重型脑伤并多系统器官衰竭的特点及救治体会

重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭(简称MSOF)与一般以严重创伤、休克、大手术、感染为主导因素引起的MSOF有相似之处,但并有其发生,发展规律及临床特点。现就近10年我院对22例重型脑伤并发MSOF病例的临床特点及救治体会报道如下。     

脑出血并发多系统器官功能衰竭46例分析

多系统器官功能衰竭(MSOF)是指不同病因引起功能损害或两个以上系统或器官同时或先后出现致命性功能损害。常见的病因有严重感染、外伤、大手术、休克、弥散性血管内凝血(DIC)等。关于急性脑血管病并发MSOF,近年来也有报道,其并发率高、病情凶险、死亡率高,值得重视。近5年来,笔者观察了脑出血并发MSOF46例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男30例,年龄50～78岁,平均65.4岁;女16例,年龄52～70岁,平均63岁。     

重型颅脑损伤并多器官功能衰竭45例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发多系统器官衰竭(MSOF)的主要临床特征和预防治疗的对策。方法对586例单纯性重型颅脑损伤患者各器官功能进行监测。结果全组发生MSOF45例，发生率7．68％，其临床特征①常出现在伤后3～7天，本组37例，占82．2％，病情复杂，容易忽视，本组有7例未能及时发现，占15．6％；②最早最多见的临床表现为呼吸衰竭，本组41例，占91．1％；③既往有疾病的器官发生率高为69％；④颅脑损伤越重．GCS评分越低，MSOF发生率越高，本组GCS6～8分者MSOF发生率为3．4％，3～5分者发生率为8．1％，脑疝者发生率为10．4％；⑤脑实质损伤多见，本组41例占91．1％，预后差、死亡率高，本组死亡31例，病死率为68％。结论早期开颅手术，解除颅内高压，控制肺部感染，密切监测各器官功能，加强对器官功能的支持，可降低MSOF的发生率。     

重症颅脑损伤后多系统器官功能衰竭(附25例报告)

目的总结25例重症颅脑损伤后多系统器官功能衰竭(MSOF)临床资料,并就其发病特点及其与预后的关系进行探讨,为防治提供依据.方法对25例重症颅脑损伤合并MSOF的临床资料进行回顾性分析.结果本组示GCS评分＜5分,年龄60岁以上者,三个以上脏器受累者均死亡,GCS评分5～7分,年龄60岁以下,MSOF的病死率为80%,MSOF的发生与颅脑损伤的程度、颅外合并伤有密切关系.结论该病病情复杂多变,预后恶劣,尽快恢复脑功能,是防治该病的重要措施,包括及时恰当地采取颅脑手术在内的系统综合性治疗,一旦出现单一脏器并发症或功能衰竭,必须积极加以控制,以阻断发生MSOF的序贯过程.     

老年肺心病与多系统器官衰竭

多系统器官衰竭(multiple system organ failure,MSOF)是指肺、心、肾、肝、消化道、中枢神经系统或血液系统等同时或在短时间内发生两个或两个以上的器官衰竭。其病死率高达74％～94％。近年来受到广泛重视。老年肺心病并发MSOF病情复杂,预后更差。我院1985年1月至1992年6月收治老年肺心病470例,就其中并发MSOF的132例(28％)讨论如下。     

重症病毒性肝炎并发多系统脏器衰竭102例临床分析

本文报道了102例重症肝炎并发多系统脏器衰竭(MSOF)。重症肝炎并发MSOF的发生率为102/136(75％),病死率为82.3％。肝炎病毒不仅损害肝脏而且可直接或间接损害中枢神经系统、凝血系统以及心、肺、肾等器官。重症肝炎是导致发生MSOF的重要因素之一。本文对不同类型重症肝炎并发MSOF的各系统脏器衰竭出现的频度、顺序、脏器衰竭数目与预后的关系等临床特点做了分析,并对重症肝炎并发MSOF的机制做了阐述。     

