丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及胎儿的影响

目的 探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能和胎儿的影响.方法 100例ICP患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,两组基础治疗方法相同,对照组单纯采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,治疗组在对照组的基础上采用多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组治疗前后肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、瘙痒评分等变化以及妊娠结局.结果 治疗后,治疗组ALT,AST、TBIL较对照组改善更明显(=5.85、12.51、9.62,均P＜0.05);治疗前,对照组和治疗组瘙痒评分分别为(3.35±0.52)分、(3.29±0.65)分;治疗后,两组瘙痒评分分别为(1.51±0.45)分、(0.57±0.21)分;两组治疗前后瘙痒评分差异均有统计学意义(t=2.78、3.49,均P＜0.05),治疗组较对照组降低更明显(t=1.95,P＜0.05).治疗组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产等发生率分别为10.0％ (5/50)、6.0％ (3/50)、4.0％ (2/50),显著低于对照组的26.0％ (13/50)、16.0％ (8/50)、20.0％ (10/50)(x2=4.75、3.78、4.63,均P＜0.05),两组产后出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱能够显著改后三ICP患者的肝功能指标,缓解患者的临床症状,改善妊娠结局.     

美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病46例疗效观察

目的 观察美他多辛片联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝病的临床疗效.方法 46例酒精性肝病患者随机分为美他多辛片联合多烯磷脂酰胆碱治疗组和单纯应用多烯磷脂酰胆碱对照组,各23例,疗程均4周,观察临床症状、肝功能指标变化.结果 治疗4周后两组比较,治疗组在临床症状改善方面无明显差异,而肝功能指标（ALT、AST、GGT）较对照组明显改善（P＜0.05）,总有效率治疗组高于对症组（P＜0.05）.结论 应用美他多辛片联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病可以显著改善肝功能指标,提高治疗的总有效率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的药物治疗目标是缓解瘙痒症状,降低血清总胆汁酸水平,改善肝功能,从而延长孕周和降低不良妊娠结局。临床主要治疗ICP的药物有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松、多烯磷脂酰胆碱、低分子肝素、考来烯胺和中药等。本文对ICP的药物治疗研究作一综述。     

熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法将85例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,治疗组43例,联合应用熊去氧胆酸和多烯磷脂酰胆碱治疗;对照组42例,应用多烯磷脂酰胆碱治疗。疗程均为8周。结果两组患者治疗后肝功能和血脂指标均有不同程度的改善（P〈0.05）。治疗组总有效率86.0%,对照组总有效率71.4%,治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝有明显疗效。     

异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝疗效对比

目的：对比异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床效果。方法：选择2013年9月～2014年11月收治的脂肪肝患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组使用异甘草酸镁治疗,对照组使用多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组临床疗效及对患者肝功能、血脂的影响。结果：①治疗结束后,观察组总有效率为96.7%（58/60）,对照组总有效率为83.3%（50/60）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;②观察组天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、总胆汁酸、三酰甘油等指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：异甘草酸镁治疗脂肪肝相比多烯磷脂酰胆碱疗效显著,指标改善明显,值得推广。     

熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关指标的影响

目的:探讨熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者相关指标的影响。方法:回顾性分析90例ICP患者资料,按用药的不同分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者给予熊去氧胆酸片300 mg,口服,每日3次+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g,加入5%葡萄糖注射液250 m L中,静脉滴注,每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液15 m L,加入5%葡萄糖注射液250 m L中,静脉滴注,每日1次。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗前后瘙痒评分、血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,妊娠结局及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者瘙痒评分和TBA、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者瘙痒评分和TBA、ALT、AST水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者剖宫产、早产、胎儿窘迫和羊水粪染发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱可有效改善ICP患者的瘙痒症状、肝功能及妊娠结局,且安全性较好。     

多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果。方法回顾性分析2013年2月~2014年7月我院收治的NAFLD患者114例并按治疗方法分为两组,研究组57例采用多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联合治疗,对照组57例单独应用多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组临床疗效,肝功能及血脂水平。结果研究组总有效率（85.96%）明显高于对照组（64.91%）,P＜0.05。研究组和对照组治疗后的ALT、AST、TbiL、GGT与治疗前比较均明显降低（P＜0.05）,两组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组和对照组治疗后的TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低,而HDL-C则明显升高（P＜0.05）,研究组治疗后各指标升高或降低的幅度明显高于对照组（P＜0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联合治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效确切,优于单独应用多烯磷脂酰胆碱治疗,可明显提高临床总有效率,可以在临床推广应用。     

多烯磷脂酰胆碱联合辛伐他汀治疗酒精性肝病的临床观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合辛伐他汀治疗酒精性肝病的临床疗效。方法酒精性肝病患者89例,随机分成2组,对照组40例,予戒酒、多种维生素治疗;治疗组49例,在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱及辛伐他汀片口服治疗。观察2组患者治疗后临床症状、肝功能、血脂变化情况。结果治疗组总有效率为83.7%,显效率为55.1%,对照组总有效率75.0%,显效率40.0%,2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后肝功能、血脂变化均优于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗后肝功能、血脂变化较治疗前有所改善（P〈0.05）。2组均未出现明显不良反应。结论多烯磷脂酰胆碱联合辛伐他汀治疗酒精性肝病有较好疗效,值得临床应用。     

肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性分析

目的 分析肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症之间的关系.方法 收集2012年4月至2013年4月我院收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,根据患者肝功能情况随机将患者分为转氨酶正常组和转氨酶异常组,各32例.对比两组患者肝功能与血清总蛋白代谢异常,分析母儿并发症与妊娠结局的关系.结果 转氨酶正常组产妇失眠、头昏、乏力等症状发生率为12.50％,明显低于转氨酶异常组的28.13％,差异有统计学意义（P＜0.05）.转氨酶正常组出现胎膜早破、胎儿窘迫、死产、早产、羊水异常、新生儿窒息、新生儿黄疸等并发症发生率为34.38％,明显低于转氨酶异常组的56.25％,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者TB值、DB值对比,差异无统计学意义（P＞0.05）.转氨酶正常组ALT值、TP值、A值、G值、HBsAg阳性等指标明显优于转氨酶异常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.转氨酶正常组患者ALT例数、A例数、G例数、A/G倒置率明显低于转氨酶异常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症呈正相关.肝功能检测可以及时反映ICP中期妊娠肝功能及血清总蛋白的异常变化,有利于降低母儿并发症发生率,不断改善妊娠结局,值得临床推广.     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝病的疗效及安全性。方法 84例非酒精性脂肪肝病患者,随机分为治疗组与对照组,各42例,治疗组用多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组用甘利欣治疗,疗程均为3个月。分别观察治疗前、治疗4周后及治疗结束后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）及肝脏B超变化。结果治疗组临床症状、肝功能、血脂、B超检查结果改善均优于对照组。治疗组有效率85.71%（36/42）,对照组有效率66.67%（28/42）,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝具有良好的效果,值得临床应用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。