Nd:YAP激光联合自酸蚀粘接和树脂修复治疗牙本质敏感的临床研究

目的 探讨Nd：YAP激光联合自酸蚀粘接系统对牙本质敏感的临床疗效。方法 选取108颗需要树脂充填的牙本质敏感患牙,随机分为实验组和对照组。实验组使用Nd：YAP激光处理牙面后,联合自酸蚀粘接系统和树脂充填修复;对照组直接使用自酸蚀粘接系统和树脂充填修复,分别在治疗后6个月和12个月对牙敏感性,充填体固位性,充填体边缘密合性和总体疗效进行评估。结果 治疗后12个月随访,实验组牙齿敏感度改善情况、充填体固位性、充填体边缘密合度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组总体疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Nd：YAP激光联合自酸蚀粘接系统对改善牙本质敏感疗效明显,充填体固位力和边缘密合度优,适合用于需要充填的牙本质敏感患者。     

iRoot BP Plus结合热牙胶垂直加压充填术治疗慢性根尖周炎伴根尖未闭合者的疗效

目的 探讨iRoot BP Plus结合热牙胶垂直加压充填术治疗慢性根尖周炎伴根尖未闭合者的疗效及对龈沟液炎性因子水平的影响。方法 选择2019年8月至2020年12月我院收治的慢性根尖周炎伴根尖未闭合患者116例,随机分为研究组和对照组,各58人。对照组接受iRoot BP Plus根尖屏障术治疗,研究组在对照组基础上结合热牙胶垂直加压充填术治疗。比较两组6个月和12个月时的临床疗效、两组手术操作时间、术后疼痛持续时间、治疗平均时间、治疗平均周期、血清炎症因子水平变化及患牙保留率情况。结果 6个月复查时,研究组X线检查成功率为91.38%,临床指标成功率为93.10%,高于对照组的84.48%和82.76%(P>0.05）;12个月复查时,研究组X线检查成功率为94.83%显著高于对照组的77.59%,临床指标成功率为93.10%,高于对照组的70.69%(P<0.05）;研究组术后疼痛持续时间、治疗平均次数及治疗平均周期均低于对照组(P<0.05）。研究组治疗后IL-1β及IL-6水平低于对照组(P<0.05）。研究组患牙保留率为92.65%,高于对照组的80.82%(P=0.010）。结论 iRoot BP Plus结合热牙胶垂直加压充填术治疗慢性根尖周炎伴根尖未闭合患者的临床疗效确切,可有效减少患者的平均治疗次数和周期,降低患者龈沟液中炎症因子水平,提高患牙保留率,长期疗效较好,值得推广。     

3种树脂材料修复离体牙Ⅱ类洞的边缘裂隙和 微渗漏比较

目的 研究3种树脂材料修复离体牙Ⅱ类洞的边缘裂隙及微渗漏情况。方法 选取符合纳入标准的60颗离体磨牙,随机分为大块充填树脂组、传统树脂组和树脂嵌体组3组,每组20颗。制备Ⅱ类洞,并按照其充填或制作标准进行修复。扫描电镜下测量边缘裂隙宽度,经1%亚甲蓝染色,去除面2.0 mm釉质,抛光后在体式显微镜下观察边缘染色深度。结果 树脂嵌体组的边缘裂隙最小,大块充填树脂组次之,传统树脂组最大,差异具有统计学意义(P<0.05);树脂嵌体组的染色深度明显小于大块充填树脂组和传统树脂组,差异具有统计学意义(P<0.05);大块充填树脂组与传统树脂组间染色深度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 从修复体的边缘裂隙和微渗漏两个方面来看,树脂嵌体效果良好,值得临床推广应用。     

Nd:YAG激光对不同充填材料牙本质边缘微渗漏的影响

目的 评价Nd:YAG激光对不同充填材料与牙本质之间边缘微渗漏的影响。方法 选用人离体前磨牙36颗,制备V类洞,随机分为激光组和对照组,激光组使用80 rnJ、10 Hz脉冲Nd:YAG激光照射后,分别用全酸蚀粘接树脂、自酸蚀粘接树脂和玻璃离子充填洞型,对照组不使用激光,同样用如前所述的3种材料充填洞型。将所有标本浸泡在2%亚甲基蓝溶液中24 h后,用金刚砂片从颊舌向通过充填物中央纵向切开牙体,显微镜下观察龈壁染料渗透的深度。采用SAS8.0软件对数据进行统计学处理。结果 经Nd:YAG激光照射后尽管3种材料与牙本质之间微渗漏程度均有降低趋势,但只有玻璃离子组激光照射后较未照射组微渗漏降低具有统计学意义(P<0.05)。结论 脉冲Nd:YAG激光照射牙本质壁,在一定程度上可能会减少玻璃离子充填材料与洞壁的微渗漏。     

