分期静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎

目的：探讨分期静脉动脉化手术治疗血栓闭塞性脉管炎的方法和疗效。方法：血栓性闭塞性脉管炎患者11例，10例采用分期静脉动化手术。结果：术后皮温恢复，足背动脉、膪动脉搏动增强或恢复，下肢坏死愈合或降低了截肢平面，症状改善，随访1年至5年半。结论：对没有流出道的血栓性闭塞性脉管炎患者，分期静脉动脉化手术治疗是一种行之有效的治疗方法。     

周围血管疾病与肢体感染

探讨周围血管疾病致肢体感染的诊治。回顾１９８８年以来诊治因周围血管病致肢体感染３０例。其中动脉疾病１８例，静脉疾病９例，脉管炎３例。２２例能者因管造影，８例通过彩色超声得到诊断。３０例中行人造血管移植５例，自体静脉动脉移植６例，Ｆｏｇａｒｔｙｎ导管动脉取栓３例，静脉动脉化２例，肌袢成形术３例，溶栓抗凝３例，大隐静脉剥脱伴交通支结扎２例，深静脉瓣膜缩窄术１例，５例截肢。     

一期原位静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎5例分析

一期原位静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎５例分析冯宪发，于惊涛，张跃忠，晋利明（松原市中心医院骨科１３１２００）血栓闭塞性脉管炎是临床一种较棘手的难治性疾病，病残率较高，我科自１９９３年至今采用动静脉转流——静脉动脉化治疗５例，获得了较好的临床效果。现...     

静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性病变

静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性病变宁莫凡杨振东晋援朝（第四军医大学西京医院血管外科西安７１００３３）关键词静脉动脉化血栓闭塞性脉管炎动脉硬化性闭塞症下肢中图号Ｒ６５４．４１９８５年１２月至１９９１年３月，我们应用静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性...     

周围血管疾病与肢体感染(附30例报告)

目的探讨周围血管疾病致肢体感染的诊治。方法回顾１９８８年以来诊治因周围血管疾病致肢体感染３０例。其中动脉疾病１８例，静脉疾病９例，脉管炎３例。２２例通过血管造影，８例通过彩色超声得到诊断。３０例中行人造血管移植５例，自体静脉动脉移植６例，Ｆｏｇａｒｔｙ导管动脉取栓３例，静脉动脉化２例，肌袢成形术３例，溶栓抗凝３例，大隐静脉剥脱伴交通支结扎２例，深静脉瓣膜缩窄术１例，５例截肢。结果３０例中２５例治愈，截肢５例中死亡３例。结论血管疾病致肢体感染是一种特殊感染，治疗成败关键在于对原发疾病进行正确的诊治     

静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎31例

目的:探讨静脉动脉化手术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗经验。方法:对31例下肢动脉广泛闭塞的血栓闭塞性脉管炎患者行静脉动脉化手术,严密观察手术前后肢体症状和体征的变化,总结治疗经验。结果:术后患肢症状和体征均明显改善,长期随访5月至8年(平均3.5±0.5年)转流静脉通畅,患肢血运均良好,均未行截肢手术。结论:静脉动脉化手术可以改善肢体远端血供,是治疗下肢动脉广泛闭塞较有效的方法。     

静脉动脉化手术治疗血栓闭塞性脉管炎32例

目的:探讨静脉动脉化手术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗效果。方法:对32例下肢血栓闭塞性脉管炎患者肢体行静脉动脉化手术,严密观察手术前后肢体症状和体征的变化。结果:术后患肢症状和体征均明显改善,长期随访5月至8年,平均3.5±0.5年,转流静脉通畅,患肢血运均良好,2例行截肢手术。结论:静脉动脉化手术可以改善肢体远端血供,是治疗下肢动脉广泛闭塞较有效的方法。     

