胃癌患者的心理护理体会

胃癌是最常见的胃部恶心肿瘤，在我国是常见的癌肿瘤之一，占消化系统癌肿的第一位。胃癌的发病情况，在不同人种中，不同地区有明显差异。我国以西北地区发病率最高。本病多见于男性，可发生于任何年龄，尤以中老年为多见，青年人的胃癌细胞多趋于分化不良，生长快，转移机会也多见，对于胃癌患者，每个环节的护理对治疗和预后至关重要。     

胃癌1539例临床流行病学特征分析

目的分析胃癌患者流行病学及临床病理资料的特点,为制定合适的防治措施提供参考。方法收集整理郴州市2002至2013年诊疗的1 539例胃癌患者临床资料,对其一般资料、病理类型、发病年份、临床分期等进行回顾性分析。结果 1 539例胃癌患者腺癌较多,为937例(60.92%),农村居民较多,为1 080例(70.22%),胃癌好发部位为胃窦,占47.22%。不同地区的患者在不同年份、不同职业、不同病理类型和肿瘤大小的分布有统计学意义(χ2=7.457,123.800,31.565,26.553,P<0.05)。尚不能认为不同地区的患者在不同性别、不同年龄和不同TNM分期中的分布有统计学意义(χ2=0.153,0.758,0.428;P=0.696,0.384,0.513);尚不能认为胃癌发病部位在不同性别中有统计学差异(χ2=10.119,P=0.182)。结论胃癌易患人群为农村老年男性,组织学病理类型以腺癌多见。城乡地区的胃癌患者临床特征有所不同,在临床上应采取相应的诊疗措施。胃癌的早期诊断有待进一步提高。     

儿童胃癌心脏及全身广泛转移1例

儿童胃癌心脏及全身广泛转移１例金克炜（云南昆明医学院病理学教研室６５００３１）胃癌是常见多发恶性肿瘤，但儿童少年胃癌尚不多见。现将一例发生心脏及全身广泛转移尸解病例报导如下：患儿男性，１５岁，因发热２月余，胸骨疼痛１月伴鼻衄、乏力和消瘦等入院。经查体...     

青年人胃癌18例误诊分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，以中老年多见，青年人胃癌发病率低，恶性程度高，易被临床忽视而误诊。我院1993年6月～2003年6月经胃镜(或手术)病理确诊胃癌76l例，其中青年人(≤40岁年龄组)胃癌35例，占4．6％，而35例胃癌中有18例在外院首诊时误诊为其他疾病，误诊率达51．4％。现将误诊原因分析如下。     

胃癌病人围手术期的护理

胃癌是人体常见的恶性肿瘤之一，占消化道肿瘤的首位，胃癌以男性多见，好发于中老年，其多发生于胃窦部，其次为胃小弯、贲门部。临床治疗主要采取肿瘤根治，胃大部切除术有转移的行放疗和化疗。在手术治疗胃癌的同时，应重视围手术期的护理，若护理得当，往往可延长病人的生命，提高病人的生存质量。现将其介绍如下。     

碘125籽源在胃癌术中植入治疗中的应用

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其死亡率高居消化道肿瘤的首位。由于胃癌恶性程度高，病情发展快，大多数患者就诊时已属中晚期。根治手术加化疗是胃癌的常规治疗手段。由于不同的地区所实施根治手术治疗的标准不同以及实施程度不同等原因，致使胃癌的治疗效果一直不尽人意，5年生存率不高，徘徊在30％左右，手术后局部复发率高达70％。     

242例胃癌临床分析

２４２例胃癌临床分析安徽淮南市第一人民医院普外科刘国伟我院外科自１９８３～１９９３年，共收治胃癌２４２例，现就几个有关问题加以分析讨论。２４２例中，男１７３例，女６９例，年龄２１～８２岁，以５０～５９岁最为多见。主要症状、体证：上腹部隐痛、饱胀不适１...     

