镉暴露对女性骨密度的远期影响

目的探讨镉暴露对女性骨密度的远期影响。方法以居住在某镉冶炼厂环境污染区附近的女性居民为研究对象,在停止食用当地高镉含量大米10年后,开展镉暴露减少后的远期影响调查,根据调查对象与冶炼厂距离及大米镉含量,分为重污染区155人及中污染区107人;另选择距离冶炼厂40 km以及在生活习惯、社会经济状况相似的无镉污染地区居民70人作为对照组。所有参与者进行问卷调查,采用p DEXA测定参与者左前臂骨密度,并收集尿样检测尿镉含量。结果镉暴露减少10年后对照区、中污染区和重污染区居民尿镉水平分别为(2.61±1.28)、(5.17±3.35)和(12.20±7.63)μg/g肌酐,污染区居民尿镉水平明显高于对照区(P0.05)。所有研究对象的各部位骨密度都随年龄的增高而降低,尿镉≥5μg/g肌酐的60岁~和70岁~人群的近端桡骨+尺骨及近端桡骨骨密度明显低于尿镉5μg/g肌酐的同年龄组人群(P0.05)。结论镉暴露减少后,污染区女性骨密度仍低于正常人群,应关注镉接触减少后对女性骨骼的影响。     

桂东南某河流铊污染后人群铊暴露状况初步调查

目的了解桂东南某河流铊污染3年后沿岸某村井水、土壤、地产食用农产品以及居民重金属铊含量水平,评估当地居民健康风险。方法于2016年,选择2013年发生铊污染事件的某河流沿岸某村作为污染区,选择该河流污染段上游沿岸的1个自然村作为对照区。采集井水、土壤、地产食用农产品及(18～75)岁常住居民尿液样品,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定井水、土壤、食物及尿液铊含量水平。结果污染区井水铊含量(M=0.290μg/L)高于对照区(未检出),差异有统计学意义(z=-6.51,P<0.01),污染区井水铊合格率(24.6%)低于对照区(100.0%),差异有统计学意义(χ~2=42.48,P<0.01);污染区土壤铊含量(M=0.755 mg/kg)高于对照区(M=0.595 mg/kg),差异有统计学意义(z=-2.02,P<0.05);污染区食物铊含量(M=1.861μg/kg)高于对照区(M=0.250μg/kg),差异有统计学意义(z=-4.14,P<0.01);污染区人群尿铊含量(G=0.70μg/g肌酐)与对照区(G=0.67μg/g肌酐)相比差异无统计学意义(F=1.18,P>0.05)。结论污染区人群存在一定水平的铊暴露,但人群尿铊水平与对照区人群水平相当。     

山西某地区汞环境污染及对居民肾功能的影响

[目的]探讨山西某地区土法炼金活动影响环境中汞（Hg）的分布以及对当地居民肾功能的影响。[方法]用原子荧光光谱法测定大气、水、粮食Hg含量以及居民尿Hg含量，尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）用速率法测定，尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（mALB）测定采用终点法。[结果]污染区一年四季监测的大气Hg浓度为79～240ng／m^3，远高于对照区（P〈0．05）；河水中Hg含量超标19倍，达到（0．025±0．006）μg／L。污染区所产的玉米和粟米Hg含量分别为（0．006±0．003）mg／kg和（0．013±0．006）mg／kg，高于对照区（P〈0．05）；污染区居民尿Hg为（1．24±3．80）μg/L、尿β2-MG含量为（228．98±4．34）μg/gCr，均明显高于对照区（P〈0．05）。[结论]污染区炼金过程中产生的Hg对当地环境造成污染，并通过一定途径进入人体，引起当地人群体内Hg负荷水平的改变及肾功能异常。     

