ICU病人深部真菌感染的临床特征及危险因素分析

目的 探讨ICU危重病病人继发深部真菌感染的临床特征及其危险因素.方法 回顾性分析60例ICU危重病继发深部真菌感染患者的临床资料,并与无真菌感染的60例进行比较.结果 继发深部真菌感染患者的临床表现不典型.广谱抗生素的应用、侵袭性操作、全胃肠外营养、机械通气及激素治疗等是继发深部真菌感染的主要危险因素.结论 降低ICU危重病病人继发深部真菌感染率的主要方法包括合理使用抗生素和糖皮质激素,预防医源性感染,提高免疫力,及早诊断、预防及治疗.     

内科ICU重症患者深部真菌感染的药物治疗及评价

目的 探讨内科ICU重症患者深部真菌感染的药物治疗方法 及效果评价.方法 从3123例ICU患者中选择深部真菌感染重症患者70例,进行回顾性分析.探讨真菌感染的特点以及药物的应用疗效.结果 70例患者中的总有效率为57.1%(40/70),其中所占比例最高的呼吸道患者有效率为52.6%(20/38),死亡率为21.1%(8/38),其他患者有效率为62.5%(20/32),死亡率为12.5%(4/32).70例真菌中,以白色念球菌居于首位,其次为毛霉菌,共占总数的75.7%(53/70),共清除30例,清除率为56.6%(30/53).结论 对内科ICU患者要尽力降低感染和病死率,避免各种危险因素,同时提高微生物实验室检测的水平,做到快速明确菌种,做出相应反应,为患者创造一个安全、有效的治疗方案,提高抢救的有效率.     

ICU患者深部真菌感染影响因素分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者深部真菌感染的临床特点及相关危险因素,为ICU患者的治疗提供建设性意见.方法 收集整理近2年来在我院ICU住院治疗的305例患者的临床疾病资料,分为真菌感染组和非真菌感染组,采用卡方检验及logistic回归比较分析影响患者深部真菌感染的危险因素.结果 确诊真菌感染的患者56例（18.36%）.最常见的菌株为白色念珠菌（46.43%）,其次为光滑念珠菌.除了广谱抗生素和糖皮质激素的长期使用、有创性治疗等常见易感因素外,年龄、吸烟、肥胖和高血压亦是深部真菌感染的独立危险因素.结论 ICU患者深部真菌感染具有发病率高、危险因素多样化等特点,医务工作者务必加深对此病的认识,尽早针对深部真菌的易感因素进行干预及加以重视,方能降低患者的感染率.     

ICU 患者深部真菌感染的相关因素及护理干预措施简

目的 分析重症监护病房（ICU）患者深部真菌感染的相关因素,以总结相应的护理干预措施.方法 选取在我院ICU住院发生深部真菌感染的患者57例,分析上述患者的临床资料,总结深部真菌感染的相关因素,并制定相应的护理干预措施.观察真菌的种类、感染的分布以及患者的转归情况.结果 ICU患者深部真菌感染以呼吸系统感染最常见,占57.89%,而真菌种类以白色念珠菌最为常见,占52.63%.经过治疗和护理干预后,41例（71.93%）感染得到控制,病情好转后出院,8例（14.04%）原发病加重而发生死亡.结论 免疫功能低下、意识障碍、广谱抗菌药物和激素的应用等均和ICU患者深部真菌感染的发生相关,根据上述相关因素制定护理干预措施对控制患者病情,改善患者预后有重要意义.     

外科ICU院内深部真菌感染32例临床观察

目的 研究外科重症监护室(ICU)院内深部真菌感染的临床特点和防治措施.方法 回顾性分析收治的32例院内深部真菌感染患者的临床资料.结果 ICU院内深部真菌感染的发生率为9.5%,其中白色念珠菌占63.3%,以下呼吸道最多,占57.1%(56/98);100%合并细菌感染,危险因素主要有气道开放或机械通气、长时间使用广...     

重症监护病房深部真菌感染危险因素分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)患者深部真菌感染的状况及其危险因素。方法:对ICU42例真菌感染资料进行回顾性分析。结果:295例患者中发生深部真菌感染42例(14.2%)。最常见的感染部位为肺部,最常见的菌株为白念珠菌。危险因素主要与长期应用广谱抗生素、侵入性操作、激素的使用有关。结论:对ICU的患者应注意真菌感染的预防,早诊断,早治疗。     

危重病患者下呼吸道真菌感染的危险因素分析

目的分析重症加强治疗病房（ICU）患者下呼吸道真菌感染的临床特点和危险因素。方法回顾性分析163例在ICU中发生下呼吸道感染患者的临床资料。结果 51例患者出现下呼吸道真菌感染。真菌感染患者（n=51）与非真菌感染患者（n=112）比较,APARCHEⅡ评分较高,机械通气和住ICU时间较长,差异均有统计学意义（P〈0.05）。真菌感染者病死率25.5%,非真菌感染者病死率12.5%。结论危重病患者下呼吸道真菌感染发生率较高,主要是白色念珠菌和热带假丝酵母菌感染为主。临床应针对真菌感染的高危因素早期采取有效的干预措施。     

