重型颅脑损伤并发多系统器官衰竭的临床特征与对策

多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）为重型颅脑损伤最严重的并发症之一。本研究着重探讨其主要临床特征,试图揭示其可能具有的规律和有关对策。１　临床资料１．１　病例：１９８８年１月～１９９６年３月收治的单纯性重型颅脑损伤患者４５９例,其格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）均≤８分。全部患者均经颅脑ＣＴ检查确诊;除原发脑干损伤者６例外,其余患者均开颅行血肿清除和（或）去骨板减压术。根据文献〔１,２〕诊断标准,４５９例中有３１例并发ＭＳＯＦ,发生率为６．８％。其中男２３例,女８例;年龄５～７１岁,平均（４６．６±６．８…     

重型与特重型颅脑损伤合并胸部损伤的临床分析

重型与特重型颅脑损伤常合并胸部损伤其病情十分危急、复杂 ,病死率高。患者大多有误吸或呈休克状态、呼吸困难及脏器功能衰竭。我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 6月收治 38例 ,现将其救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 ,女 6例 ;年龄 8～ 72岁 ,平均 38.6岁。撞击伤 2 5例 ,挤压伤 5例 ,坠落伤 8例。入院时 GCS评分3～ 5分 10例 ,6～ 8分 2 8例 ;脑挫裂伤 30例 ,颅内血肿 2 8例 ,脑疝 10例 ,原发脑干损伤 6例 ,合并多发肋骨折 30例 ,气胸 11例 ,血胸 18例 ,血气胸 15例 ,肺挫伤或创伤性湿肺 18例 ;其他脏器损伤者 2 5例…     

小儿特重型,重型颅脑伤术后并发多系统器官功能衰竭

小儿特重型、重型颅脑伤术后并发多系统器官功能衰竭福建省立医院神经外科黄继仁，黄克清沈阳脑科医院脑研所神经外科朱毅，韩世福，夏景顺，于勇，梁玉峰，祁国英，徐恩相，李皓，赵崇智小儿特重型、重型颅脑伤术后并发多器官衰竭（ＭＳＯＦ）日益受到神经外科临床的高度...     

重型颅脑损伤并发多器官衰竭14例

重型颅脑损伤并发多器官衰竭１４例杨卫忠梁日生陈建屏石松生张国良刘才兴倪天瑞林毅兴本研究系福建医科大学科研基金资助项目，并曾在中华医学会第４届全国创伤学术交流会上交流作者单位：３５０００１福州市福建医科大学附属协和医院杨卫忠男５１岁教授，主任医师多器官...     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍的预后研究

目的:对重型颅脑损伤并发多器官功能障碍的预后进行探讨,为临床治疗提供理论依据。方法:选择2014年3~12月来我院接受治疗的重型颅脑损伤并发多器官功能障碍患者52例,对所有患者预后特点进行分析,对其进行积极预防与治疗。结果:重型颅脑损伤并发多器官功能障碍在临床上有着很高的死亡率,可达到38.5%;其死亡率与格拉斯哥昏迷评分(GCS)有关,GCS评分不同其死亡率特点也不同。结论:重型颅脑损伤并发多器官功能障碍有着较高死亡率,并且与GCS有关,对于可能出现多器官功能障碍进行及早治疗与预防,在降低患者死亡率方面有着十分重要的作用。     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的护理

回顾性总结抢救58例重型颅脑损伤并发多器官功能障碍的护理经验.严密监测神经功能、生命体征,积极治疗和护理原发伤,早期有效地控制颅内压保持恢复脑功能,加强对损伤器官的功能保护和监测,及早消除各种诱发因素,早期营养支持.认为早期、有针对性的护理可降低重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的死亡率及残废率,提高生存率.     

小儿重型颅脑损伤合并多器官衰竭的病情评估

按照《婴儿及儿童多系统器官衰竭诊断标准的建议》〔1〕,对我院1999年11月—2 0 0 3年11月收治的30例重型颅脑损伤合并2个以上器官衰竭患儿进行分析,总结如下。1　临床资料1.1　病例:30例患儿中男性18例,女性12例;年龄0～5岁4例,≥5～10岁12例,≥10～14岁14例,平均9.5岁。昏迷2 6例(其中深昏迷12例,中度昏迷14例) ,意识恍惚4例;呕吐2 2例;抽搐2 0例;瞳孔改变2 1例(一侧散大10例,双侧散大6例,大小多变5例) ;颅神经损害2 3例;合并伤7例(肺挫伤3例,脾破裂1例,股骨干骨折2例,骨盆骨折1例)。2 8例行头颅CT检查,其中硬膜外或硬膜下血肿6例,脑内血…     

特重型颅脑损伤救治经验

我院自 1992～ 1999年收治 12 9例特重型颅脑损伤病人 ,死亡率为 35 7%。现就我科对特重型颅脑损伤的救治经验进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 98例 ,女 31例 ,平均 41 2岁。着力部位 :枕部 47例 ,颞部 35例 ,额部 2 7例 ,顶部 10例 ,不详 10例。1 2　临床表现　 78例来院时昏迷 ,17例在诊治过程中昏迷。ＧＣＳ 3分 30例 ,4分 42例 ,5分 5 7例。一侧瞳孔散大者 77例 ,双侧瞳孔散大者 31例 ,有去脑强直者 2 1例 ,病理性呼吸17例 ,呼吸停止 5例。1 3　诊断　通过临床表现 ,神经系统检查和ＣＴ扫描。脑挫裂伤合并颅内血肿 10 2例 …     

急性特重型颅脑损伤的早期非手术治疗

急性特重型颅脑损伤的早期非手术治疗胡小吾，赵孟尧，王文仲１９８５～１９８９年我科收治特重型颅脑损伤患者１１３例，死亡９８例（８６．７％），存活１５例。１９９０～１９９３年收治特重型颅脑损伤患者９４例，死亡７３例（７７．７％），存活２１例（其中１４例已...     

