《医院空气净化管理规范WS/T 368-2012》实施情况调查

目的 了解《医院空气净化管理规范WS/T 368—2012》（以下简称规范）在全国医院的实施情况，为规范的修订提供科学依据。方法 采用分层抽样方法，采取书面调查与现场调查相结合的方式，在全国抽取6个省（市）的168所医院调查规范颁布后医院空气净化管理相关制度制定及修订情况、医院空气净化管理相关培训情况、医院不同科室空气净化方式使用情况、不同空气净化方式的维护保养情况。结果 共回收有效问卷162份，规范颁布后87.04%（141所）的医院制定或修订了空气净化管理相关制度；88.27%（143所）的医院开展了空气净化管理相关培训；2017年154所有手术部的医院中80.52%（124所）采用了空气洁净技术，循环风紫外线空气消毒器在血液透析病房（51.00%）、新生儿病房（43.37%）、心导管室（37.88%）、产房（37.90%）的使用率相对较高；医院空气净化设备的清洁维护保养率、关键部件更换符合率均达到了90%以上。结论 《医院空气净化管理规范WS/T 368—2012》的颁布对规范各医院空气净化管理工作起到了重要推进作用。     

《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012实施情况调查

 目的 为了解《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012（简称《消规》）的落实现状，发现消毒管理工作中存在的主要问题和薄弱环节，为进一步加强医疗机构消毒管理工作提供科学依据。方法 2018年11月1— 20日采取多阶段分层抽样法确定调查对象，调查医院消毒工作管理制度制定及修订、消毒产品管理、消毒工作督导、消毒工作相关培训、清洗与消毒流程等情况。结果 共计调查256所医疗机构，《消规》颁布后94.14%（241所）的医疗机构结合实际情况制定或修订了消毒工作管理制度；93.75%（240所）的医疗机构对使用的消毒产品相关证明进行审核、备份存档；91.41%（234所）的医疗机构定期对消毒工作进行督导，及时总结分析与反馈；93.75%（240所）的医疗机构开展了消毒工作相关培训，88.67%（227所）的医疗机构诊疗器械等常规复用流程正确。结论 《消规》的颁布规范了医疗机构的消毒管理工作。医疗机构复用器械器具消毒流程已基本规范，基层医疗机构清洗消毒流程的正确率明显低于医院，是今后消毒管理工作推进的重点。     

中华人民共和国卫生部通告

现发布《医疗机构消毒技术规范》等2项推荐性卫生行业标准。其编号和名称如下WS／T367-2012医疗机构消毒技术规范WS／T368-2012医院空气净化管理规范以上标准自2012年8月1日起实施。     

《医院隔离技术规范WS/T 311-2009》实施情况调查报告

目的 了解《医院隔离技术规范WS/T 311-2009》（以下简称"隔离规范"）在全国各级医院的实施情况,为"隔离规范"的修订提供科学依据。方法 2017年全国抽查12个省（市）的253所医院,调查"隔离规范"颁布前后医院隔离措施实施情况,包括隔离制度的修订,开展培训、督导等管理工作,建筑布局与设施设置,手卫生工作的开展,标准预防相关工作的开展,防护用品的使用及职业暴露管理等的实施情况。结果 2017年在调查的253所医院中,99.21%（251所）已经建立了隔离预防制度,97.23%（246所）定期对隔离工作进行指导与监督;开展手卫生工作在2009年达到高峰;76.28%（193所）设立肠道门诊,79.84%（202所）设立发热门诊,88.54%（224所）设立门急诊预检分诊;99.21%（251所）医院开展了标准预防相关工作;与2010年相比,医用个人防护用品使用量增长超过1倍;98.02%（248所）医院有针刺伤报告流程与制度。结论 "隔离规范"的颁布对规范各医院的隔离工作起到了促进作用。     

医务人员手卫生规范WS/T 313—2019

正前言根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》和改进医务人员手卫生工作的需要修订本标准。本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准代替WS/T313—2009。除编辑性修改外主要技术变化如下:——在规范性引用文件中,增加了GB15982《医院消毒卫生标准》、GB27950《手消毒剂卫生要求》和WS/T509《重症监护病房医院感染预防与控制规范》(见第2章);     

