古髌骨巨细胞修复性肉牙肿伴动脉瘤样骨囊肿一例报告

巨细胞修复性内牙肿（giant cell repatrative granuloma,GCRG）多发于下颌骨、蝶骨、颅面骨、手和足的小骨，发生于髌骨十分罕见。我院于2002年11月收治1例。     

原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

<正>患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。患者既往体健,无特殊病史。查体:左膝部未见畸     

髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

1病例资料 患者,女,22岁。于3年前无明显赝因出现左膝疼痛,呈持续性隐痛,与活动等无关,未予重视;3个月前无明显诱凶下出现左膝疼痛症状加重,伴行走乏力,于2008年4月入院。查体：左膝部皮温较右侧增高,左髌骨较右侧增大,约5．5cm×6．5cm,边界清楚,质硬;局部皮肤无红肿,无压痛,左膝关节活动无明显受限。影像学检查：X线示（图1）：左髌骨肿瘤,良性可能大。MRI示（图2）：左侧髌骨骨质破坏,考虑动脉瘤样骨囊肿可能。     

骨膜下动脉瘤样骨囊肿一例报告

患者男,52岁。1年前无明显诱因左小腿前内侧出现一“蚕豆”大小的肿块,无痛,质较硬,无移动,局部皮肤无异常。此后,肿块逐渐增大,故来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压115/75mmHg。心、肺、腹检查未见异常。左小腿前内侧的胫骨中下1/3处有一约8cm×6cm半球形肿块,局部皮肤发亮,可见表浅静脉怒张,皮温较健侧高,肿块质较硬、有韧性、轻压痛,无移动。X线片显示左胫骨中下1/3内侧骨皮质有一约6.5cm长的压迹,骨旁可见一约8cm×5.5cm大小的软组织阴影,未见溶骨性破坏,无骨膜反应(图1)。碱性磷酸酶:659.7U/L(正常值34～114…     

右锁骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

患者 ,男 ,9岁 ,以右肩部酸胀感 1个月入院。查体 :右锁骨中段右见 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ隆起肿块 ,质硬无波动感 ,肿块固定 ,局部皮温不高 ,肤色正常 ,无静脉怒张 ,未听到血管杂音 ,右肩关节功能正常 ;实验室检查血沉、血磷、血钙、碱性磷酸酶、肝功能均正常 ;Ｘ线片示 :右锁骨中段有一中心性囊状透光区 ,呈吹气状膨胀 ,边界清晰 ,骨皮质菲薄 ,溶骨性改变。经骨穿细胞学检查诊断为右锁骨中段动脉瘤样骨囊肿。在颈丛麻醉下行右锁骨肿瘤病灶清除 +植骨术 (见图 1,2 )。术中见锁骨中段骨皮质似鸡蛋壳 ,用骨刀切开囊肿 ,漏出约 40ｍｌ暗红色血…     

右髌骨骨囊肿一例

患者,男,29岁,主因右膝外伤后疼痛,肿胀,活动受限5小时入院.查体:一般情况好,心肺未见异常.右膝关节明显肿胀,皮肤青紫,无破损,触痛,浮髌试验阳性,可触及骨擦感及分离骨块.X线表现:右髌骨骨小梁及皮质断裂,断端有分离,两骨折块可见骨质密度减低破坏区,边缘尚清,周围皮质薄厚不均,稍有硬化,轻度骨膨胀,其内有骨嵴样分隔,未见明显钙化、骨化影.印象:右髌骨骨囊肿或骨巨细胞瘤并发病理性骨折(见图1).手术所见:右髌骨呈横断骨折,两骨折块骨膜无变化,骨皮质菲薄,内有浅黄色液体及凝血块,有骨嵴构成骨性间隔,行髌骨切除术.病理诊断:"右髌骨"囊性变,囊壁附着少许纤维结缔组织及多核巨细胞,囊腔内见凝血块.诊断骨囊肿.     

髌骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折1例报告

患者，男，17岁，因右膝部受伤后疼痛伴活动受限3d人院。患者既往无特殊、无相关家族病史。患者3d前有轻微外伤史，当时即感右膝部疼痛，伴右膝关节活动受限。人院查体：右膝关节肿胀、淤血、无创伤痕迹，可触及骨折断端，压痛，膝关节屈伸受限，右下肢感觉血运正常。X线示：右膝关节粉碎性骨折，分离错位，髌骨骨质破坏，呈大空泡状。     

距骨软骨母细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿1例及相关文献回顾

患者,男,21岁,因左踝关节疼痛2年,加重伴活动受限1周入院.2年前无明显诱因出现左踝关节疼痛,负重行走时明显,未予重视.近1周疼痛加重,有夜间痛,伴有明显的活动受限,为求进一步诊治来我院.既往无明确外伤史及恶寒发热史.查体:跛行步态,左踝关节轻度肿胀,皮温稍高,表面无浅静脉怒张,无邻近淋巴结肿大.左踝关节周围压痛,踝关节因疼痛而活动受限.     