某金属冶炼厂周边女性镉暴露水平及其对生殖健康的影响

目的了解某金属冶炼厂周边女性镉暴露情况,分析镉污染对女性生殖健康的影响。方法于2016年8—10月,选取冶炼厂周边3 km以内常住10年以上,年龄35～55岁间女性162人为污染组,冶炼厂上风向10 km处经济水平和生活习惯相似地区同等条件的女性167人为对照组,检测两调查区灌溉水、土壤和食物中镉含量以及两组研究对象尿镉、尿β_2-M、尿NAG酶水平,调查两组研究对象的月经及生育状况。结果污染区土壤和食物中镉含量高于对照区,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,污染组妇女尿镉水平及超标率、尿NAG酶活力、联合反应率均较高,差异有统计学意义(P0.05);而尿β2-M的含量及超标率均无明显改变。与对照组比较,污染组妇女的绝经率、不良妊娠发生率和不孕症发生率均较高,差异有统计学意义(P0.05);而月经周期异常率、痛经发生率均无明显改变。根据尿镉水平四分位间距将研究对象进行分层(P_(25)为2.38μg/g cr、P_(50)为4.59μg/g cr、P_(75)为8.83μg/g cr),尿镉8.83μg/g cr组妇女不良妊娠发生率、不孕症发生率、绝经率均最高,差异有统计学意义(P0.05)。45岁和≥45岁的妇女,均以尿镉8.83μg/g cr组绝经率最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论该冶炼厂周边地区镉污染较严重,周边地区女性体内镉负荷增加,生殖健康已受到一定程度影响。     

六价铬污染井水对居民健康影响的调查

由于井水受到电镀废水的污染，致使六价铬含量增高，污染区平均含量达1．68μmol/l(0.087mg/L)，显高于对照区（P＜0．05）。污染区居民健康状况较差，头晕、乏力、纳差、腹隐痛、皮炎等发生率比对照区高；污染区居民血压普遍低于对照区；36名居民尿铬含量达0．13μmol/L（6．5μg／L）显高于对照区（P＜0．05）。通过调查说明，居民长期饮用高铬水对健康造成了一定的危害。     

环境镉污染重点地区人群尿镉水平调查

目的了解广西环境镉污染重点地区人群尿镉水平。方法于2014—2015年,在广西3个重金属污染重点防控区选择污染较严重的4个行政村作为污染区,同时选择3个行政村作为对照区,采集18~75岁常住居民尿液,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定尿镉水平。结果共检测1 709人,其中,污染区1 129人的尿镉水平为0.04~45.41μg/g cr,平均值为4.58μg/g cr,中位数为3.46μg/g cr,合格率为97.3%;对照区580人的尿镉水平为0.11~14.21μg/g cr,平均值为3.19μg/g cr,中位数为2.77μg/g cr,合格率为100.0%,污染区人群尿镉负荷水平显著高于对照区(P0.01)。不同性别比较,在相同研究区域,女性尿镉水平高于男性;在不同研究区域,污染区女性尿镉水平高于对照区(P0.01),男性则区域间差异无统计学意义(P0.05)。呈现随着年龄增长,调查对象尿镉水平逐步增加的趋势。结论广西环境镉污染区人群镉负荷处于相对低健康危害风险的状态,环境镉污染对人群健康依然存在潜在影响。     

广西环境镉污染地区人群健康影响评估

目的 建立环境镉污染人群健康影响评估技术,评价环境镉污染区居民健康风险及健康危害水平,为政府制定相关防治对策提供科学依据.方法 于2014—2015年,在广西3个重金属污染重点防控区选择污染较严重的4个行政村作为污染区,同时选择3个行政村作为对照区.采集18~75岁常住居民尿液及其家中粮食、蔬菜等食物及饮用水和调查村空气样本,检测样本中镉的含量及尿β2-MG、NAG,应用点评估方法计算居民环境镉暴露量,评价暴露风险和健康危害水平.结果 污染区食物(n=625)中的大米、干豆和蔬菜镉含量中位数分别为0.389 mg/kg、0.216 mg/kg、0.052 mg/kg,均高于对照区;污染区饮用水和空气中的镉含量的中位数分别为0.54μg/L、0.19μg/m3,也高于对照区.居民环境镉暴露主要来源于膳食摄入(约占99%),每月膳食镉摄入量污染区为61.8μg/kg bw、占PTMI的247.31%,对照区为20.9μg/kg bw、占PTMI的83.41%.污染区居民尿镉负荷(平均值4.58μg/g肌酐、中位数3.46μg/g肌酐)和NAG活性(中位数2.18 U/g肌酐)均高于对照区,但未发现尿镉、尿β2-MG含量和NAG活性这三项健康危害指标同时达到判定值的个体,即研究地区未出现镉污染所致慢性早期健康危害的个体.结论 广西环境镉污染区人群健康危害水平处于相对低的状态,但应持续关注居民尿镉高负荷和大米等食物镉富集对人群健康的影响.     