胃癌腹腔转移局部热疗加腹腔灌注化疗17例分析

胃癌是我国多见的七种肿瘤之一，其死亡率约占各种肿瘤的1／5，多数患者虽经手术、化疗，但是仍失败于腹腔内复发或转移。此类患者因为已经历了多程化疗，丧失了进一步治疗的机会，为缓解临床症状，改善预后，我院试用热疗结合腹腔内灌注化疗，治疗17例胃癌晚期腹腔转移患者，获得一定效果，现报告如下。     

食管癌根治术经鼻放置肠内营养管的应用

食管癌胃癌发病年龄以50岁以上多见，术前常有摄入、消化、吸收减少，消瘦甚至恶液质。术后肠内早期营养支持对预防吻合口瘘，促进机体康复有重要作用。     

中青年与老年胃癌的临床特征对比分析

目的探讨中青年与老年胃癌的临床特征。方法回顾性分析我院1997年1月-2006年1月收治的214例胃癌患者的临床资料,比较中青年组和老年组的临床特征差异。结果中青年组女性所占比例较老年组为高,腹痛、上腹包块较老年组多见,腹胀、消瘦等症状较老年组少见;中青年组病程短于3个月的患者所占比例高于老年组;中青年组胃窦部癌发生率高于老年组,责门胃底都癌发生率低于老年组;中青年组分化差的腺癌所占比例高于老年组。而分化好的腺癌比例低于老年组;中青年人胃癌大病灶多见,根治性切除率较老年组低。结论中青年与老年胃癌在性别、临床表现、病程、癌肿的部位及大小、分化程度等方面有不同的临床特点。     

青年胃癌49例临床病理分析

目的　探讨青年人胃癌临床病理特点,提高青年胃癌诊治水平,减少误诊误治。方法　对49例青年 胃癌临床特点、组织学特点、治疗预后作回顾性分析,并与中老年人胃癌作对照研究。结果　以消化道症状首发多 见,男女发病之比为1∶1.13,进展期胃癌占92%。组织形态上以低分化癌,印戒细胞癌,粘液腺癌多见占到69%, 明显高于中老年组(P<0.01)。好发于胃底贲门以下,临床误诊30例,2年生存率27%。结论　青年胃癌症状隐 匿,分化程度低,预后差,且易误诊,应及时作胃镜检查,早期诊断为治疗关键。     

老年人上消化道出血114例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院1997年1月-2006年12月收治的老年人上消化道出血114例的临床特点，并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（43．5％），但胃溃疡出血发生率增加（22．58％），稍高于十二指肠溃疡发病率（20．97％），与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异；胃癌出血发生率显著增加（18．28％），占病因第二位，与中青年人相比差异显著；老年患者合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见，胃溃疡、胃癌出血发生率增加，并发症多，再出血率和死亡率高。     

青年人胃癌42例临床分析

目的 探讨青年人胃癌的临床和病理特点.方法 回顾性分析1990年12月至2005年12月在南昌县人民医院经胃镜检查,上消化道钡餐造影,并经病理或开腹手术确诊的42例青年人胃癌的临床表现、镜下形态、病理分化程度等.结果 青年人胃癌组织学病理为以低分化腺癌(21例,50.0%)和黏液腺癌(7例,16.7%)多见.临床分期按Borramnn分型Ⅲ、Ⅳ型多见(32例,76.2%).结论 青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差.早期诊断及早期治疗很重要.     

弥漫型胃癌48例临床病理分析

目的 探讨弥漫型胃癌的临床，病理特点。方法 对1995-01-2002-05经手术切除治疗，病理检查诊断的149例胃癌按Lauren分型，其中弥漫型胃癌48例并进行回顾分析。结果 本组胃癌中男19例，女29例，男女之比为1：2.52，女性多于男性，大体形态多为BorrmannⅡ，Ⅲ，Ⅳ，占97.7%。组织学形态表现为低分化的单核样癌细胞及印戒细胞浸润伴组织细胞，嗜酸性粒细胞，淋巴细胞，浆细胞浸润，癌细胞浸润粘膜下及肌间隙使其增宽，癌细胞粘液染色阳性。结论 弥漫型胃癌占Lauren分型的32.2%，恶性度高，确诊时多为晚期，多发于青年女性。其次55岁以上老年男性也多见。病理组织学诊断应与胃嗜酸性肉芽肿鉴别。     

CT对进展期胃癌的诊断评价

目的 回顾性分析了90例进展期胃癌的CT表现，探讨其诊断价值。方法 对90例胃癌增强前、后图像进行研究，并与手术、病理进行对照分析。结果 90例胃癌中，胃底贲门癌34例，胃体癌29例，胃窦癌27例，胃癌转移37例。8例粘液癌和5例低分化癌中见分层征。结论 CT检查对胃癌的TNM分期有价值，浸润型胃癌可显分层征。     

嘧福禄致重症过敏反应1例报告

嘧福禄致重症过敏反应１例报告吴晴，丁红华，周小寒肿瘤药物引起重症过敏反应，以抗生素类药物中争光霉素为多见，而抗代谢药嘧福禄所致的这种反应，临床少见，现报告１例如下。患者，女，４５岁，１９９２年５月２０日因胃镜提示胃癌术后复发而行手术探查，术中见原胃、...     

