2016～2018年南京地区50家医院免疫调节药物使用调查

摘要：目的:了解近年南京地区免疫调节药物的应用情况和趋势,为临床合理使用免疫调节药物提供参考。方法:依据江苏省医药情报研究所提供的数据,分别统计和计算2016～2018年南京地区50家医院免疫调节药物的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比等指标,并分析用药趋势。结果:2016～2018年南京地区50家医院免疫调节药物销售金额呈逐年下降趋势,免疫增强药下降更显著。免疫抑制药销售金额排名前3位的是他克莫司、吗替麦考酚酯和环孢素;DDDs排名前3位的是雷公藤总苷、他克莫司和吗替麦考酚酯,2018年艾拉莫德DDDs排名升至第二;免疫抑制药排序比为0.5～4。乌司他丁和匹多莫德等免疫增强药销售金额上升明显;羧甲基淀粉钠、川黄口服液和参麦注射液DDDs排名连续3年位居前四,白细胞介素-2DDDs下降较多;免疫增强药排序比为0.1～9。三级医院为免疫调节药物主要使用者,但2017年开始,二级及以下医院免疫调节药物使用逐渐增多。结论:南京地区免疫调节药物的使用基本符合患者的用药需求,其中免疫增强药用量逐年下降,与其使用合理性增加有关。     

南京地区33家医院2014～2016年分子靶向抗肿瘤药应用分析

摘 要 目的：分析分子靶向抗肿瘤药的使用情况,为临床合理使用提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对南京地区33家医院2014～2016年分子靶向抗肿瘤药物的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比(B/A)进行分析。结果：南京地区33家医院分子靶向抗肿瘤药销售金额由2014年的8 082.23万元增加至2016年的10 970.18万元,增长了35.73%。其中,单克隆抗体药的销售金额构成比逐年上升,酪氨酸激酶抑制药的销售金额构成比逐年下降。利妥昔单抗各年度销售金额均排名前列。吉非替尼连续3年DDDs排名第1,DDDs较高。大部分药物DDC相对稳定,B/A值大于1,销售金额与用药频度同步性总体较好。结论：2014～2016年南京地区分子靶向抗肿瘤药应用呈上升趋势,分子靶向药物越来越得到临床认可。     

2010～2012年南京地区34家医院抗抑郁药利用情况调查

摘 要 目的:了解南京地区抗抑郁药应用的情况及趋势。方法： 采用回顾性调查方法,对南京地区34家医院2010~2012年抗抑郁药的主要品种、销售金额、用量和生产厂家等情况进行统计分析。结果：3年中南京地区抗抑郁药的销售金额逐年上升,选择性5 羟色胺再摄取抑制药占销售金额比重最大,购药金额构成比例为70.62%、68.72%、69.07%。选择性5 羟色胺再摄取抑制药各年的用药频度（DDDs）构成比较高,分别为72.25%,70.74%,71.72%。2012年DDDs居于前3位的分别是帕罗西丁、舍曲林和文拉法辛。结论：抗抑郁药在临床治疗中发挥越来越重要的作用,南京地区使用抗抑郁药的结构和层次相对合理,基本符合我国目前抗抑郁药的发展现状。     

南京地区52家医院2014～2016年糖皮质激素用药情况分析

摘 要 目的：了解2014～2016年糖皮质激素类药物在南京52家医院中的应用情况,评估其现状和趋势。方法：利用Stata软件对南京市52家医院应用糖皮质激素类药物的销售金额、用量、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果：2014～2016年糖皮质激素类药物销售金额逐年上升,年增长率分别为11.6%和9.7%。连续3年销售金额排名前10位的短效糖皮质激素约占60%,中效糖皮质激素约占22%。所有药物中吸入剂销售金额最多,其次为注射剂、片剂和乳膏剂。醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液和甲泼尼龙片DDDs连续3年居首位,与2014年相比地塞米松磷酸钠注射液和甲泼尼龙片DDDs分别下降5.9%和6.3%。结论：糖皮质激素类药物在南京地区医院应用广泛,其中金额占比较大的是短效吸入用糖皮质激素,临床最常用的是醋酸泼尼松片,长效地塞米松使用下降,临床选择中效口服制剂时更倾向于选择醋酸泼尼松片。     