全国医疗机构病区环境消毒现况调查与分析

 目的 了解本国医疗机构环境消毒的实施情况,为 《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的贯彻落实与修订提供科学依据。方法 采取多阶段分层抽样的方法,抽取全国6个省份共168所医疗机构,由其医疗机构感染管理专职人员调查填写,并网络上报其普通病区和重点部门空气与物体表面消毒方式、频次及消毒效果监测情况。结果 共163所医疗机构参与调查,其中2所医疗机构未开设普通病区。75所(46.58%)医疗机构对普通病区进行空气消毒,其中42所(56.00%)医疗机构采用紫外线灯照射进行消毒,31所(41.33%)医疗机构只在终末或必要时消毒;98所(60.87%)医疗机构对普通病区物体表面定期进行消毒,其中 94所(95.92%)医疗机构每天消毒1~2次;73所(45.34%)医疗机构对普通病区进行环境消毒效果监测,其中47所(64.38%)医疗机构每季度至少监测1次。141所(86.50%)医疗机构对重点部门空气进行消毒,其中122所(86.52%)每天消毒2次;163所(100%)医疗机构均对重点部门物体表面进行消毒,其中134所(82.21%)每天消毒≥2次;161所(98.77%)医疗机构定期对重点部门进行环境消毒效果监测,其中111所(68.94%)医疗机构为每季度监测1次。结论 《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的颁布促进了各级医疗机构环境清洁与消毒工作,但医疗机构对普通病区存在消毒与监测过度与不足并存的现象,需进一步改进。     

某三甲医院2014—2018年医院感染现患率调查

目的了解医院感染的实际情况及变化趋势,分析医院感染的危险因素。方法选取某三级甲等医院,采用横断面调查方法,2014—2018年每年调查一次,调查期为1日,调查对象为当日全部在院和出院患者,统计分析5年医院感染资料。结果共调查患者9 718例,医院感染现患率为4.55%,例次现患率为5.01%,五年医院感染现患率及例次现患率均呈逐年下降趋势,差异均有统计学意义(均P0.001)。医院感染部位以下呼吸道为主,193例次,占39.63%,其次分别为手术部位(75例次,15.40%)、泌尿道(65例次,13.35%)和上呼吸道(29例次,5.95%)。医院感染现患率最高的科室为血液科(15.73%),例次现患率最高的为重症监护病房(16.72%)。共检出医院感染病原体414株,其中革兰阴性菌258株,革兰阳性菌112株,真菌38株,其他病原体6株。最常见的病原体为铜绿假单胞菌(51株),其次为大肠埃希菌(49株)、鲍曼不动杆菌(43株)、金黄色葡萄球菌(43株)和肺炎克雷伯菌(42株)。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染发生情况,器械相关感染和手术部位感染是医院感染防控的重点。     

NICU空气环境消毒对患者医院感染及病原菌谱的影响

目的研究神经内科重症监护病房(NICU)持续改良病房空气消毒方案对医院感染感染及病原菌谱影响,分析医院感染的危险因素。方法自2010年5月-2012年12月于某医院NICU连续制定多个空气环境消毒方案,将其中收治3~6例患者的大NICU单元作为A组,收治1~2例患者的小NICU单元作为B组,调查医院感染的危险因素,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 592例患者中发生医院感染146例、184例次,医院感染率24.66%、例次感染率31.08%;医院感染部位主要为下呼吸道,占75.69%;146例医院感染患者中有129例送检了病原学检查,送检率88.36%;病房空气环境及患者被服的细菌数超标、侵入性操作是NICU医院感染危险因素(P<0.05)。结论加强NICU空气消毒是预防控制革兰阳性菌菌和真菌性医院感染的重要手段,制定优良的病房空气消毒方案和规范使用抗菌药物,是预防控制NICU医院感染和避免产生耐药性的重要措施。     