47例青年女性胃癌胃镜病理分析

目的：回顾性分析青年女性胃癌的临床资料，以提高诊疗水平。方法：回顾分析了两院１９８８ 年以来的１０年中已确诊３５ 岁以下青年女性胃癌的临床胃镜及病理资料。结果：青年女性胃癌４７ 例，占同期胃癌的４．７ ％ ，平均年龄３０ ．５ 岁，４１ 例（８７．２ ％ ）为生育后妇女，除１ 例早癌外均为进展期胃癌，以Ｂｏｒｒｍａｎｎ ＩＶ 型为主，低分化癌和未分化癌分别占３８．３％ 和２５ ．５％ ，以弥漫型多见，幽门螺杆菌阳性率６１ ．５ ％ ，３ 年生存率仅４．３ ％ 。结论：青年女性胃癌恶性程度高，预后差，应早诊断，早治疗     

胃癌临床特点与影响预后的因素探讨--附420例临床分析

目的：探讨胃癌患者的临床特点及影响预后的因素。方法：回顾分析420例胃癌患者的临床资料。结果：胃癌临床表现以上腹痛或上腹不适最常见，占66．9％(28l／420)，纳差消瘦占31．9％(134／420)，呕血或黑便占25%，(105／420)，吞咽困难占14．5%，(6l／420)。最常见胃窦部胃癌，占52．9％(222／420)。手术治疗的379例患者中早期胃癌占5．5%(2l／379)，进展期胃癌占94．5％(358／379)，进展期胃癌中溃疡浸润型胃癌最常见，占48．3％(173／358)。肿瘤大小4-6cm者最多见，占29．5％(124／420)；低分化腺癌最常见，占51．9％(218／420)。TNM分期以Ⅳ期最多见，占51．4％(216／420)。手术患者中50．1％(190／379)接受根治术，52．5%，(199／379)接受术后化学治疗。胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期及术后化学治疗是影响胃癌患者预后的因素。术后化学治疗患者比术后无化学治疗患者的生存期长(P=0．001)，且不同化学治疗方案对生存期也有影响。结论：胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期及术后化学治疗是影响胃癌患者的预后因素；术后化学治疗能提高患者的生存率。     

农村地区胃癌发病特点、误诊原因分析及对策探讨

胃癌是消化道较常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率居各种恶性肿瘤之首位。农村地区胃癌较城市更为常见。本文对本院1992年1月至2003年12月收治的153例均经病理学证实的胃癌患者病例进行分析，对农村地区胃癌发病特点、误诊原因及其对策进行了探讨。     

胃癌的多层CT增强征象与其组织分化、p53表达的相关性探讨

目的：初步研究进展期胃癌的多层CT增强征象与肿瘤组织分化及p53表达的关系。材料与方法：66例胃癌患者术前均行上腹部多层CT常规及双期增强检查。术后标本经常规HE染色确定组织分化和免疫组化检测p53的表达。比较胃癌的多层CT增强征象与其组织分化及p53在胃癌中表达之间的关系。结果：本组研究结果表明胃癌的强化方式与其组织分化及p53在胃癌中表达有关，73．1％（19／26）均匀强化的胃癌病理为高／中分化腺癌，75％（30／40）分层强化或不均匀强化的胃癌病理为低分化腺癌，两者比较有显著差异（P=0．000）；CT双期增强的强化率与胃癌组织分化无关（P〉0．05）。p53在分层强化或不均匀强化的胃癌中阳性表达显著高于在均匀强化的胃癌中阳性表达（P〈0．05）。p53阳性表达与动脉期强化率、肿瘤大小和淋巴结转移有关（P〈0．05），与肿瘤胃壁浸润厚度、门脉期强化率无关（P〉0．05）。结论：胃癌不同的强化方式和双期强化率反映了胃癌的不同组织分化和p53阳性表达，提示胃癌的多层CT增强征象与其组织分化及p53表达有较密切的相关性。