热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶血清水平及脑电图分析

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)血清水平和脑电图(EEG)在热性惊厥(FS)患儿中的改变,揭示NSE血清水平和EEG改变与FS患儿脑损伤中的关系.方法 选择2011年1月至2014年12月在我院确诊的热性惊厥(FS)患儿184例,其中单纯性热性惊厥(SFS组)152例、复杂性热性惊厥(CFS组)32例,另选40例健康儿童(健康对照组)作为对照组.应用Elecsys2010全自动免疫分析仪电化学发光法分别测定3组血清中NSE水平,对热性惊厥患儿于病情稳定第1天和第14天进行EEG检查,并进行分析.结果 NSE血清水平在CFS和SFS患儿中均高于健康对照组(P＜0.01);CFS患儿血清NSE水平高于SFS组(P＜0.01).惊厥发作后第1天152例SFS患儿64例EEG异常(42.1％),32例CFS患儿17例异常(52.1％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);第14天SFS患儿仅27例异常(17.8％),而CFS组15例异常(46.9％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);惊厥发作后第1天EEG异常的FS患儿NSE血清水平明显高于脑电图正常者,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NSE血清水平可作为FS惊厥患儿神经元细胞损伤的特异性指标,结合EEG检查判断脑损伤程度,对指导治疗及评估预后有重要的临床价值.     

单纯性热性惊厥与复杂性热性惊厥脑电图比较

热性惊厥(FC)是小儿发热过程中合并惊厥发作,但不包括颅内各种疾病或有确切原因的急性惊厥.热性惊厥多发生在0.5～5岁,脑电图(EEG)异常可以作为预防治疗的一个指标.     

复杂性热性惊厥儿童的脑电图分析

目的 探讨复杂性热性惊厥（FC）发作后脑电图（EEG）的异常情况。方法 对近三年多来我科住院病人中出院诊断为复杂性FC且发作后7－10d作过EEG的病例进行分析。结果 38例患儿符合复杂性FC诊断标准，38例中，病前有神经精神方面异常的12例，34例有一项复杂性FC因素，其中惊厥时间长28例，反复发作4例，局限性发作2例；4例有二项复杂性FC因素，其中惊厥时间长并反复发作3例，限局性发作并惊厥时间长1例。所有患儿均作剥夺睡眠EEG，EEG正常25例，异常13例（34．2％），13例中9例FC前有神经精神方面异常，占异常例数的69．2％。13例中惊厥时间长6例；反复发作1例；惊厥时间长并反复发作3例，局限性发作2例；局限性发作并惊厥时间长1例。结论 FC前已有神经精神异常患儿的EEG异常率明显高于神经系统正常的患儿，EEG检查对既往有潜在性脑部病变者有一定作用，尤其是伴脑发育落后或惊厥前有神经系统损害、惊厥时间长或局限性发作后遗有神经系统体征者，对EEG有异常的应给予重视，动态观察，做EEG随访。     

复杂性热性惊厥儿童的脑电图分析

目的　探讨复杂性热性惊厥 (FC)发作后脑电图 (EEG)的异常情况。方法　对近三年多来我科住院病人中出院诊断为复杂性FC且发作后 7～ 10d作过EEG的病例进行分析。结果　 38例患儿符合复杂性FC诊断标准 ,38例中 ,病前有神经精神方面异常的 12例 ,34例有一项复杂性FC因素 ,其中惊厥时间长 2 8例 ,反复发作 4例 ,局限性发作 2例 ;4例有二项复杂性FC因素 ,其中惊厥时间长并反复发作 3例 ,限局性发作并惊厥时间长 1例。所有患儿均作剥夺睡眠EEG ,EEG正常 2 5例 ,异常 13例 (34 2 % ) ,13例中 9例FC前有神经精神方面异常 ,占异常例数的 6 9 2 %。 13例中惊厥时间长 6例 ;反复发作 1例 ;惊厥时间长并反复发作 3例 ,局限性发作 2例 ;局限性发作并惊厥时间长 1例。结论　FC前已有神经精神异常患儿的EEG异常率明显高于神经系统正常的患儿 ,EEG检查对既往有潜在性脑部病变者有一定作用 ,尤其是伴脑发育落后或惊厥前有神经系统损害、惊厥时间长或局限性发作后遗有神经系统体征者 ,对EEG有异常的应给予重视 ,动态观察 ,做EEG随访     

