胸腔联合损伤急诊处理与纵形交错网式固定多段肋骨骨折

目的在提高胸腹联合部创伤诊治水平的同时，探讨观察纵形交错网式固定多根多段肋骨骨折近远期疗效，提高治愈率。方法对190例胸腹联合部创伤回顾分析。根据临床实践总结指导临床胸腹联合部创伤，一旦明确诊断，需剖胸剖腹止血并处理多脏器伤及膈肌修补。纵形交错网式内固定多根多段肋骨骨折。结果通过16年的临床实践认为早期诊断尤为重要，及早行胸腔闭式引流术，掌握手术时机，尽早行胸腹腔内多脏器伤的处理后，通过对国内传统的保守外固定、切开克氏针，以及钢板钢丝内固定方法加以改进：在两肋骨断端钻孔以丝线贯穿并外“8”字固定后，并以纵形交错网式固定多根多段肋骨骨折。结论纵形交错网式固定多根多段肋骨骨折能彻底矫正胸壁塌陷畸形，纠正反常呼吸，对提高治愈率有肯定价值。     

87例肋骨接骨板治疗多根多处肋骨骨折临床观察

随着社会的发展,机动车保有量的增多。车祸等原因导致胸部外伤越来越多,胸部外伤以肋骨骨折最常见,多根多段肋骨骨折为肋骨骨折的特殊类型,传统治疗以保守治疗为主,传统切开复位内固定术多以钢丝、克氏针、7号线或10号线为内固定材料为主,术中操作较复杂,手术时间长,因此,寻找一种简单、方便、有效的手术方式成为胸外科医师在治疗多发肋骨骨折的方向,自肋骨接骨板发明以来,临床上越来越多将肋骨接骨板用于多根多段肋骨骨折,我院胸外科自2008以来,应用肋骨接骨板治疗多根多段肋骨骨折,取得较好的临床疗效,报告如下。     

纵形交错网式固定多段肋骨骨折

目的:在提高胸腹联合部创伤诊治水平的同时,探讨观察纵形交错网式固定多根多段肋骨骨折近远期疗效,提高治愈率。方法:对190例胸腹联合部创伤回顾分析。根据临床实践总结指导临床胸腹联合部创伤,一旦明确诊断,需剖胸剖腹止血并处理多脏器伤及膈肌修补。纵形交错网式內固定多根多段肋骨骨折。结果:通过16年的临床实践认为早期诊断尤为重要,及早行胸腔闭式引流术,掌握手术时机,尽早行胸腹腔内多脏器伤的处理后,通过对国內传统的保守外固定、切开克氏针,以及钢板钢丝內固定方法加以改进:在两肋骨断端钻孔以丝线贯穿并外8字固定后,并以纵形交错网式固定多根多段肋骨骨折达到矫正胸壁塌陷畸形,纠正反常呼吸,对提高治愈率有明显肯定价值。本组188例痊愈出院,2例死亡。(1例胸腹腔巨大血肿并重度脑挫裂伤,另1例胸主动脉贯通伤)。结论:纵形交错网式固定多根多段肋骨骨折能彻底矫正胸壁塌陷畸形,纠正反常呼吸,对提高治愈率有肯定价值。经4～16年随访,188例病人恢复自理生活,能正常上下班及外出务工,复查肺功能正常,胸部正侧位摄片无畸形。     

腓骨克氏针固定治疗胫腓骨下段骨折的体会

腓骨克氏针固定治疗胫腓骨下段骨折的体会山东淄博市中心医院骨科冯宝龄，李庆涛，张峰，吉勇山东淄博市张店区中医院宋开训我院自１９８９年～１９９３年采用腓骨切开复位，克氏针内固定治疗胫腓骨下段骨折１２例，效果满意，报告如下。临床资料１病例：本组１２例，男８...     

手术切开复位克氏针内固定法治疗锁骨骨折

手术切开复位克氏针内固定法治疗锁骨骨折范俊杰锁骨骨折位于全身骨折的第７位，是常见性骨折。既往多采用非手术治疗，我院１９９０年５月～１９９４年５月采用手术切开复位克氏针内固定治疗移位的锁骨骨折３９例，疗效满意。现报道如下。１临床资料本文３９例锁骨骨折中...     