2012~2014年南京地区常用喹诺酮类抗菌药利用分析

摘 要 目的:了解南京地区喹诺酮类抗菌药的使用近况和发展趋势,为临床合理使用喹诺酮类抗菌药提供参考。方法：根据长江流域医药情报研究所提供的南京地区 2012~2014年喹诺酮类抗菌药的销售数据,采用限定日剂量法,对本地区34家医院近三年喹诺酮类抗菌药的销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）等进行回顾性统计分析。结果：销售金额排名前三位的口服喹诺酮药是莫西沙星、左氧氟沙星、洛美沙星,喹诺酮类注射剂是莫西沙星、左氧氟沙星、加替沙星;DDDs排名前三位的口服喹诺酮类抗菌药是左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星,注射用喹诺酮类抗菌药是左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星,总销售金额和总DDDs均呈先降后升趋势,销售金额与DDDs的序号比值在0.5~2.0之间。结论：2012~2014年南京地区喹诺酮类抗菌药的临床应用品种受到了限制,口服药的比重增加,注射剂的使用减少,使用符合卫计委抗菌药应用管理的要求及安全、经济的用药原则。     

2017—2019年南京地区抗流感病毒药物使用情况分析

目的 分析江苏省南京地区2017—2019年53家医院抗流感药物的临床应用情况与变化趋势,为其临床合理使用提供参考依据。方法 采用用药频度（DDDs）排序法与金额排序法,对南京地区53家医院2017—2019年使用的抗流感药物的品种、销售金额、构成比、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行回顾性统计和分析。结果 2017—2019年,南京地区抗流感药物的年销售金额与年DDDs逐年增长;炎琥宁与奥司他韦2种药物的销售金额连续3年位列前茅,且所占总销售金额的比例3年均超过50%。金刚烷胺、炎琥宁、板蓝根与奥司他韦4种药物的DDDs值连续3年位于前4位,且所占总DDDs的比例3年均超过80%,金刚乙胺持续排在末尾。结论 抗流感药物在南京地区医院应用广泛,销售金额与使用量均呈快速增长的趋势,部分药物的DDC呈降低趋势。     

南京地区34家医院2012~2014年常用喹诺酮类药利用分析

摘 要 目的： 评价南京地区喹诺酮类药的利用情况。方法: 对南京地区34家医院2012~2014年喹诺酮类药的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行回顾性统计分析。结果: 该地区医院2012~2014年喹诺酮类销售金额和DDDs呈小幅增长趋势,复合年均增长率(CAGR)分别为3.35%、0.09%。3年中,莫西沙星的DDDs和销售金额均排名第一,且逐年上升。左氧氟沙星销售金额小幅下降,但DDDs小幅增长。洛美沙星DDDs和销售金额下降趋势较明显,2013年淘汰3种喹诺酮类药（依诺沙星、氟罗沙星、司帕沙星）。结论:该地区医院喹诺酮类药的应用呈上升趋势,但为防止临床滥用以延缓细菌耐药性的产生,建议严格控制喹诺酮类药的应用,以确保临床用药安全、有效和经济。     

