养心定悸胶囊治疗帕金森病合并抑郁患者的临床疗效及对PI3K、AKT、mTOR蛋白水平的影响

目的 基于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶体蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路探讨养心定悸胶囊对帕金森病(Parkinson′s disease, PD)合并抑郁患者的疗效。方法 选取2018年1月—2021年1月期间河北中医学院第二附属医院收治的PD合并抑郁患者102例,随机分为对照组和研究组,每组各51例。对照组接受常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用养心定悸胶囊。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson′s Disease Rating Scale, UPDRS)评分、帕金森病自主神经症状量表(SPOCA-AUT)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分及血清PI3K、AKT、mTOR蛋白水平情况。结果 治疗后研究组总有效率92.16%(47/51)较对照组76.47%(39/51)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项UPDRS评分及总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组各项UPDRS...     

补肾敛涩方改善帕金森病患者流涎与夜尿症状的临床观察

目的:观察补肾敛涩方对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者流涎与夜尿增多症状的临床疗效。方法:纳入96例伴有异常流涎和(或)夜尿增多的PD患者,随机分为治疗组48例和对照组48例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组患者在此基础上给予补肾敛涩方治疗,治疗疗程为6周。比较两组患者治疗前后的昼夜流涎总量及夜尿次数,评价两组患者治疗前后的统一帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating scale,UPDRS)总分及UPDRSⅡ-6评分。结果:治疗后,治疗组患者的昼夜流涎总量及夜尿次数均明显减少(P0.05),且治疗组患者的昼夜流涎总量及夜尿次数明显少于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的UPDRSⅡ-6评分较治疗前明显降低(P0.05),且显著低于对照组(P0.05)。结论:补肾敛涩方能够明显改善帕金森病患者的流涎、夜尿增多的非运动症状,可用于具有此类非运动症状的PD患者。     

帕金森病患者粪便钙卫蛋白和乳铁蛋白水平及其与血清IL-6和TNF-α水平的相关性分析

目的:探讨帕金森病(Parkinson′s disease, PD)患者粪便中钙卫蛋白(calprotectin, CPT)和乳铁蛋白(lactoferrin, LF)的水平,并分析二者与PD临床症状及血清炎性因子的相关性。方法:选择2019年1月至2022年1月于江苏大学第四附属医院神经内科初次就诊的PD患者55例(PD组),另选择同期健康受试者48例(对照组)。收集两组一般资料,检测两组粪便CPT和LF水平以及PD组血清肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,对PD组行帕金森病统一评分量表(Unified Parkinson′s Disease Rating Scale, UPDRS)评分。治疗2个月后,再次检测PD组粪便CPT和LF水平,行UPDRS评分。采用Pearson相关系数法分析PD组治疗前后粪便CPT、LF水平和UPDRS评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价粪便CPT、LF水平对PD的诊断价值。结果:PD组和对照组一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗前,PD组粪便CPT和LF水平显著高于对照组(P均<0....     

神经肌肉电刺激治疗帕金森病合并不宁腿综合征疗效观察

目的 观察使用神经肌肉电刺激(NMES)治疗帕金森病(PD)合并不宁腿综合征(RLS)患者的临床疗效.方法 连续收集2014年1月至2016年6月就诊于昆山市第一人民医院门诊的89例确诊为PD患者,根据RLS诊断标准分为不合并RLS者66例和合并RLS者23例,计算其患病率并比较两者的起病年龄、病程、左旋多巴日用量及统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分,将合并RLS的PD患者完全随机分为神经肌肉电刺激组12例(NMES组)及假治疗组11例,每周治疗5次,10次为一个疗程之后使用不宁腿综合征评定量表(RLSRS)评定治疗前后两组患者的评分并进行比较.结果 本组89例患者中RLS合并PD患病率为25.84％;PD不合并RLS者病程(3.95±2.79)年、左旋多巴日用量(484±90.65)mg及UPDRS评分为(32.25±3.89)分,PD合并RLS者的病程(4.15±3.39)年、左旋多巴日用量(440±125.4)mg、UPDRS评分为(37.14±2.27)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).PD合并RLS者中NMES组治疗前后的RLSRS评分分别为(20.15±4.56)分和(13.56±4.12)分,而假治疗组治疗前后的RLSRS分别为(23.22±3.27)分和(21.11±3.89)分,两组治疗前RLSRS评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 NMES在一定程度上可以改善PD患者的不宁腿症状,提高患者的活动能力和生活质量.     

