结肠癌患者血清IGF-1水平及癌组织VEGF表达的临床意义

目的 检测结肠癌患者血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的含量及癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达，并探讨其在结肠癌中的临床意义。方法 应用双位点免疫放射测定法（IRMA）对不同Dukes分期的56例结肠癌患者术前术后血清IGF-1进行检测。应用SP免疫组化法检测各组结肠癌组织VEGF的表达，14例健康体检者设为正常对照。结果结肠癌患者术前血清IGF-1水平明显高于术后水平及正常对照，结肠癌组织VEGF表达率较正常对照组高，差异均有显著性意义（均P〈0．05），不同病理分期的结肠癌血清IGF-1水平与癌组织VEGF阳性表达间差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论 结肠癌患者血清IGF-1水平与结肠癌Dukes分期呈正相关，与癌组织VEGF表达密切相关，提示IGF-1和VEGF可能参与了结肠癌的发生发展过程，有望作为结肠癌诊治的重要检测指标。     

早产儿血清IGF-1、IGFBP-3浓度与孕周、胎龄及体重相关性探讨

目的:检测早产儿血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,探讨其与孕周、胎龄及体重的相关性。方法:选取2017年5月—2018年10月期间在我院出生或住院的早产儿175例作为观察对象,并选取23例正常孕周、胎龄、体重的新生儿作为对照组。分别测定两组血清IGF-1和IGFBP-3水平,并进行统计分析。结果:(1)早产儿血清IGF-1和IGFBP-3水平男女差异无统计学意义(P>0.05)。(2)早产儿血清IGF-1及IGFBP-3水平跟孕周呈正相关,对照组与34~(+1)～36~(+6)周比较(P值<0.05),与34~(+1)～36~(+6)周、32~(+1)～34周、30~(+1)～32周、28～30周比较(P值均<0.01)。(3)早产儿血清IGF-1与IGFBP-3水平跟胎龄成正相关,对照组>适于胎龄组>小于胎龄组,各组比较(P值均<0.01)。(4)早产儿血清IGF-1及IGFBP-3水平与体重成正相关,对照组>低体重儿>极低体重儿>超低体重儿,各组比较(P值均<0.01)。结论:早产儿血清IGF-1和IGFBP-3水平较正常孕周、胎龄、体重的新生儿低,且与孕周、胎龄及体重成正相关,结合早产儿血清IGF-1与IGFBP-3水平,评估胎儿在宫内时的生长发育情况,可能有助于早产儿的治疗与转归。     

血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变的相关性

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素转换酶(ACE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变(DR)的相关性。方法:选择Ⅱ型糖尿病患者95例作为研究对象,根据DR分期标准将患者分为增殖性DR组(PDR组)31例、非增殖性DR组(NPDR组)34例和无DR组(NDR组)30例。检测并比较三组患者血清VEGF、ACE、IGF-1水平,分析PDR组和NPDR组VEGF、ACE、IGF-1之间相关性。结果:PDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NPDR组和NDR组,NPDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NDR组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,PDR组与NPDR组间VEGF、ACE、IGF-1水平均呈正相关。结论:血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病患者并发视网膜病变呈正相关。     

血清VEGF、IGF-1水平与脑胶质瘤患者手术治疗预后的相关性

目的 观察血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素生长因子(IGF)-1水平在脑胶质瘤患者中的表达,并分析二者与脑胶质瘤手术治疗预后的关系,为探究脑胶质瘤潜在治疗靶点提供参考依据。方法 选取南阳市第一人民医院神经外科2016年8月至2018年8月收治的96例脑胶质瘤患者作为研究对象,所有患者均在医院接受开颅胶质瘤切除术治疗,术后接受为期3 a随访,以随访期间患者生存情况评估治疗预后,分为预后不良(随访期间病死)和预后良好(随访结束仍存活),以随访期间病死视为随访终点事件。入院时即对患者进行相关检查,检查项目包括血清VEGF、IGF-1、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA153,构建Cox回归分析模型,分析各指标与脑胶质瘤手术治疗预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,检验血清VEGF、IGF-1水平对脑胶质瘤手术治疗预后不良的预测价值。结果 纳入的96例脑胶质瘤患者,术后随访期间预后不良占46.88%,预后良好占53.13%,两组患者一般资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组血清VEGF、IGF-1、CEA、CA153、CA125水平均高于预...     

