妊娠妇女在不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)的检测及临床意义

目的检测妇女妊娠期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量,为预防和治疗妊娠贫血提供实验依据。方法用化学发光免疫分析方法检测妊娠妇女血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量。结果血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量随孕期增长而降低,早孕妇女与正常对照组比较,铁蛋白和叶酸明显低于对照组(P<0.05),维生素B12无统计学意义(P>0.05);中、晚孕期妇女血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量与正常对照组比较,铁蛋白、叶酸和维生素B12均显著低于对照组(P<0.01)。结论测定妇女妊娠期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量,可以鉴别妇女妊娠期贫血的原因,预防和治疗孕妇贫血,并保障胎儿的正常生长发育。     

足月妊娠妇女心脏功能检测结果分析

妊娠期为了适应胎儿生长发育的需要,母体血液循环系统发生较大的变化,出现心脏结构及血流动力学异常[1].我们应用彩色多普勒超声心动图(UCG)对30例足月妊娠妇女的心脏改变进行了检测,并与30例非妊娠健康妇女进行了比较,现报告如下.     

医院妊娠期妇女超说明书用药合理性分析

目的 对江西省妇幼保健院妊娠期妇女超说明书用药的合理性进行分析。方法 抽取医院产科2019年1月-6月门急诊处方和住院患者病历,根据药品说明书内容,对其中超说明书用药情况进行统计,并对超说明书用药合理性进行分析。结果 共抽取1 800张处方、432份病历,其中超说明书用药处方71张、病历32份,主要包括5种药物,其中3种使用较为合理,1种在特殊情况下使用合理,1种使用不合理。结论 对妊娠期妇女超说明书用药应谨慎,在有权威的临床资料证据的支持下才可超说明书用药。     

围孕期妇女补充叶酸预防神经管畸形的效果分析

目的:探讨围孕期妇女补充叶酸预防神经管畸形的效果。方法:对2004年1月至2013年9月在我院建档、检查的围孕期妇女的资料进行回顾性分析和总结,分别将不同时间段分娩的围产儿及神经管畸形儿作为对照组(2004—2008年)和观察组(2009年至2013年9月),通过对两组资料进行分析比较,了解孕期妇女补充叶酸预防神经管畸形的效果。结果:对照组发生神经管畸形9例,观察组发生2例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围孕期妇女补充小剂量叶酸是预防神经管畸形的重要手段,可有效降低胎儿神经管畸形的发生率;应对育龄妇女加强服用叶酸的宣教。     

938例妊娠中期孕妇血清叶酸水平调查分析

目的：观察孕妇妊娠中期血清叶酸水平变化,为孕妇补充叶酸提供依据。方法：将938例妊娠中期孕妇按照孕周分为孕12～20周组和孕21～28周组,用电化学发光免疫法检测血清叶酸水平变化。结果：随着妊娠周数增加,血清叶酸水平逐渐下降,两组相比差异有统计学意义,P〈0．05。结论：妊娠中期后只通过膳食补充叶酸是不够的,还需要补充含叶酸的维生素类补给晶,维持血清叶酸的正常值。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与个体化叶酸补充概述

亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）是机体叶酸代谢过程中最为关键酶,参与机体许多生理生化过程。科学研究证实MTHFER基因多态性引起的酶活性降低可导致叶酸代谢障碍,该遗传特征与许多疾病易感性,临床药物治疗作用及不良反应相关,而适当的补充叶酸能够在一定程度上可规避这种遗传因素所致疾病,本文就目前MTHFR基因多态性与疾病关系作一综述,并就结合基因型制定个体化叶酸补充做一预测和评估。     

高龄妇女的妊娠与分娩分析

目的探讨高龄妇女的妊娠合并症和并发症,以及对分娩的影响。方法 2009年1月至2010年7月在我院进行分娩的高龄孕产妇中随机抽取60例,并将其与随机抽取的适龄孕产妇60例进行对比,比较其妊娠期合并症、并发症分娩结局等方面的差异。结果观察组的妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、前置胎盘的发生率均高于对照组;观察组的剖宫产率明显高于对照组;观察组的新生巨大儿以及新生儿窒息率明显高于对照组,P〈0.05。结论高龄孕产妇出现各种合并症和并发症的比例较高,围生儿死亡和晚期流产率也明显高于适龄孕产妇。     