中西医结合治疗联合康复锻炼治疗震颤型帕金森病临床观察*

目的 观察加味五虎追风散、多巴丝肼片联合康复锻炼治疗震颤型帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的临床疗效。方法 选取105例震颤型PD 患者,随机分为A 组、B组、C组,每组35例。A组患者给予多巴丝肼片治疗,B组患者给予多巴丝肼片联合加味五虎追风散治疗,C组患者给予多巴丝肼片、加味五虎追风散联合康复锻炼治疗。比较3组患者治疗前后统一帕金森病评定量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、帕金森病生存质量问卷(Parkinson''s disease questionnaire-39,PDQ-39)评分变化。结果 治疗后,C组患者UPDRS、PDQ-39评分显著低于A 组、B组(P<0.05);C组患者ADL评分显著高于A 组、B组(P<0.05)。结论 加味五虎追风散、多巴丝肼片联合康复锻炼治疗震颤型PD 患者可显著改善临床症状,提高患者生活质量,临床效果明显。     

左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病运动障碍的疗效观察

目的 观察左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病(Parkinson disease,PD)运动障碍的临床疗效及安全性.方法 将80例PD患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组用左旋多巴常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加25%硫酸镁注射液20 ml稀释后静脉滴注,1次/d.两组的疗程均为14 d.治疗前、治疗7 d及治疗14 d时观察两组患者的血压、心率、呼吸的变化及不良反应;监测肝功能、肾功能、心电图及清晨空腹血Mg2+的变化;评定两组患者的UPDRS得分,判定治疗效果.结果 治疗前两组患者的UPDRS评分间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗7 d、14 d时两组患者的UPDRS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d时,观察组基本治愈11例,显著进步18例,进步6例,无效4例,恶化1例,对照组基本治愈3例,显著进步6例,进步5例,无效18例,恶化8例,两组患者的疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未出现严重不良反应.结论 左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗PD运动障碍的疗效明显优于单用左旋多巴治疗,且无严重不良反应.     

左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病运动障碍的疗效观察

目的观察左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病(Parkinson disease,PD)运动障碍的临床疗效及安全性.方法将80例PD患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组用左旋多巴常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加25%硫酸镁注射液20ml稀释后静脉滴注,1次/d.两组的疗程均为14 d.治疗前、治疗7 d及治疗14 d时观察两组患者的血压、心率、呼吸的变化及不良反应;监测肝功能、肾功能、心电图及清晨空腹血Mg2+的变化;评定两组患者的UPDRS得分,判定治疗效果.结果治疗前两组患者的UPDRS评分间差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d、14 d时两组患者的UPDRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗14d时,观察组基本治愈11例,显著进步18例,进步6例,无效4例,恶化1例,对照组基本治愈3例,显著进步6例,进步5例,无效18例,恶化8例,两组患者的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组未出现严重不良反应.结论左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗PD运动障碍的疗效明显优于单用左旋多巴治疗,且无严重不良反应.     

补阳还五汤治疗帕金森病临床疗效观察

目的 研究补阳还五汤治疗帕金森病（Parkinson''s disease,PD）的临床疗效。方法 将43例PD患者随机分为治疗组（22例）和对照组（21例）。对照组根据患者病情的需要,酌情给予美多芭、盐酸苯海索、金刚烷胺等治疗,治疗组在西药治疗基础上加服补阳还五汤,每日1剂,分2次口服,共治疗6周。每治疗2周,比较两组患者的改良Hoehn-Yahr分级和统一帕金森病评定量表（unified Parkinson''s disease rating scale,UPDRS）评分。结果 治疗2、4、6周末,两组患者改良Hoehn-Yahr分级和UPDRS Ⅲ评分逐渐降低;治疗4、6周末,两组患者改良Hoehn-Yahr分级和UPDRS Ⅲ评分均较入组前显著降低（P＜0.05）。各时点两组患者改良Hoehn-Yahr分级比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗2、4、6周末,治疗组患者UPDRS Ⅲ评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 补阳还五汤具有良好的抗PD作用,或能加速美多芭的抗PD作用,但具体机制有待进一步研究。     

舒血宁添加治疗早期帕金森病的临床疗效观察

目的研究舒血宁添加治疗早期帕金森病（Parkinson’s disease,PD）的临床疗效。方法将32例首次诊断为PD或既往曾诊断为PD但无任何相关抗PD药物治疗史的早期患者（Hoehn-Yahr分级在Ⅰ～Ⅲ级）随机分为对照组（n=16）和观察组（n=16）。2组均给予美多巴基础治疗,观察组另加用舒血宁注射液20 ml于0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,1次/d,连用3周。于治疗前后分别对2组PD患者进行帕金森病统一评分量表（Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS）评分,并计算2组患者治疗有效率。结果与治疗前UPDRS各部分评分比较,对照组和观察组患者在治疗后日常生活活动评分、运动检查评分均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。另外观察组患者治疗后精神、行为、情绪评分较治疗前也显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。与对照组治疗后UPDRS各部分评分相比,观察组治疗后精神、行为、情绪评分、日常生活活动评分、运动检查评分显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗有效率显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舒血宁添加治疗能改善早期PD患者的临床症状。     