左股部化学感受器瘤并发动脉瘤样骨囊肿一例报告

患者女，45岁。左髋部疼痛9个月，逐渐加重1个月，发病以来无发热、畏寒、咳嗽等症状及明确的外伤史。以“左股骨颈动脉瘤样骨囊肿”收住院。查体：患者一般情况良好，左下肢外观无明显异常，轻度跛行，左髋屈曲、外展、外旋及后伸功能轻度受限，下肢感觉、温度及色泽均正常。X线片示左股骨头、颈骨密度减低呈溶骨性破坏，股骨头韧带处及相对应的髋臼和股骨颈下方骨质呈溶骨性破坏、吸收性改变（图1）。CT示左侧股骨头、颈部较大范围的骨质破坏，形态不规则，边界较整齐且可见硬化边缘，股骨颈内下方皮质破坏，股骨头松质骨破坏但皮质骨残…     

动脉瘤样骨囊肿恶变为骨肉瘤

动脉瘤样骨囊肿恶变为骨肉瘤张宏冯乃实董荣华李瑞宗白景文动脉瘤样骨囊肿属血管畸形，系因局部血液循环障碍所致。呈膨胀性、出血性骨破坏。病灶区无肿瘤细胞［１］。因此，动脉瘤样骨囊肿恶变一直难以接受。以往报告动脉瘤样骨囊肿恶变１３例，均以放射治疗为诱因［２，...     

距骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

患者,女性,29岁,2005年4月6日因扭伤致左踝关节肿痛,活动不利而至我院骨伤科门诊就医,常规X线片检查未见明显骨折及骨质破坏,遂按左踝关节扭伤而给予自制膏药外敷,加以活血止痛中成药内服等对症治疗。治疗2个月患部肿痛无明显好转,于6月20日复诊。局部CT扫描提示,左距骨溶骨性破坏,边缘光整,外周软组织肿胀。为进一步明确诊治,以左距骨动脉瘤样骨囊肿收治入院。患者否认家族遗传性、传染性疾病史,无家族肿瘤史。患者左内踝局部隆起,触诊可见以内踝为中心6 cm×8 cm肿块,质韧,边界尚清,推之不移,压痛明显,皮温略高,皮色如常,左足背伸、跖屈…     

动脉瘤样骨囊肿的治疗

[目的]探讨动脉瘤样骨囊肿的治疗方法及其与复发的关系。[方法]对本院1990～2003年手术的动脉瘤样骨囊肿16例手术患者进行回顾性分析，16例中15例行病灶刮除，刮除后自体骨填充3例，异体骨填充5例，自体骨加异体骨填充5例，自体骨加入工骨2例；其中术中磨钻使用4例。[结果]术后随访2～5年，15例行刮除术中复发2例，复发率13．3％。复发部位分别发生于股骨远端及肱骨近端。其中术中使用磨钻的4例未见复发；大块切除1例亦未见复发。[结论]动脉瘤样骨囊肿刮除彻底与否是预防术后复发的关键，术中应用磨钻可降低复发率。     

包绕股骨干的动脉瘤样骨囊肿1例

<正>影像学表现为包绕骨干的动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)少见,本例术前MRI检查考虑血管瘤,术后病理检查结果为动脉瘤样骨囊肿,谨报道此例以供参考。1病例报告患者,女,37岁,左大腿中段前侧包块4个月。患者4个月前有左大腿锻炼时突发肌肉拉伤疼痛史。入院全身检查未发现其余特殊异常。X线片检查左股骨干中上段局部呈椭圆形骨质低密度改变,前侧骨皮     

多发性肋骨动脉瘤样骨囊肿1例

病人　女,4 9岁。左背部疼痛1个月,进行性加重,口服止痛药物效果不佳。1993年及1994年曾因左侧第9肋和右侧第5肋局部囊性病变2次行肋骨部分切除术,术后病理均报告为动脉瘤样骨囊肿。查体:左第9后肋部分缺如,近脊柱残端膨大,压痛明显。胸部螺旋CT重建(图1)显示左第9后肋部分骨质缺如,残余后肋可见骨质破坏,并可见软组织影;右侧第5后肋部分骨质缺如,骨皮质不规则增厚,左第7后肋腋侧可见增粗,局部骨皮质增厚,骨小梁紊乱。第5椎体中心可见一低密度区,周边可见硬化环。2 0 0 3年10月于全麻下行左第9肋部分切除术,术中见左第9肋残端明显膨大,病变…     