脑出血并发多系统器官功能衰竭的观察和护理

多系统器官功能衰竭（MSOF）是指不同病因引起的两个或两个以上系统或器官同时或先后出现致命性功能损害。常见的病因有严重感染、外伤、大手术、休克，弥散性血管内凝血等。而急性脑血管病变并发MSOF老年患者中发生率高，病情凶险、死亡率高。因此要求护士观察病情要认真、及时、准确，护理要细心、周到、全面。近三年来我科收住脑出血并发多系统器官功能衰竭41例，总结观察和护理体会如下。1临床资料11一般资料本组男30例，年龄58～79岁；女11例，年龄55～76岁，高血压动脉粥样硬化34例，糖尿病，高脂血症7例。发病时全部病例血压升高…     

重型颅脑损伤并发急性肝功能损害38例报告

急性肝功能损害是重型颅脑损伤后常见并发症之一，也是颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的重要组成部分。我院近3年来共收治重型颅脑损伤146例，其中38例并发急性肝功能损害，现分析报告如下。     

有机磷农药中毒并发多系统功能衰竭28例报告

多系统器官衰竭(简称MSOF)是近年来开始被重视的一种临床综合征。它是急救医学领域中急待解决的重要课题之一。而有关重度急性有机磷农药中毒并发MSOF的文献,国内尚未见报道。这种MSOF与严重感染、创伤、大手术等为主导因素所引起的MSOF虽有某些相似之处,但仍有其特有的发生发展规律及临床特点。现根据我院1980～1985年抢救的重度急性有机磷农药中毒440例并发MSOF28例进行临床分析如下: 临床资料 1.诊断标准:根据文献报道的MSOF诊断标准,结合临床特点,把发病在24小时以上,有两个或两个以上器官或系统序贯性渐进性地发生功能衰竭的重要中毒者,视为重度急性有机磷农药中毒并发MSOF。     

ICU重度颅脑损伤合并高钠血症患者的原因分析及监护

高钠血症是重症监护病房(ICU)患者发生的一种严重的水钠代谢紊乱,病死率可达71.4%[1]。而重度颅脑损伤并发高钠血症可加重继发性脑损害和其他器官功能障碍,对预后影响极大。我院ICU病房2007年2月～2011年7月共收治重度颅脑损伤患者84例,其中并发高钠血症24例,通过探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的相关因素,制定了有效的监护     

鼻管高频通气与大剂量东莨菪碱抢救小儿重症肺炎并发MSOF46例临床观察

在小儿重症肺炎的抢救中,一旦并发多系统器官功能衰竭(MSOF),死亡率即明显增高,在临床上目前尚缺乏有效的治疗措施,故MSOF往往是小儿重症肺炎的主要死因。1987～1989年间,我们应用大量东莨菪碱合鼻管高频通气抢救小儿重症肺炎并发MSOF46例,取得了较好疗效,现报道如下。     

慢性肺心病并发多系统器官衰竭45例死亡分析

慢性肺心病(简称肺心病)是呼吸系统中常见病、多发病,病死率高。我院1985年1月～1993年12月收治肺心病并发多系统器官衰竭(MSOF)81例,本文对其中45例死亡病例作如下分析。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的治疗

目的分析重型颅脑损伤后出现多器官功能衰竭(MSOF)的发生机理，探讨合理有效的治疗方法。方法回顾性分析21例重型颅脑损伤后合并MSOF患者的治疗情况。结果21例患者治愈2例、好转7例、死亡12例，死亡率57％，致残率33．3％。结论对重型颅脑损伤患者采取全面及时有效的治疗手段是减少MSOF连锁发生，从而降低死亡率和致残率的关键。     

慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭：附100例临床分析

多系统器官功能衰竭(Multiple system organ failure,以下简称MSOF)是本世纪七十年代提出的一个新的临床综合征。今将我们近年来收治的慢性肺心病并发MSOF 100例作一简要分析。     