复杂性热性惊厥的脑电图和预后分析

目的探讨复杂性热性惊厥的脑电图表现及其发展癫痫的关系。方法采用回顾性研究,分析90例复杂性热性惊厥的脑电图表现及其发展为癫痫的概率。结果90例复杂性热性惊厥中,6例有癫痫家族史,长程发作20例（22．2％）,丛集式发作46例（51．1％）,局灶性发作和（或）伴有发作后神经系统异常12例（13．3％）,既往有神经系统损伤史12例（13.3％）。脑电图正常57例（占63．3％）,异常33例（占36．7％）。复杂性热性惊厥发作后2周脑电图改变无法预测其以后发展为癫痫可能（P〉0．05）。结论复杂性热性惊厥与脑电图关系复杂多变,脑电图并不能作为CFS预测癫痫发生的依据。     

热性惊厥患者血清NSE、CK-MB、hs-cTnT水平及临床意义

<正>热性惊厥(febrile seizures,FS)是颅外感染性疾病初期急起发热时出现的惊厥发作,儿童时期较为常见,发病率约为2%~5%。近年来有临床研究显示FS对机体可能产生多器官损害,而心、脑是其中最易受损的脏器。本研究通过观察FS患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、超敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)水平变化,探讨不同类型热性惊厥对脑组织及心肌的影响。现将结果     

血清神经元特异性烯醇化酶对惊厥患儿脑损伤的评价

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶在惊厥患儿中的水平变化及脑损伤的评价.方法 采用化学发光法测定48例惊厥患儿[根据病因分为脑炎组14例,癫(癎)组16例,热性惊厥组18例;根据病情程度,分为短程惊厥组28例(发作次数＜3次,发作时间＜ 10 min),长程惊厥组20例(发作次数＞3次,发作时间＞ 10 min)]和16例性别、年龄相匹配的健康儿童血清中神经元烯醇化酶(NSE).结果 惊厥组血清NSE[ (24.3±8.9) μg/L]明显高于对照组[(7.3±1.8) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01),而脑炎组[(22.4±5.4)μg/L]、癫(癎)组[(24.3±8.9) μg/L]与惊厥组比较,血清NSE差异无统计学意义(P＞0.05).长程惊厥组血清NSE[ (25.0±7.6) μg/L]高于短程惊厥组[(18.3±4.5) μg/L],而且都高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿惊厥发作后引起血液中NSE水平明显增高,其水平高低与脑损伤程度呈正相关,可作为早期判断惊厥性脑损伤的客观指标.     

热性惊厥患儿血清H_2S、NSE、BDNF含量变化及FS发作相关危险因素研究

目的探究热性惊厥患儿血清H2S、NSE、BDNF含量变化及相关危险因素。方法选取2017年1月～2019年3月我院儿科收治的热性惊厥患儿100例、急性上呼吸道感染不伴有惊厥的患儿50例、50例健康儿童作为研究对象。对多种高危因素进行相关性统计分析并检测三组成员血清中H2S、NSE、BDNF水平。结果 FS组患儿入院24h外周血H2S下降、NSE、BDNF水平上升明显,与FS组退热48h后、发热组入院24h相比差异有统计学意义(P <0.05)。FS组、发热组患儿退热48h后与健康组比较,FS组NSE、BDNF水平高于发热组、健康组,差异有统计学意义(P <0.05)。FS组和发热组在最高体温、一级亲属有发生病史、二级亲属有发生病史产时并发症、早产等因素相比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 FS发作会造成患儿血清H2S水平下降、NSE、BDNF的水平上升,临床上可采取相应措施以减少热性惊厥的发生。     

血清神经元特异性烯醇化酶与脑电图对手足口病合并脑炎患儿的临床应用价值

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与脑电图（EEG）检查在手足口病（HFMD）合并脑炎患儿中的临床应用价值。方法：分析2010年1月至2012年12月我院收治的68例确诊为HFMD合并脑炎患儿的临床资料、EEG及血清NSE水平,并分析HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG异常程度及血清NSE水平之间的关系。结果：68例HFMD合并脑炎患儿的首次EEG检查异常率为100%,HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG的异常程度呈显著正相关（rs=0.4397,P〈0.01）。重度脑炎组血清NSE含量为（14.31±2.46）μg/L,明显高于中度组的（12.28±1.96）μg/L及轻度组的（10.31±1.22）μg/L（q=8.367及8.072,P均〈0.01）。结论：EEG及血清NSE水平对HFMD并发脑炎的严重程度判断具有重要价值。     

小儿单纯性与复杂性热性惊厥临床特点及脑电图分析

目的分析不同性质小儿热性惊厥(FC)患儿的临床特点及脑电图表现。方法选取2016年1月~2018年5月期间我院儿科住院部收治的81例小儿热性惊厥者作为观察对象,并根据基本性质不同分为单纯性FC(SFC)组(43例),以及复杂性FC(CFC)组(38例),所有患儿行脑电图检查,比较SFC、CFC患儿惊厥发作时临床特点,同时观察两组患儿脑电图情况。结果 CFC组较SFC组患儿发作时体温低、发作次数多、持续时间长,P 0.05;CFC组异常脑电、临界脑电为26.3%、34.2%高于SFC组11.6%、20.9%,P 0.05。结论小儿FC患者发作时会造成不同程度的脑损伤,其中SFC者脑电图异常率较低,脑损伤轻微,而CFC患儿脑电图异常率高,脑损伤较严重,临床需要及时积极给予神经功能保护、预防治疗。     

