骶管神经阻滞联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨骶管神经阻滞联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法采用随机数字表法将100例腰椎间盘突出症患者分为观察组及对照组,每组50例。所有患者均给予骶管神经阻滞治疗,观察组患者在此基础上辅以腰部核心肌群肌力训练。于治疗前、治疗1个月后采用日本矫形外科协会(JOA)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自我评分(SAS)及抑郁自我评分(SDS)对2组患者进行疗效评定;同时于上述时间点检测2组患者血清中白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。 结果治疗前2组患者JOA、ODI、VAS、SAS、SDS评分及IL-6、TNF-α水平组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后与治疗前及对照组比较,发现观察组患者JOA评分［(22.5±3.1)分］明显增高,ODI评分［(11.4±3.6)分］、VAS评分［(3.3±1.1)分］、SAS评分［(37.9±6.9)分］、SDS评分［(35.3±6.7)分］均明显降低（P<0.05);另外治疗1个月后观察组患者血清中IL-6水平［(87.6±16.4）μg/L］及TNF-ɑ水平［(1.0±0.4)μg/L］均较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。 结论骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练有助于缓解腰椎间盘突出症患者疼痛、提高腰椎功能,同时还能明显降低患者体内炎性因子水平,表明该联合疗法值得临床推广、应用。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症，也称腰椎间盘脱出症。是指椎间盘发生退行性改变，在某种诱因下使纤维环破裂，髓核向外突出，髓核破裂后释放出糖蛋白物质，压迫和刺激其周围的神经根，血管等组织而出现的一组临床症状。我科自2005年至今应用骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症86例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病,骶管注射是传统保守治疗的常用方法。我科自2000年1月至2004年12月采用骶管内注射方法治疗腰椎间盘突出症患者101例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共101例,男性61例,女性40例;年龄22~65岁;病程10 d~5年;病情为L4.556例,L5     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症168例疗效观察

我科自 1999年11月至 2000年3月对 168例腰椎间盘突出症患者采用骶管注射,取得了满意的疗效,现报告如下。 1资料与方法本组男性85例,女性83例,年龄 21～ 70岁,平均 41.5岁,168例皆经CT证实有腰椎间盘突出,其中伴颈椎间盘突出者38例。 方法：嘱患者俯卧于硬板床上,耻骨联合部垫一枕头,使头低臀高位充分暴露骶部,常规消毒,铺洞巾,戴无菌手套,摸准骶管裂孔。用 9号注射针头与皮肤成45°,从骶管刺入,当刺破骶管裂孔的纤维膈时有“落空感”,使针头与皮肤成20°推进少许,回抽有负压感,无脑脊液或血液回流。用已盛有生理盐水 20…     

骶管注射联合核心稳定性训练治疗腰椎手术失败综合征的疗效观察

目的观察骶管注射联合核心稳定性训练（CSE）治疗腰椎手术失败综合征的疗效。 方法共选取腰椎手术失败综合征患者120例,采用随机数字表法将其分为骶管组、CSE组及观察组,每组40例。所有患者均给予神经营养药物口服及中频电疗,骶管组同时辅以骶管注射脉络宁复合液,CSE组同时辅以核心稳定性训练,观察组则同时辅以骶管注射脉络宁复合液及核心稳定性训练。于治疗前、治疗2周、12周及治疗结束6个月时分别采用目测类比评分法(VAS)评定各组患者疼痛程度,采用日本矫形外科学会（JOA）腰痛疾患疗效标准评定各组患者腰椎功能情况。 结果经2周治疗后,发现3组患者疼痛VAS评分皆较治疗前显著好转（P<0.05）;并且观察组患者疼痛VAS评分［(3.59±1.57)分］亦显著优于CSE组(P<0.05);观察组患者疼痛VAS评分与骶管组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。经12周治疗及治疗结束6个月时,发现3组患者疼痛VAS评分均较治疗前明显好转（P<0.05）,并且观察组患者疼痛VAS评分［分别为(2.60±1.08)分、(2.03±0.45)分］亦显著优于骶管组及CSE组（P<0.05）。经2周治疗后,发现3组患者JOA评分均较治疗前显著好转（P<0.05）,且组间差异均无统计学意义(P>0.05);经12周治疗及治疗结束6个月时,发现3组患者JOA评分均较治疗前明显好转（P<0.05）,并且观察组患者JOA评分［分别为(18.32±3.95)分、(22.75±2.68)分］亦显著优于骶管组及CSE组（P<0.05）。 结论硬膜外腔注射脉络宁复合液可迅速缓解腰椎手术失败综合征患者疼痛,增强其治疗信心,如辅以CSE训练可持续改善腰椎功能,降低二次手术率,提高生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