内科重症感染并发多系统脏器功能衰竭的危险因素分析

本文回顾性分析了180例内科急性感染病例(其中51例在住院期间发生了MSOF),旨在研究内科感染并发MSOF的危险因素。统计学结果表明在高龄、伴存严重的器质性疾病、营养不良、并发败血症、弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克及器官功能严重受损的病人,MSOF的发生率明显增高(P<0.01)。早期监护高危人群,对于预防和治疗MSOF是至关重要的。     

急性脑血管病并发多系统器官功能衰竭47例分析

自70年代提出多系统器官功能衰竭（MSOF）概念以来，已引起临床广泛重视。脑血管病并发MSOF病死率高，严重威胁病人的生命。现将我院1994～1995年12月收治的急性脑血管病并发MSOF47例，总结分析如下。1临床资料1．1一般资料47例急性脑血管病并发MSOF患者，均符合部本洁[1]提出的MSOF诊断标准。其中男22例，女25例；年龄47～89岁，平均72．2岁。47例中伴有慢性支气管炎15例，糖尿病7例，冠心病8例，高血压病14例，脑萎缩21例，并发肺部感染21例。1．2头颅CT资料全组均作头颅CT检查，检出脑出血19例，脑梗死28例。脑出血19例中继发…     

孕产妇危重症并发多系统器官功能衰竭死亡14例报告

对四川省人民医院1984年至1993年间死亡的18例孕产妇进行分析,同期孕产妇活产数17623例,孕产妇死亡率102.34/10万。其中14例因各种产科危重并发多系统器官功能衰竭(MSOF)死亡。产科危重症为感染、产后出血、重度妊高症并发症,妊娠急性脂肪肝、围产期心肌病等。所有孕产妇危重症均累及三个以上系统器官,其累及顺序依次是周围循环系统、肺、肾、凝血系统、肝、胃肠、脑及心脏。本文同时对孕产妇危重诱发MSOF的危险因素及防治进行探讨。     

肺心病心脏恶液质综合征并发多脏器损害34例临床分析

心脏恶液质综合征(SCC)是继发于慢性心力衰竭基础上的临床综合征,而肺心病是常见病因之一.肺心病常伴严重缺氧,除心肺损害外,还可累及脑、胃、肝、肾及血液等重要器官系统,合并SCC,使机体营养代谢障碍,易导致多脏器系统衰竭(MSOF).我院于1989年6月～1996年3月共收治肺心病恶液质综合征并发多脏器损伤34例.而病死率为60%.本文结合临床特点和预后总结分析如下.     

重症胰腺炎并发多脏器系统功能衰竭的治疗

目的 提高对重症急性胰腺炎并发多脏器系统功能衰竭（MSOF）救治方法的认识。方法 回顾入住SICU的30例重症急性胰腺炎的临床处理和结果，并分析其中11例并发MSOF的治疗和死亡原因。结果 累及2个器官5例（45.5%)，无1例死亡。累及3个器官2例（18.2%)。死亡1例；累及4个器官4例（36.4%)，死亡3例（75%）。病死率为36.4%(4/11)，另≥3个器官衰竭病死率66.7%(2/3)。结论 在加强胰外脏器功能监测和支持的前提下，重视控制胰腺坏死组织的继发感染，方能减少MSOF的发生并降低死亡率。     

肺心病并多器官功能衰竭76例临床分析

多系统器官功能衰竭也称多脏器衰竭(MultipleSystem Faiture,MSOF),任何危重病的晚期均可发生MSOF,因其病死率高,近年来临床上受到广泛重视.我院1984～1995年收治肺心病320例,其中并发MSOF76例,现分析如下.1 临床资料1.1一般资料 男49例,女27例,年龄45～80岁,平均65.4岁,所有病例符合1977年全国肺心病会议修