长程惊厥发作后不同龄期大鼠神经元坏死与血清NSE相关性研究

目的:探讨长程惊厥发作后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与神经元死亡的相关性,比较其在不同年龄期大鼠神经元死亡的差异。方法:分别在30只成年鼠和30只幼龄鼠中采用美解眠全身注射,建立长时程惊厥大发作模型。分别于惊厥发作停止后4、122、4、487、2 h和7 d共6个时间点处死5只动物,采用HE染色观察海马及皮层神经元病变。ELISA法测定血清NSE浓度变化。结果:经15~20 min惊厥发作后:(1)成年组和幼年组大鼠均出现选择性海马神经元死亡,两组均于惊厥后24~72 h达高峰,但成年组死亡神经元数峰值[(190±29)个]是对照组[(38±8)个]的5倍,幼龄组[(98±48)个]与对照组[(33±7)个]比较差异无统计学意义;(2)两组大鼠血清NSE浓度均增高,于惊厥后48 h达高峰,成年组血清NSE峰值(5.13±0.77)nmol/L明显高于惊厥前(3.58±0.87)nmol/L,幼龄组(4.41±0.93)nmol/L与惊厥前(3.90±0.09)nmol/L比较差异无统计学意义。结论:血清NSE浓度与神经元坏死间存在正相关性。无论脑组织病理学检查与血清NSE浓度监测均提示长程惊厥发作能产生海马神经元损伤。与成年鼠相比,未成年组对惊厥后脑损伤的耐受性较强。     

联合检测CEA、NSE、CYFRA21—1在鉴别良恶性胸腔积液的诊断价值

目的对良恶胸腔积液的病人的胸水进行癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）的测定,以评估3种方法及其联合检测在诊断良恶性胸腔积液中的价值。方法使用电化学发光法检测胸水的CEA、NSE、CYFRA21-1。结果CEA灵敏度为60．53％,特异度为97．5％,Youden指数为0．58,准确度为79．49％;NSE的灵敏度为47．37％,特异度为85％,Youden指数为0．32,准确度为66．67％;CYFRA21—1灵敏度为63．16％,特异度为87．5％,Youden指数为0．51,准确度为75．64％。3者联合检测,以CEA与CYFRA21-1并联检测诊断价值较好。结论3种肿瘤标志物联合检测对诊断恶性胸腔积液有较好的价值．     

IL-6和NSE在小儿患者惊厥性脑损伤中的临床意义

目的探讨惊厥性脑损伤患者血清、脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的临床意义。方法观察惊厥患者100例,据病情分为惊厥持续状态组38例、多次惊厥组32例,单次惊厥组30例,选择同期无惊厥患者30例为对照组,测定患者惊厥后24、72 h血清、脑脊液IL-6、NSE的质量浓度变化。结果惊厥发作后24 h各惊厥组血清、脑脊液中IL-6、NSE均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);惊厥持续状态组明显高于多次惊厥组,多次惊厥组明显高于单次惊厥组,差异有统计学意义(P<0.05)。72 h后各惊厥组IL-6、NSE明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。直线相关回归分析示:血清IL-6与NSE呈正相关(P<0.05),脑脊液IL-6与NSE呈正相关(P<0.05),血清、脑脊液IL-6呈正相关(P<0.05),血清、脑脊液NSE呈正相关(P<0.05)。结论 IL-6与NSE参与了惊厥性脑损伤的病理损害过程,能反映惊厥性脑损伤病理损害的严重程度,评估惊厥患者预后。     

血清CEA与CYFRA21-1联合NSE对肺癌的诊断价值探讨

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的诊断价值。方法选取80例肺癌患者、80例肺部良性疾病患者及80例健康体检者分别作为观察组、对照1组、对照2组。三组研究对象均进行血清CEA、CYFRA21-1联合NSE检测,比较观察组、对照1组、对照2组及不同类型肺癌患者的CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果观察组CEA水平(11.01±4.05)ng/ml、CYFRA21-1水平(23.80±11.50)ng/ml及NSE水平(36.60±15.50)ng/ml均明显高于对照1组的(2.30±1.05)、(2.70±1.65)、(11.50±6.05)ng/ml和对照2组的(2.16±0.95)、(2.35±1.20)、(10.95±4.30)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌患者CYFRA21-1水平高于小细胞癌和腺癌,小细胞癌患者NSE水平高于腺癌和鳞癌,差异均有统计学意义(P<0.05)。CEA、CYFRA21-1联合NSE的诊断准确率明显高于CEA、CYFRA21-1、NSE的单独诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CEA、CYFRA21-1联合NSE检测诊断肺癌具有较高的准确性,有助于疾病的诊断、分型及早期治疗工作。     