桥式血管转流移植治疗下肢严重缺血性疾病

目的 :探讨人体下肢动脉狭窄和闭塞性疾病的外科治疗方法。方法 :本组 7例中 3例为血栓闭塞性脉管炎 ,4例为闭塞性动脉硬化。 7例均采用经皮动脉穿刺插管行腹主动脉、双下肢动脉造影 ,明确动脉闭塞的具体部位及其长度 ,选择合适的手术方式。结果 :3例血栓闭塞性脉管炎患者 ,分别行股浅静脉动脉化及胫腓干静脉动脉化 ;4例闭塞性动脉硬化患者 ,分别行右腋动脉 -股动脉间旁路搭桥、髂外动脉 -股深动脉间旁路搭桥、髂总 -股深、股深 -月国动脉间旁路搭桥。经随访 ,7例患者术后至今状况良好。结论 :下肢闭塞性动脉硬化大多为节段性 ,股深动脉大多通畅 ,故手术以动脉旁路搭桥转流较为合适。如闭塞范围广 ,包括血栓闭塞性脉管炎 ,手术则以静脉动脉化或其他适当的治疗方法为宜。     

聚四氟乙烯人造血管股腘动脉搭桥术34例报告

１资料和方法１·１一般资料本组男２８例,女６例。年龄３０－８３岁,平均６６岁。诊断为下肢动脉硬化闭塞症３３例,血栓闭塞性脉管炎１例。人院时有间歇性跛行２３例,有下肢静息痛或／和足趾坏疽１１例。伴有高血压１０例,糖尿病８例,脑中风２例,冠心病或心电图异常１０例。全组足背动脉和胫后动脉均未能扪及,但股动脉能扪及正常搏动。１．２方法全组所有病人先作下肢踝／肱指数测定,患侧踝／肽指数在０．１６～０．６８之间,平均０．３８,提示下肢有严重缺血,动脉严重狭窄或闭塞。有５例作术前常规插管动脉造影,有１３例作术…     

前列腺素E1脂肪乳注射液治疗下肢静脉病8例

目的：观察前列腺素Ｅ１脂肪乳注射液（ＬＩＰＯＰＧＥ１）治疗下肢静脉病的效果。方法：应用ＬＩＰＯＰＧＥ１治疗了８例下肢静脉病，其中５例深静脉炎、３例血栓性深静脉炎。静脉点滴ＬＩＰＯＰＧＥ１１０μｇ／ｄ，连续２８ｄ为１个疗程。结果：６例显效，２例有效。结论：ＬＩＰＯＰＧＥ１可用于治疗下肢静脉病     

小隐静脉原位旁路术治疗下肢动脉缺血症

为了探讨下肢动脉缺血症旁路重建术新的移植材料，１９９２年５月～１９９７年５月应用小隐静脉原位旁路术治疗下肢动脉闭塞严重缺血症１８例２４条肢体，监测随访１～５年，近期缺血症状改善显著，临床有效率达８８．８％，远期疗效优良率达８３．３％。经寿命表法统计分析，移植物１，３，５年通畅率分别为９３％，８５％，７６％。认为以小隐静脉为移植材料重建制备肢体循环具有不受长度限制，无需预破坏瓣膜、不必全程结扎属支，避免了反转与扭曲，减少了损伤等优点，是一种治疗下肢长段动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎，月国动脉以下三分支闭塞患者理想的术式，并提出任何循环重建术都并非病因治疗。为提高ＡＳＯ，ＴＡＯ的治愈率，降低截肢率，中西医结合，内外科结合是最有希望的研究方向     

原位大隐静脉动脉化手术五例的护理体会

常见的血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症等慢性疾病，药物治疗难以使闭塞的动脉复通。由于闭塞远端动脉没有满意的流出道，常不能实行传统的动脉转流术和动脉血栓内膜剥脱术，所以治疗困难，病残率较高。静脉动脉化手术是治疗广泛性动脉闭塞性疾病的一种新途径，而原位大隐静脉动脉化手术是用大隐静脉替代闭塞的动脉来完成下肢动脉供血功能，以达到治疗下肢缺血症的目的。我院血管外科在1999～2003年对5例患者进行原位大隐静脉动脉化手术，现就有关护理报道如下。     

消栓口服液致虚脱1例

消栓口服液致虚脱１例林桂荣我院应用消栓口服液治疗血栓闭塞性脉管炎致虚脱１例，现报告如下。病人，男，５０岁。因左下肢麻木，疼痛，诊断为血栓闭塞性脉管炎收入院。查体：左下肢感觉异常，左足趾发绀、温度降低，足背动脉、动脉搏动减弱，ＢＰ１６．０／１０．０ｋ...     