应用信息化技术调查护生针刺伤现状

目的了解护生针刺伤发生现状,探讨有效的职业暴露应对策略。方法回顾性调查某院2016—2018年临床实习护生针刺伤发生情况。护生在进入临床实习前,统一登记基本资料,并对其进行感染预防及控制相关知识培训,告知护生发生针刺伤后应经蓝蜻蜓医院感染实时监控管理系统上报。通过蓝蜻蜓系统导出护生针刺伤相关数据进行统计、分析。结果共调查2 099名护生,其中男生256名,女生1 843名;大专生1 117名,本科生921名,国内硕士研究生34名,外籍硕士研究生27名。发生针刺伤232例次,针刺伤发生率为11.05%。不同性别、学历、实习阶段、科室护生针刺伤发生率比较差异有统计学意义(均P0.05)。在操作环节分布上,分离针头、拔针和回套针帽时针刺伤所占比率分别为28.88%、21.55%和18.10%。在暴露源的分布上,HBV和梅毒分别占21.12%、6.90%。在暴露场所分布上,发生在病房的针刺伤占32.33%。结论该院护生针刺伤发生率较低,但女性实习生、学历较低者、实习第一阶段、分离针头时、回套针帽时针刺伤发生率较高。应加强安全注射规范化培训,制定个性化培训方案等。     

安徽省新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门人力资源现状调查

目的 了解安徽省不同级别新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门人力资源配置现状,分析存在问题及薄弱环节,为健全感控人才队伍建设提供依据。方法 通过调查问卷的形式,于2020年4月对安徽省各级新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门基本情况、医院感染管理专职人员配置情况进行调查,并对结果进行分析。结果 共调查68所医疗机构,其中省级医院6所,市级医院19所,县级医院43所。省、市、县级医疗机构医院感染管理专职人员配比达标的医院分别占16.67%、26.32%、51.16%。全省医院感染管理专职人员中女性占84.82%;医院感染管理队伍以护理专业为主,占59.53%;高级职称人员仅占21.01%。不同级别医疗机构医院感染管理专职人员在专业、学历分布、医院感染管理工作年限方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 安徽省新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门存在专职人员配备不足、专业单一、学历偏低、职称晋升困难等情况,人力资源配置有待进一步优化,医疗机构及相关管理部门应加强感染监控人才队伍建设,推动疫情防控常态化下感染监控工作的有效落实。     

上海市58所医院消毒供应中心管理现状调查

目的了解上海市二级、三级医院消毒供应中心(CSSD)的管理现状,为推动医院进一步贯彻落实和执行WS 310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》,提出科学依据及参考。方法依据WS 310.1-2016的要求,自行设计问卷调查表对上海市16个区县58所医院CSSD管理情况进行调查。结果 94.83%的医院CSSD实行了集中管理,85.19%的医院CSSD承担外来医疗器械及植入物的清洗消毒管理,二级与三级医院实施率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。70.37%的医院CSSD完成外来医疗器械及植入物的首次接收灭菌监测管理,三级医院完成情况优于二级医院(χ~2=5.684,P0.05)。48.28%的医院CSSD已配备绝缘检测仪,三级医院配备率高于二级医院(χ~2=5.557,P0.05)。结论上海市二、三级医院贯彻落实WS 310.1-2016的总体情况尚佳,但CSSD对外来医疗器械及植入物的处置与管理亟待提高与改进,并应重视绝缘检测仪的配备。     

天津市90所医疗机构医院感染管理部门现状调查

目的了解天津市二三级医疗机构医院感染管理部门设置及人员配备现状。方法天津市医院感染质量控制中心人员设计调查表,发放至各医疗机构自行填报,调查内容包括医院感染管理部门设置情况、医院感染管理人员的配备人数、专兼职情况、学历、专业、年龄、从事医院感染管理工作时间、参加培训交流情况等。结果共调查90所医院,其中81所床位数100张的医疗机构中,独立设置医院感染管理部门的61所(75.31%);专职人员配备方面,90所医院中达标的68所(75.56%);221名医院感染管理人员中,学历以本科为主(52.49%),专业以护理为主(57.92%),年龄集中分布在40~50岁(41.63%),从事医院感染管理的时间集中分布在1~10年(71.04%),近3年参加过全国性培训或天津市级培训的分别达131名(59.28%)、207名(93.67%)。结论该市医院感染管理部门设置和人员配置待进一步规范,医院感染管理人员构成需进一步优化,管理队伍需年轻化、稳定化,培训教育应常态化。     