ICU老年患者深部真菌感染的护理

目的 探讨ICU老年患者深部真菌感染的常见因素及有效的护理措施,以降低真菌感染的发生率.方法 采用回顾性调查方法对ICU收治的21例深部真菌感染老年患者的临床资料进行分析.结果 深部真菌感染的常见因素为:长期应用广谱抗生素、基础疾病病情重、侵入性操作及住院时间长等.结论 加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,加强基础护理...     

外科ICU院内深部真菌感染的临床观察

目的 研究外科重症监护室院内深部真菌感染的临床特点和防治措施。 方法 回顾性分析收治的32例院内深部真菌感染患者的临床资料。 结果 ICU院内深部真菌感染的发生率为10.5％ ,其中念珠菌占58.13％ ,以下呼吸道最多,占57.14%;100%合并细菌感染,危险因素主要有：病情危重或合并严重基础疾病、气道开放或机械通气、长时间使用广谱抗生素、侵入性操作、住院时间长等,抗真菌治疗效果较好。 结论 深部真菌感染在ICU发病率高,应积极消除诱发因素、早期诊断和合理治疗。 [关键词]重症监护室;院内感染;真菌     

综合重症监护病房院内深部真菌感染调查分析

目的了解综合重症监护病房(ICU)患者医院内深部真菌感染的状况,探讨其易感因素和防治措施。方法以回顾性调查的方法对87例ICU住院患者临床资料进行统计分析。结果真菌感染的发生率为13.39%,其中念珠菌占74.71%,病死率为45.98%。诱发因素主要有:基础病情危重,气道开放,长期应用广谱抗生素,大剂量使用激素,住院时间长等。氟康唑治疗效果较好。结论真菌感染已成为ICU内危重患者死亡的重要原因。消除易患因素,重视真菌感染的监测、及时合理的抗真菌治疗是降低危重患者获得性深部真菌感染发生率及病死率的重要措施。     

326例医院内深部真菌感染临床分析

目的 了解住院患者真菌感染的临床特点.方法 采用回顾性调查,对2005年1月至2007年12月住院病例中真菌感染病例进行统计分析.结果 3年闻住院患者真菌感染326例中分离出385株真菌,以白色念珠菌及热带念珠菌为主,其中白色念珠菌占56.36%,热带念珠菌占20.54%.呼吸科、老年内科和ICU病房住院患者较易发生医院真菌感染.真菌感染的部位以呼吸道最高,其次为泌尿道.结论 医院深部真菌感染主要多发生于年老体弱、免疫功能低下、病情危重和长期使用抗生素的患者,已成为医院感染的重要因素之一.     

重症监护室侵袭性真菌感染的临床分析

目的:调查重症监护室侵袭性真菌感染的发生率、病死率,对相关因素进行分析,探讨防治策略。方法:搜集重症监护病房送检所有真菌培养阳性结果标本,进行调查分析。结果:真菌培养阳性标本205例,真菌感染病例84例,深部真菌感染呈上升趋势,真菌感染以白色念珠菌为主,呼吸道和泌尿道为真菌感染主要部位。结论:合并严重内科疾病、大量广谱抗生素使用、侵袭性导管的留置是深部真菌感染的主要危险因素,需采取综合措施控制与治疗真菌感染。     

73例ICU重症患者深部真菌感染临床特点

目的探讨ICU重症患者深部真菌感染的临床表现特征,寻求危重患者深部真菌感染的早期诊断方法。方法对2006年4月-2008年4月ICU收治存在真菌感染危险因素,并通过病原学确诊为深部真菌感染的73例重症患者的临床资料进行回顾性分析和研究。结果被确诊为深部真菌感染的73例ICU重症患者均存在真菌感染危险因素。在没有获得病原学证据的早期,出现用基础疾病难以解释的临床表现,其中：①发热、非抗真菌治疗无效68例（93.1%）; ②精神症状或突然意识障碍19例（26.0%）; ③多部位黏膜出血23例（31.5%）; ④重要脏器（称之为靶器官）损害37例（50.7%）,并拟诊为真菌感染,同时给予积极的抗真菌治疗,使真菌感染在发病的早期得到了有效的控制。结论存在真菌感染的危险因素的ICU重症患者,出现下列一种以上不明原因的临床表现的：①发热、非抗真菌治疗无效; ②突然的意识障碍或精神症状; ③多部位黏膜出血; ④重要脏器损害,在没有获得病原学证据的早期,临床上应拟诊为真菌感染,对临床危重患者的救治实践有着重要的指导意义。     

