硬膜外国产盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产的临床观察

盐酸氯普鲁卡因为酯类局麻药，而用于剖宫产硬膜外阻滞尚未见临床报道。该药具有代谢快，胎儿、新生儿血内浓度低的优点，适用于产科麻醉。本研究选用国产3％盐酸氯普鲁卡因与2％盐酸利多卡因，观察其用于剖宫产硬膜外麻醉的效果。     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞剖宫产手术对母婴的影响

剖宫产手术大多数为急诊手术,不仅要求麻醉起效快、镇痛完全、肌松良好,而且要求麻醉对母婴影响小,术后恢复快。临床上多选择连续硬膜外麻醉,常用局麻药盐酸利多卡因（Lid）,最近我们改用盐酸氯普鲁卡因（2-CP）。本研究就2-CP连续硬膜外麻醉剖宫产手术的麻醉效果及对母婴影响作一临床观察。     

国产氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察

国产盐酸氯普鲁卡因（可谱诺）是近年来国内推广应用的一种新型局麻药，本文将其用于硬膜外腔麻醉剖宫产手术，并与同期在碳酸利多卡因或盐酸利多卡因硬膜外腔麻醉下的剖宫产术进行比较，现报道麻醉效果如下。     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉的临床观察

目的　评估国产盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉的效应。方法　多中心试验 :择期手术病人 90例 ,随机双盲分为试验组和对照组 ,每组 4 5例。试验组为 3%盐酸氯普鲁卡因 ,对照组为2 %利多卡因。均硬膜外 (L2～ 3 )试验量 5ml后 5分钟 ,一次性注入 13ml(含肾上腺素 1∶2 0万 )。观察麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、运动阻滞最大程度 (Bromage评分 )、痛觉恢复起始时间、运动恢复起始时间以及呼吸循环的变化和中枢神经系统反应与过敏反应等。结果　 (1)试验组麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间均快于对照组 (P值分别 >0 0 5 ,<0 0 5和 <0 0 5 ) ,痛觉恢复起始时间两组一致 ,运动恢复起始时间试验组快于对照组 (P >0 0 5 ) ;(2 )运动阻滞最大程度两组相似 ;(3)痛觉恢复后 5分钟在疼痛程度上试验组明显重于对照组 (P <0 0 5 ) ;(4)两组呼吸循环变化一致 ;(5 )两组均未见明显不良反应。结论　国产盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快 ,感觉和运动阻滞效果好 ,无明显不良反应     

国产3%氯普鲁卡因硬膜外阻滞用于横切口剖宫产的临床观察

目前剖宫产较常选择横切口术式,本研究选用国产3％氯普鲁卡因与2％利多卡因对照,观察其用于横切口剖宫产时的硬膜外阻滞效果。 资料与方法 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产术孕妇100例,无硬膜外阻滞禁忌及硬膜外阻滞史等（均不用术前药）,双盲、随机分为氯普鲁卡因组（观察组）和利多卡因组（对照组）,每组50例,两组孕妇的年龄、身高、体重及孕周无统计学意义。     

国产氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术的效果观察

目的:观察国产盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产手术30例,无创监测病人麻醉前后HR、BP、R、SpO2的变化,麻醉平面、感觉及运动神经阻滞和恢复时间。结果麻醉平面T4至骶神经,起效时间3～5min维持(90±2.66)min。麻醉后HR、BP与麻醉前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:国产盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术起效快,感觉的运动阻滞效果好,无不良反应。     

国产盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉

盐酸氯普鲁卡因是一种短效局部麻醉药 ,195 5年开始在国外临床应用。目前国内药厂山西海斯药业有限公司研制生产出盐酸氯普鲁卡因冻干粉及针剂 ,我们将其应用于硬膜外麻醉 ,现报道如下。资料与方法一般资料　择期下腹部及下肢手术病人 60例 ,年龄 18～ 60岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为四组 (各组均为 15例 ) :Ⅰ组 ,1 7%利多卡因 ;Ⅱ组 ,1%利多卡因与 0 15 %丁卡因混合液 ,试验用药为 2 %利多卡因 ;Ⅲ组 ,盐酸氯普鲁卡因冻干粉 ,用注射用水配为 3 %的浓度 ,现用现配 ;Ⅳ组 ,3 %盐酸氯普鲁卡因针剂。各组局麻药液中均按 1∶2 0万Ｕ加用肾上…     