补充叶酸对妊娠期高血压疾病的影响

目的探讨叶酸对妊娠期高血压疾病发病率的影响。方法将380例孕妇随机分为叶酸组和对照组,每组190例,观察妊娠期高血压疾病发病率、血浆总同型半胱氨酸浓度、血红蛋白、分娩孕周及方式等。结果对照组妊娠期高血压疾病率明显高于叶酸组（P〈0.01）,叶酸组同型半胱氨酸浓度明显低于对照组（P〈0.01）。结论口服叶酸可预防妊娠期高血压疾病。     

大庆市妊娠妇女弓形虫感染的调查分析

目的:了解大庆市孕妇的弓形虫感染情况及对妊娠结局的影响.方法:应用ELTSA法对1383例孕妇检测血清弓形虫抗体. 结果:弓形虫感染率为9.62%,有异常孕产史的孕妇感染率为26.15%;无异常孕产史的孕妇感染率为5.78%,差异显著(P＜0.05).在异常妊娠中流产的比例最大.结论: 弓形虫感染是造成不良妊娠的因素之一,应予以重视.     

徐州地区汉族妇女输卵管妊娠亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与甲氨蝶呤不良反应的相关性

目的:研究徐州地区汉族妇女亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与输卵管妊娠以及与甲氨蝶呤(MTX)的不良反应是否存在相关性,为临床合理用药提供参考。方法:收集2016年1—6月间诊治的正常妊娠孕妇100例(A组)和接受MTX治疗的输卵管妊娠孕妇90例(B组);分别采集两组孕妇血样提取DNA,检测MTHFR 677位点基因型,比较两组基因表型分布及B组孕妇经MTX治疗后不良反应的发生情况。结果:两组孕妇MTHFR 677基因表型分布经比较其差异无统计学意义(P>0.05);MTHFRC-T在A组孕妇中的发生率为53.50%(107/200),B组孕妇中的发生率为55.00%(99/180);接受MTX治疗的90例输卵管妊娠孕妇中,T等位基因的表达率为56.67%,高于C等位基因,说明带有T等位基因发生不良反应的概率较高。结论:徐州地区汉族妇女MTHFRC 677T基因多态性与输卵管妊娠无明显相关性;带有T等位基因的输卵管妊娠妇女在接受MTX治疗时易出现不良反应;建议临床在使用MTX治疗输卵管妊娠妇女前应检测MTHFRC 677T指标,根据结果合理选用治疗方案,以避免不良反应的发生。     

育龄妇女补充叶酸对预防神经管缺陷中的作用

目的分析叶酸在预防胚胎神经管畸形中的作用。方法选取有生育准备的育龄妇女并成功怀孕的孕妇1080例,将所有孕妇分成观察组和对照组,其中观察组780例,对照组300例,观察组在妊娠之前3个月与成功怀孕后的3个月内,每日服用叶酸0.4mg,对照组孕妇不服用任何叶酸片等,观察两组各自新生儿的先天性神经管缺陷的发生率。结果观察组孕妇在服用叶酸期间未曾有任何不良的药物反应与不良反应。观察组胎儿未出现神经管缺陷性疾病,而对照组有2例神经管缺陷,总发生率为0.67%。(P<0.05)。结论保证孕妇充分的叶酸补充能有效降低胎儿神经管畸形的发生率。因此,在准备怀孕初期到成功怀孕初的三个月内应该保证足够的叶酸补充,可以大大降低胎儿神经管缺陷性疾病。     

叶酸在多系统疾病中的应用

目的:介绍叶酸在多系统疾病中的临床新应用。方法:检索近年来国内外叶酸研究的相关文献,并进行归纳总结。结果及结论:叶酸在预防新生儿出生缺陷,预防老年痴呆、肿瘤,降低心、脑血管疾病发病的危险性等方面的应用近年来已有很大拓展。     

