分析神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的临床疗效

目的 探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的临床疗效.方法 选取神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的100例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析探讨患者的临床治疗效果.结果 肿瘤部分切除5例(5%),次全切除18例(18%),全切除77例(77%).1例出现下丘脑功能障碍,4例出现暂时性尿崩,3例出现脑脊液漏,并发症发生率为8%.术后随访6~20个月,有1例患者复发,无死亡病例.结论 神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的临床疗效显著,值得临床推广.     

神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的 探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路在垂体腺瘤切除术中的应用.方法 应用神经内镜及其辅助的工作系统进行手术切除垂体腺瘤19例.其中泌乳素腺瘤7例,生长激素腺瘤6例,无功能腺瘤6例.结果 19例患者中,全切除肿瘤17例,近全切除肿瘤2例.术后症状均有不同程度的改善.无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎、脑脊液漏及颅内出血等并发症发生.19例患者随访6～18个月,肿瘤无复发.结论 神经内镜下经鼻蝶窦入路具有创伤小、术中暴露充分、全切率高及术后并发症少等优点,是垂体腺瘤切除的理想术式.     

神经内镜经鼻蝶入路切除垂体腺瘤67例分析

目的总结神经内窥镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的手术经验并对其疗效进行评估。方法回顾性分析我院2007年1月-2011年3月期间行内窥镜经鼻蝶入路切除垂体腺瘤67例,对肿瘤切除程度以及术后并发症进行总结。结果垂体腺瘤67例,肿瘤全切47例,次全切19例,大部切除1例。术后视力好转46例,头痛减轻38例,月经紊乱好转6例。术后出现暂时性尿崩13例（19.4%,13/67）;垂体功能低下8例（11.9%,8/67）;视力减退4例（6%,4/67）;脑脊液鼻漏4例（6%,4/67）;顽固性低钠血症2例（3%,2/67）;颅内感染3例（4.5%,3/67）;瘤腔出血2例（3%,2/67）;空蝶鞍1例（1.5%,1/67）;嗅觉减退1例（1.5%,1/67）;脑梗塞1例（1.5%,1/67）。无死亡病例。结论内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤是一种有效的微侵袭手术方法。     

内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

我科于2004年6月至2007年12月行经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术共26例,取得了良好的临床疗效。现报告如下。     

神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

随着神经内镜技术的兴起,使得经蝶入路切除垂体瘤更加精细、微创方向发展。经单鼻腔入路垂体腺瘤切除术是目前较为成熟的治疗垂体腺瘤的手术方法。我科2000年12月至2007年12月采用该手术治疗垂体腺瘤35例,取得良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组35例,男9例,女2     

显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤90例

目的 探讨显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的临床疗效.方法 回顾性分析了近两年来本科采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗90例垂体腺瘤的临床资料,对肿瘤大小、类型、及切除范围与临床疗效的关系进行总结和分析.结果 全部病例均经鼻蝶入路,手术全切治愈率为81.3%,显著高于次全切除(48.6%)和部分切除(10%),差异均具有显著性(P<0.05);次全切与部分切除相比差异无显著性(P＞0.05).垂体微腺瘤的治愈率为86%,显著高于垂体大腺瘤(52.6%)和垂体巨大腺瘤(44.4%),差异具有显著性(P<0.05);大腺瘤治愈率与巨大腺瘤间差异无显著性(P＞0.05).无功能垂体腺瘤与GH瘤、ACTH腺瘤比较,前者治愈率均低于后二者,差异具有显著性(P<0.05).结论 显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术,具有损伤小、术后并发症和死亡率低,术后康复时间短等优点,是一种安全有效的手术方式.     

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤11例的体会

垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤,人群发生率为1/10万,约占颅内肿瘤的10%,且近年来有增多的趋势.手术切除是其首选的方法,尤其经蝶手术以其创伤小、安全省时、手术并发症少而被越来越多的神经外科医师广泛采用[1].现将我院在治疗垂体腺瘤中采用经鼻蝶入路显微手术的11例的治疗体会报告如下.     