3%氯普鲁卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的效果

氯普鲁卡因属于中短效酯类局麻药,具有起效快,恢复快等优点。本研究通过与2％利多卡因比较,评价3％氯普鲁卡因用于剖官产手术硬膜外麻醉的效果。     

2%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉的临床观察

我院从2002年开始应用氯普鲁卡因于硬膜外麻醉，特别是下腹部手术．现报告如下。     

氯普鲁卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于剖宫产的效果观察

目的：观察氯普鲁卡因复合不同剂量芬太尼的硬膜外腔麻醉效果。方法：选择剖宫产手术产妇100例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为4组。A组为对照组，硬膜外腔注射单纯的3％氯普鲁卡因；B组在硬膜外腔注射3％氯普鲁卡因加入芬太尼1．5μg／ml复合液；C组在硬膜外腔注射3％氯普鲁卡因加入芬太尼2．0μg／ml复合液；D组在硬膜外腔注射3％氯普鲁卡因加入芬太民2．5μ／ml复合液。分别观察和记绿阻滞起效时间、阻滞持续时间、麻醉效果及新生儿Apgar评分。结果：A组的阻滞起效时间和持续时间与B组比较．有显著性差异（P〈0．05）；与C、D两组比较，有非常显著性差异（P〈0．01）。麻醉效果在A组，优者占40％，良占60％：在B组优占60％，良占36％，差占4％；在C组优占92％，良占8％；在D组优占96％，良占4％。四组新生儿娩出后Apgar 5min评分均大于7分．未见新生儿窒息。结论：氯普鲁卡因复合芬太尼用于剖宫产术的硬膜外腔麻醉，阻滞起效时间缩短，阻滞作用时间延长，麻醉效果增强，对新生儿Apgar评分无明显影响。     

3%国产盐酸氯普鲁卡因在老年人低位硬膜外麻醉中的临床观察

目的对比观察3%盐酸氯普鲁卡因与2%盐酸利多卡因在老年人低位硬膜外麻醉中的麻醉效果。方法 90例患者随机分为2组:观察组注入3%盐酸氯普鲁卡因4 mL,对照组注入2%盐酸利多卡因4 mL,观察6 min无全脊麻征象再分别给同类药8～10 mL维持麻醉。每组45例。观察痛觉开始减退时间、痛觉完全消失时间、运动阻滞时间、运动恢复时间、痛觉恢复时间。结果观察组和对照组痛觉开始减退时间及运动阻滞时间差异均无统计学意义(P>0.05),而痛觉恢复时间和运动恢复时间,观察组明显快于对照组(P<0.05),特别是运动时间的恢复几乎和痛觉同时恢复。结论 3%盐酸氯普鲁卡因应用于老年人低位硬膜外麻醉时,具有麻醉起效快,效果确切,毒性低,特别具有运动恢复时间快的特点,特别适合于老年人的麻醉。     

盐酸氯普鲁卡因用于拔牙术的麻醉效果

目的 观察评价拔牙术中盐酸氯普鲁卡因的麻醉效果.方法 将300例需拔牙的患者随机分成两组,分别采用盐酸氯普鲁卡因和利多卡因进行局部麻醉,记录麻醉起效和持续时间、麻醉前后患者的BP和HR,观察患者手术时的表情,同时由患者主观判断手术时的疼痛程度,从而判断两种药物的麻醉效果,并对麻醉并发症进行监测记录.结果 盐酸氯普鲁卡因的起效时间和持续时间较利多卡因短(P<0.05),安全性好,镇痛效果[面部表情评分值和视觉模拟评分(VAs)]两组差异无统计学意义.结论 采用盐酸氯普鲁卡因麻醉进行拔牙相对有效安全.     

氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的多中心临床研究

目的 比较氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的临床效应.方法 择期下腹部或下肢手术病人120例均分为3%氯普鲁卡因组(A组)和2%利多卡因组(B组).硬膜外注入试验剂量5 ml,5 min后一次性注入追加剂量10 ml.观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、肌肉松弛程度以及呼吸、循环功能变化.结果 A组达最高阻滞平面时间(12.1±4.0)min,明显短于B组的(15.4±5.4)min;A组改良Bromage评分评1分的时间(56.8±10.9)min、评0分的时间(67.6±16.9)min,均明显短于B组的(69.1±14.1)min和(80.4±20.7)min(P<0.05).结论 氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效迅速、感觉和运动阻滞效果好,且运动功能恢复快.     

下腹部手术病人氯普鲁卡因、利多卡因、布比卡因低位硬膜外阻滞的效应比较

本研究观察国产盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉的效果,并与利多卡因、布比卡因进行比较。现报道如下。     

盐酸氯普鲁卡因与芬太尼并用于PCEA的术后镇痛效果观察

盐酸氯普鲁卡因(可谱诺)应用于硬膜外麻醉、神经阻滞和浸润麻醉已取得较好的效果。鉴于它有某些优点，我们将它与芬太尼并用于术后PCEA。现将观察结果报告如下。     

氯普鲁卡因在下腹部手术麻醉的应用

盐酸氯普鲁卡因是一种短效局部麻醉药。国内已有文献报道,3％氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉行产科或下腹部手术的麻醉。我们采用低浓度即1．5％氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉,现报道如下。     

小剂量低浓度盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉的效果观察

为观察低浓度国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉的临床效果,我们将65～80岁老年肛肠病手术患者60例,随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组用1．5％国产盐酸氯普鲁卡因20ml麻醉,对照组用1．0％盐酸利多卡因20ml麻醉。结果显示,观察组麻醉起效时间和痛觉消失时间快于对照组（P〈0．05）;痛觉恢复时间观察组快于对照组（P〈0．05）。两组患者呼吸循环稳定,无不良反应。结果表明,小剂量低浓度国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉安全,且起效快。     

碳酸利多卡因硬膜外麻醉用于新式剖宫产术的观察

新式剖宫产术(Misagav-Ladach-Mothod)具有手术时间明显缩短的特点,自手术切皮至胎儿娩出仅需约5min,手术全程约需30min,要求麻醉作用出现迅速、止痛效果确切、肌肉松弛良好。碳酸利多卡因具有潜伏期短、麻醉效能强、肌松效果好等优点,似符合新式剖宫产的麻醉要求。为此,笔者将碳酸利多卡因试用于新式剖宫产术硬膜外麻醉,观察其麻醉效果,并与盐酸利多卡因硬膜外麻醉进行比较,为临床用药提供参考。     

氯普鲁卡因在小儿硬膜外麻醉中的应用

目的 研究氯普鲁卡因用于小儿硬膜外麻醉的可行性与最低有效浓度. 方法 60例在硬膜外复合全麻下行下腹部或会阴部手术的患儿,随机分为1％、1.5％和2％氯普鲁卡因组,每组20例.吸入七氟烷麻醉后行硬膜外穿刺,硬膜外腔分别注入相应浓度的氯普鲁卡因8～10 mg/kg.观察记录患儿各时间点的HR、NBP、RR、SpO2及麻醉效果、静脉麻醉药总量. 结果 C组患者的生命体征较A、B两组更平稳,C组的起效时间和疼痛消失时间短于其他两组,痛觉恢复时间长于其他两组,静脉麻醉药用量C组最小,差异有显著性. 结论 2％氯普鲁卡因用于儿童硬膜外麻醉较1.5％及1％浓度氯普鲁卡因维持时间长,麻醉期间基本不用追加静脉麻醉药,麻醉效果满意,无明显不良反应,是儿童硬膜外麻醉的最低有效浓度.     

硬膜外腔三点注药法用于剖宫产手术的效果观察

我院在以往硬膜外麻醉穿刺的基础上，采用硬膜外腔穿刺成功后，采取旋转穿刺针施行三个方向分别注药法(简称三占注药法)，经应用于剖宫产手术，体会麻醉效果较为满意，现报道如下。