大隐静脉原位静脉动脉化改善下肢血液供应的实验与临床研究

在10只犬的下肢用结扎动脉主干法使大隐静脉动脉化.检查了皮肤温度,并作核素扫描和动脉造影.结果令人满意.本法能有效地解除下肢的严重缺血,是一种治疗下肢血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉疾病的有效方法     

大隐静脉曲张30例手术治疗体会

单纯性下肢静脉曲张是指病变范围位于下肢浅静脉者,起病原因为静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力持久地增高［１］。我们１９９５年１月至１９９８年１２月,采用高位结扎大隐静脉、曲张静脉剥脱术及交通支结扎术治疗３０例３５条肢体,疗效满意,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组３０例,其中男２４例,女６例,年龄２６～７４岁,平均年龄４９岁。大隐静脉曲张发生在左下肢１０例,右下肢８例,双侧１２例,病理为６个月～３０年,平均８５年。１２　症状及体征　全部病例均有大隐静脉曲张的表现,其中伴患肢…     

内膜剥脱治疗髂－股动脉粥样硬化闭塞症

１９８７～１９９２年，９例髂总动脉至股浅动脉上端内膜粥样化闭塞患者施行内膜剥脱术，除１例失访外，其余８例经６月～５年的随访，通畅率８７．５％。内膜剥脱术治疗下肢动脉阻塞性疾病避免了因植入人造材料所带来的严重并发症而重新受到重视。股浅动脉以上部位的节段性粥样化闭塞病变，在远端流出道良好的情况下，正确应用内膜剥脱术，可以得到和旁路转流术同样的效果。     

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病26例观察

川崎病是一种由感染病原触发、免疫因素介导的全身性血管炎，静脉丙种球蛋白治疗是近年倡导的方案，旨在降低冠状动脉损害的发生率。我院１９９３～１９９８年５年时间共收治３９例，分别采用静脉丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗和非静脉丙种球蛋白治疗方案，我们回顾性总结这组资料，现总结如下。１临床资料 ３９例患儿均符合日本川崎病研究委员会１９８４年修订的诊断标准［１］１．１静脉丙种球蛋白治疗组：２６例中男１６例，女１０例，男女之比为１．６：１；年龄４个月～６．５岁，平均２．４５岁。入院时发热１～１５天不等，平均５．３…     

静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎

对8例(9个下肢)血栓闭塞性脉管炎患者进行了静脉动脉化手术治疗,一段EPTFE人造血管或大隐静脉置于股总或股浅动脉与股浅静脉之间或置于腘动脉与腘静脉之间形成动静脉瘘,2个月后,将瘘口近端静脉留置线抽紧打结,从而使动脉血通过静脉单向灌注下肢远端的缺血组织。经过2～14个月,平均8.5个月的随访,全部病例均获满意疗效。本手术是治疗下肢严重缺血症的有效方法,EPTFE人造血管是一可靠、有效的血管替代材料。     

长段大隐静脉移植、静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎

目的 回顾性分析静脉移植 静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法 总结7例病人资料结合文献进行讨论。结果 7例患者术后次日原足痛症状基本消失、皮温升高、皮肤色泽红润、溃疡足趾创面渗出明显减少，除1例因其它原因而导致手术失败后，余病例经3月-3年随访、均已恢复工作。结论 静脉移植 静脉动脉化术式是治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的有效方法。     

中西医结合治疗慢性体表溃疡50例

慢性体表溃疡是一种较顽固的慢性消耗性疾病，一般治疗效果差。本组采用中西医结合疗法取得满意疗效。１ 临床资料 在本组５０例中，溃疡面共计８０个，其中男性３８例，女性１２例；年龄１４岁～７８岁，平均５１岁；职业：农民３４人，教师６人，工人６人，干部２人，学生２人；病因：下肢静脉曲张１６例，冻伤后４例，烫伤后５例，皮肤搔抓、虫咬、碰伤６例，脉管炎２例，手术后６例，化脓性感染后７例，脑梗塞偏瘫致褥疮１例，原因不明３例；溃疡部位：头颈部１６个，手背１０个，臂部８个，小腿中段以下４６个；面积：０．５ｃｍ～２ｃ…