危重病患者经验性抗感染治疗的合理性

重症监护病房（ICU）是医院获得性感染（nosocomial infection）最为高发的科室,其发生率和抗生素耐药现象均数倍于普通病房。许多危重病患者正是因为各种严重感染才收入ICU,如急性梗阻性化脓性胆管炎、重症肺炎和感染性休克等;     

重症监护室院内深部真菌感染的临床特点与防治

[目的]研究重症监护室(ICU)院内深部真菌感染的临床特点和防治措施.[方法]回顾性分析我科2001年1月～2002年10月收治的55例院内深部真菌感染患者的临床资料.[结果]ICU院内深部真菌感染的发生率为11%,其中念珠菌占91%.诱发因素主要有:基础病情危重、气道开放、长期应用广谱抗生素、大剂量使用激素、住院时间长等,氟康唑治疗效果好.[结论]ICU院内深部真菌感染的发生及真菌类型有自己的特点,并且有一定的诱发因素,应重视消除诱发因素、早期诊断和治疗.     

ICU患者深部真菌感染的高危因素分析

目的探讨重症监护室(ICU)患者深部真菌感染的高危因素和发病特点。方法回顾性分析24例深部真菌感染患者的临床资料,寻找深部真菌感染的高危因素并总结其发病特点。结果24例患者共发生8种不同真菌感染,其中念珠菌是最多见致病菌;感染部位以肺部、泌尿系统和深静脉导管最为多见。所有患者都具有多种高危因素,其中接受侵入性操作、应用广谱抗生素、住院时间长和静脉营养等是真菌感染的高危因素。结论ICU患者发生深部真菌感染是多种危险因素的结果,临床应根据其发病特点进行积极防治,可取得较好疗效。     

ICU深部真菌感染的临床分析

近年来，随着广谱抗生素、免疫抑制剂、各种侵入性操作及肠外营养的广泛应用，深部真菌感染逐年增多，深部真菌感染已引起临床医生的重视。我们对2002年1月-2007年10月我院ICU深部真菌感染56例患者进行回顾性分析，以探讨ICU深部真菌感染的特点。     

ICU内深部真菌感染的危险因素及病原学分析

目的探讨我院重症监护室（ICU）患者深部真菌感染的危险因素和病原学资料。方法采用回顾性调查方法,对我院ICU科2007年1月至2009年12月收治的617例患者逐一调查。结果ICU患者深部真菌感染的发生率为10．21％,其中白色念珠菌占67．11％;感染部位以下呼吸道最多（占48．68％）,其次为泌尿系统（占25％）;白色念珠菌对氟康唑、益康唑、酮康唑的耐药率分别为17．39％、17．39％和19．57％;广谱抗生素应用≥4d、侵入性操作、糖皮质激素使用是ICU患者发生深部真菌感染的独立危险因素。结论ICU患者发生真菌感染是多种高危因素综合作用的结果。减少或避免盲目使用广谱抗生素等导致深部真菌感染的危险因素,加强全身的综合性治疗,可降低深部真菌感染的发生率。     

降钙素原和1，3-β-D葡聚糖联合检测诊断ICU危重患者深部真菌感染的价值

目的：探讨降钙素原(PCT)和1,3-β-D葡聚糖(G试验)联合检测诊断ICU危重患者深部真菌感染的价值。方法将我院2012年11月至2014年8月确诊为深部真菌感染的ICU危重患者106例作为真菌组,非深部真菌感染者519例为对照组,分别进行血清PCT和1,3-β-D葡聚糖含量检测,以配对t检验比较结果的差异性。结果真菌组血清中PCT和1,3-β-D葡聚糖含量分别为(0.701±0.22) pg/ml和(37.82±18.43) pg/ml,明显高于对照组的(0.238±0.12) pg/ml和(14.96±4.37) pg/ml,两者结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);真菌组血清中PCT阳性检出率为57.5%(61/106),明显低于1,3-β-D葡聚糖阳性检出率[89.6%(95/106)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU深部真菌感染危重患者血清中的PCT和1,3-β-D葡聚糖含量均明显高于ICU非深部真菌感染的危重患者,PCT和1,3-β-D葡聚糖联合检测对ICU危重病患者深部真菌感染诊断有重要的临床意义。     

危重病患者继发深部真菌感染47例诊治体会

目的 探讨危重病患者继发深部真菌感染发病情况.方法 回顾性分析近2年间47例危重病患者继发深部真菌感染的临床资料.结果 病原菌以念珠菌为主(98%),其中白色念珠菌(72%);感染部位以泌尿道为(39%),其次为肺部(35%),且大多为两个及两个以上部位同时感染.结论 危重病患者因注意控制真菌感染的高危因素,同时合理选用抗真菌药物.