.03～1.91 D（P＜0.05）;电脑验光与Spot、检影验光与Spot等效球镜的相关性分别为r=0.812（P＜0.01）和r=0.838（P＜0.01）。结论：Spot摄影验光与散瞳下电脑验光、检影验光的测量结果具有良好的一致性,可以满足学龄前和学龄期儿童屈光的筛查。     

准分子激光术后3种屈光测量法的研究

目的:探讨准分子激光术后电脑验光仪?像差测量仪和综合验光仪3种屈光检查测量法准确性的研究及其影响因素?方法:随机抽取2008年12月~2009年1月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光门诊准分子激光手术的患者78例,154眼,患者术前及术后3个月(平均14.2周)的球镜量?散光量及轴向分别用3种检查法测量(均未予睫状肌麻痹),并将电脑验光仪和像差测量仪平均所得数据分别与综合验光仪所得数据进行比较?同时分别测量同一患者术前和术后的高阶像差?角膜曲率?角膜厚度等,比较同一眼术前及术后的差值,并将比较差异有统计学意义的球镜量?散光量及散光轴向分别与术前和术后的高阶像差?角膜曲率?角膜厚度等差值行单因素及多因素回归分析?结果:3种方法在准分子激光术前所测球镜量?散光量及散光轴向比较,只有电脑验光仪散光度数与综合验光仪散光度数比较差异有统计学意义(P < 0.05)?术后3个月电脑验光仪与综合验光仪球镜量?散光量及散光轴向比较P均 < 0.01?球镜量像差测量仪与综合验光仪比较P < 0.01,而散光量及轴向两者比较P > 0.05?术后影响因素单因素回归及多因素回归相关分析,电脑验光仪与综合验光仪球镜度差异与准分子激光术前及术后角膜曲率差值相关,回归系数为-0.073,P = 0.009,而像差测量仪与综合验光仪的球镜量差异则分别与术前及术后高阶像差C7(垂直彗差)和C12(四阶球差)及角膜曲率差值相关,回归系数分别为-0.475?0.489?-0.004,P值分别为0.001?0.001?0.024,差异有统计学意义?结论:对于近视散光测量像差测量仪准确性要优于电脑验光,特别是准分子激光术后患者?同一眼在准分子激光术前术后测量准确性的差异主要与激光手术后角膜曲率及高阶像差的改变相关?     

儿童屈光性弱视波前像差的分析

目的了解儿童屈光性弱视波前像差的特点,探讨波前像差在屈光性弱视形成中的作用。方法83例屈光不正性弱视儿童经1%阿托品散瞳3d后进行检影验光,电脑验光、20d后复光,获得矫正视力,并行波前像差检查,观察各类高阶像差的分布,近视、远视及散光对高阶像差的影响,弱视程度与高阶像差的关系。结果眼球总RMS(波前像差的均方根)值与屈光度呈正相关（P＜0.05）,随散光度的增加,高阶像差中的三叶散光、慧差、球差都增加（P＜0.05）。结论像差随屈光度数的增大而增大,散光度数对高阶像差有明显的影响。高阶像差分析有助于了解儿童屈光不正性弱视形成的原因。     

睫状肌麻痹后散光显著增加2例诊疗分析

本文报道2例高度角膜散光、且为混合散光患儿在睫状肌麻痹后验光均出现散光显著增加。结合患儿眼屈光性质、角膜地形图及像差分析,提出瞳孔直径改变带来的像差变化、不同直径范围的角膜散光差异、睫状肌麻痹前后晶体散光的改变均可能导致睫状肌麻痹后散光增加。我们发现,对于高度角膜散光,尤其是混合散光的儿童,睫状肌麻痹验光结果不一定能精确反映患儿日常生活中的屈光状态。由于患儿需要的是自然瞳孔状态下的屈光矫正,因此,我们建议,不能直接采用睫状肌麻痹后的验光结果作为此类患儿的配镜处方,需结合角膜地形图,参考自然瞳孔状态下的复光结果制定最终的配镜处方。     

放射状角膜切开术术后远期屈光状态及影响因素分析

目的 探讨国人放射状角膜切开术(RK)术后远期的屈光状态及影响因素.方法 对115例(226眼)RK术后患者检查远视力,电脑验光及显然验光矫正视力,应用角膜曲率计测量角膜曲率,非接触眼压计测量眼压,以及A 型超声生物测量仪测眼轴长度.结果 随访时远视力平均值为0.908 9,远视力大于或等于1.0占59.2%,远视力大...     

