青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理

青光眼小梁切除术后浅前房是临床常见的早期手术并发症 ,处理不当可导致角膜内皮损伤、虹膜周边粘连、炎症和继发性白内障等。我院 1 996～ 2 0 0 2年间共做过 1 56例 1 94眼的青光眼小梁切除术 ,其中有 38例 46眼发生术后浅前房 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 56例 1 94眼原发性青光眼中男性 61例 ,女性 95例 ,男女比例 1∶1 6。年龄 2 3～ 90岁 ,平均 61 2岁。本组病例中有急性闭角型青光眼 87例 1 0 7眼 ,慢性闭角型青光眼 35例 43眼 ,单纯型青光眼 2 9例 39眼和继发性青光眼 5例眼。其中合并高血压、糖尿病和动脉硬…     

青光眼滤过术后持续性浅前房34眼治疗体会

1991年一1996年作者共施行小梁切除术治疗青光眼94例，106眼，其中发生34眼持续性浅前房，现报道如下。1临床资料1．1一般资料34眼中，男14眼，女20眼，年龄25－80岁，平均年龄53岁。治疗前急性闭角型青光眼18眼，慢性闭角型青光眼5眼，开角型青光眼6眼，继发性青光眼5眼。1．2浅前房持续时间及类型术后第id前房未形成者18眼，术后第2－3d前房变浅16眼。浅前房持续5d以内者16眼，5－10d14眼，11－15d4眼。按可以也分级法［‘j分为：I度为角膜与周边虹膜接触，中央前房形成；H度为除瞳孔区前房存在外，角膜内皮与虹膜均接触；m度为即整个虹…     

青光眼滤过术后浅前房的预防及处理

青光眼滤过性手术后的并发症中 ,最常见的是术后浅前房。按照Ｓｐａｅｔｈ分类法[1] ,浅前房共分三度 ,浅Ⅰ度角膜与周边虹膜接触 ,中央前房形成 ;浅Ⅱ度除瞳孔区前房存在外 ,角膜内皮与虹膜接触 ;浅Ⅲ度整个虹膜及晶体前囊与角膜内皮接触。 1996年 3月至 1997年 2月 ,我科共实施青光眼滤过性手术 10 4例 15 3眼 ,其中 32例 44眼出现术后浅前房 ,本文就其发生的原因、预防及处理分析报道如下 :临床资料1.一般情况 :术后浅前房 32例 44眼中 ,男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6～ 76岁 ,平均 5 6岁。急性闭角型青光眼 12例 ,慢性闭角型青光眼 8例 ,…     

小梁切除术后浅前房的防治体会

小梁切除术是治疗青光眼的主要方法之一 ,但术后易出现难以预测的浅前房 ,并由此产生角膜混浊、晶体混浊加重、虹膜前后粘连等 ,直接影响手术的成败。如何有效地预防这些并发症 ,本文就 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月在我院施行的小梁切除术的病例进行回顾性分析 ,对小梁切除术后发生的浅前房的防治措施进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例 (90只眼 ,男36例 ,女 48例 ) ,平均年龄 56 8岁 ;其中急性闭角型青光眼 52例 ,慢性闭角型青光眼 1 2例 ,开角型青光眼 1 5例 ,继发性青光眼 5例。1 2　方法　常规以窟窿部为基底的结膜…     

抗青光眼术后持续性浅前房20眼治疗体会

青光眼滤过性手术后的并发症中 ,最常见的是持续性浅前房 ,处理上有时颇为棘手。 1994～ 1998年本科共施行小梁切除术 70例 72眼 ,其中 2 0例 2 0眼发生持续性浅前房。现将其原因及处理结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 8例 ,女 12例 ;左眼 8例 ,右眼12例 ;年龄 12～ 85岁 ,平均 42岁 ;急性闭角型青光眼 9例 ,慢性闭角型青光眼 6眼 ,慢性开角型青光眼 5眼 ;手术方法为常规小梁切除术。发生浅前房的原因 :虹膜睫状体炎 8例 ,结膜切口渗漏 2眼 ,巩膜瓣愈合不良 2眼 ,滤过泡过大 4例 ,脉络膜脱离 4眼。术后第 1ｄ前房未形…     