医院口腔科和厂矿企业汞污染调查

本文通过对8所医院口腔内科汞污染调查表明,医护人员汞个体接触量与尿汞和发汞的含量之间均呈线性相关;厂矿企业汞污染使车间内工人尿、发汞含量明显超常,污染区居民汞个体接触量与发汞含量明显高于对照区居民。汞污染源对周围空气的影响是随着污染物距离增加而递减,汞的扩散传递完全符合扩散规律。     

低浓度空气汞污染对人群肾功能的影响

为探讨低浓度汞污染对人群健康的影响,测定了污染区及对照区大气汞、饮用水汞;同时对两区居民测定尿汞、发汞、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）和尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）。结果：污染区大气汞浓度明显高于对照区（Ｐ〈０．０１）;两区生活饮用水汞浓度均不超标。污染区人群尿汞及发汞中位数明显高于对照区人群（Ｐ〈０．０１）;污染区人群尿β２－ＭＧ和尿ＮＡＧ几何均值亦明显高于对照区人群（Ｐ〈０．０１     

氟对暴露人群下丘脑-垂体-性腺轴激素水平的影响

目的探讨氟对成人下丘脑-垂体-性腺轴生殖激素水平的影响。方法选择水氟浓度为3.89mg/L的开封孙营村为调查区,另选水氟浓度小于1.0mg/L的沈李楼村作为对照区。对两区居住5年以上全部居民进行健康体检,并测定尿氟含量。随机抽取空腹静脉血150份,应用放射免疫方法测定血清促性腺激素释放激素(GnRH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平。结果高氟区水氟、土壤氟和粮食氟含量均高于对照区(P0.05),且高于国家标准;空气氟两地区均未检出。高氟区人均日摄氟量高于对照区(P0.05),且高于国家标准。高氟区人群尿氟含量明显高于对照区(P0.05)。高氟区男性、女性血清GnRH水平与对照区比较差异均无显著性。高氟区男性血清LH水平明显高于对照区(P0.05),女性血清LH水平与对照区比较,差异无显著性。高氟区男性血清T水平明显低于对照区(P0.05),而女性血清T水平则明显高于对照区(P0.05)。高氟区男性、女性血清E2水平与对照区比较差异均无显著性。结论氟能影响成人下丘脑-垂体-性腺轴各层面生殖激素水平,因而表现出生殖内分泌干扰作用,且对男性的影响大于女性。     

企业职工高尿酸血症与血压、血脂、血糖的相关性研究

目的探讨企业职工高尿酸血症（HUA）与血压、血脂、血糖的相关性,为企业进行健康管理提供依据。方法以中国石油长庆油田公司各下属企业为抽样单位,整群随机抽取2个单位,每个单位中所有的HUA者作为HUA组,共720人;同时在尿酸水平正常者中随机选取620人为正常组。通过Logistic回归分析HUA与年龄、性别、血压、血脂、血糖的关系。结果HUA合并高血压、高血脂、空腹m糖受损任意一项、两项、三项的比例均远高于正常组（OR值分别为：4．036,2．562,4．174）。多因素Logistic回归发现：男性、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇是HUA的危险因素（OR值分别为7．736,2．309,1．721,2．761,1．411）;高密度脂蛋白胆固醇为HUA的保护因素（OR值为0．211）。结论HUA存在性别差异,且与血压、血脂密切相关。企业对职工的健康管理应充分考虑多危险因素的综合作用,全面的进行健康教育及干预。     

Continuity and change in neighborhood disadvantage and adolescent depression and anxiety

We used data from the Fragile Families and Child Wellbeing Study which includes a sample of adolescents of age 15 at the most recent wave (between 2014 and 2017) from mainly low-income urban families in the United States, to examine the association between neighborhood poverty entries and exits and adolescent depression and anxiety. In addition, we examined whether these associations differed by gender. Adolescents who consistently lived in disadvantaged neighborhoods had the highest level of depression and anxiety. Those who entered poor neighborhoods were more depressed than those who never lived in poor neighborhoods. Those who exited poor neighborhoods showed no significant difference in depression and anxiety compared to those never lived in poor neighborhoods. Furthermore, these associations applied to adolescent girls only and were not statistically significant for boys. The results suggest that neighborhood poverty has cumulative negative impacts on adolescent mental health and disproportionally affects adolescent girls. Reducing neighborhood poverty would substantially improve the health of adolescents, especially girls, which would reduce health disparities.     

