肛管直肠损伤的外科处理

报告肛管直肠损伤１６例，男１１例，女５例，年龄４－５８岁，其中儿童４例。单纯直肠损伤９例，其中盆腔腹膜返折上损伤４例，盆腔腹膜近折下损伤５例。复杂性肛管直肠损伤７例，其中盆腔腹膜返折上损伤２例，盆腔腹膜返折下损伤５例。全部病例手术治疗，直肠修补和骶前引流９例，不加骶前引流２例，乙状结肠造口、肛管直肠修补和骶前引流５例。本文着重介绍肛管直肠损僵的外科处理。     

皮瓣肌皮瓣移植16例报告

我科自１９９０～１９９６年，应用吻合血管的皮瓣肌皮瓣游离移植修复１６例四肢严重损伤病例，效果良好，功能及外形恢复满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组１６例，男１１例，女５例；年龄１６～２２岁。病程１．５小时～９个月。损伤部位，手部６例，小...     

135例创伤性腹膜后血肿的外科治疗

创伤性腹膜后血肿（ｔｒａｕｍａｔｉｃｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｈｅｍａｔｏｍａ,ＴＲＨ）,是腹部严重损伤的并发症,多合并有腹腔脏器损伤,术前诊断困难,治疗颇为棘手,处理不当可造成严重后果。现将我院１９８４年１月至１９９８年１１月收治ＴＲＨ１３５例分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：全组１３５例,男１０６例,女２９例,年龄５～７６岁。致伤原因：车祸伤５３例,坠落伤４３例,重物砸伤１５例,刀刺伤１５例,斗殴伤８例,枪伤１例。闭合性损伤１１９例（８８．２％）,开放性损伤１６例（１１．８％）…     

CT诊断膝关节半月板损伤16例报告

ＣＴ诊断膝关节半月板损伤１６例报告高斌，周玉民，巢惠民１资料收集１９９３年３月以来我院进行１６例３２个膝关节半月板的ＣＴ扫描资料。男１１例，女５例；年龄在７～４６岁。其中手术证实的半月板损伤为７例，未手术但ＣＴ及临床随访仍考虑为半月板损伤者为５例。Ｃ...     

40例肺结核误诊教训

４０例肺结核误诊教训我院近５年有４０例肺结核误诊为肺部其他疾病．４０例中男２４例，女１６例。年龄５～１８岁７例，１９～３０岁１１例，３１～４０岁９例，４１～５０岁１１例，５０岁以上２例。１１例Ｔ３７．５℃～３９．２℃，咳嗽３８例，咯血或痰血１６例，盗...     

盲肠后腹膜外阑尾炎11例分析

盲肠后腹膜外阑尾少见,笔者近３年中共收住急性阑尾炎２０６例,其中盲肠后腹膜外阑尾炎１１例,占５．３４％,现分析如下。临　床　资　料本组１１例中,男４例,女７例,年龄１０岁～６３岁,平均３９岁,发病时间最短３小时,最长６天,平均２．５天。病史中转移性右下腹痛者占７０％,出现消化道症状者占８６％,术前检查均有右下腹深触痛,腰大肌试验阳性者占７８％,腹膜刺激征阳性者占１６％,血化验白细胞数增高者占８３％;３例右下腹有包块。１１例中,其中６例采用右下腹斜切口,２例采用腹直肌外缘切口,于盲肠下切开后腹膜,…     

闭合性肾损伤的B超诊断价值

本院１９９１年～１９９７年收治肾损伤４６例 ,均经临床和Ｂ超检查明确诊断 ,并根据Ｂ超检查提示的肾损伤程度 ,分别采用手术治疗和保守治疗 ,结果显示Ｂ超对诊断肾损伤 ,尤其是指导治疗具有一定的价值 ,报道如下。１．一般资料 :男３５例 ,女１１例 ;年龄１６～６５岁 ,平均４５±５岁。左肾损伤２７例 ,右肾损伤１９例。损伤原因为直接暴力３２例 ,其中高处坠落１６例 ,殴打１１例 ,机器撞击５例 ;间接暴力１４例 ,均为车祸所致。肾挫伤３３例 ,肾裂伤９例 ,肾碎裂伤３例 ,肾蒂断裂１例。有合并伤者１４例 ,包括腹腔实质性脏器损伤５例 ,…     