血清IGF-1、bFGF及VEGF浓度与早产儿视网膜病的关系

目的 研究血清中胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的关系,探讨其可否作为ROP的预测指数,协助诊断ROP。方法 胎龄≤ 31周和(或)体重≤ 1500g的早产儿进行间接眼底镜筛查,根据ROP国际分类法诊断为ROP的患儿为实验组,其中根据严重程度分为ROPⅠ~Ⅳ期;对照组:与ROP组胎龄、出生体重相匹配的同期住院非ROP早产儿。对所有研究对象在生后1周或纠正胎龄31周时取静脉血2ml,采用ELISA法检测血清中IGF-1、bFGF及VEGF浓度。结果 入选的早产儿ROP组48例,对照组50例。ROP组血清中IGF-1、bFGF及VEGF浓度显著低于对照组(P均<0.001)。ROC曲线分析发现,IGF-1具有最好的预测和诊断价值,而bFGF、VEGF次之。结论 ≤ 31周和(或)出生体重≤ 1500g的早产儿在其生后第1周或纠正胎龄31周时取血,若出现IGF-1明显降低(<28.08ng/ml),同时伴有bFGF(<320.65ng/L)及VEGF(<232.89ng/L)的降低,则预示ROP的发生率增加。     

血清钙卫蛋白与类风湿关节炎活动度相关性的临床研究

目的:探讨血清钙卫蛋白（S100A8/A9）水平与类风湿关节炎(RA)疾病活动度的关系。方法:选取类风湿关节炎患者55例,健康志愿者25例,RA患者依据病情活动度分为活动组34例,缓解组21例。采用ELISA检测血清中钙卫蛋白水平,比较RA患者与健康者及RA活动组与缓解组间的血清钙卫蛋白水平差异,并分析RA患者血清钙卫蛋白水平与临床指标的相关性。结果:RA患者组血清钙卫蛋白水平高于健康对照组[（251.38±48.72） pg/mL vs （216.53±40.95） pg/mL,P＜0.01];RA活动组血清钙卫蛋白水平高于缓解组[( 278.75±37.80) pg/mL vs （207.07±26.77） pg/mL,P＜0.01]。RA患者血清钙卫蛋白水平与血沉、C反应蛋白、血小板、免疫球蛋白G、疾病活动度指数28评分、肿胀关节计数、压痛关节计数呈正相关。结论:RA患者血清钙卫蛋白水平高于健康人,异常升高的血清钙卫蛋白水平DAS与RA患者的疾病活动度相关,可能成为评价疾病活动的指标之一。     

IGF-1/IGFBP-1与妊娠期疾病的相关性研究现状

近年,胰岛素样生长因子1(IGF-1)及其结合蛋白1(IGFBP-1)在产科领域中的作用与应用逐渐被认识。IGF-1是一种重要的组织生长因子,具有类胰岛素及促有丝分裂作用。IGFBP-1作为一种内分泌因子,在妊娠的不同时期,通过其含量和磷酸化程度的变化来调节IGF-1,与妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长发育异常等妊娠期疾病以及胎膜早破、预测早产密切相关。     