新生儿病房医院感染管理对策

目的分析新生儿病房医院感染管理中存在的问题,针对性的采取管理对策,以降低新生儿病房医院感染的发生率。方法选取2011年3月-2013年3月儿科新生儿病房收治的260例新生儿作为研究对象,按照时间段分为两组,对照组为2011年3月-2012年3月住院的140例新生儿,实施常规的医院感染管理措施;观察组为2012年3月-2013年3月住院的120例新生儿,根据医院感染管理的相关规定,结合医院儿科病房实际情况,修定并加强相应的管理措施,调查并统计两组新生儿病房医院感染率、感染部位,分析其感染的相关因素。结果对照组发生医院感染15例、22例次,感染率10.71%、例次感染率15.71%,观察组发生医院感染5例、7例次,感染率4.17%、例次感染率5.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿医院感染均以下呼吸道感染为主,分别占9.29%和3.33%。结论新生儿病房医院感染的管理,要完善管理制度,加强管理者的责任心及培训,强化新生儿的基础护理,严格把关医务人员的个人卫生及病房、环境、物品的消毒,对感染相关因素采取针对性的干预措施,以降低新生儿病房感染的发生率。     

长沙市养老机构医院感染管理现状

目的了解长沙市养老机构医院感染管理现状。方法采用实地调查与书面调查的方法调查长沙市医养结合型养老机构医院感染防控工作现状,填写《养老机构医院感染管理调查问卷》,对医务人员进行医院感染知识测评,统计分析相关数据。结果共调查40所养老服务机构,共有148名医务人员填写测评问卷。40所养老机构中仅3所(7.5%)设置有独立医院感染管理部门且配备专职医院感染管理人员。不同规模养老机构医院感染管理相关制度制定情况得分比较,差异有统计学意义(F=12.058,P0.001)。医院感染核心制度中得分较高的为:安全注射制度(5.08±0.66)分、无菌操作制度(4.35±0.48)分、职业暴露与防护制度(3.38±0.77)分。除无菌操作制度与感染报告制度,不同规模养老机构其他核心制度落实情况得分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。医务人员医院感染知识测评总合格率为62.2%,总分为(55.58±8.52)分。得分较高的为:医院感染预防与控制(13.00±4.33)分、医院感染基本知识(12.30±3.45)分、医疗废物管理(10.96±3.80)分。除职业暴露与标准预防、医院感染监测与报告两个知识点,不同岗位类型医务人员其他知识点得分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论养老机构医院感染管理组织欠完善,相关核心制度未落实到位,应加大扶持和监管力度,加强医务人员医院感染知识培训,尽快完成地方标准的养老机构医院感染控制规范。     

绵阳市276所乡镇卫生院医院感染管理现状分析

目的了解乡镇卫生院医院感染管理现状,分析存在的问题,提出初步改进对策。方法采用问卷调查方式对某市276所乡镇卫生院医院感染管理情况进行调查。结果成立了医院感染管理委员会、医院感染管理科和医院感染管理小组的乡镇卫生院数分别为201所(72.83%)、274所(99.28%)、166所(60.14%)。128所(46.38%)乡镇卫生院开展了医院感染相关监测;39所(14.13%)乡镇卫生院开展了医院感染现患率调查;68所(24.64%)乡镇卫生院开展了手卫生依从性监测;254所(92.03%)乡镇卫生院开展了医院感染相关知识培训;建立了职业防护制度、职业暴露后处置流程及宣教指导的乡镇卫生院数分别为181所(65.58%)、162所(58.70%)、137所(49.64%)。结论本市乡镇卫生院医院感染管理存在组织体系不健全、人员配置严重不足、制度不完善、消毒灭菌落实较差、监测体系未建立等诸多问题,乡镇卫生院的医院感染管理工作亟待进一步加强。     