南京地区医保新增儿科药物利用分析及医保支付预测

摘 要 目的：分析南京地区34家医院2014~2016年医保新增儿科药物的利用情况,探讨其使用现状及发展前景,并预测其医保支付金额。方法：2014~2016年南京地区医保新增儿科药物的用药数据来自江苏省医药情报研究所。药物利用情况以用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）表示。结果：2014~2016年南京地区医保新增儿科药物的利用情况呈增长趋势,说明这些药物越来越得到临床的认可,这也是这些品种纳入医保的原因之一。3年来用药金额和DDDs最高的均为营养药物。各医保新增儿科药物品种中,用药金额靠前的有小儿碳酸钙D3颗粒、小儿复方氨基酸19AA I注射液、健儿消食合剂等,DDDs排名靠前的有小儿碳酸钙D3颗粒、小儿对乙酰氨基酚溶液和小儿布洛芬混悬剂。所有品种连续3年DDC基本稳定。DDC值高的小儿复方氨基酸18AA I注射剂和小儿复方氨基酸19AA I注射剂,其B/A值低。纳入“新医保”后,若DDDs不变,预测医保支付金额为3 243.96万元。结论：2014~2016年南京地区医保新增儿科药物利用基本合理,纳入“新医保”后,不会对医保支付造成很大负担。     

2017-2019年南京地区乳腺癌内分泌治疗药物应用情况分析

目的 评价南京地区2017—2019年乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用情况和变化趋势。方法 对南京地区41家医疗机构2017—2019年乳腺癌内分泌治疗药物的品种、销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计和分析。结果 乳腺癌内分泌治疗药物的销售总金额和年DDDs逐年增长,平均年增长率分别为12.22%和13.89%。戈舍瑞林、亮丙瑞林、阿那曲唑等药物连续3年排在销售金额前3位,且占总销售金额的70%左右。他莫昔芬、来曲唑、戈舍瑞林等药物连续3年排在DDDs值前3位,且超过总DDDs值的50%。其中氟维司群的增长最为显著。结论 南京乳腺癌内分泌治疗药物床应用广泛,使用量和金额均稳步增长,绝大部分药物的DDC呈降低趋势。     

2013~2015年武汉市34家医院抗高血压药使用情况分析

摘 要 目的：探讨抗高血压药在武汉市的利用情况与发展趋势。方法: 对武汉市34家医院2013~2015年抗高血压药的种类、销售金额和用药频度（DDDs）等进行统计和分析。结果:2013~2015年抗高血压药的年度销售总金额逐年增长,分别为20 896.67,23 527.19,24 033.44万元,其中不同类别药物构成比变化不大,钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）、肾上腺素受体阻断药和血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）在3年中均居前4位,新型复方制剂的销售金额和DDDs逐年增加。单药品种销售金额和DDDs排名前2位的分别是左旋氨氯地平和氨氯地平。结论:在武汉市, CCB、ARB、ACEI、肾上腺素受体阻断药和利尿药最常用,符合目前高血压治疗用药的指南推荐。     

我院门诊2013～2015年抗骨质疏松类药物利用分析

摘 要 目的：调查分析2013～2015年我院门诊药房抗骨质疏松类药物利用情况,为临床合理用药提供参考。方法：将2013～2015年我院门诊使用的骨质疏松药物分为五大类,分别统计各类别的销售金额及构成比。采用限定日剂量（DDD）法,对门诊使用的19种抗骨质疏松药物的用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药品金额与DDDs序号比（K）进行统计分析。结果：2013～2015年我院抗骨质疏松药物的销售金额呈先下降再上升的趋势,相比于2013年,2015年的销售金额增长了17.10%。3年中活性维生素D都是总金额占比最高的类别,而降钙素类药物的销售金额占比逐年增加。DDDs排名第一的药品始终为我院自产的氨基酸钙片。DDC值最高的为鲑鱼降钙素喷鼻剂（金尔力）,最低的为碳酸钙D3片(Ⅱ)（朗迪）。大多数药品的K值接近于1。结论：2013～2015年我院抗骨质疏松药物使用基本合理。     

2014~2016年南京地区性激素类药物应用情况分析

摘 要 目的：评价南京地区2014~2016年性激素类药物的临床应用情况和变化趋势。 方法：对南京地区51家医院2014~2016年使用的性激素类药物的品种、销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。 结果：性激素类药物的销售总金额逐年增长,平均年增长率为26.70%。地屈孕酮、黄体酮、雌二醇等3种药物2014~2016年均排在销售金额排序、DDDs值排序前列,且所占总销售金额、总DDDs值比例均超过55%。结论：南京地区性激素类药物临床应用广泛,使用量和销售金额均呈快速增长趋势。     