Enabling positive change: Progress and setbacks in HIV and sexual and reproductive health and rights

At a point in history when the future of sexual and reproductive health including HIV looks particularly uncertain, it is helpful to recognise that many of the challenges currently faced are neither new nor insurmountable. Reflecting on past achievements and lessons learned helps us to have confidence that positive change is feasible. This paper reflects on some of the changes observed in countries like India and Mozambique and identifies a range of factors which need to coalesce to enable these developments, along with specific contextual factors. It is the combination of these influences rather than any one of them alone that brought about the change in the three instances described – fostering a positive political response to HIV in its early years in India; bringing about policy reform on abortion in Mozambique; and increasing contraceptive prevalence and age at marriage in some districts in Bihar, India. Change is always fragile and susceptible to setbacks, but change-seekers can learn in the process and gain renewed hope that progress can and often does take place if they persevere.     

初产妇与经产妇焦虑抑郁状态分析及干预

目的：分析初产妇、经产妇心理状态特点,以便采取更有效的干预措施。方法筛选2014年6月至2015年1月在咸阳市旬邑县妇幼保健院产科门诊产前检查的健康初产和经产妇各60名,孕周为28~40周。入组时用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组孕妇进行心理评定,并给1次支持性心理干预(40~60分钟),1周后再次用SAS、SDS对两组孕妇进行评定分析。结果经产妇干预前SAS(50.73±3.45)、SDS(49.13±3.86)评分明显高于初产妇SAS(42.45±2.08)、SDS(41.77±2.21),差异均有统计学意义(t值分别为-15.921、-12.817,均P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分均比干预前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为14.999、15.413;15.724、15.832,均P<0.01);干预后经产妇 SAS(38.61±5.02)、SDS(39.10±3.03)评分明显高于初产妇SAS(34.88±3.31)、SDS(32.01±4.27),差异均有统计学意义(t值分别为-4.805、-10.489,均P<0.01)。结论初产妇和经产妇均伴有焦虑、抑郁情绪,干预前后经产妇抑郁、焦虑情绪均较初产妇明显,支持性心理干预能有效改善孕妇的不良情绪。     

儿童青少年超重肥胖评价方法及SPSS和SAS实现

超重肥胖已成为世界各国儿童青少年面临的重大公共卫生问题之一。现行的儿童青少年超重肥胖筛查标准不统一,逐条评价或自行编写程序容易出错且效率较低。本研究以中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准为例,详细介绍了国际和中国共四种评价儿童青少年超重肥胖的方法和步骤,结合具体案例详细介绍其应用方法,同时编制SPSS和SAS程序包和解...     

癌缺氧病因及预防和治疗

目的 探讨癌及安阳林州市食管癌高发原因及癌病因预防和治疗措施.方法 对林州市食管癌等疾病现场进行调查,在进行10余年统计分析基础上,综合分析了全国156篇文献成果.结果 提出癌缺氧病因学说,使用制氧机、按摩器、饮用纯净水治疗恶性肿瘤,取得良好效果,改水能够大幅降低林州市居民食管癌发病率、死亡率.结论 癌可能是由于机体长...     

Recruitment and retention challenges and successes

Objective: Addressing health disparities requires well designed, culturally adapted research. However, recruiting/retaining minority participants has often been challenging. We present strategies used to successfully recruit and retain rural Hispanic women during a breastfeeding education intervention.

Design: This study involved a two-group repeated measures quasi-experimental design with assessments at seven intervals between enrollment and 6 months postpartum. Participants (Hispanic women?≥?15 years old) were recruited through a regional hospital.

Results: We successfully met our recruitment goals, most women contacted were enrolled (46 of 58), and 100% completed the study.

Discussion: Research staff with ties within the community helped establish trust. Using bilingual study materials, simple language, and an interpreter addressed language/literacy concerns. Phone assessments facilitated participation as transportation was an issue. Accommodating requests to deliver or mail study materials and providing incentives were important. Extra effort was needed to maintain contact when phone service was disrupted or participants moved. Keys to success were persistence, flexibility, and alleviating barriers to participation.     

骨钙素与儿童生长发育

骨钙素是成骨细胞分泌的骨蛋白 ,骨钙素水平与成骨细胞活性成正相关 ,是一项很好的反映骨形成与骨转化的生化指标。小儿骨生长发育有自身特点 ,骨钙素水平的改变类似儿童身高生长曲线 ,可以很好地应用于评价儿童生长发育及监测生长障碍患儿对治疗的反应