贵州省234所医疗机构医院感染相关指标调查

目的了解贵州省二级及以上医疗机构医院感染基本情况及特点,为各级医院的医院感染防控工作提供依据。方法采用填写调查表的方式,对参与监测医院2017年1月1日—12月31日的医院感染相关指标进行收集分析。结果共收集全省234所医疗机构医院感染监测数据,医院感染发病率、现患率分别为0.65%、1.68%,Ⅰ类切口的手术部位感染率、抗菌药物预防使用率分别为0.41%、37.27%,血管内导管相关血流感染日发病率、呼吸机相关肺炎日发病率、导尿管相关泌尿道感染日发病率分别为1.04‰、6.81‰、1.99‰。将不同地区、不同等级医疗机构的各指标进行比较,其差异均有统计学意义(均P0.05)。三级医疗机构患者血管内导管相关血流感染日发病率(0.92‰)、呼吸机相关肺炎日发病率(5.91‰)、导尿管相关泌尿道感染日发病率(1.64‰)均低于二级医疗机构(分别为1.23‰、9.16‰、2.44‰),差异均有统计学意义(均P0.001)。结论本调查掌握了贵州省不同地区、不同级别二级及以上医疗机构的医院感染特点和差异,为有针对性地指导各级医院做好医院感染防控工作提供了科学依据。二级医疗机构应加强医院感染防控工作。     

芜湖市医院感染管理专职人员职业倦怠及付出—回报失衡情况分析

目的了解医院感染管理专职人员职业倦怠和付出—回报失衡情况,为改善职业倦怠提供科学依据。方法采取分层随机抽样的方法,抽取芜湖市16所二级医院、5所三级医院50名专职人员为研究对象,采用职业倦怠问卷(CMBI)和付出—回报失衡(ERI)问卷进行调查,比较不同工作模式下职业倦怠3个维度得分的差异。结果发放调查问卷50份,有效回收46份(3人未及时给予回复,1份问卷不合格),有效回收率为92.00%。芜湖市医院感染管理专职人员职业倦怠发生率为91.30%,中、重度职业倦怠者占43.48%;有89.13%的专职人员处于付出—回报失衡模式(ERI指数1),69.57%处于超负荷工作状态。不同学历、从事医院感染年限的专职人员情感耗竭维度得分差异均有统计学意义(均P0.05);不同婚姻状况、学历、医院级别、月收入水平的专职人员人格解体维度得分差异均有统计学意义(均P0.05);不同医院级别的专职人员成就感降低维度得分差异有统计学意义(P0.05)。处于付出—回报失衡、超负荷工作状态的专职人员情感耗竭和人格解体维度得分均高于付出—回报平衡者和非超负荷者(均P0.05)。结论芜湖市医院感染专职人员队伍职业倦怠、付出—回报失衡情况较严重,需引起关注。     

乡镇医院医院感染管理现状与对策

2009、2010年连续两年对麻城市乡镇医院进行医院感染管理检查,现将检查结果报道如下。1管理现状现状:(1)医院没有专职的管理人员,医院大多是由病房护士长或分管业务的院长兼职。(2)医院感染知识缺乏,医院无医院感染知识培训内容,对卫生部新颁布的医院感染相关法律法规了解很少。(3)医院环境卫生差,布局不合理,无     

新生儿病房医院感染分析及预防对策

目的：分析新生儿病房医院感染的发生情况及相关因素,探讨降低新生儿病房医院感染的预防及对策。方法：回顾分析2004~2008年新生儿病房医院感染监测资料。结果：新生儿病房医院感染率1.39%,其中2004年3.56%,2005年3.26%,2006年1.05%,2007年0.06%,2008年0.04%,以呼吸道感染为首位。结论：加强医院感染管理,制定各项规章制度,重视医护人员的手卫生;严格执行无菌技术操作加强空气消毒及呼吸道管理,使得新生儿病房医院感染发生率逐年下降。     

农村卫生院医院感染管理现状及对策

目的探讨农村卫生院医院感染管理现状,为有效加强农村卫生院感染管理提供科学依据和应对措施。方法根据《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》以及医院感染管理相关规定和行业标准制定调查表,进行现场调查和查阅资料,将调查结果进行统计学分析。结果经过对44所农村卫生院进行调查评比,优秀占4.55%、合格占50.00%、不合格占45.45%,缺乏培训、观念陈旧、监测不规范、监管不到位是不合格的主要原因。结论加强农村卫生院医院感染管理迫在眉睫,卫生行政部门应针对农村卫生院制定医院感染管理考核标准,加强培训,加大监管力度,提高医院感染管理水平。