2015—2017年天津市津南区咸水沽医院抗脑血管病药的使用情况分析

目的 调查分析2015—2017年天津市津南区咸水沽医院抗脑血管病药物的应用情况及趋势，为抗脑血管病药物的科学管理和合理应用提供参考。方法 采用数据回顾性方法，对天津市津南区咸水沽医院抗脑血管病药物的用药总金额、用药总数量及构成比、限定日计量（DDD）值、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等数据进行统计与分析。结果 共有26种抗脑血管病药，口服剂型和注射剂型抗脑血管病药物的销售金额逐年上升，2015—2017年，口服水解蛋白、胞磷胆碱钠片和奥拉西坦胶囊的销售金额排名始终排名前3位，注射用小牛血去蛋白提取物的销售金额排名始终保持在前两位。2017年银杏叶提取物注射液的销售金额排名居首位。胞磷胆碱钠片的DDC排名始终排名前3位。注射用七叶皂苷钠（10 mg）的DDDs排名稳居首位，注射用小牛血去蛋白提取物的DDDs排名均排名前3位。大部分口服抗脑血管病药的DDC均低于50，大部分注射用抗脑血管病药的DDC值均低于200。结论 天津市津南区咸水沽医院抗脑血管病药的管理比较规范，药物使用大致合理。     

我院2011~2013年抗肿瘤分子靶向药物应用分析

摘 要 目的： 了解我院2011～2013年抗肿瘤分子靶向药物的应用情况,为临床合理应用提供参考。方法: 对我院2011～2013年抗肿瘤分子靶向药物应用品种、销售金额排序法、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行回顾分析。结果:我院抗肿瘤分子靶向药物占全院肿瘤用药的比例逐年增加,2012年、2013年构成比超过60%,其中蛋白激酶抑制药（TKI）占肿瘤靶向药物总金额的41.29%～73.41%,单克隆抗体（Mab）构成比19.40%～30.88%,其他药物构成比7.19%～27.83%。利妥昔单抗、西妥昔单抗的消耗金额与用药人次同步性不好,患者承担费用较高。结论: 我院抗肿瘤分子靶向药物呈逐年增加趋势,其中尤以口服靶向药物应用更为广泛。     

某部队医院军人病房2012~2014年口服抗高血压药应用调查

摘 要 目的：调查某部队医院军人病房口服抗高血压药使用情况,为提高用药合理性和药事管理水平提供参考。方法：采用回顾性分析方法,对2012~2014年某部队医院军人病房使用口服抗高血压药的品种、金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：2012~2014年某部队医院军人病房口服抗高血压药使用金额逐年增加,最低增幅达10.04%。2012~2014年金额排列前3位的均为钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）,合计占口服抗高血压药销售总金额的87.74%以上,其中,CCB的销售金额占口服抗高血压药销售总金额的40.71%以上。3年中,单品种销售金额和DDDs排列首位的均为氨氯地平;2012年和2013年DDDs前3位的药品是氨氯地平、左旋氨氯地平和缬沙坦,2014年DDDs前3位是氨氯地平、左旋氨氯地平和美托洛尔;DDC最高的均为非洛地平。结论：某部队医院军人病房口服抗高血压药整体结构合理,符合《中国高血压防治指南》（2010年版）的用药原则。疗效好、使用方便、不良反应小的抗高血压药是患者选择的主要品种。     