神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病的临床效果分析

目的：分析神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片改善帕金森病疗效的价值。方法：选取2016年7月—2018年5月在郑州市第七人民医院诊断并首诊治疗的帕金森病患者144例,根据治疗方案分为两组,盐酸多奈哌齐片治疗为对照组,盐酸多奈哌齐片联合神经节苷脂治疗为观察组,各72例。比较两组治疗前后蒙特利尔认知量表(the Montreal cognitive assessment, MoCA)、简易智力状况检查法(mini-mental state examination, MMSE)、Webster量表评分、统一帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating scale, UPDRS)、39项帕金森病调查问卷中文版(the 39-item Parkinson''s disease questionnaire, PDQ-39)变化。结果：治疗后,观察组患者MMSE评分、MoCA评分显著高于对照组,UPDRS评分、PDQ-39评分、Webster症状评分显著低于对照组(均P<0.05);观察组和对照组均无严重药物不良反应(P>0.05)。结论：神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片能提高帕金森病认知能力,减轻病情程度,改善生活质量,提升帕金森病临床治疗效果。     

健脾益肾方合西药治疗帕金森病32例

目的:观察自拟健脾益肾方联合西药治疗帕金森病(Parkinson's disease,PD)的临床疗效及安全性.方法:选择61例PD患者,随机分为对照组29例、治疗组32例,两组均常规抗PD治疗,治疗组加用中药健脾益肾方,连续治疗8周.两组进行治疗前后H-Y分级及PD统一评分量表的第二分量表(UPDRS Ⅱ)评定临床疗效.结果:治疗组治疗前后UPDRS Ⅱ评分及H-Y分级有明显改善(P＜0.05,P＜0.01),与对照组比较,治疗组疗后UPDRS Ⅱ评分有显著性差异(P＜0.05),同时不良反应少于对照组(P＜0.05).结论:健脾益肾方对PD疗效确切,且可以减少西药的不良反应.     

滋养肝肾育阴熄风法治疗帕金森病临床疗效观察

目的：观察滋养肝肾育阴熄风法治疗帕金森病（Parkinson disease,PD）临床疗效。方法：将入选的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服抗震止痉颗粒及美多巴治疗,对照组口服美多巴,共12周。结果：两组均有不同疗效,治疗组的统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分、临床疗效及中医证候疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：滋养肝肾育阴熄风法治疗肝肾不足、虚风内动型PD具有很好疗效。     

左旋多巴/苄丝肼治疗帕金森病37例临床疗效观察

目的：观察并分析左旋多巴/苄丝肼治疗帕金森病的临床效果。方法将68例帕金森综合征患者作为研究对象,患者随机划分为观察组和对照组,对照组31例采用常规的方法进行治疗,观察组37例采用左旋多巴/苄丝肼进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果经过对结果分析对比发现,观察组患者在治疗前帕金森综合征评分量表（UPDRS）评分为(51.24±18.26）、治疗后为（38.12±13.62）,对照组患者的UPDRS评分治疗前为（52.37±18.37）、治疗后为（45.19±13.62）,观察组患者的UPDRS评分明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义（t=27.1637,P＜0.05）;观察组患者的治疗有效率（94.59%）明显优于对照组（53.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对于帕金森病的患者,为患者采用左旋多巴/苄丝肼进行治疗,效果更好,能够缓解患者的症状,提高患者的治疗有效率,值得推广使用。     

脑深部电刺激联合美多巴对帕金森病患者UPDRS、PDQ-39及MoCA评分的分析

目的 ：分析脑深部电刺激（deep brain stimulation,DBS）联合美多巴对帕金森病（Parkison’s disease,PD患者统一帕金森病评定量表（unified Parkimson’s disease rating seale,UPDRS）、39项帕金森病生存质量调查问卷（the39-item Parkinson’s disease questionnaire,PDQ-39）及蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）评分的影响。方法 ：选取我院2020年1月―2022年6月62例PD患者,随机数字表法分为两组。对照组31例予以美多巴治疗,实验组31例予以DBS联合美多巴治疗。比较两组临床疗效、治疗前后UPDRS、PDQ-39及MoCA评分、成本效益比。结果 ：实验组治疗总有效率为90.32%高于对照组67.74%;实验组治疗后UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅱ评分和UPDRS-Ⅲ评分均低于对照组;实验组治疗后PDQ-39各维度评分及总分均低于对照组;实验组治疗后MoCA各维度评分及总分均高于对照组;...     

盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病的效果及安全性研究

目的 探讨对帕金森病患者行盐酸苯海索+呲贝地尔联合治疗的临床效果.方法 方便选取2013年10月—2016年10月该院收治的96例帕金森病患者作为研究对象,随机分为联合组和单一组,各48例.联合组行盐酸苯海索+呲贝地尔联合治疗,单一组行单一的呲贝地尔治疗,观察并比较两组治疗效果、不良反应的发生几率、帕金森综合评定量表评分(UPDRS)、帕金森症状评分(Webster)以及生活质量评分(SCL-90).结果 联合组治疗有效率45例(93.75%)显著高于单一组37例(77.08%),联合组发生不良反应几率2例(4.17%)显著低于单一组8例(16.67%),两组治疗前的UPDRS评分以及Webster评分均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组UPDRS评分(6.81±1.23)分、Webster评分(11.24±2.85)分以及SCL-90评分均优于单一组(13.05±1.42)分、(15.14±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对帕金森病患者行盐酸苯海索+呲贝地尔联合治疗,能够提高患者的生活质量,降低不良反应的发生几率,同时,还能够有效改善患者的各项临床症状.     

circDLGAP4及miR-34c在帕金森病患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨环状RNA-DLGAP4 (circular RNA-DLGAP4,circDLGAP4)及微小RNA-34c (microRNA-34c, miR-34c)在帕金森病(Parkinson′s disease, PD)患者血清中的表达及其对疾病的诊断价值。方法:选取2019年1月至2021年1月我院收治的72例PD患者作为PD组，并根据Hoehn-Yahr分级对PD患者进行分组。另选取同期在我院体检的健康志愿者75例作为对照组。通过实时荧光定量PCR检测两组受试者血清circDLGAP4及miR-34c的相对表达量，并通过统一帕金森病评定量表(UPDRS)统计PD患者UPDRSⅠ、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分。通过Pearson相关性、受试者工作特征(ROC)曲线分析circDLGAP4及miR-34c在PD中的诊断价值。结果:PD组患者血清circDLGAP4和miR-34c表达水平低于对照组(P<0.05)。中度组PD患者血清circDLGAP4和miR-34c表达水平较轻度组更低(P<0.05);重度组PD患者血清circDLGAP4和miR-34c表达水...     

喹硫平联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴发 精神障碍的疗效观察

目的 探讨喹硫平联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴发精神障碍的临床疗效及安全性.方法 选取本院2015年2月~2016年11月收治的老年帕金森病伴发精神障碍患者72例,根据患者入院诊治时间顺序,将72例患者分为对照组与观察组,各36例.对照组患者在采用多巴丝肼片进行治疗,观察组患者采用喹硫平联合多巴丝肼片进行治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后帕金森病综合评定量表(UP-DRS)、阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应.结果 观察组患者痊愈30例、明显进步3例、好转1例、无效2例,观察组临床疗效总有效率明显优于对照组患者(97.22%vs 72.22%)(P<0.05);两组患者治疗后UPDRS、PANSS评分较治疗前呈现明显下降的趋势,其中观察组患者治疗后UPDRS、PANSS评分分别为(31.25±4.52)、(41.36±10.63)分,下降幅度明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生差异无统计学意义.结论 喹硫平联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴发精神障碍临床疗效佳,安全性高,值得临床推广.     

帕金森病抑郁状态相关因素分析

目的研究帕金森病伴发抑郁状态(Parkinson disease with depression,PDD)的患病情况及影响因素。方法选择82例帕金森病(PD)患者,先用抑郁自评量表(SDS)进行初步筛查,然后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将帕金森病患者划分为抑郁组和非抑郁组,对各组患者的发病年龄、性别、文化程度、经济状况、有无照料人、Hoehn-Yahr分期、PD统一评分量表(UPDRS)、Webster评分等进行比较,并进一步利用Logistic回归分析筛选出可能的危险因素。结果有无照料人、Webster评分、Hoehn-Yahr分期及UPDRSⅡ在抑郁组与非抑郁组间差异有统计学意义(P<0.05),其他各项指标两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析发现有无照料人与UP-DRSⅡ综合评分,尤其是床上翻身是PD患者伴发抑郁的危险因素。结论PD患者中抑郁发生率较高,是几种因素共同作用所致,要注意及时予以干预治疗。     

Shaker训练法联合摄食训练治疗帕金森病吞咽障碍效果观察

目的：探讨Shaker训练法联合摄食训练对帕金森病(Parkinson′s disease,PD)所致吞咽障碍的疗效。方法：选取2017年5月—2018年7月伴吞咽障碍的PD患者42例,随机分为两组,各21例。对照组进行常规吞咽康复训练,观察组在常规训练基础上进行Shaker训练法和摄食训练,为期4周,训练前后用进食评估问卷调查工具-10(eating assessment tools-10, EAT-10)和反复唾液吞咽试验(the repetitive saliva swallowing test, RSST)进行效果评价。结果：干预前两组EAT-10和RSST评估结果差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组EAT-10和RSST结果皆优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论：Shaker训练法联合摄食训练对PD吞咽障碍有效,能提高患者生活质量,减少误吸。