高原地区特重型颅脑损伤救治

我科于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治特重型颅脑损伤患者 (GCS 3～ 5分 ) 2 3例 ,占同期颅脑伤住院患者的15 % ,现结合高原环境特点 ,将其救治报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组患者 2 3例 ,男性 2 1例 ,女性 2例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35岁。伤后至就诊时间 :1h以内9例 ,3h以内 7例 ,4～ 12h 5例 ,平均 5h ,另 2例分别为伤后 3d、 5d。伤情类别 :车祸伤 16例 ,坠落伤 3例 ,平地摔伤 3例 ,击伤 1例。2 .症状及体征 :全组患者GCS记分 3～ 4分 13例 ,4～ 5分 6例 ,>5分4例。原发昏迷 2 0例 ,浅昏迷 3例。双侧瞳孔不等大 7例 …     

重型颅脑外伤并发多器官功能衰竭的治疗

多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ，ＭＳＯＦ）是指在严重创伤、失血、感染或大手术等应激情况下 ,机体出现两个或两个以上的多器官功能不全以至衰竭的综合病症。颅脑外伤时除中枢神经受损外 ,肺、胃、肝、肾、循环等多器官功能合并受损或衰竭也不少见 ,作者将近年来收治的重型颅脑外伤合并ＭＳＯＦ２６例 ,总结报道如下。１临床资料１．１一般资料自１９８９～２０００年共收重型颅脑外伤（ＧＣＳ７分以下）２８４５例 ,伤后在治疗过程中先后发生或同时发生２个或２个以上多器官功能衰竭２６例（…     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭临床分析

1 临床资料 　　20例中男14例,女6例,均在伤后4h内入院:年龄9～62岁,平均36.5岁;车祸伤12例,高处坠落伤6例,殴打伤2例;入院时GCS 3～8分;单纯头伤16例,复合伤4例(1例脾破裂,2例四肢骨折,1例肾挫伤). 　　……     

特重型颅脑损伤病人的早期监测与护理

特重型颅脑损伤病人（GCS3—5分）病情危重而进展迅速，其死亡率高达60％，其中GCS3分的死亡率近100％。罕有幸存者。加之合并损伤多，伤后昏迷时间长，并发症发生率高，治疗护理难度较大。我科自2004年4月～2005年10月共收治特重型颅脑损伤病人74例，经过及时、连续、准确、有效的生命体征的监测护理治疗，提高了病人的存活率，大大地降低了死残率。     

特重型颅脑损伤合并多发伤的救治

目的：探讨特重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治。方法：回顾性分析1999年5月至2002年5月收治的12例重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治情况．结果：随访8个月～4年，恢复良好6例，中度残废1例．植物状态1例．死亡4例．结论：特重型颅脑损伤合并全身严重多发伤救治，早期明确诊断，多学科联合并积极规范治疗可获得良好救治效果．     

急性特重型颅脑损伤救治体会

特重型颅脑伤由于伤情特种、恶变极快,传统治疗的死亡率一直很高,是临床救治的难题.作者2004年12月～2009年12月收治格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～5分的特重型颅脑伤106例(观察组),并与前期(2000年6月～2003年12月)收治的69例(对照组)特重型颅脑伤的救治结果进行对比,着重分析了影响预后的因素,提出了一些新的救治经验.     

特重型颅脑损伤患者14例救治体会

目的：总结特重型颅脑损伤患者的救治体会。方法：对特重型14例格拉斯歌评分（GCS）3－5分特重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：14例中手术治疗9例，存活5例，生存率35．7％。其中4例分析恢复良好，1例中残。结论：尽早清除颅内血肿及大骨瓣减压，可明显提高特重型颅脑损伤患者的生存率。     

急性特重型颅脑损伤救治体会

特重型颅脑伤由于伤情特种、恶变极快,传统治疗的死亡率一直很高,是临床救治的难题。作者2004年12月-2009年12月收治格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分的特重型颅脑伤106例（观察组）,并与前期（2000年6月-2003年12月）收治的69例（对照组）特重型颅脑伤的救治结果进行对比,着重分析了影响预后的因素,提出了一些新的救治经验。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的治疗

目的分析重型颅脑损伤后出现多器官功能衰竭(MSOF)的发生机理，探讨合理有效的治疗方法。方法回顾性分析21例重型颅脑损伤后合并MSOF患者的治疗情况。结果21例患者治愈2例、好转7例、死亡12例，死亡率57％，致残率33．3％。结论对重型颅脑损伤患者采取全面及时有效的治疗手段是减少MSOF连锁发生，从而降低死亡率和致残率的关键。