小儿牛黄清心散治疗小儿热性惊厥的效果及对血清NSE、BDNF、S-100β表达的影响

目的 探讨小儿牛黄清心散治疗热性惊厥的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100β蛋白(S-100β)表达的影响.方法 选取2018年1月-2020年1月我院收治的60例热性惊厥患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用西医常规治...     

联合检测TSGF、NSE和CA125对肺癌诊断价值的探讨

目的探讨恶性肿瘤生长因子(TSGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清糖链抗原125(CA125)等三项指标联合检测对肺癌的诊断价值.方法TSGF采用分光光度比色法,NSE及CA125采用酶联免疫法.结果肺癌组(n＝65)三项指标均明显高于肺良性病变组(n=67)和健康对照组(n=73)(P＜0.01).TSGF对肺癌诊断的敏感性为86.9%,特异性为91.11%;NSE敏感性为46.17%,特异性为93.23%;CA125敏感性为56.43%、特异性为84.72%.三项指标中如以三项阳性作为肺癌诊断依据,则阳性率为41.35%,对照组无1例阳性.结论TSGF、NSE、CA125三项指标对肺癌的诊断有一定价值,三者联合检测有明显的互补性,可显著提高肺癌诊断的敏感性及特异性.     

动态脑电图与动态心电图联合检测对青少年晕厥诊断的价值

晕厥是临床常见综合征，是指突然发作的短暂意识丧失，同时伴有肌张力减低或消失，短期可自行恢复。该病症可由心血管疾病、神经系统疾病、代谢性疾病以及某些不明原因引起，由于发病突然，持续时间短暂，发病时具体表现往往不能被他人发觉，多以昏倒急诊入院。可发生于各年龄段，     

振幅整合脑电图联合NSE、S100B、BAEP及NBNA对新生儿高胆红素血症脑损伤的诊断价值

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合神经元烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及新生儿行为神经评定(NBNA)在胆红素脑病中的变化及诊断价值。方法 将2020年8月至2021年8月成都市金牛区妇幼保健院收治的胆红素脑病10例纳入脑损伤组,同期将该院收治的新生儿高胆红素血症无脑损伤新生儿76例纳入非脑损伤组。比较两组中aEEG、NSE、S100B、BAEP及NBNA的变化,并绘制ROC曲线,评估其诊断价值。结果 脑损伤组中重度aEEG的比例显著高于非脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,脑损伤组的NSE、S100B、BAEP及NBNA的比例也均显著高于非脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预测脑损伤的诊断性能分析显示,aEEG、NSE、S100B、BAEP及NBNA的AUC分别为0.896、0.734、0.720、0.750、0.550。联合5个因素的AUC为0.993,提示诊断价值很好。结论 aEEG联合NSE、S100B、BAEP及NBNA对胆红素脑病的诊断价值均较好。     

血浆NSE和CYFRA21-1水平对肺癌的诊断价值

目的探讨血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）水平对肺癌的诊断价值。方法收集138例原发性肺癌患者,同时收集30例健康对照者和30例肺部良性肿瘤患者。采集所有入选者空腹静脉血10mL,分别采用酶链免疫吸附法（ELISA）和电化学发光法（ECL）检测各组血浆NSE和CYFRA21-1水平,比较两种检测方法的敏感性和特异性。同时分析肺癌不同病理类型血浆NSE和CYFRA21-1水平的差别。结果①与正常对照组和良性肿瘤组相比,血浆NSE和CYFPA21-1水平在恶性肿瘤组均明显升高,差别具有统计学意义（P〈0.05）;②ECL检测血浆NSE和CYFRA21-1特异性为100%,敏感性为100%;ELISA检测血浆NSE和CYFRA21-1特异性为100%,敏感性为97.8%,两种检测方法敏感性和特异性差别无统计学意义;③与小细胞肺癌相比,CYFRA21-1水平在鳞癌和腺癌均明显升高,差别具有统计学意义（P〈0.05）;而NSE水平在小细胞肺癌则高于鳞癌和腺癌（P〈0.05）。结论 NSE和CYFRA21-1可用于肺部恶性肿瘤和良性肿瘤的鉴别,且血浆NSE和CYFRA21-1水平高低还可用于初步鉴别肺癌病理类型;以此同时,本研究结果还提示,ELISA和ECL检测NSE和CYFRA21-1均具有较高的敏感性和特异性。