前房维持器在小梁切除术中的应用

我院自 1999年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,在施行青光眼小梁切除术中应用前房维持器 (以下简称ＡＣＭ )来调节滤过量的大小、人工形成前房及滤过泡 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例 43眼 ,其中男 14例 18眼 ,女 18例2 5眼。年龄 35～ 87岁。急性闭角型青光眼 2 0例 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼 10例 15眼 ,开角型青光眼 2例 4眼。1.2　手术方法　作以穹窿部为基底的球结膜瓣。做好巩膜瓣 ,切除小梁之前 ,用宝石矛形穿刺刀于鼻上或颞上方 ,角膜缘内 0 .5ｍｍ ,平行虹膜刺入前房 ,避免损伤虹膜、晶体及角膜内皮。切除…     

青光眼小梁切除术后浅前房的病因及处理

青光眼小梁切除术后持续浅前房是常见的术后近期并发症。若不及时处理会导致角膜内皮混浊，虹膜后粘连，白内障，房角粘连，滤过杭消失等严重后果。我院于1994年卫月～1995年10月共实施小梁切除术75例80眼，其中24例24眼发生持续浅前房，报告如下。回临床资料1．互一般资料24例中，男8例，女16例，年龄48～69岁，右眼14例，左眼10例，急性闭角型青光眼15例，慢性闭角型青光眼9例。均实施小梁切除术。本组浅前房发生率为30％，随访时间6个月～3年。1．2原因引流过分通畅13眼，占54．l％，葡萄膜炎6例，占25％，睫状体脉络膜脱离4例，占16．7…     

青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析

小梁切除术是治疗青光眼的经典手术 ,而术后浅前房是该手术的常见并发症。它不仅导致术后的炎症反应致角膜混浊、水肿、晶体混浊、虹膜前后粘连和房角闭合、脉络膜脱离 ,而且和手术成功密切相关。现对 31例 (36只眼 )青光眼小梁切除术后出现浅前房的 1 4只眼进行回顾性分析 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本文 31例 36只眼中 ,男 7例 (9只眼 ) ,女 2 4例 (2 7只眼 ) :年龄 4 1～ 75岁 ,平均 5 7岁。急性闭角型青光眼 2 4例 (2 7只眼 ) ,慢性闭角型青光眼 7例 (9只眼 )。手术方法　青光眼小梁切除术 :作以穹窿部为基底的结膜瓣 ,再作以角…     

原发性闭角型青光眼小梁切除联合虹膜根切术小梁及虹膜组织切除量化对术后角膜散光的研究

目的原发性闭角型青光眼小梁切除联合虹膜根切术小梁及虹膜组织切除量化对术后角膜散光的研究。方法对60例(81眼)原发性闭角型青光眼行外路小梁切开及虹膜周边切除术。其中急性闭角型青光眼42例,慢性闭角型青光眼18例。观察小梁及虹膜组织切除量化对术后角膜散光的影响,术后1周,1、3、6个月观察患者角膜散光、眼压和房角情况。结果术后1个月和3个月,完全成功率分别为93.5%和87.1%。18例(19眼)随访6个月,眼压≤11mmHg者16例(84.2%)。术后房角检查显示上方120度范围房角开放和小梁组织切开的裂隙。术后角膜散光均存在不同程度的对比,0.75D-1.50D之间。术后并发症:浅前房1眼,均自行好转,虹膜根部断离1眼、虹膜后粘连2眼。结论小梁切开联合周边虹膜切除术组织切除的量对术后散光的观察有明显影响。     

青光眼滤过术后浅前房

青光眼滤过术后浅前房是常见的并发症之一 ,如不及时处理会导致角膜的损伤 ,虹膜的前后粘连 ,促进白内障进展加快及恶性青光眼等 ,严重地影响患者的视力。本文对青光眼滤过术后前房迟缓形成的原因作回顾性总结如下 :1　临床资料1998年 1月～ 12月 ,我院共收住院行青光眼小梁切除术患者共 55例、78眼。其中男 2 1例、32眼。女34例、4 6眼。急性闭角型青光眼 58眼 ,慢性闭角青光眼 14眼 ,开角型青光眼 6眼。所有病例术前经 3～ 5天局部及全身降眼压治疗 ,待患者充血减轻 ,角膜水肿好转 ,眼压降低后 ,在手术显微镜下行小梁切除术。术后每天在裂…     