腰部核心肌力训练联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察腰部核心肌力训练联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。 方法采用随机数字表法将我院收治的100例LDH患者分为观察组及对照组,每组50例。2组患者均给予药物对症治疗(如非甾体类抗炎药、减轻神经根水肿及营养神经药物等)及悬吊训练,观察组患者同时辅以腰部核心肌力训练。于治疗前、治疗8周后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本矫形外科协会(JOA)制订的腰椎疾患评分对2组患者疗效进行评定。 结果治疗前2组患者疼痛VAS评分、腰椎功能JOA评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。经8周治疗后,发现观察组患者疼痛VAS评分［(3.25±1.05)分］及JOA评分［(22.5±3.1)分］均较治疗前及对照组明显改善,其间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论腰部核心肌力训练联合悬吊训练治疗LDH患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛、改善腰椎功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症的副反应分析

由于骶管注射 (下称骶注 )对腰椎间盘突出症有较好的疗效 ,故目前在临床上应用较为广泛。但其引起的副反应不容忽视。现对我科 1 990～ 2 0 0 1年间在治疗过程中发生的各种副反应分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共计 3960例 ,其中男 2 61 8例 ,女 1 342例 ;年龄 1 5～ 81岁 ,2 5～ 45岁约占 80 % ;注射次数 1～ 5次 ,平均 1 .6次左右 ;药液容量 2 0～ 1 0 0 ml,一般 30 ml;药液组成 :麻醉药(利多卡因或普鲁卡因或布比卡因 )、激素药 (地塞米松或确炎舒松 - A或得宝松 )、维生素 B1 2 和其它 (如 654- 2及生理盐水 ) ;注射方法 :垂直…     

骶管注射加手法治疗腰椎间盘突出症

目的总结骶管注射加手法治疗腰椎间盘突出症的临床体会。方法应用骶管注射加手法治疗92例腰椎间盘突出症患者。每7天1次,4次为1个疗程。结果治愈64例,好转20例,无效8例,总有效率91％。结论骶管注射加手法治疗简单、实用,疗效明显。     

骶管注射联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症128例的疗效分析

目的分析研讨骶管注射联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2016年3月～2018年12月期间我院收治的腰椎键盘突出症患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组予常规治疗,观察组予骶管注射联合中药熏蒸。观察比较两组临床疗效,观察比较两组治疗前后VAS、ODI、JOA评分。结果观察组治疗有效率为92.19%,高于对照组的70.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组VAS、ODI、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症,可显著缓解其疼痛,改善腰椎功能,疗效突出。     

快速牵引辅以骶管注射治疗腰椎间盘突出症82例

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,多发病。是引起腰腿痛的常见原因之一。目前保守治疗仍是本病的首选疗法。近年来机械快速牵引作为一种疗效好的保守治疗方法被广泛应用于临床。我院自 1 997年以来采用机械快速牵引辅以骶管内药物注射治疗腰椎间盘突出症84例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组病例 82例 ,其中男 64例 ,女 1 8例 ;年龄 2 8～59岁 ,平均年龄 38 4岁 ;病程 2个月～ 3年。病程在 3个月以内者 4 8例 ,3个月至半年者 2 4例 ,半年至 1年者7例 ,1年以上者 3例。全部病例均符合腰椎间盘突出症诊断标准并经ＣＴ…     

经骶管注射曲安奈德治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾病,好发与青壮年男性.其发病机制复杂,一般是在病因作用下腰椎椎体失稳,椎间盘突出物压迫周围神经、血管,继而造成局部水肿,血液循环障碍,代谢失常,以致形成组织粘连、变硬,直接或间接影响功能活动等一系列临床、症状.     

糜蛋白酶注射液骶管注射治疗腰椎间盘突出症183例临床观察

目的探讨对腰椎间盘突出症有效的治疗方法及糜蛋白酶注射液对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法临床观察糜蛋白酶注射液骶管注射对183例腰椎间盘突出症患者的治疗效果。结果治疗组较对照组治愈率明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糜蛋白酶注射液应用于骶管注射能够减轻或消除椎间盘突出产生的炎症,使组织萎缩,松解粘连,进而达到临床可靠的疗效。     

针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将符合纳入标准的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用针刀配合骶管注射治疗,对照组单纯用针刀治疗,治疗1个疗程后,分别观察疗效。结果：治疗后,治疗组的总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义,P＜0.05。结论：针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中的疗效分析