两种复合树脂与牙本质剪切粘接强度的比较

目的 在离体牙牙本质上涂布粘接剂后分别予以声波技术充填 Sonicfill树脂及分层充填 P60树脂,评估应用两种复合树脂与牙本质的剪切粘接强度。方法 选择因牙周病拔除的磨牙 40颗,制成 40个牙本质试件,随机分为 2组。A 组为 Sonicfill树脂组,B 组为 P60树脂组。每组涂布粘接剂后,A 组采用声波技术充填树脂,B组采用分层技术充填树脂。经过循环温度为5 ℃及55 ℃的冷热循环疲劳试验,每个循环为3 min,共循环 500 次后,测试 2 组的剪切粘接强度（Shear Bond Strength,SBS）。结果 A 组的 SBS 为（10.32±1.13）MPa,B 组的 SBS 为（8.43±0.98）MPa,两者差别有统计学意义（P<0.05）。结论 运用声波技术的 Sonic‐fill树脂充填体相比采用分层充填的P60树脂拥有更高的剪切粘接强度。因此,在修复过程中使用声波充填技术不亚于传统分层充填树脂,且临床操作时间更短。     

超声冲洗用于慢性牙髓炎一次法根管治疗术的临床评价

目的 评价根管超声冲洗技术对成人磨牙慢性牙髓炎一次法根管治疗术短期疗效的影响。方法 168 颗患牙按掷硬币的方法分为超声冲洗组86 颗和常规组82 颗,局麻下开髓、拔髓和根管预备,根管充填前常规组用2 mL 5.25% 的次氯酸钠溶液冲洗;超声冲洗组用2ml5.25% 次氯酸钠溶液注入根管,15号超声锉荡洗2min,期间不断补充新鲜液体。2组最后均使用17% EDTA 冲洗,吸干热牙胶垂直加压充填根管,窝洞暂封。3 天后复诊完成冠部充填。治疗后观察根管充填质量及侧枝根管充填情况、3天内疼痛发生情况以及1年后的治疗疗效。结果 超声组术后即刻侧支根管充填率提高,两组差异有统计学意义(P<0.05);根管充填后3 天内超声组疼痛发生率明显低于常规组(P<0.05);2 组1 年后疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声冲洗能短期内降低术后疼痛发生率,提高侧支根管充填率,有很好的临床应用效果。     

������������ʴ������������Ш״ȱ����Ч����

目的探讨排龈术和自酸蚀技术联合治疗楔状缺损的可行性。方法选择2005年1月至2006年6月大连医科大学附属第一医院口腔科初诊楔状缺损患者35例,将同一患者的两侧患牙随机分为试验组和对照组(各35颗患牙),试验组患牙使用排龈线排龈,暴露龈壁后使用倒锥钻在龈壁交界处和壁上分别制备固位沟,用德山自酸蚀黏结系统黏结,纳米树脂充填后抛光。对照组患牙在壁上预备釉质斜面,3M全酸蚀黏结,纳米树脂充填后抛光。结果充填后有6颗患牙有冷热敏感加重症状,试验组2例,对照组4例,1周后均恢复。随访2年,试验组充填成功率(90%)明显高于对照组(40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论楔状缺损排龈后预备固位沟再用德山自酸蚀黏结,纳米树脂充填效果好。     

一次性根管充填奥硝唑碘仿糊剂对根尖周炎的疗效评价

目的 评价一次性根管充填奥硝唑碘仿糊剂对根尖周炎(PP)的实效性。方法 选择自2012年1月至2013年7月期间无锡市惠山区堰桥医院接诊的PP患者96例,按根管治疗方式将患者分为:接受奥硝唑碘仿糊剂治疗的观察组和封入氢氧化钙糊剂治疗的对照组各48例, 2组均采用一次性根管填充,考察2种治疗方法的疗效,并对术后疼痛反应进行评价。结果 观察组的根尖周炎患牙术后疼痛反应的发生率为31.25%,明显低于对照组术后的发生率52.08%, 2组差异具有统计学意义(P<0.05)。术后一周,观察组的疼痛反应主要为0级和Ⅰ级;而对照组的主要表现为Ⅰ级和Ⅱ级。术后1年,观察组的有效率达89.58%(43/48),而对照组的有效率为70.83%(34/48), 2组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 一次性根管充填奥硝唑碘仿糊剂治疗根尖周炎比使用氢氧化钙糊剂的疗效更显著,能相对减轻疼痛,且术后临床有效性较高,适合在临床上推广应用。     