复方托吡卡胺散瞳后学龄前远视儿童屈光检查分析

目的探讨经复方托吡卡胺散瞳后，学龄前远视儿童检影验光与电脑验光仪验光的差异。方法视力不良学龄前儿童使用复方托吡卡胺散瞳后，分别采用检影验光和电脑验光仪验光，收集双眼均为远视及单纯远视散光儿童166名（322眼）并进行分析。结果88．86％远视眼经复方托吡卡胺散瞳后，电脑验光仪验光屈光度绝对值比检影验光平均低0．542D。结论了解复方托吡卡胺散瞳后学龄前远视检影验光与电脑验光仪验光的差异，可以提高学龄前儿童远视眼的配镜质量，对不会看视力表的幼儿及弱视儿童更为重要。     

不同验光方法对中年患者屈光状态的检测及其临床意义

目的: 通过散瞳验光检测40～49岁门诊患者屈光状态并加以矫正,探讨改善患者视疲劳和干眼症状的方法。方法: 选择门诊主诉为眼痛、干涩、视物模糊等视疲劳患者30例(60只眼),年龄40～49岁,平均年龄44.43岁,其中男性11例,女性19例,经过眼科常规检查排除青光眼、白内障和眼底病等疾病。患者均无手术史和配戴近视、远视及散光镜史。常规验光后充分散瞳再次验光,同时检测泪液分泌情况、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光染色情况。30例患者中视力0.8以上者43只眼,0.4～0.6者17只眼。 结果: 所有患者常规验光即散瞳前屈光度表现为－0.25DS～－1.25DS者 37只眼,散瞳后表现为+0.50DS～+1.50DS者36只眼,散瞳前为0.00DS～+1.25DS者22只眼,散瞳后屈光度表现为+0.50DS～+1.50DS者21只眼。其中27只眼诊断为中度干眼,33只眼诊断为轻度干眼。30例（60只眼）患者经过验光和配镜后,眼痛、干涩和视物模糊等视疲劳症状均有明显改善。结论:常规视力检查正常或接近正常的40～49岁患者仍存在较大调节力,出现视疲劳和干眼并伴有特殊面容（皱眉等）时可能存在远视或远视散光,小瞳下检查常存在误差易被忽视,在治疗干眼的同时应注意散瞳验光配镜是从根本上解决眼部不适症状的方法。     

复方托品卡胺在儿童散瞳验光中的临床价值研究

目的探讨阿托品和复方托品卡胺在儿童散瞳验光中的对比应用,分析复方托品卡胺在临床应用中的优势与不足。方法选40例（80只眼）屈光不正儿童和青少年患者,按年龄分作4～12岁儿童组和12～16岁青少年组,每组各20例（40只眼）。分别采取自身对照方法,均先用复方托品卡胺散瞳,然后用TOPCON MR-8800电脑验光检查屈光度;第二天再用1%阿托品眼膏涂眼每日3次,连用3d后再用同一电脑验光仪检测作为自身对照,分别记录两组用不同药物散瞳验光的屈光度数。结果在儿童组,复方托品卡胺散瞳后球镜屈光度均值及阿托品比较差异有显著性;柱镜均值及轴向均值与阿托品比较差异无显著性;在青少年组,复方托品卡胺散瞳后球镜均值与阿托品比较差异无显著性;柱镜均值与轴向均值与阿托品比较差异亦无显著性。结论 12岁以下儿童屈光不正检测散瞳中复方托品卡胺仍不能取代阿托品,但对儿童的散光检测,弱视、眼底病检查提供了方便。12岁以上的青少年屈光不正检测散瞳中复方托品卡胺可以取代阿托品,以达到验光后快速恢复调节能力的目的。     

新生血管性年龄相关性黄斑变性的高阶像差分析

目的 通过与对侧眼进行比较,了解新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)患眼高阶像差分布特征,并探讨nAMD眼高阶像差与视力的关系。 方法 使用美国Bausch & Lomb公司的ZywaveⅡ像差分析仪对32例确诊单眼nAMD的患者进行双眼像差检查,对检查结果中的6 mm 瞳孔下的Zernike多项式的像差均方根值(RMS)进行统计,比较nAMD眼与对侧眼的高阶像差分布, 对nAMD眼像差RMS值与最佳矫正视力对数值(LogMAR)视力进行相关分析。 结果 nAMD眼与对侧眼相比,总高阶像差(HOAs)、三阶像差(RMS3)、球差(SA)、彗差(Coma)、水平彗差(Coma along x axis)、水平三叶草(Horizontal trefoil)的差异有统计学意义(P<0.05),nAMD眼高于对侧眼。慧差和垂直三叶草(Vertical trefoil)与LogMAR视力存在正相关关系(r_s=0.377, P=0.034; r_s=0.416, P=0.018)。 结论 nAMD眼的高阶像差较对侧眼增加,增大的高阶像差可能对远矫正视力产生影响。在nAMD视功能评估中,应加入高阶像差的评估。