记忆合金环抱器与克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折疗效分析

目的：对比形状记忆合金环抱器（以下简称环抱器）及克氏针内固定两种方法治疗锁骨粉碎性骨折的疗效和优缺点。方法：骨折切开复位后，应用环抱器固定21例，应用1～2根克氏针内固定22例。结果：21例应用环抱器固定者，优良率达100％；22例而应用克氏针内固定治疗者，优良率达86．3％。结论：上述两种方法治疗锁骨粉碎性骨折均能达到较为满意的效果，比较两组手术效果优良率，进行，检验，差异有显著性（P〈0．05）。环抱器治疗锁骨粉碎性骨折疗效优于克氏针内固定。     

克氏针重力牵引术治疗浮动胸壁的体会

肋骨骨折在胸部创伤中最为常见，单纯肋骨骨折如元严重的胸内损伤多不严重，但多根多处骨折则会造成胸壁软化，形成浮动胸壁。严重影响呼吸及循环功能。甚至危及生命。我院自2003年以来，收治多根多处肋骨骨折36例。其中22例采用胸壁克氏针重力牵引术治疗，其疗效满意，现探讨如下。     

多根多处肋骨骨折的内固定治疗

目的:探讨内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值。方法:以拟固定的几根肋骨中间的一根设计切口,手术在全麻下进行。21例多根多处肋骨骨折中6例用软钢丝内固定,2例用钢板内固定,13例用肋骨接骨板内固定。肋骨骨折数3～10根,其中15例严重胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化。结果:术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形基本矫正,疗效满意。结论:对多根多处肋骨骨折致严重胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,钢丝内固定简单、经济、有效,钢板、肋骨接骨板内固定矫形更佳、更可靠。     

克氏针治疗锁骨骨折的临床探讨

笔者从1994年4月～2005年12月，收治了105例锁骨骨折病人。对其中的68例采用不同的克氏针固定方法，其中36例采用传统的克氏针内固定，32例采用改良克氏针内固定，比较两种方法，改良克氏针法明显优于传统的克氏针固定法。现报告如下。     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位52例治疗探讨

目的:探讨手法复位后采用夹板固定和经皮多根克氏针固定治疗桡骨远端骨折常合并下尺桡关节脱位的疗效。方法:收集桡骨远端骨折常合并下尺桡关节脱位患者52例,23例采用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位夹板固定治疗,29例采用手法复位后,经皮多根克氏针固定治疗。结果:随访6～12个月,52例均愈合;按D iensts标准评定,23例采用夹板固定者优良率86.9%,29例采用经皮多根克氏针固定者优良率89.6%;两种方法优良率比较,无显著性差异。结论:桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗,在手法复位后,采用夹板固定或经皮多根克氏针固定治疗都可取得较满意疗效。当桡骨远端涉及关节面的骨折为多处骨折时,建议复位后选择经皮多根克氏针固定。     

克氏针内固定治疗青壮年锁骨骨折

克氏针内固定治疗青壮年锁骨骨折（０６４３００）河北省迁西县医院张玉浩锁骨骨折为临床所常见，约占全身骨折的６％，多见于青壮年和儿童。［１］选取我院１９９２年～１９９４年６月经克氏针内固定的育壮年锁骨骨折病例４０例，报告如下：１临床资料１．１一般资料：本...     

切开复位克氏针内固定治疗不稳定型锁骨骨折56例疗效分析

切开复位克氏针内固定治疗不稳定型锁骨骨折５６例疗效分析田林县人民医院外科罗炳杰，班贵明我院自１９９０年１月～１９９４年１２月，采用切开复位克氏针内固定治疗不稳定型锁骨骨折５６例，效果满意，现总结报告如下：临床资料本组５６例，男４１例，女１５例；左侧３...     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床报道

目的探讨手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的疗效。方法收集桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者21例,全部采用手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗。结果随访4~24个月,疗效优16例,良4例,差1例。结论在手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位可取得较满意疗效。     