药物加钳刮终止11周—16周妊娠效果观察

应用米非司酮配伍米索前列醇加钳刮终止１１周～１６周妊娠具有方便、安全、出血少、并发症少等特点。总结我院使用米非司酮配伍米索前列醇加钳刮终止１１周～１６周妊娠４３８例效果观察如下：资料与方法１病历选择１９９４年５月至１９９７年５月就诊于我院１１周～１６...     

输尿管损伤28例诊治分析

１９７６年２月～１９９８年９月本院共收治输尿管损伤２８例,其中医源性损伤２１例,暴力性损伤７例。现就其致伤原因、诊治方法和预防措施讨论如下。１临床资料１．１一般资料男１７例,女１１例;年龄１６～６５岁,平均４０．７岁。左侧１１例,右侧１６例,双侧１例...     

颅脑损伤合并腹部闭合伤的早期诊治

我院自１９９６年１０月～１９９８年５月共收治各类颅脑损伤６８５例,其中合并腹部闭合伤者４３例,占同期颅脑损伤的６－３％。现就早期诊治中的体会总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　男性３２例,女性１１例,年龄１２～７８岁,平均４０－８岁。其中车祸伤２９例,坠落伤６例,压砸伤５例,其他原因３例。１－２　颅脑损伤情况　脑震荡５例,脑挫裂伤２３例,颅内血肿９例,开放性损伤６例。按Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分（ＧＣＳ）判定,轻度８例,中度２６例,重度９例。１－３　腹部损伤情况　脾破裂１６例,肝破裂１１例,肝脾…     

腹膜透析抢救重度药物中毒所致多器官功能衰竭11例

重度药物中毒可致多器官功能衰竭（ＭＯＦ），保守治疗很难奏效。我院应用腹膜透析治疗１１例患者，取得了较好疗效，报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１１例中男５例，女６例。年龄１６～６４岁，平均３７岁。均符合ＭＯＦ诊断标准。１．２　中毒药物　安眠药、安定、佳静安定、三唑仑５例；解热镇痛药去痛片、安乃近２例；抗结核药利福平、异烟肼２例，降糖药优降糖１例；抗癫痫药苯妥英钠１例。１．３　损伤器官　脑、心、肾、肺、胃肠，其中２个器官衰竭４例，３个器官衰竭４例，４个器官衰竭２例，６个器官衰竭１例。２　方法…     

原发性腹膜后肿瘤的诊断治疗

原发性腹膜后肿瘤的诊断治疗青海省人民医院肿瘤外科杨大宇，梁景星，马国忠１９７７年８月～１９９４年７月，我院共收治原发性腹膜后肿瘤病２４例，均经手术病理证实。就其诊断、治疗中的经验分析、报告于下。临床资料２４例，女性１６例，男性８例。年龄１１月～６３岁...     

瘤性卒中16例分析

瘤性卒中１６例分析李惠利李惠民＊（利津县第二人民医院２５７４４７，＊利津县妇幼保健站）我院１９８６～１９９６年收治脑卒中病人共６４０例，而最终由颅脑ＣＴ确诊为瘤性卒中１６例（占２．５％），现报告如下。１临床资料１６例中，男１１例，女５例；年龄４１～６...     