小梁切除术后前房重建33例体会

1998年 9月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用单纯小梁切除术后前房重建的方法治疗青光眼 33例 (43眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房、低眼压等并发症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 (43眼 ) ,男 2 0例 (2 9眼 ) ,女 13例 (14眼 )。年龄 35～ 6 7岁 ,4 5岁以下 3例 (5眼 ) ,4 6～ 59岁 6例 (9眼 ) ,6 0岁以上 2 4例 (2 9眼 )。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼17眼 ,慢性单纯性青光眼 2眼。术前眼压≤ 2 8ｋＰａ(2 1ｍｍＨｇ) 2 2眼 ,眼压 2 8～ 4ｋＰａ(2 2～ 30ｍｍＨｇ)12眼 ,眼压≥ 4ｋＰａ (30ｍｍ…     

青光眼小梁术后低眼压持续性浅前房的原因分析及治疗

青光眼小梁切除术后最常见的并发症是浅前房。浅前房可分为低眼压性和高眼压性。前者多见 ,后者较少见 ,称为恶性青光眼。我们报道低眼压持续性浅前房指的是 :(1)术后眼压低于 8ｍｍＨｇ或不能测出 ;(2 )术后浅前房时间超过 7ｄ ;(3)术后前房一度形成又再次消失 ,反复 2次以上 ,本组病例共 47眼 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料发生低眼压持续性浅前房 47眼中 ,男 19例 (2 0眼 ) ;女2 7例 (2 7眼 ) ,平均年龄 5 9岁。急性闭角型青光眼 2 6例 ,慢性闭角型青光眼 12例 ,开角型青光眼 3例 ,继发性青光眼 5例。手术方法均采用常规小梁切除…     

青光眼滤过手术后浅前房原因分析及处理

前房恢复延缓是青光眼滤过手术中常见的并发症之一。若不及时处理 ,常可引起严重的并发症 ,如角膜水肿 ,晶状体混浊 ,房角粘连等致手术失败。我院自 1 999年 4月至 2 0 0 0年 5月共施行小梁切除或巩膜瓣下咬切术 1 44例 1 79眼 ,其中3 3例 3 3眼发生浅前房。现将其原因及治疗情况报告如下。临床资料1　一般资料　 3 3例中男 1 3例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均 55岁 ,急性闭角型青光眼 1 8例 ,慢性闭角型青光眼 1 3例 ,慢性单纯性青光眼2例。手术方法 :常规小梁切除或巩膜瓣下咬切术。2　浅前房的原因　结膜瓣漏水 5例 ,滤过过强 6例 ,…     

青光眼小梁切除术后浅前房31例治疗分析

资料与方法1　临床资料　 1 993～ 1 995年我们共施行青光眼小梁切除术 2 0 5例 ( 2 45眼 ) ,术后出现浅前房 3 1例 ( 3 1眼 ) ,男 1 1例 ,女 2 0例。年龄 3 8～ 79岁 ,平均 5 8.5岁。其中开角型青光眼 6例 ,闭角型青光眼 2 4例 ,继发性青光眼 1例 ,同时患高血压9例 ,糖尿病 5例。术后眼压在药物的控制下达正常者 2 7例 ,有 4例眼压无法降至正常 ,在3 0 mm Hg左右。2　手术方法　除个别病例因眼压无法降至正常以下以外 ,其余所有病例均在眼压控制正常后行小梁切除术。局麻下常规做以穹窿部为基底的结膜瓣及以角膜为基底的巩膜瓣 ,继之剪除…     

青光眼术后前房延缓形成的处理

青光眼滤过性手术后 ,前房延缓形成是其常见并发症之一。一般情况下 ,青光眼术后 1～ 3d前房恢复 ,如果 5～ 7d前房仍浅或未形成 ,应寻找原因及时处理 ,若处理不当 ,会导致术眼角膜内皮损伤 ,角膜水肿 ,白内障 ,虹膜前后粘连和房角闭合。我院 1997— 2 0 0 1年收治 2 0例 (2 5眼 )浅前房的患者 ,其中 2 0眼 (80 % )滤过性强 ,3眼 (12 % )结膜漏形成 ,2眼(8% )脉络膜脱离 ,现将处理情况报告如下。1　资料与方法2 0例中原发性闭角型青光眼 2 1眼 ,继发性青光眼 3眼 ,原发性开角型青光眼 1眼 ,平均年龄 37～ 81岁 ,女性多于男性 ,其中 6例曾有…     