聚左旋乳酸钉内固定术与传统手术疗法在肋骨骨折中的治疗比较

自2007年3月～2010年3月我院采用采用可吸收肋骨钉/聚左旋乳酸钉(PLLAs)固定肋骨骨折28例,取得良好效果,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 我院共收治胸部创伤患者518例,有单根或多根肋骨骨折患者406例,占同期收治胸外伤患者的78.4%.28例胸部外伤在接受剖胸探查术中对肋骨骨折进行了PLLAs内固定.28例患者中,男性17例(60.7%),女性11例(39.3%);年龄17～77岁,平均(40.7±12.3)岁.闭合性损伤18例,开放性损伤10例;伴腹部脏器损伤8例,颅脑伤6例,脊柱四肢骨折10例,软组织损伤4例;骨折数量2～20根.入院时间在伤后20分钟～6天,入院时均有胸部疼痛,伴有休克12例,呼吸功能不全10例.对照组:克氏针加钢丝组:2002年1月～2009年11月采用克氏针加钢丝内固定的患者25例.     

多根克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折，且大部分有不同程度的粉碎，手术固定方法甚多。我院自1998年8月起采用多根克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折80例，随访6个月-3年均取得满意疗效，现报告如下。     

经皮多根克氏针内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人易发生的疾病，不愈合及股骨头坏死率较高，我院自1995年以来采用经皮多根克氏针内固定治疗股骨颈骨折40例，治愈率达100％，均无骨折不愈合及股骨头坏死的发生。现报告如下。     

经皮多根斯氏针内固定治疗新鲜股骨颈骨折

经皮多根斯氏针内固定治疗新鲜股骨颈骨折附属第二医院骨科洪如康〔关键词〕股骨颈，骨折，骨折固定术，斯氏针股骨颈骨折内固定的方法很多，各有其优缺点，但尚无一种方法被公认是最理想的。我科于１９８６年１０月至１９９２年１０月，采用经皮多根斯氏针内固定治疗新鲜...     

多根克氏针钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折98例

髌骨粉碎骨折是常见的损伤 ,外固定很难达到解剖复位。固定时间长且后遗症多 ,切开复位单纯钢丝环行固定或ＡＯ张力带钢丝固定很难达到要求。临床应用多根克氏针钢丝张力带加钢丝环行固定 98例 ,优 84例 ,占 85 5 % ,达到了解剖复位、紧强的内固定和早期功能练习的要求 ,疗效较好。1　临床资料我院 1995～ 2 0 0 2年用多根克氏针内固定 ,同时行钢丝环形固定和ＡＯ张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折共 98例 ,男 6 4例 ,女 34例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁。开放性 5 8例 ,闭合性 4 0例 ,陈旧性 7例。2　手术步骤①作膝前弧形横切口或膝前弧…     

锁骨骨折手术治疗95例临床体会

目的 锁骨骨折的治疗方法 和体会.方法 2000年8月至2007年2月期间收治锁骨骨折患者共95例,其中中段骨折为78例,外侧段骨折17例.急诊手术复位克氏针内固定术15例,克氏针内固定加钢丝内固定术18例,钢丝单纯内固定术9例,钢板内固定术25例,克氏针内固定加羊肠线内固定术28例.结果 对有粉碎骨折及斜形骨折选择克氏针内固定加羊肠线内固定术,方法 简单,创伤小,治疗效果满意,骨折愈合后取小口可拆除内固定物.     

儿童股骨颈骨折的治疗选择及疗效分析

[目的]了解儿童股骨颈骨折不同治疗方法与治疗效果的关系，为治疗该病提供选择。[方法]分析我科1983年－1996年13年间收治的21例儿童股骨颈骨折的疗效。[结果]第1组14例采用电视X－ray下闭合复位＋多根克氏针或小口径空心钉内固定术，11例愈合满意，合并股骨头缺血性坏死3例。第2组行皮肤牵引＋髋入字石膏固定4例，3例治愈，合并股骨头缺血性坏死1例。第3组3例，行切开复位多根克氏针或小口径空心钉子内固定，治愈1例，合并股骨头缺血性坏死2例。[结论]儿童股骨颈骨折的治疗应以电视X－ray下闭合复位多克氏针内固定为首选，除非其它治疗方法失败，否则，不应轻易行切复位内固定术。