选择性非手术治疗脾损伤（附40例报告）

我院自１９８３年１２月～１９９７年１０月选择性非手术治疗的４０例脾损伤,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男２９例,女１１例。年龄最大４４岁,最小７岁,平均年龄２５．４岁。交通事故伤１６例,高处坠落伤１１例,打伤５例,挤压伤５例,跌伤３例,均为闭合伤。受伤至人院时间最短半小时,最长１２ｄ。受伤１０ｈ以后人院者２１例。１．２脾损伤分级［２］及创伤评分在３２例有完整影像学资料患者中,２７例为Ｉ级损伤,其中被膜下血肿２例,实质内血肿２例,被膜下伴实质内血肿１例,浅表裂伤２２例;５例为Ⅱ级损伤;其中多…     

高位颈椎外伤手术16例麻醉处理

高位颈椎外伤手术１６例麻醉处理广西医科大学第一附院麻醉科赵丽妮我院自１９９３年７月至１９９５年１２月，共收治高位颈椎（Ｃ１—４）骨折脱位病人１６例，现将手术麻醉处理报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１６例，男性１１例，女性５例，年龄１１～５６岁...     

外伤性硬脑膜下积液21例临床分析

外伤性硬脑膜下积液是颅脑损伤的一种特殊类型,其发生率占颅脑损伤的１．１２％～１．１９％,个别报告有高达１１．８％［１］。我院１９９２～１９９７年共收治外伤性硬脑膜下积液２１例,占同期颅脑损伤病例的２．０３％,现结合文献,对诊断、治疗加以探讨。１临床资料１．１一般资料本组男性１６例,女性５例。年龄２～７６岁,平均年龄２７．７±６．６岁。均有头部外伤史,病程４小时～３８天。入院时神智清醒７例,嗜睡９例,昏迷５例,呈锥体束阳性者５例;出现颞叶钩回疝者２例;ＧＣＳ计分：３～８分５例、９～１２分９例、１３…     

肋间血管神经转位脊髓神经根桥接治疗截瘫

１９９２年以来，我科对３１例截瘫患者采用肋间血管神经转位植入桥接损伤段脊髓和神经根的方法进行治疗，其中男性２２例，女性９例，年龄１９～５０岁，平均３１岁。受伤至手术时间８年和４个月者各１例，其余均为８～１６个月，平均１１．５个月。除４例术前大腿有部分...     

车祸致膀胱破裂27例报告

随着交通运输业的日益发达，交通事故的增多，车祸所致膀胱破裂病例亦日渐增多，我们收集２间医院近１０年来因车祸致膀胱破裂病例２７例，结合文献，分析报道如下。１　临床资料本组２７例，男１９例，女８例，年龄８～６４岁，平均３４岁，闭合性损伤２５例，开放性损伤２例。腹膜外型２１例，腹膜内型４例，混合性２例，裂口最长１０ｃｍ，最短０５ｃｍ。本组病例均为车祸所致，其中被汽车撞击伤１６例，汽车辗压伤６例，翻车被车内物件撞击伤５例。合并休克２４例，骨盆骨折２２例，脑外伤６例，四肢骨折８例，尿道断裂５例，肝脾破裂…     

肝叶切除术后并发症分析和处理

我院于１９８０年１月～１９９７年７月共施行各种类型的肝叶切除术５０例，其中１６例发生并发症，现分析报告如下。１临床资料本组１６例中，男１１例，女５例。其中原发性肝癌７例，肝血管瘤２例，肝外伤２例，肝胆管结石５例。行右半肝切除５例，Ⅴ、Ⅵ段切除１例，Ⅵ...     

胫腓骨骨折外固定的应用观察

１临床资料１９９５年１０月～１９９８年１０月,我院应用骨外固定器治疗胫腓骨骨折１４６例。骨折类型：横型３６例,短斜型２８例,长斜型１３例,螺旋型１２例,粉碎型４６例,多段骨折１１例。经５～１６个月随访,所有伤口已愈合,无合并损伤血管神经以及出现骨折旋转、成角或缩短畸形愈合的病例。除６例７个月才骨愈合拆除外固定器外,其余均在４．５～５．５个月愈合并拆除外固定器。总愈合率１００％,全部病人膝、踝关节功能活动正常。作者认为,该外固定器最适应于治疗中或重度软组织损伤的开放性胫腓骨骨折。本法具有损伤简单,…