2种复合树脂修复前牙龋损的临床效果评估

目的 探讨2种复合树脂修复前牙龋损的临床效果。方法 选取100例前牙龋损患者，依据随机数字法将其分为实验组与对照组，每组各50例。实验组应用复合树脂多层充填技术和3 M-Z350（A2/A3）纳米复合树脂充填，对照组选用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填， 1年后比较2组的修复成功率、不良反应及患者满意度。结果 实验组的美观满意度、治疗成功率均高于对照组（P<0.05） ；实验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 纳米复合树脂材料可大大提高前牙龋损患者美观满意度，提高修复成功率，减少不良反应的发生情况，值得临床推广应用。     

PDCA循环联合PBL教学方法在口腔本科实习教学中的应用

目的 评价PDCA循环管理模式联合PBL教学方法在口腔本科实习中的教学效果。方法 选择新疆医科大学口腔医学院2010~2011级本科生,随机分为PDCA循环联合PBL教学试验组和传统教学对照组,各30人,比较2组实习生的理论知识、临床操作及诊疗技能有无差异。结果 在基础理论方面,试验组（86.325.13）分,对照组（82.726.49）分,成绩有统计学差异（P < 0.05）,在临床操作及诊疗技能方面,试验组表现良好及优秀为63.3%,而对照组仅为36.7%,且差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 相对于传统教学方法,PDCA循环结合PBL教学能提高口腔本科实习生的理论知识掌握、临床操作及诊疗技能,值得推广和应用。     

排龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损临床疗效观察

目的：评估采用排龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损的临床疗效。方法选择65例楔状缺损患者,每个患者的双侧上颌前磨牙均存在齐龈的4个楔状缺损（共260颗牙）,将每个患者的4颗楔状缺损牙随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别用光固化复合树脂直接充填,排龈+光固化复合树脂直接充填,光固化流动树脂衬层+复合树脂充填,排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填4种方式进行修复,于修复后1年进行观察对比。以改良的美国公共卫生署的直接临床评价系统（USPHS）评估疗效,数据进行卡方检验。结果1年复查结果显示,色泽协调性、边缘着色、边缘密合性、表面形态4个方面,4组间A、B分级间差异均无统计学意义（P>0.05）。成功率方面Ⅰ组和Ⅳ组间差异有统计学意义（P<0.05）,Ⅳ组排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填临床疗效最好。结论排龈联合光固化流动树脂衬层技术,然后再行复合树脂充填是比较好的楔状缺损修复方式。     

流动复合树脂衬洞在楔状缺损修复中的疗效评价

目的:评价流动复合树脂作为洞衬材料在楔状缺损修复中的价值。方法:选择85例患者的360颗楔状缺损患牙为研究对象,采用自身对照设计,随机选择每例患者一侧患牙为实验组,采用流动树脂衬洞后再以复合树脂充填;对侧同名牙为对照组,直接采用复合树脂充填。以改良的USPHS/Ryge临床修复体质量评估系统评价修复后1年和3年的疗效。应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学处理。结果:实验组在边缘完整性和术后敏感方面优于对照组,有显著性差异。在边缘完整性方面,1年复查时实验组满意率为100%,高于对照组的95.65%(P<0.01);3年复查时实验组满意率为98.56%,高于对照组的92.42%(P<0.01),均有统计学差异。术后1年复查时,实验组未出现敏感病例,而对照组6颗患牙出现中度敏感,需要更换修复体。实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流动复合树脂洞衬用于楔状缺损修复可提高边缘完整性和降低术后敏感发生率。     

Effect of staining solutions on color of pre-reacted glass-ionomer containing composites