青光眼小梁切除术后浅前房分析

我院 1995年 7月— 1999年 8月行青光眼小梁切除术共176例 ,2 47眼 ,其中术后浅前房 2 1眼 ,现进行总结分析如下。1　临床资料术后浅前房 2 1例 2 1眼 ,其中男 8眼 ,女 13眼 ,年龄 42～78岁。急性闭角型青光眼 12例 ,慢性闭角型青光眼 7例 ,继发性青光眼 2例。房水渗漏而致浅前房 10眼 ,滤过作用过强8眼 ,脉络膜脱离 2眼 ,恶性青光眼 1眼。2　讨论青光眼术后 1～ 2ｄ前房恢复正常 ,由于球结膜瓣、巩膜瓣、筋膜囊愈合欠佳 ,房水分泌失调 ,最迟 5ｄ内前房完全恢复。若 5ｄ后前房仍未形成或形成后变浅 ,即为术后浅前房。术后浅前房与患者年龄、…     

小梁切除术后前房延缓形成原因及治疗

前房延缓形成或消失是小梁切除术后并发症之一。一般认为术后5天前房不恢复或浅前房以及恢复后又消失者称为前房延缓形成。作者对21例30眼小梁切除术后前房延缓形成病例,针对病因采取了相应的治疗,取得了较为满意的效果。 1.临床资料 本组21例30眼,男7例10眼,女14例20眼。年龄皆为40岁以上患者。其中,急性闭角型青光眼11例13眼,慢性闭角型青光眼7例12眼,慢性开角型青光眼3例5眼。因脉络膜脱离所致术后浅前房5眼,占本组病例16.67％;滤过过强20眼占66.67％;结膜瓣破裂,房水渗漏3眼占10％;睫状环阻滞性闭角型青光眼2眼占6.67％。     

前房重建在青光眼小梁切除术中的应用

1997年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用小梁切除术、术中经前房穿刺口行前房重建治疗青光眼 2 7例(2 8眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房低眼压等并发症的发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 (2 8眼 ) ,男 10例 (10眼 ) ,女 17例 (18眼 ) ,年龄 4 0～ 83岁 ,平均 6 4 6岁。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼 2眼 ,开角型青光眼 2眼。术前眼压 <2 1ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ×0 1333=ｋＰａ)为 2 5眼 ,2 2～ 30ｍｍＨｇ3眼 ,均为第一次行滤过性手术。1 2　手术方式　以穹窿部为基底的球结膜瓣 ,作4ｍｍ× 4…     

角膜切口小梁切除与传统小梁切除比较

小梁切除术是青光眼手术治疗的常用方式。传统小梁切除术由于滤过道的瘢痕形式 ,阻塞滤道 ,远期手术成功率低于 75 % [1] 。我们采用角膜切口的小梁切除术治疗原发性青光眼 39例 44眼效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　原发性青光眼 39例 44眼 ,其中男 18眼 ,女2 6眼 ;年龄 49～ 6 9岁 ;慢性闭角型 32眼 ,急性闭角型 11眼 ;绝对期青光眼 1眼。同期住院原发性青光眼 40例 5 2眼作为对照组 ,其中男 2 0眼 ,女 32眼 ;年龄 48～ 72岁 ;慢性闭角型 35眼 ;急性闭角型 14眼 ;绝对期青光眼 3眼 ;入院眼压17.3～ 71.0ｍｍＨｇ ;入院后…     

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗

青光眼小梁术后最常见的并发症是持续性浅前房。我院1997～ 2 0 0 0年对住院青光眼施行小梁切除手术 35 8例 386眼 ,其中 114例 12 4眼发生持续性浅前房 ,现将其原因分析及治疗结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :小梁切除术后持续性浅前房 114例 12 4眼 ,男 34例 38眼 ,女 80例 86眼 ,最小年龄 2 0岁 ,最大年龄81岁 ,平均年龄 6 0 1岁。急性闭角性青光眼 4 2例 ,4 2眼 ,慢性闭角性青光眼 6 0例 ,6 6眼 ;开角性青光眼 12例 ,16眼。手术方法均采取常规小梁切除术 ,均施行显微手术。所有患者术前均行常规检查 ,明确诊断和手术适应证 …