miR-146a与类风湿关节炎患者疾病活动度的相关性研究

目的：通过检测类风湿关节炎(RA)患者血浆中miR-146a的表达,探讨miR-146a与疾病活动度的相关性。方法 RA患者40例,其中活动期20例,非活动期20例,留取血浆提取和纯化miRNA,实时定量聚合酶链反应(PCR)检测miR-146a的表达,采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果活动期患者血液中炎性指标类风湿因子（RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉（ESR)明显增高;受累指关节滑膜增生厚度、miR-146a的表达明显高于非活动期患者,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的抗CCP抗体、受累指关节滑膜血流分级与滑膜动脉阻力指数(RI)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在RA活动期患者体内,miR-146a与滑膜增生厚度、血流分级、RF均有明显的正相关(P<0.05);而与血液中其他一些炎症指标(ESR、CRP、抗CCP)均无相关性(P>0.05)。而非活动期患者的miR-146a与各项炎症指数均无关联(P>0.05)。结论 miR-146a在RA活动期患者血浆中高表达,且与反映RA患者病情活动度的一些特异性指标相关,而与其他一些非特异性指标无相关,提示血浆miR-146a可以作为RA患者疾病活动度的一个较特异性的预测指标。     

VEGF在类风湿关节炎病人骨小梁成骨细胞中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在类风湿关节炎(RA)病人成骨细胞中的表达及作用机制。方法切取RA病人和外伤对照组病人股骨粗隆部松质骨块,采用免疫组织化学染色方法检测VEGF及其受体Flt-1和Flk-1在骨小梁成骨细胞中的蛋白表达。结果RA病人骨质疏松明显,骨小梁成骨细胞数目减少。RA组和对照组骨小梁成骨细胞同时表达VEGF及其受体Flt-1和Flk-1,但RA组表达明显减弱。结论血管源性因子VEGF以自分泌作用方式调节生理和病理状态下成人成骨细胞的表达,RA病人骨质疏松与VEGF作用减弱密切相关。     

白细胞介素-17、血管内皮生长因子与类风湿关节炎的相关性研究

目的探讨白细胞介素-17（IL-17）、血管内皮生长因子（VEGF）在类风湿关节炎（RA）患者发病及病情进展中的作用及相关性。方法采用ELISA检测86例RA患者不同病期、45例骨关节炎（OA）患者及30例健康体检者（对照组）血浆中IL-17、VEGF水平,并与红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、类风湿因子（RF）等指标进行相关性分析。结果RA组血浆IL-17和VEGF水平显著高于OA组和对照组（P〈0.05）,OA组血浆IL-17和VEGF水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;RA组活动期血浆IL-17和VEGF水平明显高于缓解期及健康对照组（P〈0.01）,RA缓解期与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;RA血浆IL-17、VEGF水平与ESR、hs-CRP、RF呈正相关。结论IL-17、VEGF与RA的发病、病情发展存在一定相关性,它们相互作用,相互调节,直接或间接参与RA炎症的发生、血管增生及关节软骨破坏等病理过程。     

外周血单个核细胞中VEGF mRNA的表达与类风湿性关节炎继发间质性肺疾病的关系

目的 研究类风湿性关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达,探讨VEGF在RA发病中的作用及与RA继发间质性肺疾病(ILD)的相关因素.方法 应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测64例RA患者,20例健康者PBMC中VEGFmRNA的表达.其中RA组按是否存在ILD分为单纯RA组35例和RA继发ILD组29例.结果 RA患者PBMC中VECFmRNA的表达明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RA继发ILD组显著高于单纯RA组(P<0.01).结论 VEGF是RA发病中重要的细胞因子,在RA继发ILD过程中对促进肺纤维化可能起着一定的作用.     