经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤31例分析

目的探讨经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析采用经鼻蝶入路显微手术切除的31例垂体腺瘤患者的临床资料。结果 31例患者病灶全切除25例,大部分切除6例。术后视力改善13例,内分泌检测指标好转28例;术后无一例死亡。均获得随访,随访时间3个月至2年,3例复发。结论经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全、有效及微创的手术方式,值得推广。     

经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的护理

总结32例经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的护理体会。术前有针对性的心理护理、适当的饮食和休息,术后重点是严密病情观察,并发症的观察,正确的出院指导,对患者的康复起了十分重要的作用。     

经鼻蝶入路垂体腺瘤摘除术的并发症

经鼻蝶窦切除垂体腺瘤目前已被广泛采用,但仍有一些并发症。我科１９９５年６月～１９９８年６月间经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤７４例,现总结如下。１　材料与方法１．１　病例资料　男３６例,女３８例。年龄２０～６４岁。停经溢乳３２例,肢端肥大１５例,多饮多尿１９例,视力下降４５例,其中１８例只有眼前２０ｃｍ指动或失明,明显头痛者３４例。血压明显增高８例,Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征３例。患者术前均摄蝶鞍分层片,部分为鞍区ＣＴ冠状扫描。鞍型蝶窦者７２例,鞍前型１例,甲介型１例。其中蝶窦前壁厚达８ｍｍ者１例,３例蝶窦内可…     

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤32例分析

目的：分析显微经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的手术特点、适应证及并发症的防止。方法：回顾分析采用显微技术经鼻蝶入路切除垂体腺瘤32例的临床资料,总结显微经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的手术特点、适应证、并发症防止。结果：32例患者全部恢复,无死亡。肿瘤完全切除26例（81.3%）,大部切除4例（12.5%）,部分切除2例（6.2%）;视力视野明显改善29例（90.6%）,部分改善2例（6.2%）,无变化1例（3.2%）,无视力视野加重者。无永久性尿崩及术后无脑脊液漏患者。结论：经鼻蝶入路切除垂体腺瘤具有创伤小、恢复快、并发证少、死亡率低等特点,适合绝大多数垂体腺瘤患者。     

神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤术中并发症的分类及处理

目的 对神经内镜经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的术中并发症进行分类,并总结相应的处理策略,以提高其治疗的安全性和有效性。方法 选择2014年2月至2016年8月安徽医科大学第一附属医院在神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗的70例垂体腺瘤患者,回顾性分析患者的临床资料及术中并发症的分类、处理策略。结果 70例手术患者中,常见并发症为手术路径迷失7例（10.00%）、术区大出血8例（11.43%）及脑脊液漏12例（17.14%）,经相应策略处理后均痊愈出院。术后3个月复查,肿瘤全切除54例（77.14%）,次全切除12例（17.14%）,大部切除4例（5.71%）,无颅内感染及垂体危象患者。结论 对术中并发症进行详细的术前评估和完整的处理预案,是保障内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术安全性和有效性的关键。     

内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的总结内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤临床应用体会。方法对经CT或MRI诊断为垂体腺瘤的12例患者采用经单鼻腔蝶窦入路手术。术中应用观察内镜进入单侧鼻腔,于鼻中隔后1/3处剥离鼻粘膜,将骨性鼻中隔根部离断,推向对侧,暴露蝶窦开口,咬开蝶窦前壁进入蝶窦腔。打开鞍底,分块切除肿瘤。结果12例患者中微腺瘤4例,大腺瘤8例,均达肿瘤全切除,无严重并发症。结论内镜单鼻腔蝶窦入路是一种微创、暴露好、并发症少的切除垂体腺瘤的手术方式。部分患者可局麻下手术。     

经鼻蝶入路显微手术治疗27例垂体腺瘤

目的总结经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床经验。方法对27例采用经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床资料进行回顾性分析。结果27例肿瘤术中出血量平均75ml,手术时间平均80分种。术后一过性尿崩11例,脑脊液漏9例,无死亡病例;随访6个月,肿瘤全切除18例,次全切除8例,部分切除1例,后改经额入路切除。结论经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤安全、有效、微创、并发症少,可作为首选方法,但不宜于质地硬的腺瘤。     