目的：分析腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出患者康复治疗的作用。方法以2012年4月至2013年7月到该院接受治疗的腰椎间盘突出患者作为研究对象,共74例。将其随机分成对照组（36例）及观察组（38例）。其中,对照组采取系统性的常规康复治疗方法,其主要有理疗、药物的合理应用、康复宣教。而观察组则在对照组的基础上,再加以腰部核心肌力的系列训练与相应护理。对比分析康复治疗前和康复治疗后3、8周之后的随访结果。结果对3周后的康复治疗情况和8周后患者的康复状况进行评分发现,观察组在治疗后,其腰椎JOA评分有所上升,但腰痛ODI评分以及视觉模拟评分法（VAS）评分有所下降;而对照组患者,其治疗后的也得到一定改善。随访发现,观察组经过治疗后,其8周后所复发率明显低于对照组。两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于腰椎间盘突出症患者,予以其腰部核心性的肌肉训练,不仅具有显著治疗疗效,还能极大地降低此病远期复发率。     

针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:观察针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用针刀配合骶管注射治疗,对照组单纯用针刀治疗,治疗1个疗程后,分别观察疗效。结果:治疗后,治疗组的总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义,P0.05。结论:针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

骶管变速滴注疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察骶管内变速滴注疗法在腰椎间盘突出症患者治疗中的临床疗效。方法:将我院78例腰椎间盘突出症患者随机分为变速组及匀速组,每组39例。变速组运用变速骶管内滴注方法,匀速组运用传统的全程匀速骶管内滴注方法;通过采用改良后的Oswestry功能障碍指数(ODI指数)对两组患者治疗前、治疗1个疗程后及治疗3个月后进行评分,并对两组患者治疗1个疗程后进行临床疗效评定。结果:两组患者治疗前ODI指数差异无统计学意义(P0.05);治疗1个疗程后临床疗效评定,两组总有效率相比无明显差异,但变速组愈显率明显高于匀速组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个疗程及3个月后两组患者ODI指数均明显升高,但变速组ODI指数、ODI指数改善幅度均高于匀速组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骶管变速滴注疗法在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中,其近期和远期疗效均优于传统的骶管匀速滴注疗法,值得临床进一步推广应用。     

骶管冲击治疗腰椎间盘突出症218例疗效观察

将2005年3月1日～2012年12月30日我科治疗的218例腰椎间盘突出症患者按治疗方法分成两组,治疗组112例采用曲安奈德40mg和1%利多卡因5ml,用生理盐水稀释至50ml配合成复方液体,与注射用鹿瓜多肽16mg混合后骶管硬膜外腔注射。对照组106例采用静脉滴注20%甘露醇250ml,2次/d,10%葡萄糖溶液500ml加入地塞米松10mg进行静脉滴注,1次/d。对比两组疗效。结果治疗组优率为66.07%,对照组为49.06%,治疗组显著优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。骶管冲击治疗腰椎间盘突出症疗效显著,操作方便、安全,值得推广。     

骶管注射配合手法治疗腰椎间盘突出症

我科采用骶管注射疗法，同时配合腰部定点牵伸手法治疗腰椎间盘突出症患者40例，取得了良好的效果。     

三维快速牵引与联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的对比观察

选自我院 1999年元月以来的腰椎盘突出症患者 13 6例 ,男 92例 ,女性 44例 ,年龄 2 5～ 70岁。其中Ｌ4～ 581例 ,Ｌ5～Ｓ14 9例 ,Ｌ3～ 46例 ;外侧型突出 114例 ,中央型突出 2 2例 ;单纯椎间盘突出 117例 ,合并侧隐窝狭窄 14例 ,合并椎管狭窄 5例。患者均有腰部和下肢疼痛或麻木 ,其中双侧 68例 ,单侧 60例 ;10 6例先有腰痛后出现下肢症状 ,2 3例几乎同时出现腰腿痛 ,7例仅有下肢放射痛 ;13 6例均有下肢皮肤感觉和运动障碍。所有患者均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。随机将患者分为单纯三维快速牵引治疗组 (对照组 ) 68例和三维牵引 +骶管注射联合治…     

骶管注射加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症85例分析

腰椎间盘突出症是常见病．多见于青壮年,本症的主要症状为腰痛,据统计约一半的患表现为先腰背痛后腿痛．约1／3的患表现为腰背痛和腿痛同时发生,另外1／6的患先腿痛后腰背痛。临床上遇到腰腿痛病人,要考虑到腰椎间盘突出症的可能。我们于1994年10月～1997年12月应用骶管注射药物结合腰椎牵引．治疗经CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症85例,结果如下。