This study investigated the color stability of pre-reacted glass-ionomer containing composite restoratives. The materials evaluated included one regular (Beautifil II [BF]), two flowable (Beautifil Flow [F02, F10]) and two recently introduced flowable "plus" (Beautifil Flow Plus [F00, F03]) pre-reacted glass-ionomer containing composite restoratives. Twelve specimens of each material (A3 shade) were fabricated, allowed to set for 24 h at 37°C and randomly divided into 4 groups. After baseline spectrophotometric (Crystaleye, Olympus) color measurements, specimens were immersed in water, cola, red wine and coffee for 7 days. Post-immersion color measurements were taken and color changes (ΔE) were computed accordingly. Statistical analysis was done using ANOVA and post-hoc Scheffe's test (p<0.05). For pre-reacted glass-ionomer containing composites, color changes after immersion in coffee and red wine were significantly greater than in cola and water. Differences in ΔE values between materials were solution dependent. The least color change was generally observed with the flowable "plus" pre-reacted glass-ionomer containing composites.     

SEM and microleakage evaluation of 3 flowable composites as sealants without using bonding agents

PURPOSE: The aim of this study was to determine if flowable composites can be used as pit and fissure sealants without bonding agents. METHODS: Three flowable composites (Filtek Flow, Tetric Flow, Charmfil Flow) and a filled sealant (Ultraseal XT Plus) were used. The patterns of resin tag formation in the 4 sealant materials were compared using scanning electron microscopy. For the microleakage assessment, 54 extracted human premolar teeth were randomly divided into 3 groups. In each group, a conventional filled sealant and 1 of the 3 flowable composites were applied to occlusal fissures. The teeth were thermocycled and immersed in a 1% methylene blue solution for 48 hours. Each tooth was sectioned and examined to determine the extent of dye penetration. RESULTS: Three flowable composites and a filled sealant showed a similar resin tag formation pattern. The 3 flowable composites showed significantly more microleakage in each group than the filled sealant. The level of microleakage was similar in the 3 flowable composites. CONCLUSIONS: Concerning the microleakage data, use of the filled sealant is more effective in sealing mechanically prepared occlusal fissures in comparison to the flowable composites.     

五种充填用流动性复合树脂的耐磨性能研究

目的比较5种充填用流动性复合树脂的耐磨性能,为临床选择适用于[牙合]力承担区直接充填治疗的流动性复合树脂提供参考。方法以可压实复合树脂(Majesty)为对照组,选用5种充填用流动性复合树脂(A组:Filtex 350 XT Flow;B组:Beautifil Flowable Plus;C组:Clearfil Majesty LV2;D组:Unifil LoFlo Plus;E组:Sonic Fill组)为研究对象,每组材料制备6个半球形试件。在微摩擦磨损实验机下,树脂试件垂直加载20 N,与牛牙釉质往复对磨1万次后测量球头磨斑直径并在扫描电镜下观察磨斑微观形貌。采用单因素方差分析比较各组磨斑直径差异。结果对照组、A、B组磨斑直径[分别为(1033±43)、(1068±48)、(1237±86)μm]差异无统计学意义(P>0.05),C、D、E组磨斑直径[分别为(1550±150)、(1384±222)、(1525±81)μm]均显著大于对照组和A组(P<0.05)。扫描电镜显示,对照组、A、B组填料粒度范围较大,磨耗面可见填料的碎裂和局部缺损;C、D、E组填料颗粒较小,并可见多处整块填料脱落的痕迹。结论填料粒度范围大的流动性复合树脂的耐磨性能与可压实复合树脂相当,有望用于[牙合]力承担区直接充填治疗。     

������������Ш״ȱ���޸��е�Ӧ���о�

目的：评估排龈术对龈下楔状缺损修复效果的影响。方法选择2008年2月至2009年7月来南京大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科就诊的双侧上颌前磨牙颈部楔状缺损患者40例,将同一患者的两侧患牙随机分为排龈组与对照组（各40颗牙）,排龈组在排龈线排龈后用Z350复合树脂充填,对照组直接用Z350复合树脂充填。随访2年,观察其临床疗效,评价修复体保存、边缘密合性以及继发龋发生情况。结果充填1周后首次复查,排龈组悬突发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。充填1年和2年后复查,排龈组修复体的脱落率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论排龈术可提高龈下楔状缺损修复的治疗效果。     