2013~2015年南京地区34家医院-二肽基肽酶-4抑制药利用分析

摘 要 目的：了解南京地区二肽基肽酶 4（DPP 4）抑制药的应用近况和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：根据长江流域医药情报研究所提供的南京地区样本医院 2013~2015年口服降糖药的统计数据,采用限定日剂量分析法,对该地区34家样本医院近三年包括DPP 4抑制药在内的所有口服降糖药的销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）等进行回顾性统计。结果：南京地区口服降糖药的总销售金额和总DDDs都呈上升趋势,各类药物的销售金额和DDDs排名基本稳定,2015年DPP 4抑制药的DDDs和销售金额在所有口服降糖药中所占份额相比2013年已翻倍,是增长速度最快的口服降糖药,但其DDC值较高,价格也相对偏高。结论：2013~2015年口服降糖药需求量逐年增加,以DPP 4抑制药为代表的新型口服降糖药为血糖控制提供了一条新的研究路径,反映了当前2型糖病治疗的新方向。     

2007～2009年南京地区前列腺增生症治疗药物应用分析

摘 要 目的:评价2007～2009年南京地区前列腺增生症治疗药物的应用情况及趋势。方法: 回顾性分析2007～2009年南京地区前列腺增生症治疗药物的种类、用量、销售金额、用药频度、日均费用等项目。结果:用药总金额为6 329.15万元,进口及合资药物金额占71.48%,DDDs分析中居前的以激素类药物及相关酶抑制药为主。结论:前列腺增生症治疗药物用药金额呈增长趋势,国产药物市场份额下降。     

2013～2017年我院核苷类抗肝炎药物门诊使用分析

摘 要 目的：了解我院2013～2017年核苷类抗肝炎药物门诊应用情况，分析核苷类抗肝炎药物应用特点和趋势。 方法：汇总我院2013～2017年5种核苷类抗肝炎药物的门诊使用数据，对用药种类、销售金额、用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：2013～2017年，5种核苷类抗肝炎药物的消耗量逐渐递增，其中富马酸替诺福韦二吡呋酯增幅最高，增加了21.75倍；5种核苷类抗肝炎药物中，恩替卡韦的销售金额及其构成比和DDDs均居榜首，销售金额逐年增长，增加了0.75倍，5年内富马酸替诺福韦二吡呋酯的销售金额和DDDs增幅最大，分别增加了6.29倍和21.75倍；5种核苷类药物的DDC逐渐降低，富马酸替诺福韦二吡呋酯的DDC降低幅度最大，降低了68%。〖HTH〗结论：〖HTK〗核苷类抗肝炎药物的使用正逐步规范化，该类药物仍是目前治疗病毒性肝炎的主要药物，其中替诺福韦将在临床中发挥更大的作用。     

某三甲医院2014～2016年辅助用药使用分析

摘 要 目的：分析某三甲医院辅助用药使用情况,为该类药品合理使用提供参考。方法: 分类统计该院2014～2016年辅助用药的销售金额、使用数量、销售金额排名前10位的辅助用药单品种用药频度（DDDs）、限定日费用(DDC)等数据。结果: 该院2014～2016年辅助用药销售金额逐年上升,构成比均在30%以上。从类别看辅助用药销售金额排名前3位的是中药注射剂、神经营养类、肠内肠外营养类。DDDs 位居前列的品种是单唾液酸神经四己酸神经节苷脂注射液、前列地尔注射液、注射用复合辅酶。结论: 该院辅助用药品种多,消耗金额大,用药频次多,医院应加强管理,促进辅助用药的合理使用。     

2011～2013年我院住院患者麻醉药品使用调查

摘 要 目的:调查我院住院患者麻醉药品的使用情况及发展趋势,为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法：对2011～2013年我院住院患者使用的麻醉药品的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：我院住院药房麻醉药品销售金额逐年增长,DDDs居前4位的是枸橼酸芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、枸橼酸舒芬太尼注射液,各种麻醉药品的药物利用指数(DUI)均<1.0。结论：我院所使用的麻醉药品的品种较齐全,麻醉药品的选用及其使用药物情况的经济性较为合理,管理基本规范,临床医生的重视程度较高。