~(99)Tc-MDP对类风湿性关节炎患者外周血单核细胞产生细胞因子的影响

目的 :探讨“云克”(99Tc MDP)治疗类风湿性关节炎 (RA)的免疫机制。方法 :采用ELISA双抗体夹心法 ,观察“云克”体外对RA患者外周血单核细胞 (PBMC)产生白介素 1(IL 1)和可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)的影响。结果 :“云克”有抑制RA患者IL 1的分泌及细菌脂多糖 (LPS)的促分泌作用 ,并对可溶性白介素 2受体的自发分泌及植物血素 (PHA)诱导分泌均有抑制作用。结论 :“云克”对RA的治疗机制可能与其降低IL 1和sIL 2R的作用有关     

复发性生殖器疱疹患者血清IL-2及其受体、IL-6、sICAM-1和sVCAM-1水平的研究

目的：了解复发性生殖器疱疹患者的细胞免疫功能及血清可溶性粘附分子水平。方法：采用ELISA法检测了34例复发性生殖器疱疹患者血清中白介素－2（IL－2）及其可溶性受体（sIL-2R)、白介素－6（IL－6）、细胞间粘附分子－1（sICAM-1)和血管细胞粘附分子－1（sVCAM-1)水平。结果：患者血清IL－2及IL－6明显低于正常对照（P＜0．01），sIL-2R,sICAM-1和sVCAM-1明显高于对照（P＜0．05）；发作期与缓解期的患者各项指标比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：复发性生殖器疱疹患者存在细胞免疫缺陷和血清粘附分子水平，可能与本病反复发作以及发生炎症反应有关。     

成人Still病患者血清细胞因子水平及与病情活动性的关系

目的：观察成人Still病患者血清细胞因子水平的变化，以及与病情活动性的关系。方法：18例成人Still病患者接受糖皮质激素治疗前及治疗1个月后，采用双抗体夹心ELISA法测定血清白介素（IL）－1β、IL－6、IL－8、肿瘤坏死因子（TNF）－α和可溶性IL－2受体（sIL-2R)水平，以及检测红细胞沉降率（ESR）、血清C－反应蛋白（CRP）和血清IgG、IgA和IgM水平。结果：所有患者在病情活动期，红细胞沉降率（ESR）和血清CRP、IL－1β、IL－6、IL－8、TNF－α和sIL-2R水平均显著增高，而IgG、IgA、IgM水平无显著升高。经泼尼松治疗1个月后，患者体温正常、关节痛和皮疹消失，ESR和血清CRP、IL－6、TNF－α和sIL-2R水平显著下降，IL－1β和IL－8水平无显著性变化。经直线相关分析，IL－6、TNF－α和sIL-2R水平与ESR、CRP均有相关性，且与IL－6的相关系数（r=0.62,0.58)为最高。结论：成人Still病患者在病情活动期血清免疫球蛋白水平无明显变化，而血清IL－1β、IL－6、IL－8、TNF－α和sIL-2R等细胞因子水平显著升高，且IL－6、TNF－α和sIL-2R水平与病情活动性相关，可作为病情活动性指标。     

白介素-2对胃癌术后患者免疫功能影响

目的：通过观察胃癌术后病人白介素－2（IL－2）治疗过程中外周血淋巴细胞表型、血清白介素－2受体（SIL－2R）和血清白介素－12（IL－12）水平的变化，对胃癌术后患者的免疫机能的影响进行评价。方法：胃癌术后患者64例随机分成两组：一组给予IL－2，另一组为对照组。用药前、后分别行IL－12和SIL－2R测定以及用流式细胞仪测定淋巴细胞的表型。结果：用药后血清IL－12及CD4^ 、CD8^ 、CD56^ 比用药前明显升高（P＜0．05）。而SIL－2R明显下降（P＜0．05）。结论：应用IL－2治疗胃癌术后患者，其细胞免疫机能明显改善。     

SLE患者血清sIL—2R、IL—6检测分析及临床意义

目的：探讨SIE患者血清sIL-2R、IL－6变化对SLE发病机制和病情的影响。方法：采用放射免疫分析方法检测SLE患者血清中sIL－2R、IL－6的水平。结果：活动期SLE患者血清sIL－2R、IL－6的水平均显著高于非活动期SLE患者（P均＜0．01）。结论：检测血清sIL-2R的水平对于判断SLE患者的病情是一非创伤性指标;sIL－2R、IL－6的检测有助于监测狼疮活动。     