����������֬�޸�Ш״ȱ����ٴ���Ч�۲�

目的    评价纳米流体树脂修复楔状缺损的临床应用效果。方法    将2006年5月至2007年12月深圳市人民医院口腔门诊就诊的245例楔状缺损患者的490颗患牙,随机分为试验组和对照组,分别以3M FiltekTM Z350（Flowable Restorative）纳米流体树脂和Dyract复合体修复,比较治疗后6个月、1年和2年的临床疗效。结果    245例患者失访16例,复查229例458颗患牙,复查率为93.47% 。两组在治疗后6个月,成功率差异无统计学意义（98.69% 对96.51%,P > 0.05）。在治疗后1年和2年,成功率差异均有统计学意义（分别为93.78%对91.70%和92.14对85.15%,均P < 0.05）。结论    纳米流动树脂修复楔状缺损能获得良好的临床效果。     

垫底材料对深龋近髓磨牙充填后疼痛及术后敏感的影响

目的 比较玻璃离子水门汀与流动树脂垫底对深龋近髓磨牙充填后的疼痛及术后敏感性。方法120颗深龋近髓磨牙，随机分为对照组，玻璃离子水门汀组和流动树脂组，每组40颗患牙。对照组采用dycal护髓，玻璃离子水门汀组采用dycal护髓和玻璃离子水门汀垫底，流动树脂组采用dycal护髓和流动树脂垫底，酸蚀粘接后，3组上层均加压充填3M ESPE Filtek^TM P60复合树脂。分别于修复后1天，1周，1个月，3个月采用疼痛程度标尺(Visual Analog scales,VAS)记录自觉疼痛程度，采用Ryge评价标准记录对压缩空气刺激的敏感性。结果 术后1天、1周、1个月和3个月，对照组与两个实验组之间自觉疼痛程度上差异有统计学意义(P<0.05)，各观察期两实验组之间自觉疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天和1周，3组之间的术后敏感发生率差异无统计学意义(P>0.05)，术后1个月和3个月，玻璃离子水门汀组和流动树脂组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)，而玻璃离子组与流动树脂组之间差异没有统计学意义(P>0.05)...     

流动树脂洞衬材料治疗楔状缺损的效果观察

目的观察流动树脂洞衬材料对楔状缺损修复效果的影响。方法选择深度、大小、症状接近的左右两侧下颌第一前磨牙楔状缺损患者40例,随机选择一侧作为A组,采用流动树脂衬洞、复合树脂充填;另一侧作为B组,采用复合树脂直接充填,2组均使用自酸蚀粘接剂。用视觉模拟标尺法（visual analogues cale,VAS）评价治疗前、治疗后即刻、治疗后6个月、治疗后12个月患牙对冷刺激的敏感度;用改良的美国公共卫生署（United States Public Health Service,USPHS）评价系统对患牙充填后6、12个月的效果进行临床评价。结果治疗前A组与B组患牙敏感度差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后即刻、治疗后6、12个月,A组对冷刺激的敏感度分别为1.65±0.86、1.26±0.64、1.26±0.74;B组对冷刺激的敏感度分别为2.55±1.04、2.03±0.85、1.83±0.79;2组治疗前与治疗后差异均有统计学意义（P〈0.01）;2组间在治疗后3次检查时敏感度的差异均有统计学意义（P〈0.01）;A组与B组间成功率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用流动树脂衬洞、复合树脂充填修复楔状缺损,可有效降低患牙术后敏感度。     

Evaluation of flowable resin composite surfaces eroded by acidic and alcoholic drinks

The purpose of this study was to evaluate the morphological changes of the surfaces of flowable resins eroded by orange juice and alcohol drinks. The tested products were Beautifil Flow BF02 and BF10, Clearfil Majesty LV, Filtek Supreme XT Flowable Restorative, Unifil LoFlo Plus and Filtek Supreme. Filler percentages of flowable resins were calculated after the latter were incinerated at 750 degrees C. Specimens were shaped into a disk form with a diameter of 10 mm and a thickness of 1 mm. Morphological changes were evaluated for the following types of flowable resin surfaces: polished surface, surfaces eroded by 100% orange juice, wine and whisky. Filler percentages of the tested flowable resins ranged between 42 and 78%. Surface degradation was observed for the specimens immersed in acidic and alcoholic drinks, and it was thought that the lower the filler percentage, the greater was the surface degradation. Decomposition of the matrix resin and fallout of the fillers were observed in flowable resins that eroded with acidic and alcoholic drinks.