腕钩骨动脉瘤样骨囊肿一例报告及文献复习

报告1例腕钩骨动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal bone cyst, ABC), 男, 30岁。体格检查:右腕尺背侧有直径约1.5 cm的隆起包块, 局部无红肿, 压痛明显;肿物触之质硬, 局部皮温不高, 无异常活动及骨擦感。右腕关节屈曲正常, 背伸70°。右腕关节正位X线片示钩骨变形, 中心大面积囊变, 仅存薄层软骨下骨。CT冠状面重建示右腕钩骨边界清楚的溶骨性改变, 其内可见骨嵴。冠状面MRI示右腕钩骨T1WI、T2WI呈混杂信号。入院诊断为右腕钩骨肿物。手术活检可见钩骨背侧皮质变薄, 呈深蓝色;骨皮质质软, 用手术刀可轻易划开。开窗后可见钩骨内充满暗红色软组织及血液, 骨质破坏, 残存部分游离松质骨块。组织病理学报告为动脉瘤样骨囊肿。二期手术行右腕钩骨摘除, 取髂骨植骨于原钩骨位置, 克氏针固定;予头钩关节及第4、5腕掌关节融合。术后石膏固定6周。随访15个月, 无复发。既往文献中涉及腕骨ABC很少, 均为个案报告。腕部ABC主要发生在年轻人群, 超过75%的病例发病年龄低于30岁。主要表现为腕关节疼痛, 部分病例伴有局部轻度肿胀, 腕关节活动受限以及患侧手握力减弱。X线片、...     

原发动脉瘤样骨囊肿117例临床回顾分析

背景：刮除植骨是原发动脉瘤样骨囊肿的主要治疗方式,其他治疗方式如切除、激素注射、栓塞也见诸报道,均可获得较为满意的治愈率。目的：回顾性分析117例原发动脉瘤样骨囊肿的流行病学特点及影响其复发的相关因素,探讨原发动脉瘤样骨囊肿的治疗方案。方法：1993年2月至2011年5月共收治原发动脉瘤样骨囊肿117例,男68例,女49例;年龄7～60岁,平均23.1岁,中位年龄21岁;病变主要位于股骨、胫骨、脊柱、骨盆及肱骨。治疗手段主要为病灶刮除,还包括局部切除、激素注射、栓塞、放疗、单纯内固定。结果：1年以上随访期77例,随访时间为12～176个月,平均36个月。7例复发,术后复发时间为6～102个月,中位术后复发时间为20个月,复发率为9.1%。复发病例均为病灶刮除患者,其中骨盆3例,股骨4例。初始行非手术治疗8例,其中6例可见病变修复。结论：病灶刮除仍是原发动脉瘤样骨囊肿的主要治疗手段,骨盆病变及复发病变接受治疗后的复发风险较大,对病变部位手术难度大或术后肢体功能影响较大的病变可试行非手术治疗,合理的治疗方案选择有助于控制复发率并保留肢体功能。     

股骨近端软骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例

1病例资料 患者,女,18岁,因"左下肢乏力、跛行半年,疼痛10d"入院.患者半年前无明显诱因出现左下肢乏力、跛行,伴左髋关节活动轻度受限,无疼痛.10余天前出现左大腿近端疼痛,行走10 min需休息,休息后可缓解.查体:左侧跛行步态,左大腿近端前外侧稍肿胀,皮肤无发红、破溃.     

手部巨细胞修复性肉芽肿一例报道

手部巨细胞修复性肉芽肿 (ｇｉａｎｔｃｅｌｌｒｅｐａｒａｔｉｖｅｇｒａｎｕｌｏｍａ ,ＧＣＲＧ)亦称巨细胞反应 (ｇｉａｎｔｃｅｌｌｒｅａｃｔｉｏｎ) ,是一种罕见的骨病。我们曾收治 1例掌骨头颈部巨细胞修复性肉芽肿 ,疗效满意。病例　女 ,2 0岁。中等专业学校计算机班学生。在 1个月前右手掌尺侧突然肿胀、疼痛 ,第五掌指关节活动轻度受限。1999年 2月 12日来院就诊 ,诊断为右第五掌骨内生性软骨瘤而收住院。局部检查 :右手第五掌骨头颈部有一膨大性肿块 ,边界不清 ,无活动度 ,有轻度压痛。Ｘ线片示 :右第五掌骨头颈部有一较大的膨胀…     

骶尾部动脉瘤性骨囊肿一例

患者 ,男 ,2 6岁。因骶尾部疼痛 1年余而入院。该患者 1年前不慎从马上跌落 ,当时因骶尾部疼痛 ,在当地医院拍Ｘ线片检查未见异常 ,服用跌打损伤药物后缓解。半年前开始骶尾部隐痛 ,虽经对症治疗未见好转 ,1个月前开始持续疼痛 ,影响正常劳动和休息。 2 0 0 1年4月 2 1日以“骶尾部肿物”入院。查体 :发育正常、无贫血貌 ,行走或久站久坐时骶尾部疼痛加重 ,局部皮肤无红、肿及包块 ,深部压痛 ( ) ,叩击痛 ( ) ,大、小便正常。Ｘ线片示 :骶骨中下段至尾骨上段有边缘不清囊性病变区。ＣＴ检查示 :骶尾部腹侧有包块 ,大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ×4ｃ…