骨髓增生异常综合征患者血清IL-2和SIL-2R活性检测

目的 探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者血清白细胞介素2（IL－2）和可溶性白细胞介素2受体（SIL－2R）活性检测的临床意义。方法 用ELISA方法检测18例MDS（观察组）及20例正常人（对照组）血清IL－2和SIL－2R活性水平。结果 MDS患者和对照组比较，其血清IL－2活性明显降低，SIL－2R活性明显升高（P＜0．01）；RAEB／RAEB－t组患者和RA／RAS组比较，其血清IL－2活性明显降低，SIL－2R活性明显升高（P＜0．01）。结论 血清IL－2和SIL－2R活性可以作为判断MDS患者病情严重程度及预后的参考指标之一。     

原发性肝癌患者mIL-2R表达和血清sIL-2R水平的检测及临床意义

目的：观察原发性肝癌患者细胞白细胞介素－2受体（mIL-2R）表达和血清可溶性白细胞介素－2受体（sIL-2R）水平。方法：用间接免疫荧光法检测原发性肝癌患者PBMC经PHA刺激后mIL-2R的表达；sIL-2R水平的检测采用ELISA夹心法。结论：原发性肝癌患者mIL-2R表达明显减少，治愈组mIL-2R的表达基本恢复正常，转移组与无转移组明显差异，血清sIL-2R水平中等程度升高，治愈组与正常对照组的差异仍有统计意义，转移组最高，同各组均相差明显，结论：mIL-2R表达不足和sIL-2R异常升高在原发性肝癌患者免疫抑制及免疫监视能力下降方面起着极其重要的作用。     

重症肌无力患者雷公藤多甙治疗后周围血细胞免疫功能变化的研究

目的 探讨重症肌无力（MG）患者周围血细胞免疫功能变化及雷公藤多甙（TⅡ）治疗MG的免疫调节机制,方法 将52例MG患者随机分为TⅡ治疗组及非TⅡ治疗组,观察两组前后及40例正常对照血清白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子（TNF）及可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R)水平。结果 TⅡ治疗组及非TⅡ治疗组治疗前血汪IL－6、TNF及sIL-2R水平分别显著高于正常对照组,TⅡ治疗组治疗后血清IL－6、TNF及sIL-2R的水平均较治疗前明显降低,而非TⅡ治疗组治疗前后血清IL－6、TNF及sIL-2R水平无显著性差别。结论 MG患者存在明显的细胞免疫功能紊乱,TⅡ治疗MG的免疫机制可能是通过抑制IL－6、TNF及sIL-2R产生而发挥。     

尖锐湿疣和寻常疣患者外周血细胞因子和T-淋巴细胞亚群的变化

目的：观察尖锐湿疣和寻常疣患者外周血细胞因子的变化。方法：应用流式细胞仪和双抗体夹心ELISA法分别检测125例尖锐湿疣患者和100例寻常疣患者外周血T－淋巴细胞亚群（CD3^ ,CD4^ 和CD4^ /CD8^ 的比值）、可溶性白细胞介素－2受体（sIL-2R)、白细胞介素－2（IL－2）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）水平的变化。结果：（1）125例尖锐湿疣患者和100例寻常疣患者外周血清中sIL-2R,IL-2和TNF-α的水平明显高于正常对照组（P＜0．01），CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 的比值明显低于正常对照组（P＜0．01）。（2）尖锐湿疣患者组与寻常疣患者组相比各项参数差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。结论：尖锐湿疣患者与寻常疣患者存在着明显的细胞免疫功能低下和紊乱。     

血清可溶性白细胞介素2受体在类风湿性关节炎患者中的表达分析

目的：检测类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R）、IL-1β、IL-6、IL-8和C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的表达水平,分析sIL-2R与IL-1β、IL-6、IL-8及CRP的相关性,探讨sIL-2R在RA发病中的意义。方法：收集80例RA患者（RA组）和健康体检者（对照组）血清,采用化学发光法检测sIL-2R、IL-1β、IL-6、IL-8的表达及免疫比浊法检测CRP的表达。分析sIL-2R与IL-1β、IL-6、IL-8及CRP的相关性。结果：RA组患者血清中sIL-2R、IL-1β、IL-6、IL-8和CRP表达量均明显高于健康体检组,且sIL-2R在女性人群中较高,差异具有统计学意义（P<0.05）。sIL-2R与IL-1β（r=0.556）、IL-6（r=0.478）、IL-8（r=0.729）及CRP（r=0.469）之间均呈正性相关,且有统计学意义（P<0.05）。结论：血清中sIL-2R与RA的发病存在一定的关系,为寻找RA治疗靶点提供新的参考依据。     