疫情期间“互联网+药学服务”模式干预孕妇叶酸补充效果评价

目的探讨药师如何在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间通过“互联网+”模式提高孕妇叶酸补充依从性,以及确保新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间孕妇围孕期用药安全、合理。方法医院药师采用“互联网+药学服务”模式干预,通过在线免费咨询、电话形式开展叶酸代谢基因检测个体化用药指导,以及微信群管理干预孕妇的叶酸补充。结果2020年2月1日至今(截至投稿时)共接受在线咨询38条,咨询内容主要为妇科用药、高血压、糖尿病等慢病用药,其中孕妇用药为9条;以电话形式开展叶酸代谢基因检测个体化用药指导85例,实施干预调整剂量35例。药师干预后,患者叶酸补充依从性得到很大提高,妊娠结局较好。结论疫情期间采用“互联网+药学服务”模式,可为药师参与围孕期妇女用药管理、提高孕妇叶酸补充的依从性提供切实可靠的路径。     

人体内叶酸的影响因素及其与脑卒中的关系

本文详细阐述了叶酸的体内的生物学作用,影响体内叶酸的因素及与脑卒中的关系,说明了叶酸对人体健康的重要性及预防脑卒中的意义.为有效预防脑卒中.人们应该多摄入富含叶酸的食物或服用含叶酸维生素,尤其是患有H型高血压的人群,以补足人体所需的叶酸.     

叶酸片治疗H型高血压的临床效果分析

目的观察分析叶酸片治疗H型高血压的临床效果。方法 110例H型高血压患者随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患者予依那普利片;观察组患者予叶酸片,治疗后分析两组血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、血压改善情况以及随访期间心脑血管事件发生率。结果治疗后观察组患者HCY水平明显低于对照组(P<0.05),血压改善情况也优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间观察组心脑血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸片用于H型高血压的治疗临床效果显著,值得临床推广。     

叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病(diabetic neph-ropathy,DN)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响.方法 选择2013年8月-2014年8月于河北省老年病医院住院治疗的60例早期DN患者,分为观察组和对照组,每组30例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予叶酸及维生素B12治疗,连用15 d.观察两组治疗前后生化指标及尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、Hcy水平的变化.结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)水平均较治疗前下降(P＜0.05),HbA1c、Cr及BUN与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后Hcy、UAER水平均较治疗前下降,且低于对照组(P＜0.05).结论 叶酸联合维生素B12治疗能够明显降低早期DN患者Hcy水平,对DN的防治有一定的作用.     

591例儿童及孕产妇用药咨询分析

目的:掌握儿童及孕产妇用药咨询特色,提高医院用药咨询质量。方法:整理、总结和分析我院2008年591例儿童及孕产妇用药咨询记录。结果与结论:我院用药咨询服务在指导患者安全、有效、经济、合理用药方面成绩显著,但也存在一定问题,有待进一步提高和完善。     

Folate fortification and supplementation—Are we there yet?

BACKGROUND: Folic acid fortification of flour has significantly decreased the incidence of neural tube defects (NTDs). We aimed at examining whether Ontario women of child-bearing age exhibit protective levels of RBC folate. METHODS: We reviewed laboratory databases on RBC folic acid from pre and post fortification years. The data included age, gender, RBC folate, hemoglobin, mean cell volume and pregnancy test. We examined a sub-set of females at ages 14-45 years who were non-anemic and normocytic. Complete protection against NTD was defined as RBC folate concentration above 900 nmol/L. RESULTS: In 2006, 40% of the women of child-bearing age and 36% of pregnant women, exhibited RBC folate levels below 900 nmol/L, rendering them sub-optimally protected against NTD. CONCLUSION: A considerable proportion of pregnant women is still at risk of having a baby with NTD. This should be remedied by increasing the mandatory concentrations of folic acid required in flour, complemented by public education and increasing the folic acid in prenatal supplements.