类风湿关节炎的治疗原则

类风湿关节炎的病因及发病机理不十分清楚,目前尚无根治方法,但早期、正规治疗能使绝大多数病人病情得到缓解,从事日常工作。否则,会造成不可逆的病理改变,丧失关节功能。     

IGF-1 R、IGFBP-1与妊娠期糖尿病巨大儿的相关性研究

采用Real-Time PCR 技术对妊娠期糖尿病( GDM )并分娩巨大儿胎盘22例(巨大儿组)和同期18例正常孕妇分娩正常体重儿(对照组)胎盘组织中胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)以及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的mRNA进行检测,并分析两者与GDM巨大儿发生的相关性。结果显示巨大儿组患者胎盘中IGF-1R的表达量要显著高于对照组(P<0.05);胎盘中IGFBP-1的表达水平巨大儿组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。     

类风湿关节炎患者干眼特征与其活动度相关性研究

目的 本研究探讨类风湿关节炎患者干眼的发病特点,并对干眼的严重程度与类风湿关节炎疾病活动度的相关性进行研究,以期对类风湿关节炎干眼的发病机制能有进一步的了解,进而对类风湿关节炎干眼提供诊疗帮助。方法 收集笔者医院风湿免疫科经临床确诊的2014年3月~2016年12月住院类风湿关节炎合并干眼患者48例,同期就诊于眼科门诊的非类风湿关节炎干眼患者（单纯干眼组）50例和正常志愿者50例。对所有研究对象行眼表疾病指数（ocular surface disease index,OSDI）问卷评分、泪液分泌试验Ⅰ（schirmer Ⅰ test,S Ⅰ t）、泪膜破裂时间（tear break-up time,BUT）、角膜荧光染色（corneal fluorescein staining,FL）干眼相关指标进行统计,并同时采集红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等类风湿活动度相关的指标。依据干眼BUT、S Ⅰ t、FL客观检测指标,对干眼严重程度分级,对类风湿关节炎疾病活动强度分级采用DAS28积分方法。对研究对象间类风湿性关节炎疾病活动度指标、干眼指标、类风湿性关节炎疾病活动度强度与干眼严重程度的相关性进行统计学分析。结果 3组间OSDI、S Ⅰ t、BUT、FL的检查结果比较,类风湿关节炎干眼组、单纯干眼组S Ⅰ t、BUT低于正常对照组,OSDI、FL高于正常对照组,总体比较差异有统计学意义（P<0.05）。类风湿关节炎干眼组与单纯干眼组比较,BUT低于单纯干眼组,差异有统计学意义（P<0.05）;FL高于单纯干眼,差异有统计学意义（P<0.05）;OSDI、S Ⅰ t类风湿关节炎干眼组与单纯干眼组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组间风湿活动性指标ESR、CRP、RF检查结果比较,单纯干眼组、正常对照组ESR、CRP、RF低于类风湿关节炎干眼组,总体差异有统计学意义（P<0.05）;单纯干眼组与正常对照组间差异无统计学意义（P>0.05）;类风湿关节炎干眼组中BUT与ESR、CRP、RF均呈负相关（P<0.05）,FL与ESR、CRP、RF均呈正相关（P<0.05）,S Ⅰ t、OSDI与ESR、CRP、RF无相关性（P>0.05）;类风湿关节炎组疾病活动度强度与干眼指标BUT呈负相关（P<0.05）,与FL呈正相关（P<0.05）,与S Ⅰ t、OSDI无相关性（P>0.05）;类风湿关节炎组干眼的严重程度与类风湿活动指标ESR、CRP、RF呈正相关（P<0.05）。结论 类风湿关节炎干眼患者较单纯干眼患者干眼症状重,推断类风湿关节炎干眼与单纯干眼可能存在不同的致病机制;类风湿关节炎疾病活动度越高,干眼的症状越重,推测类风湿关节炎疾病活动度可能影响干眼的严重程度。类风湿关节炎的疾病活动度与干眼症状的严重程度之间存在相关性,推测通过对类风湿关节炎患者干眼症状检查,可以评价类风湿关节炎疾病活动度与病情。     

类风湿关节炎与细胞因子

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种原因不明的自身免疫疾病,致残率高,严重影响病人的生活质量和预期生命。因此一直是世界范围内研究热点。近年来随着分子生物学及免疫学的进展,使风湿病的研究有了很大的进展。大量研究表明,细胞因子在RA免疫反应中起到了重要作用。