外源性哮喘患者白细胞介素2和可溶性白细胞介素2受体的测定

采用酶联双抗体夹心法,对36例哮喘患者和54例正常献血者(对照组)进行了外周血单个核细胞诱生白细介素2(IL-2)水平的检测。结果;哮喘组外周血单个核细胞诱生的IL-2活性[吸光度(A)值]为0.2015±0.0225,血浆可溶白细胞介素2(sIL-2)水平为167.5±52.4kU/L,均高于对照组[前者A值为0.1881±0.0300,后者为(114.2±48.6)kU/L(P<0.05,P<0.01)]。提示:外源性哮喘患者发病中存在着T淋巴细胞的活化,导致IL-2诱生水平和血浆sIL-2R水平的增高,二者在哮喘发病机制中起着一定的作用。     

原发性肝癌患者外周血IL-2,sIL-2R,TNFa水平及NK细胞活性检测

目的 :检测原发性肝癌患者外周血IL -2,sIL -2R,TNFa水平及NK细胞活性 ,并探讨患者细胞免疫功能低下的原因。方法 :采用MTT法检测30例原发性肝癌患者外周血单个核细胞白细胞介素2(IL -2)的诱生水平 ;采用ELISA法检测血清可溶性白细胞介素2受体 (sIL -2R) ,肿瘤坏死因子a(TNFa)水平 ;自然杀伤细胞活性 (NK -A)检测采用MTT法。结果 :原发性肝癌患者外周血TNFa水平降低 (P<0.01) ;IL -2、NK -A活性水平低于对照组 (P<0.05) ;sIL -2R水平高于对照组 (P<0.01)。结论 :原发性肝癌患者Th1细胞因子及NK -A活性有所降低 ,检测该指标有助于了解患者机体细胞免疫功能及预后评估。     

可溶性白细胞介素2受体（sIL－2R）在慢性乙肝发病机理中的意义

以双单克隆抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测８１例慢性乙肝患者（慢性迁延性肝炎１０例,慢性活动性肝炎３８例,肝炎后肝硬化１３例,慢性重症肝炎２０例）血浆与外周血单个核细胞培养上清液中的ｓＩＬ－２Ｒ。结果显示,不同临床类型的慢性乙肝血浆ｓＩＬ－２Ｒ水平均明显高子正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。除慢活肝与肝炎后肝硬化的ｓＩＬ－２Ｒ水平未见明显差异外（Ｐ＞０．０５）,其余各组差异显著（Ｐ＜０．０１）。而不同临床类型的慢性乙肝之间及与正常对照组间外周血单个核细胞培养上清液中的ｓＩＬ－２Ｒ水平差异无显著性（Ｐ均＞０．０５）。提示不同临床类型的慢性乙肝都存在免疫效应细胞的过度活化,慢性乙肝患者的ＰＢＭＣ体外释放ｓＩＬ－２Ｒ的能力无异常。     

A double-blind,double-dummy,randomized controlled,multicenter trial of 99Tc-methylene diphosphonate in patients with moderate to severe rheumatoid arthritis

Background:Clinical observational studies revealed that ⁹⁹Tc-methylene diphosphonate (⁹⁹Tc-MDP) could reduce joint pain and swollenness in rheumatoid arthritis (RA) patients. This multicenter, randomized, double-blind, double-dummy study aimed to evaluate the effects of ⁹⁹Tc-MDP plus methotrexate (MTX) vs. MTX alone or ⁹⁹Tc-MDP alone on disease activity and structural damage in MTX-naïve Chinese patients with moderate to severe RA.Methods:Eligible patients with moderate to severely active RA were randomized to receive ⁹⁹Tc-MDP plus MTX (n = 59) vs. MTX (n = 59) alone or ⁹⁹Tc-MDP (n = 59) alone for 48 weeks from six study sites across four provinces in China. The primary outcomes were the American College of Rheumatology 20% improvement (ACR20) response rates at week 24 and changes in modified total Sharp score at week 48.Results:At week 24, the proportion of participants achieving ACR20 was significantly higher in the MTX + ⁹⁹Tc-MDP combination group (69.5%) than that in the MTX group (50.8%) or ⁹⁹Tc-MDP group (47.5%) (P = 0.03 for MTX + ⁹⁹Tc-MDP vs. MTX, and MTX + ⁹⁹Tc-MDP vs.⁹⁹Tc-MDP, respectively). The participants in the MTX + ⁹⁹Tc-MDP group and the ⁹⁹Tc-MDP group had significantly less important radiographic progression than the participants in the MTX group over the 48 weeks (MTX + ⁹⁹Tc-MDP vs. MTX: P = 0.03, ⁹⁹Tc-MDP vs. MTX: P = 0.03, respectively). There was no significant difference in terms of adverse events (AEs) among the groups. No serious AEs were observed.Conclusions:This study demonstrated that the combination of ⁹⁹Tc-MDP with MTX inhibited structural damage and improved disease activity in RA patients compared with MTX and ⁹⁹Tc-MDP monotherapies, without increasing the rate of AEs. Additional clinical studies of ⁹⁹Tc-MDP therapy in patients with RA are warranted.Trial Registration:Chictr.org, ChiCTR-IPR-14005684; http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=10088.     