显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤115例

目的：观察显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的临床疗效及安全性。方法：显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤115例,对瘤体大小、内分泌类型、肿瘤切除范围等与临床效果的关系,并对术后并发症的影响因素进行分析。结果：术后随访1~2年,治愈81例,缓解未复发20例,复发12例,病死2例;微腺瘤的治愈率均高于大腺瘤和巨大腺瘤（P〈0.05）;促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤和混合腺瘤的治愈率均高于无功能腺瘤的治愈率（P〈0.05）;全切和次全切的治愈率均高于部分切除患者的治愈率（P〈0.05）;具有基础内分泌功能性腺瘤是术后发生并发症明显低于非功能性腺瘤（P〈0.01）。结论：经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤临床效果好,其临床疗效与肿瘤的大小、功能类别、切除范围有关。     

神经内镜辅助下经蝶单鼻孔入路切除垂体腺瘤

目的介绍经单鼻孔入路神经内镜下切除垂体腺瘤的手术方法、疗效及体会.方法11例垂体腺瘤患者采用此手术方法予切除.结果内镜下肿瘤全切8例,部分切除3例,无严重并发症及死亡.术后随访6～12月,4例视力、视野障碍显著改善,3例月经恢复,泌乳停止,2例肢端肥大骨痛症状明显好转,1例视力下降改善不显著.结论单鼻孔入路神经内镜下垂体腺瘤切除术创伤小、手术时间短、手术视野广、照明好、并发症少、病人恢复快等优点.     

经鼻蝶与经颅入路显微切除垂体腺瘤的临床对比研究

目的:对比垂体瘤两种手术方法的优点及适应证。方法:选用近5年经鼻蝶入路垂体瘤手术的60例病例,及2002年前的经颅手术的30例垂体瘤病例多项作对比研究。结果:两组对比:视力改善率P>0.05,手术时间、出血量、住院日、全切除数、激素改变率P<0.05。结论:经鼻蝶入路垂体瘤切除是一种安全有效的方法,具有手术时间短,出血少,术后恢复快,病人易接受,术后效果好等优点。蝶窦发育差及蝶窦炎症的病人适合开颅手术。     

神经内镜经单鼻蝶入路切除垂体腺瘤

目的：探讨神经内镜单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用。方法：采用德国Rudolf公司生产的直径为4 mm的0°和30°观察镜,经单鼻腔蝶窦入路,内镜下切除垂体腺瘤30例,其中泌乳素瘤12例,生长激素瘤2例,无功能腺瘤16例,微腺瘤1例,复发垂体腺瘤1例。结果：内镜下全切除肿瘤27例,近全切除肿瘤3例,术后2例一过性脑脊液鼻漏,1例术后瘤腔出血,术后13例内分泌化验恢复正常,术后3-8个月随访14例,1例复发。结论：神经内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种更微创,暴露更好,并发症更少的手术方法。     

经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤33例

目的:总结经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤的治疗体会。方法:垂体瘤33例患者采用显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤,先刮除中央部分,后沿着海绵窦侧壁和颈内动脉表面及后方,最后到前部,尽量刮清肿瘤组织。结果:(1)病检结果:行光镜及免疫组化染色检查,PRL腺瘤5例,GH腺瘤6例,ACTH腺瘤2例,混合型腺瘤8例,无功能型腺瘤12例。(2)手术结果:33例均成功手术切除,术后3个月复查头颅MRI提示:全切26例(78.8%),次全切除6例(18.1%),部分切除1例(3.1%)。视力下降与视野缺损者均有改善,最好恢复1例于术后第1日视力即达到1.2。一过性尿崩3例,给予长效尿崩停后得到很好控制,无1例出现出血、感染、脑脊液漏、神经损伤等并发症。术后平均8天出院。结论:显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤手术时间短,创伤小,全切率高,术后康复快,是安全有效的治疗方法。