新弧菌相关的腹泻患儿细胞免疫功能研究

目的:探讨新弧菌感染相关的腹泻患儿细胞免疫功能。方法:T淋巴细胞亚群测定采用APAAP法,血清IL-2、sIL-2R测定采用ELISA法,IL—6和IL—8测定采用双抗体夹心ELISA法。结果:与对照组比较,新弧菌感染相关的腹泻患儿CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值及血清IL-2水平明显降低(P<0.01);sIL-2R、IL-6和IL-8水平明显升高(P<0.01)。结论:新弧菌感染相关的腹泻患儿细胞免疫功能低下和紊乱,细胞免疫功能测定可为患儿免疫疗法的应用提供可靠依据。     

烧伤病人血清免疫抑制作用与氧自由基

观察１１例烧伤病人血清免疫抑制作用与氧自由基的关系。结果显示：烧伤病人血清ＭＤＡ，ｓＩＬ－２Ｒ升高（Ｐ〈０．０１），病人血清能抑制正常人ＰＢＭＣ产生ＩＬ－２（Ｐ〈０．０１），抗氧化治疗可降低病人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平和血清的抑制作用（Ｐ〈０．０５）。提示氧自由基是烧伤病人血清免疫抑制作用的因素之一。     

首发精神分裂症患者血浆细胞因子水平及氯氮平治疗的影响

目的探讨首发精神分裂症患者细胞因子血浆水平及氯氮平治疗的影响。方法采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 2 8例对照组和 3 0例首发精神分裂症研究组氯氮平治疗 6周前后的IL 2、IL 6及sIL 2R、sIL 6R血浆水平并做组间及治疗前后比较。结果与对照组比较 ,研究组治疗前血浆IL 2、6及sIL 2R、sIL 6R水平 (分别为 :2 3 .94± 10 .0 5 ,60 .5 1± 3 2 .12 ,18.0 8± 3 .63 ,2 5 .2 1± 2 .0 2 )显著升高 ( P <0 .0 5 ) ,治疗后sIL 2R及IL 6水平仍显著升高 (P <0 .0 5 ) ,而IL 2及sIL 6R水平差异无显著性 (P <0 .0 5 ) ;研究组治疗前后比较 ,血浆IL 2及sIL 6R水平显著下降 (P <0 .0 5 ) ,IL 6水平显著升高 (P <0 .0 5 ) ,sIL 2R治疗前后差异无显著性 (P <0 .0 5 )。结论精神分裂症患者存在IL 2、IL 6及sIL 2R、sIL 6R介导的免疫功能紊乱 ,氯氮平可能对该功能紊乱有抑制性调节作用.     

云克治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的:观察云克 (99Tc- MDP)治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效。 方法:对 80例类风湿关节炎 (RA)患者应用云克进行静脉治疗 2 1d,并对治疗前后的相关指标进行对照分析。结果 :治疗前与治疗后相比 ,患者晨僵持续时间、握力、ESR、CRP、RF有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,患者关节压痛数及关节肿胀数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 结论:云克治疗类风湿关节炎能改善临床症状及实验室指标 ,远期疗效好 ,而且毒副作用小。     

~(99)Tc-MDP治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的　探讨国产新药99Tc -MDP治疗类风湿性关节炎 (RA)的疗效和安全性。方法　用99Tc -MDP治疗 2 0 8例活动性RA ,观察治疗前后的临床表现及实验室检查指标。结果　该药总有效率为 86 .1% ,在减轻疼痛、消除肿胀、增强免疫功能等方面疗效显著 ,尤其在改善晨僵、关节功能受限和降低血沉速度等方面最为明显。结论　此药疗效明显 ,使用安全 ,无明显毒副作用 ,值得临床推广使用。